MS diagnostiseres hovedsakelig i ung alder (15-25 år), med forekomsten to til tre ganger høyere hos kvinner enn hos menn. Opptil 10 % av tilfellene av sykdommen skyldes en genetisk disposisjon, patologi kan utvikle seg på grunn av høyt blodsukker, mangel på vitamin D, regelmessig fysisk anstrengelse eller alvorlig stress.
Hvor kompatible er graviditet og multippel sklerose? For tjue år siden visste ikke legene nøyaktig hvordan pasientens kropp ville reagere på graviditet. Men i dag er det slått fast at multippel sklerose ikke påvirker reproduktiv funksjon. Risikoen for intrauterin veksthemming hos fosteret med denne sykdommen hos mor øker litt, og sannsynligheten for alvorlige svangerskapskomplikasjoner er den samme som hos friske kvinner.
Generell informasjon om MS
Multippel sklerose er en alvorlig autoimmun sykdom som er assosiert med nedsatt signaloverføring langs nerveender. Samtidig er leger nylig enige om at graviditet og fødsel med multippel sklerose er mulig, selv om det er noen risikoer for den vordende mor (i mindre grad for barnet). Noen eksperter insisterer på abort når en kvinne med MS kommer for å bli registrert for graviditet. I dette tilfellet må du finne en kvalifisert spesialist, men samtidig nøkternt vurdere alle risikoene.
De første tegnene på sykdommen er økt tretthet og nedsatt ytelse, plutselige kortvarige lammelser eller muskelsvakhet, nummenhet og prikking, hyppig svimmelhet, synsforstyrrelser, ustø gang, dobbeltsyn, problemer med vannlating. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir de med symptomer mer utt alte, de er ledsaget av alvorlig svakhet i lemmer, nedsatt mental skarphet og hukommelseskapasitet, mangel på seksuell lyst og andre lidelser i kjønnsområdet.
Livsprognose
På grunn av somatiske lidelser er utvikling av funksjonshemming mulig. I noen tilfeller er pasienten ikke fullstendig helbredet, utvikler seg sakte, eller flere faktorer kombineres. Pasientenes unge alder lar en ofte håpe på et gunstig resultat. Ugunstig er vanligvis assosiert med dysfunksjon i hjernen og blæren. Langvarig remisjon etter det første anfallet tyder på en gunstig prognose, og hyppigtilbakefall øker risikoen for funksjonshemming.
MS-behandlinger
Det finnes foreløpig ingen medisiner som fullstendig kan kurere multippel sklerose. Men sykdommen er progressiv. Perioder med eksacerbasjon veksler konstant med perioder med remisjon. Bare adekvat behandling kan forlenge remisjonen betydelig. Terapi er rettet mot å redusere betennelse og lindre symptomer.
Pasienter anbefales en sunn livsstil. Regelmessig trening er veldig viktig, spesielt aerob trening. Det er nødvendig å opprettholde et optim alt nivå av vitaminer og mineraler, unngå overanstrengelse (spesielt farlig nervøs) og ta tid til å hvile, kontrollere kroppstemperaturen, trene avslappende praksis (meditasjon, yoga) og fysioterapi (svømming, massasje).
Psykologiske egenskaper
De fleste kvinner med MS er i reproduktiv alder. På grunn av dette er spørsmålet om kombinasjonen av multippel sklerose og graviditet spesielt relevant. For 20 år siden ble kvinner med en slik diagnose umiddelbart sendt til abort, i dag er ikke leger så kategoriske. I dag har forskere kommet til den konklusjon at selv med multippel sklerose, kan graviditet og fødsel forløpe ganske vellykket, sykdommen utgjør ikke en trussel mot livet til den vordende moren og hennes barn.
I noen tilfeller anbefaler leger til og med pasienter å bli gravide. Her spiller den psykologiske komponenten en viktig rolle. Men vær sikker på at en kvinne som bestemmer seg for å føde et barn må gå gjennomen fullstendig undersøkelse på en medisinsk klinikk og få kompetent råd fra en nevrolog allerede før befruktning.
Kanskje leger vil fraråde en kvinne å bli gravid, så du må være forberedt på kritikk. Det er viktig å huske at bare en svært alvorlig form for MS, der pasienten faktisk er sengeliggende og ute av stand til å bevege seg selvstendig, er en kontraindikasjon mot unnfangelse, normal bæreevne og naturlig fødsel.
MS er verre ved nervesykdommer enn ved graviditet. Så hvis en kvinne vil ha en baby og ikke har andre kontraindikasjoner, bør du gi henne en sjanse. Unnskyldninger og hard kritikk vil føre til depresjon av den psykologiske tilstanden, som forventes å føre til en forverring av MS-forløpet. Abort er et slag for både den psykiske og fysiske helsen til en kvinne.
Ofte frykter pasienter at sykdommen skal overføres til barnet. Ifølge statistikken er det kun tre til fem prosent av barna som rammes av MS hvis en av foreldrene lider av denne sykdommen. Multippel sklerose i seg selv overføres ikke, kun en disposisjon. Dette er legenes offisielle mening.
Hva en kvinne trenger å vite
Multippel sklerose og graviditet er ganske kompatible, men kun under tilsyn av en kvalifisert lege. En slik diagnose gir ingen begrensninger på antall graviditeter og alderen til den vordende moren. Eventuelle eksisterende begrensninger kan bare relateres til andre omstendigheter.
Men du bør vite at i den perioden du føder et barn kan du ikke ta detmedisiner som vanligvis er foreskrevet for multippel sklerose. Medisiner bør seponeres ca. to uker før planleggingsstart, og deretter ikke gjenopptas. Alt dette må selvfølgelig avtales med legen.
De fleste kvinner finner ut om sin interessante stilling først ved 4-5 uker av svangerskapet, uten å slutte med medisiner. I dette tilfellet bør du umiddelbart avbryte stoffene, fordi de har en negativ effekt på fosteret. Det anbefales ikke å ta abort i en slik situasjon, siden embryoet de første ukene er utstyrt med en gulkropp.
Graviditetsforløpet
Under graviditet er det strengt forbudt å ta medisiner som en kvinne vanligvis tok. Den gode nyheten er at risikoen for eksacerbasjoner i løpet av fødselsperioden naturlig avtar. Forskere fra University of Calgary har vist at graviditetshormonet prolaktin hjelper i behandlingen av kvinner med multippel sklerose. I tillegg er sykdommen preget av at immunsystemet begynner å ødelegge myelin, og i løpet av fødselsperioden slutter kvinnens kropp å gjøre dette.
Diagnosen multippel sklerose i ryggraden under svangerskapet innebærer obligatorisk behandling av den vordende mor av en kvalifisert gynekolog, nevrolog og terapeut fra det øyeblikket kvinnen fikk vite om situasjonen hennes. Det er ikke verdt å utsette et besøk til svangerskapsklinikken.
Fødsel hos kvinner med MS
MS dukker vanligvis ikke opp under graviditet. Dessuten er sykdommener en direkte indikasjon for keisersnitt. Fødsel er en helt autonom prosess som ikke påvirkes av skade på myelinskjeden. Livmoren trekker seg sammen under påvirkning av hormoner. Epiduralbedøvelse, ifølge mange leger fra vestlige land, er helt trygt, men fortsatt forblir valget hos pasienten.
Med komplisert graviditet og forverring av multippel sklerose kan det hende at en kvinne ikke føler begynnelsen av sammentrekningene. Derfor, de siste månedene, må den vordende moren være på sykehuset. Kanskje leger må kunstig indusere fødselsprosessen. Samtidig må en kvinne med en slik diagnose føde raskere, fordi sykdommen sliter ut kroppen i stor grad, og tretthet oppstår mye raskere enn hos friske pasienter.
Multippel sklerose og graviditet: eksacerbasjon
Forverringer vil ikke kunne stoppe narkotika, for ikke å skade helsen til barnet. 30 prosent av kvinnene opplever en forverring av sykdommen umiddelbart etter fødsel, og de aller fleste - to eller tre måneder etter fødselen av babyen.
I første trimester er risikoen for forverring av multippel sklerose under svangerskapet (vurderinger av kvinner bekrefter dette) høy – opptil 65 %. Derfor er det så viktig å få en legeundersøkelse så fort som mulig. Oftere forverres tilstanden til de vordende mødrene som har opplevd hyppige forverringer av MS selv før unnfangelsen. Heldigvis tåler kvinner i posisjon lettere eksacerbasjoner, og kroppen restituerer seg raskere.
Fôringammende baby
Multippel sklerose og graviditet er en mulighet til å glemme eksacerbasjoner for en stund, siden immunitet under svangerskapsperioden undertrykker manifestasjonene av sykdommen. Etter fødselen kommer imidlertid ikke bare risikoen for eksacerbasjoner tilbake, men øker også litt. Dette er assosiert med forekomsten av kronisk stress: den vordende moren får ikke nok søvn, bekymrer seg for barnet og prøver i noen tid å amme barnet, noe som er en kontraindikasjon for å ta medisiner. Prolaktin produseres fortsatt under amming, men leger anbefaler fortsatt å bytte til kunstige formler når babyen er to til tre måneder gammel. Etter det kan den vordende moren fortsette å ta medisiner.
Mulige konsekvenser av graviditet
Hva er konsekvensene av graviditet med multippel sklerose? Mange eksperter er enige om at ved keisersnitt minimeres de negative konsekvensene for mor. Selv i fravær av symptomer, er det nødvendig å gjennomgå en medisinsk undersøkelse, og som et forebyggende tiltak, gjennomgå terapi med immunmodulerende legemidler. Graviditet med multippel sklerose (forventet levealder for denne sykdommen er omtrent 35 år etter diagnosen) kan bidra til å etablere en langsiktig remisjon.
Planlegging av graviditet med MS-mann
Før graviditet bør et par definitivt konsultere en kompetent spesialist. Det kan hende at mannen din må slutte med medisiner for en stund.narkotika. Ellers er det ingen risiko. Sykdommen arves bare i tre til fem prosent av tilfellene hvis en av foreldrene lider av multippel sklerose, i ti prosent av tilfellene hvis begge får diagnosen.
