Cystoskopi av blæren hos kvinner og menn er ganske vanlig. Dette er en ekstremt informativ prosedyre som hjelper til med å evaluere blærens arbeid og oppdage en rekke sykdommer selv i de innledende stadiene. Men pasienter er interessert i spørsmål om hvordan cystoskopi utføres, om det er forbundet med visse komplikasjoner.
Hva er en cystoskopi?
Cystoskopi er en endoskopisk undersøkelsesmetode som lar deg undersøke innsiden av blæren og urinveiene. Det er verdt å merke seg at denne prosedyren er av ekstremt viktig diagnostisk verdi, siden den hjelper til med å fastslå tilstedeværelsen av visse sykdommer og til og med utføre noen terapeutiske tiltak uten hjelp fra en kirurg.
Et cystoskop er en spesiell enhet formet som et langt, sm alt rør. Utenfor er røret omgitt av en metallsylinder, samt et spesielt belysningssystem. I midten av sylinderen er det også ekstra kanaler som er designet for å introdusere instrumenter i blæren (for eksempelkatetre, tang, elektroder osv.).
Det er også verdt å merke seg at det for tiden brukes to typer cystoskop. Det finnes standard stive instrumenter og såk alte fleksible cystoskop som gir mindre ubehag.
Denne prosedyren utføres på pasienter av begge kjønn. Imidlertid antas det at cystoskopi av blæren hos menn er mye vanskeligere og nødvendigvis krever lokalbedøvelse - alvorlig ubehag er forbundet med særegenhetene ved den anatomiske strukturen.
Indikasjoner for prosedyren
I nærvær av visse problemer med funksjonen til urinsystemet, anbefales pasienter endoskopisk undersøkelse. Blærecystoskopi hos kvinner, menn og barn utføres ved tilstedeværelse av plager og symptomer som:
- tilstedeværelse av blodurenheter i urinprøver;
- hyppig betennelse i blæren;
- urinsykdom som ikke kunne finne årsaken ved bruk av andre diagnostiske metoder;
- enuresis;
- kroniske smerter i nedre del av magen og bekkenet;
- tilstedeværelse av atypiske celler i urinprøver;
- økt sammentrekningsaktivitet i blæren;
- tilstedeværelse eller mistanke om tilstedeværelse av steiner i urinveiene;
- neoplasmer i blæren som ble oppdaget under ultralyd eller datatomografi (cyste, polypp, svulst osv.);
- mistanke om utvikling av interstitiell cystitt.
I alle fall skal det forstås detbare den behandlende legen kan foreskrive en slik prosedyre.
Forberedelse til cystoskopi av blæren
Selvfølgelig, for at prosedyren skal gi de mest nøyaktige resultatene, er det nødvendig å forberede seg ordentlig på den. Mer presist vil den behandlende legen fortelle deg om forholdsregler og anbefalinger. Sørg imidlertid for å fortelle legen din om alle medisiner du tar, siden noen av dem kan forstyrre påliteligheten til resultatene. Spesielt inkluderer listen over forbudte legemidler forskjellige ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, legemidler for behandling av leddgikt, samt noen smertestillende midler. Du bør også i det minste midlertidig slutte å ta aspirin og antikoagulantia, siden disse stoffene øker sannsynligheten for blødninger.
I tillegg utføres ikke cystoskopi av blæren hos kvinner under menstruasjon – i slike tilfeller overføres prosedyren ganske enkelt til et annet tidspunkt. Om kvelden, på tampen av prosedyren, anbefales det å ta et bredspektret antibakterielt middel (for eksempel Monural, selv om legen vil fortelle deg mer nøyaktig om dette). Én pose vil hjelpe å bli kvitt mange komplikasjoner i fremtiden.
Rensen til de ytre kjønnsorganene er også ekstremt viktig. Derfor inkluderer forberedelse til blærecystoskopi også morgenhygieneprosedyrer, fordi ellers er det stor sannsynlighet for å introdusere en bakteriell eller soppinfeksjon i urinveiene. Hvis prosedyren utføres under generell anestesi, er ingenting bedre.ikke spise om morgenen.
Ved lokalbedøvelse brukes som regel spesielle smertestillende midler som injiseres direkte i urinrøret. Pasienten trenger vanligvis å kjøpe slike legemidler på egen hånd - husk å spørre legen din om dette.
Det er en oppfatning at du ikke bør gå på toalettet før en cystoskopi, da blæren må være full. Faktisk er denne påstanden feil, siden om nødvendig vil legen selv injisere den nødvendige mengden væske inn i blærehulen.
Hvordan gjøres en blærecystoskopi? Prosedyrebeskrivelse
Umiddelbart bør det bemerkes at cystoskopi kan utføres både poliklinisk og poliklinisk. Før oppstart avgjør legen om pasienten trenger smertelindring. Generell anestesi er indisert for kirurgiske inngrep og terapeutiske tiltak - i slike tilfeller bør en anestesilege være ved siden av pasienten.
For enkelhets skyld tilbys pasienten å sitte i en spesiell stol, lik en gynekologisk. Hvis en person er ved bevissthet, behandles urinrøret med et bedøvelsesmiddel, for eksempel "Prilocaine" eller "Lidocaine" - disse stoffene har fryseegenskaper og gjør vevene mindre følsomme. I dag blir spesielle geler mer og mer populære, som ikke bare bedøver de indre veggene i urinrøret, men som også smører urinveiene godt og eliminerer friksjon.
Hvordan ser en cystoskopi ut? Først smøres cystoskopet grundig med steril glyserin. Dette middeletutmerket som smøremiddel, siden det ikke forstyrrer gjennomsiktigheten til det optiske mediet.
Etter at instrumentet er satt inn i blærehulen, frigjør legen den resterende urinen. Videre tilføres en løsning av furacilin der for å skylle og desinfisere blærens vegger. I fremtiden bestemmer legen kapasiteten til blæren - for dette formålet mates den samme løsningen av furacilin inn i den. Pasienten bes om å melde fra til legen dersom de føler trang til å tisse.
Når blæren er full kan legen begynne å undersøke slimhinnen. Spesiell oppmerksomhet rettes mot bunnen av blæren, siden oftest er inflammatoriske eller patologiske prosesser lokalisert her.
I noen tilfeller kombineres prosedyren med kromocystoskopi. I denne prosedyren injiseres pasienten intravenøst med en løsning av indigokarmin, et blått fargestoff. Bruken av et kontrastmiddel lar deg bestemme aktiviteten til hver av urinlederne og følgelig evaluere nyrenes arbeid.
Stiv cystoskopi og dens funksjoner
I tillegg til standardprosedyren er det også en rigid cystoskopi. Denne teknikken er mye brukt, ikke bare for å undersøke slimhinnen i blæren, men også for å fjerne visse formasjoner. Spesielt er det slik cystoskopi med blærebiopsi utføres når legen krever laboratorieanalyser av vevsprøver. I tillegg kan polypper, små cyster, svulster etc. også fjernes med endoskop.
Ganske ofte utføres denne typen cystoskopi under generell anestesi. Lokalbedøvelse er også mulig - bedøvelsen sprøytes inn i ryggen, da dette bidrar til å bedøve kroppen fra midjen og ned.
Cystoskopi og medisinske manipulasjoner
Cystoskopi hos kvinner, menn og pediatriske pasienter er ofte forbundet med ulike terapeutiske tiltak. Spesielt under en endoskopisk undersøkelse av blæren kan legen utføre prosedyrer som:
- stoppe blødninger fra urinveisvev;
- fjerning av godartede eller ondartede neoplasmer i blæren;
- eliminering av hindringer;
- Forsiktig ødeleggelse av steiner i blæren eller urinveiene;
- disseksjon av en eksisterende striktur ved munningen av urinlederen eller urinrøret;
- Installere et kateter;
- Punchbiopsi.
Som du kan se, er blærecystoskopi (bildet er i artikkelen) ikke bare en diagnostisk, men også en minim alt invasiv behandlingsprosedyre. Og dette er også viktig.
Hva kan du forvente etter prosedyren?
Etter cystoskopi vil legen nesten umiddelbart kunne informere deg om tilstedeværelsen av visse problemer, samt gi nødvendige anbefalinger. De eneste unntakene er de tilfellene der prosedyren involverer en biopsi - du må vente på resultatene av laboratorietester.
Det skal bemerkes at pasienter oftest i løpet av få dager føler kramper og smerter av varierende intensitet ved vannlating. Dette fenomenet er fullstendignorm alt - du må bare være tålmodig til alt går over. Men bruk av smertestillende midler anbefales ikke, siden de fleste av disse stoffene tynner ut blodet, øker sannsynligheten for blødning.
Cystoskopi av blæren hos kvinner (og hos menn) kan gi trekksmerter i nedre del av magen, som også forsvinner etter noen dager. På den første dagen er en endring i fargen på urin mulig - ofte er den brunaktig, og noen ganger med synlige urenheter av blod. Dette anses også som ganske norm alt. Pasienter anbefales å drikke mer væske for å rense blæren raskere og endre den kjemiske sammensetningen av urinen.
Noen ganger skriver leger ut antibiotika til pasienter - dette er et forebyggende tiltak som bidrar til å forhindre utvikling av infeksjonssykdommer og inflammatoriske prosesser.
Hvis tilstanden din forverres hver dag, bør du oppsøke lege. Potensielt alvorlige situasjoner inkluderer korsryggsmerter, urinretensjon, feber og dannelse av blodpropp i urinen - her kan du ikke klare deg uten hjelp fra en spesialist.
Er det noen komplikasjoner?
Mange pasienter, når de forbereder seg til en prosedyre, lurer på om det er noen bivirkninger som cystoskopi kan føre til. Komplikasjoner i dette tilfellet er mulig. De vanligste konsekvensene inkluderer traumer i urinrøret. Noen ganger under inngrepet blir også urinrøret skadet, og pasienten kan danne en såk alt «falsk passasje» forurin.
Urinretensjon er en annen farlig tilstand, som imidlertid ikke diagnostiseres så ofte. Skader på visse deler av urinsystemet fører til blødning - noen ganger kan blodpropp blokkere urinveiene, noe som er en trussel mot menneskers helse.
De vanligste komplikasjonene er urinveisinfeksjoner. Penetrasjon og aktivitet av bakterielle, virale og soppmikroorganismer fører til uretritt og blærebetennelse (betennelse i blæreslimhinnen). I mer alvorlige tilfeller trenger infeksjonen dypere inn, og påvirker nyrenes vev, som ender med pyelonefritt. Heldigvis minimerer profylaktisk bruk av antibakterielle midler sannsynligheten for bakteriell betennelse.
Kontraindikasjoner for cystoskopi
Det bør bemerkes med en gang at en slik prosedyre ikke utføres i alle tilfeller, siden kontraindikasjoner fortsatt eksisterer. For eksempel utføres ikke cystoskopi av blæren hos menn hvis pasienten under diagnoseprosessen har forverring av visse sykdommer i prostata og testikler.
Kontraindikasjoner inkluderer også akutte betennelsessykdommer som påvirker slimhinnen i urinrøret. I slike tilfeller må passende terapi først utføres. Cystoskopi er også forbudt i nærvær av en ny skade på urinrøret. Et brudd på åpenheten til urinrøret gjør prosedyren nesten umulig.
Generelle kontraindikasjoner inkluderer blødning av ukjent opprinnelse - iI slike tilfeller anbefales pasienter å gjennomgå en undersøkelse, identifisere kilden til blødning og gjennomgå nødvendig terapi. Cystoskopi anbefales ikke på bakgrunn av den såk alte resorptive feberen, hvis forekomst skyldes frigjøring av giftstoffer til blodet fra fokus for en purulent prosess eller bakteriell betennelse.
Endoskopisk undersøkelse av blæren: pasientanmeldelser
I dag er mange pasienter foreskrevet denne prosedyren. Cystoskopi regnes som en ekstremt viktig diagnostisk metode som lar deg oppdage mange sykdommer i tide. Men selvfølgelig er tilbakemeldinger fra pasienter som har gjennomgått prosedyren fortsatt et viktig tema.
Først og fremst er det verdt å merke seg at cystoskopi alltid gir ønsket resultat og bidrar til å stille diagnose og gjøre ytterligere avtaler for pasienter. Når det gjelder subjektive opplevelser under prosedyren, er det mange faktorer som betyr noe her, spesielt de fysiologiske og anatomiske egenskapene til menneskekroppen, smerteterskelen, legens dyktighet og profesjonalitet. Noen pasienter klager over bare mildt ubehag, mens andre opplever virkelig smerte. Prosedyren varer uansett ikke særlig lenge, og lokalbedøvelse kan gjøre det mindre ubehagelig.
Etter cystoskopi klager mange pasienter over ubehag, kramper og smerter ved vannlating. Men igjen, disse følelsene går over etter 1–2 dager.
Et annet interessant spørsmål: i hvilke rom utføres en blærecystoskopi? Hvor skal denne prosedyren gjøres? PÅnoen poliklinikker tilbyr pasienter en undersøkelse av blæren direkte på urologens kontor. I ekstreme tilfeller kan du bruke tjenestene til en privat klinikk. Sørg for å spørre legen som bestilte cystoskopi om dette.
