Echinococcosis er en av de alvorlige kroniske helminthiasene for mennesker, forårsaket av en bendelorm av arten Echinococcus granulosus, nemlig en av dens livsstadier - en larve. Fra den oppstår i sin tur en slik formasjon som en finne, som er en boble som kan nå en ganske stor størrelse og veie flere kilo på grunn av væskeinnholdet i den.
Mellom- og sluttvert
Mellomverten til denne helminten kan ikke bare være mennesker, men også storfe, ulike gnagere og andre dyr. La oss vurdere mer detaljert livssyklusen til echinococcus. Parasitten kan begynne sin utvikling i nesten alle organer eller vev, men oftest er dette stedet leveren og lungene. Som regel oppdages echinokokkose allerede i de senere stadier av utviklingen, siden ingen kliniske tegn vises de første årene, som er hovedproblemet med denne sykdommen. Den kjønnsmodne helminten parasitterer i tarmen til hjørnetenner, som ulv, hyener, sjakaler, hunder, så de er dens definitive vert.
Kort beskrivelseEchinococcus granulosus
Først av alt må du forstå hva echinococcus er, samt hva som er funksjonene i strukturen. Den skiller seg fra andre representanter for klassen ved sin lille størrelse: fra 2 til 11 mm - lengden på strobila (en kjede av segmenter av en voksen bendelorm). Den har også en nakke, et scolex (hode), utstyrt med en snabel og en glorie av kroker, og fire sugere som tjener til å feste til veggen av orgelet. Strobilus inkluderer som regel bare 3-4 proglottider (segmenter), hvorav kun den siste inneholder vitellinekjertelen, der det dannes opptil 800 egg.
Infeksjon og epidemiologi
Menneske (mellomvert) er infisert ved oral vei. Det er kjent at den største distribusjonen av echinococcus er observert i de sørlige regionene. Australia har registrert et betydelig antall infeksjoner. I tillegg til den klimatiske faktoren, spiller husdyr en rolle. Så ikke mindre ofte forekommer sykdommen i Kasakhstan, hvor saueavl er utbredt. Der er folk som jobber i dette aktivitetsfeltet utsatt for echinokokkose ved å spise infisert kjøtt eller lever. I tillegg kan du bli syk på grunn av uvaskede grønnsaker og frukt, ubehandlet vann, som kan inneholde levedyktige echinococcus-egg. I dag, for eksempel i et land som vårt, kan en person bli smittet gjennom nærkontakt med hunder, på pelsen av hvilke egg eller deler av parasitten kan oppstå etter avføring av dyret.
Echinococcus livssyklus
La oss se nærmere på dette problemet. Livssyklusen til echinococcus (skjema for utviklingen)ukomplisert. Det hele starter med det faktum at parasitten utvikler seg i tynntarmen til dyr som tilhører hundefamilien (hunder, sjeldnere ulver). Når et individ når full modenhet, kommer segmentene, som er i stand til uavhengig bevegelse, ut med dyrets avføring, noe som forårsaker alvorlig kløe. Samtidig brister segmentet, som inneholder et stort antall egg. Dermed havner eggene til parasitten i det ytre miljøet: på dyrets pels, gress, vann og omkringliggende gjenstander.
Det bør bemerkes at Echinococcus-egg, i likhet med andre helminths, er motstandsdyktige mot miljøet: de tåler lave temperaturer, uttørking og deres levedyktighet, for eksempel i gress, varer i opptil 1,5 måneder. Dermed begynner livssyklusen til echinococcus i eggene, som deretter inntas av mennesker eller andre dyr gjennom vann, frukt eller uvaskede hender. I en infisert organisme begynner et invasivt stadium - et utviklingsstadium som skjer i en ny vert. Her kommer det ut en larve fra hvert egg, k alt en onkosfære, som mister sitt tykke skall og ved hjelp av krokene trenger gjennom en tynn vegg inn i en blodåre, går inn i leveren med blodstrøm og deretter inn i lungene. Deretter, gjennom den systemiske sirkulasjonen, kan onkosfæren trenge inn i ett eller annet organ, muskel- eller benvev.
Ny fase
Deretter går livssyklusen til echinococcus inn i en ny fase, og onkosfæren blir til en finne. Finn er en væskefylt blære som inneholder et stort antall skolekser. Herfinna vokser, får næringsstoffer fra vevet den parasitterer i.
Ekinokokkose er en sykdom forårsaket nettopp på finnosestadiet av ormens utvikling. Ekinokokblæren kan være enten ettkammer eller flerkammer. Hos mennesker er den første arten oftest funnet, som har mindre bobler på overflaten - datter. Dermed forstyrrer echinokokblæren, med sitt trykk på det omkringliggende vevet, den riktige funksjonen til naboorganer og påvirker kroppen med frigjorte giftstoffer.
Boblen kan også sprekke eller begynne å feste seg, noe som er ekstremt farlig og kan til og med føre til at pasienten dør. I dette tilfellet vil de frigjorte skolexene og små blemmene gi en enda bredere spredning av sykdommen. Først på dette stadiet, på grunn av størrelsen, blir det mulig å identifisere sykdommen. I de tidligere fasene brukes den nyeste metoden, hvor størrelsen på parasitten ikke spiller noen rolle - zepping.
Operasjon førte i mange år ikke til kur, da dette resulterer i brudd på finnene, og deretter rus, som fører til en enda alvorligere, det vil si utbredt infeksjon. Etter å ha gjennomgått livssyklusen til Echinococcus kort, er det åpenbart at den fortsetter i kroppen til den endelige (hoved)verten, som blir infisert ved å spise kjøttet fra mellomproduktet, der Echinococcus-cyster er lokalisert.
Så, etter at den kommer inn i hovedvertens kropp, oppløses blærens vegger under påvirkning av fordøyelsesenzymer, som et resultat av at mange skolekser frigjøres, og med hjelpderes to suger, de er festet til tarmslimhinnen. Her blir individet kjønnsmodent, noe som avslutter livssyklusen til helminten. Derfor er det viktig å forstå at hvis mellomverten var en person, finner livssyklusen til echinococcus sin utvikling i kroppen hans. Det blir en blindvei i Echinococcus-syklusen.
De viktigste kliniske tegnene
For å avdekke konseptet om hva som er echinococcus, livssyklus, struktur, plan for utviklingen, er det viktig å påpeke symptomene på denne helminthiasis. Det er vanlig å skille mellom tre stadier av sykdomsforløpet, som ikke avhenger av lokaliseringen av infeksjon med parasitten. Den nøyaktige varigheten av forløpet av stadiene kan ikke bestemmes på grunn av den langsomme veksten av echinococcus-cysten. Det skal bare bemerkes at økningen i symptomene er assosiert med lokaliseringen av parasitten. Det aller første, latente eller asymptomatiske, stadiet begynner med inntrengning av helminth i kroppen (invasjon av onkosfæren) og varer til de første tegnene, symptomer på echinococcosis vises. Karakterisert av fraværet av pasientklager.
Echinococcus cyste er vanligvis funnet i denne perioden ved en tilfeldighet, for eksempel ved ulike operasjoner som ikke er relatert til denne parasitten, eller ved forebyggende undersøkelser. Noen ganger kan imidlertid en infisert person oppleve periodisk kløe, det vil si urticaria eller andre allergiske og generelle toksiske reaksjoner som indikerer echinococcus, hvis struktur og livssyklus er beskrevet ovenfor.
Neste fase
Så kommer det såk alte symptomdebutstadiet, som er preget av milde tegn på infeksjon med parasitten. Her er echinokokcysten allerede betydelig forstørret i størrelse, den komprimerer nærliggende vev, noe som fører til de tilsvarende symptomene: dyspeptiske lidelser og, hvis infeksjonen er lokalisert, for eksempel i leveren, periodiske kjedelige trekksmerter og leverforstørrelse (hypomegali)). Dette er hvordan echinococcosis manifesterer seg i den innledende fasen. Hva er det, typer, livssyklus for denne helminthiasis, forebygging av dens forekomst - svarene på alle disse spørsmålene er beskrevet i artikkelen vår.
Neste trinn er utviklingen av komplikasjoner, preget av utt alte objektive symptomer, som skjer i 10-15 % av infeksjonene. Som allerede beskrevet ovenfor, kan suppurasjon av echinococcal blæren (cyste) oppstå, dens ruptur med innholdet inn i de hule naboorganene eller bukhulen. Det kan også være ledsaget av obstruktiv gulsott på grunn av obstruksjon av gallegangene, portal hypertensjon og andre symptomer som avhenger av plasseringen av helminth (lunger, lever, hjerne). For eksempel, hvis parasitten har satt seg i leveren, kan vekttap, tap av appetitt, oppkast, halsbrann og raping noteres.
Det hele ender med et stadium med komplisert invasjon.
Shapes
Etter å ha forstått hva som er echinococcus, echinococcosis sykdom, stadier av utvikling av helminthiasis, er det nødvendig å dvele mer detaljert på dens formermanifestasjoner. Det er to typer echinococcus: hydatidose og alveolar. Hydatidose påvirker ofte leveren og danner en enkeltkammerboble. Alveolar på sin side påvirker lungene og har en flerkammerblære. Symptomatologien til echinococcosis avhenger ikke av sykdommens form: i alle fall utvikler helminth seg og legger press på naboorganer, øker i størrelse. På grunn av deres enklere struktur er unilokulære cyster imidlertid kjent for å være lettere å behandle. For å bli kvitt en flerkammerblære kreves kirurgisk inngrep, hvis suksess avhenger direkte av graden av cystisk vekst.
Behandling av echinokokkose
Blant de viktigste terapimetodene er følgende: kirurgisk behandling, antiparasittisk og symptomatisk terapi. Under kirurgisk inngrep fjernes pasienten echinokokblemmer, hvoretter det berørte organet eller vevet gjenopprettes. I dette tilfellet brukes metoden for radikal echinokokktomi, der cysten fjernes fullstendig sammen med den fibrøse membranen.
Noen ganger utføres en direkte åpning av cysten, fjerner all væske og nøye desinfiserer og renser hulrommene og tidligere berørt vev for å unngå en ny, mer global infeksjon. Ved massiv organskade utføres ikke operasjonen. I stedet foreskrives antiparasittisk behandling med spesielle legemidler. I tillegg, i kampen mot symptomene på sykdommen, brukes antihistaminer, hostestillende midler og andre, avhengig av form for echinokokkose.
Dispensalobservasjon er nødvendig innen 8-10 år etter operasjonenminst to ganger i året.
Forebygging av echinokokkose
Etter å ha studert i detalj hva echinococcus er, samt symptomene på utviklingen av sykdommen, er det viktig å huske at sykdommen er lettere å forebygge ved å følge anbefalingene om forebyggende tiltak. For dette formål iverksettes spesielle veterinærtiltak for å forhindre smitte av dyr. Det er også nødvendig å være spesielt oppmerksom på personer i faresonen, det vil si jegere, slakteriarbeidere, husdyroppdrettere og andre. Som en individuell forebygging bør du først og fremst følge reglene for personlig hygiene, drikke kun fra pålitelige kilder, vaske grønnsaker, frukt og bær grundig før du spiser, og også begrense deg selv fra kontakt med løse hunder.
