Skjoldbruskkjertelen er et viktig endokrint organ. Hovedfunksjonen er produksjonen av spesifikke hormoner (trijodtyronin, tyroksin), som kontrollerer stoffskiftet i menneskekroppen og påvirker alle kroppens systemer. I denne artikkelen vil vi vurdere en slik sykdom som myxedema. Årsaker og symptomer vil også bli beskrevet.
Hva er myxedema?
Skjoldbruskkjertelsykdommer forårsaker utvikling av to syndromer. Hormonproduksjonen kan øke - dette er hypertyreosesyndrom. Den mest betydningsfulle er imidlertid reduksjonen i skjoldbruskhormoner, som kalles hypotyreose.
Myxedema er en ekstrem grad av hypotyreose. Denne tilstanden er preget av slimete hevelse i vevet. På grunn av mangelen på skjoldbruskkjertelhormoner akkumuleres polysakkaridrester i vevene, som tiltrekker seg vann til seg selv. Vevene blir overfylt med vann, og det utvikles slimødem.
Hva forårsaker myxedema?
Myxedema kan oppstå i alle aldre. Kvinner lider av denne sykdommen oftere enn menn, forekomsten av myxedema i dem følger ofte med overgangsalderen. Hypotyreose er spesielt viktig hos nyfødte og små barn. På grunn av nedgangen i stoffskiftet forstyrres den fysiske utviklingen og psyken til barnet. Hvis hypotyreose er medfødt (med aplasi eller hypoplasi av kjertelen) og ikke har blitt behandlet, oppstår kretinisme - en spesiell form for mental retardasjon hos barn.
Hos voksne er myxedema forårsaket av skade på skjoldbruskkjertelvevet - hypotyreose kalles primær. Imidlertid styres kjertelens arbeid av hypofysen gjennom TSH – skjoldbruskkjertelstimulerende hormon. Derfor, hvis arbeidet til hypofysen er forstyrret (svulst, sirkulasjonsforstyrrelser, skader, medfødte patologier), oppstår sekundær hypotyreose. Svært sjelden er tertiær hypotyreose forårsaket av funksjonsfeil i hypothalamus.
Når sykdommen "myxedema" årsaker og symptomer henger sammen.
Dermed er hovedårsakene til myxedema som følger:
- atrofiske prosesser i skjoldbruskkjertelen;
- betennelse i kjertelen (tyreoiditt);
- tumors;
- injuries;
- fjerning av kjertelvev (kirurgi for behandling av hypertyreose);
- strålingseksponering;
- behandling med jodradionuklider;
- mangel på jod i kosten;
- tar visse medisiner (amiodaron, kortikosteroider, tyreostatika);
- smittsomtsykdommer (spesielt hos en gravid kvinne);
- skader og sykdommer i hjernen osv.
Myxedema kan utvikle seg som et resultat. Årsaker og symptomer er viktige når du velger behandling.
Hvilke symptomer følger med myxedema?
Siden skjoldbruskkjertelhormoner påvirker alle kroppssystemer, vil manifestasjonene av myxedema være varierte.
Ved alvorlig mangel på skjoldbruskkjertelhormoner får en person et karakteristisk utseende - et "myxedematous ansikt" dannes. Ansiktet er ødematøst, ødemet er mest utt alt på øyelokkene og leppene. Huden er blek, har en ikterisk fargetone, kald å ta på, flasser av, tap av øyenbryn, øyevipper og hår på hodet er notert. Arbeidet til ansiktsmusklene er forstyrret - ansiktet er inaktivt, har et likegyldig utseende.
Nervesystemets nederlag kommer til uttrykk i en endring i psyken. Bevegelser blir ukoordinerte, trege. Det er depresjon. Informasjon utenfra oppfattes dårlig, reaksjonen på hendelser er lite uttrykt eller likegyldig. Døsighet noteres, hukommelse og oppmerksomhet reduseres. Talen er slørete og sakte.
Det er svingninger i blodtrykket, ofte nedover. Arbeidet til hjertemuskelen blir forstyrret, hjertefrekvensen avtar - det dannes et "myxedematous hjerte". Fordøyelsessystemet er også påvirket - det er kronisk forstoppelse, nedsatt motorisk aktivitet i galleveiene.
Slimhinneødem utvikles.
Lungenes respirasjonskapasitet reduseres, som et resultat av dettedet er perioder med pustestopp under søvn. I tillegg samler det seg ofte væske rundt lungene, noe som også forstyrrer pusten. Dette fenomenet kalles "myxedematous polyserositis".
Til tross for redusert appetitt utvikler en pasient med myxedema fedme, forhøyet kolesterol i blodet bestemmes. Hørselen avtar, heshet i stemmen oppstår, nesepusten er forstyrret. Anemi utvikler seg ofte på grunn av jern- eller folsyremangel. Her trengs en god endokrinolog.
Kvinner har ofte menstruasjonsuregelmessigheter, redusert fruktbarhet og libido. Leddgikt oppstår, beinvev er tømt for kalsium, så det dannes lett brudd. Barn henger etter i vekst og utvikling sammenlignet med jevnaldrende.
Hvilken tilleggsundersøkelse gjøres?
En god endokrinolog kan diagnostisere myxedema ut fra pasientens utseende. Men for å avklare årsaken til sykdommen, samt bestemme taktikken for behandling, er det nødvendig med en rekke studier. Diagnostisering av myxedema generelt er ikke vanskelig.
Identifiser hoved- og hjelpediagnosemetodene. Hovedmetodene lar deg oppdage myxedema, og hjelpemetoder brukes for å finne årsaken og avklare sykdommens form.
For undersøkelse, vennligst kontakt: Moscow, Dmitry Ulyanov street, 11. Institute of Endocrinology utfører følgende diagnostiske prosedyrer:
1. Grunnleggende:
- klinisk undersøkelse av endokrinolog;
- blodprøve for TSH og gratis tyroksin.
2. Auxiliary:
- Ultralyd i skjoldbruskkjertelen;
- radioisotopscintigrafi;
- thyroidvevsbiopsi;
- påvisning av spesifikke antistoffer mot skjoldbruskkjertelceller.
Hva innebærer hver studie?
Besøk med endokrinolog er rimelig.
Legen undersøker, palperer og lytter til de indre organene (hjerte, lunger). Symptomene beskrevet ovenfor kan i stor grad hjelpe legen i det diagnostiske søket.
I blodprøven påvises en nedgang i innholdet av fritt tyroksin, men det mest signifikante er påvisning av forhøyet TSH. Tildel subklinisk hypotyreose, som ikke er ledsaget av noen symptomer og oppdages oftere ved en tilfeldighet. Det er det forhøyede nivået av TSH som er den første "alarmklokken" angående utvikling av hypotyreose og spesielt myxedema.
ultralyd
Ultralyd i skjoldbruskkjertelen lar deg visualisere ulike formasjoner i vevet i kjertelen (knuter, svulster, forkalkninger). Denne metoden anses å være enkel å utføre og relativt rimelig med tilstrekkelig informasjonsinnhold. Hvis myxedema blir identifisert, bør behandlingen skje umiddelbart.
Scintigrafi
essensen av radioisotopscintigrafi er introduksjonen av radioaktive isotoper av jod intravenøst og vurdering av dets akkumulering i skjoldbruskkjertelvevet, egenskapene til dets fordeling i det og utskillelse. Hvis legen med ultralyd bare kan vurdere kjertelens struktur, blir funksjonen evaluert med scintigrafi. Hvis det er en sykdom "myxedema", så har en person ofte en redusert akkumulering av jodpreparater av lokal eller diffus natur. I tillegg til funksjon, evaluerer denne metoden den pågående behandlingen av ulike sykdommer i kjertelen.
Biopsy
Tyreoideabiopsi innebærer å ta et stykke vev med spesielle biopsinåler. Deretter blir den utsatt for mikroskopiske og histokjemiske studier. Dette lar deg identifisere ulike sykdommer på cellenivå og gjenkjenne svulstprosessen i tide.
Bestemmelse av antistoffer mot skjoldbruskkjertelvev blir viktig i fravær av synlige årsaker til myxedema. Det er viktig å vite at skjoldbruskkjertelen norm alt ikke forårsaker dannelse av beskyttende proteiner, fordi den er begrenset av et lag med bindevev. Men ved noen sykdommer blir denne kapselen tynnere, og kjertelvevet kommer i kontakt med immunceller. Som et resultat dannes det antistoffer mot cellene i kjertelen, som hemmer funksjonen uten å endre strukturen.
Hva er behandlingen for myxedema?
Mottakelse av endokrinolog før behandlingsstart er obligatorisk.
Behandling for myxedema er enkel og er hormonbehandling. Imidlertid bør det huskes at det ofte ikke er mulig å gjenopprette funksjonen til selve kjertelen, så å ta medikamenter blir obligatorisk og livslang. Forbedring av tilstanden observeres etter 2-3 uker med bruk av spesialverktøy.
For å lindre symptomer, L-tyroksin-preparater ("Levothyroxine", "Eutiroks") ogsine kolleger. Disse stoffene er syntetiske erstatninger for naturlige skjoldbruskkjertelhormoner. Dosen av legemidlet velges av legen individuelt i hvert tilfelle.
Det skal bemerkes at en overdose av stoffet kan føre til den omvendte myxedema-tilstanden - hypertyreose, og en utilstrekkelig dose vil ikke ha noen effekt i det hele tatt. Å ta andre medisiner kan også svekke absorpsjonen eller øke metabolismen av L-tyroksin, så andre spesialister bør konsulteres om kombinert behandling.
Hvor kan jeg henvende meg for å få hjelp?
En allmennlege kan mistenke en sykdom under en fysisk undersøkelse. Imidlertid utføres behandlingen av myxedema av en endokrinolog på spesialiserte sykehus. Dette kan være endokrinologiske avdelinger ved by- eller regionsykehus. Pasienter henvises ofte til forskningssentre i store byer for komplekse undersøkelsesmetoder. En av disse fasilitetene er "Endocrinological Research Center" (Moskva, Dmitry Ulyanov St., 11). Institutt for endokrinologi er kjent for at kompetente spesialister yter bistand i behandling av myxedema og andre sykdommer, og de mest komplekse diagnostiske og terapeutiske prosedyrene utføres.
Hva er prognosen for sykdommen?
Generelt er myxedema (årsaker og symptomer beskrevet) en tilstand som kan korrigeres fullstendig. Å ta medisiner eliminerer de ovennevnte symptomene fullstendig. Imidlertid kan et utidig besøk til en lege og manglende overholdelse av anbefalingene føre til katastrofale konsekvenser.
