Panaritium subkutan: foto, årsaker og symptomer, behandlingsmetoder

2024 Forfatter: Curtis Blomfield | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:27

En kvinnes hender er visittkortet hennes. De er alltid i sikte. Derfor, for de fleste skjønnheter, er en ukentlig manikyr i salongen en obligatorisk prosedyre. Dessverre tror kundene sjelden at neste tur til mesteren kan ende dårlig. Prosedyren kan forårsake utvikling av en slik patologi som subkutan panaritium. Sykdommen fører ofte til fjerning av neglen. Det provoserer også utviklingen av enda mer alvorlige komplikasjoner.

Purulent betennelse i fingeren

Helt ved bunnen av negleplaten er et lite område av levende hud. Dette er eponychium. Men de fleste kaller det neglebånd. Denne tynne epitelfilmen omgir negleplaten i området av hullet. Dens hovedrolle er beskyttende. Tynn hud er en barriere for fremmedlegemer og bakterier. Takket være neglebåndet er de ikke i stand til å trenge inn i vekstsonen til neglen.

Trimming av eponychium anbefales ikke. Hvis dette gjøres, begynner den å vokse seg sterkere og blir mer røff. En lignende mekanisme kan observeres medarrdannelse.

I tilfelle at eponychium av en eller annen grunn blir skadet, åpnes porten for infeksjon. Oftest skjer dette under en manikyr. I tillegg kan det observeres under spill hos barn. Pyogene mikrober trenger inn i vevene. For eksempel: stafylokokker eller streptokokker. Noen ganger diagnostiseres også en blandet mikroflora.

I de fleste tilfeller skjer lokaliseringen av subkutan panaritium på palmaroverflaten. Imidlertid er hevelsen mer synlig på baksiden av fingeren.

Under huden på håndflatene er det svært tette senebånd. De flettes sammen med bunter av bindevev og skaper celler. I strukturen ligner de på honningkaker. Hver celle er fylt med fett. En slik struktur bidrar til at den inflammatoriske prosessen ikke sprer seg langs flyet, men går dypere. Dette utgjør en risiko for sener, ledd og bein.

Inflammatorisk effusjon, på grunn av forholdene ovenfor, er under sterkt press. Dette provoserer utseendet til en skarp, bankende smerte. Akkumulering av ekssudat forstyrrer blodsirkulasjonen. Vaskulær kompresjon oppstår, noe som kan føre til vevsnekrose.

Faktorer som øker risikoen for panaritium

Subkutan panaritium i fingeren kan bare utvikles hvis infeksjonen trenger inn i bløtvevet. Oftest er den skyldige i patologien Staphylococcus aureus. I tillegg kan intestinal, gram-positiv og gram-negativ coli forårsake utvikling av sykdommen; anaerob ikke-klostridial mikroflora; Proteus; forråtningsinfeksjon og streptokokker.

Legerde sier at subkutan panaritium av fingeren på hånden observeres oftest hos barn. Og også hos personer i alderen 20 til 50 år. I følge statistikk blir 30 % av pasientene syke på grunn av mindre skader de får på jobb. I de fleste tilfeller er infeksjonen lokalisert på pekefinger, langfinger og ringfinger på høyre hånd.

Følgende faktorer bidrar til utviklingen av infeksjon:

1. Diabetes mellitus.



2. Neglebiting eller fingertuppbiting.
3. Vaske hender med kjemikalier eller noen såper.
4. Immunsvikttilstander.
5. Misbruk av kosmetiske prosedyrer som kan skade neglen eller huden på fingeren. For eksempel: manikyr eller pedikyr.
6. Avitaminose. Subkutan panaritium av fingeren utvikler seg ofte hos personer som er tvunget til å ta medisiner med vitamin A eller dets derivater. Slike medisiner kan påvirke immunsystemet negativt.
7. kjemoterapi.
8. Lupus erythematosus, psoriasis. I tillegg til andre kroniske hudsykdommer.
9. Tar immunsuppressiva.
10. Hyperkjøling.
11. Hyppig eksponering for vibrasjoner.
12. Karsykdommer i ekstremitetene.
13. Introduksjonen av et fremmedlegeme. For eksempel en liten stein eller flis.
14. Mykose i foten eller neglen.
15. Hyperhidrose.
16. Brenn.
17. inngrodd tånegl.

klassifisering

Subkutan forbryter (ICD-kode 10 L03.0) leger som tilskrives en privat form for cellulitt. Avhengig av plasseringbetennelse og lesjonens art, det finnes flere typer patologi:

1. Dermal. Dette er den letteste, mest overfladiske formen. Abscessen er lokalisert i tykkelsen av huden. I utseende ligner det en blemme. Noen ganger kan du se et hulrom med gult puss og blodurenheter. Det er hyperemi rundt fokuset.
2. Subkutan forbryter. Det er denne formen som forekommer oftest. Som regel fokuserer betennelse på neglefalanxen. Over tid kan det spre seg til andre. Fingeren er hoven. Nekrose og purulent fusjon av fiber kan noteres. Fingermobiliteten er begrenset. Smerten er skarp og bankende. Mulig økning i kroppstemperatur. I tilfelle konservativ behandling mislykkes, er en åpning av det subkutane panaritiet nødvendig. Det må raskt utføres etter den første søvnløse natten til pasienten. Palpasjon hjelper til med å bestemme punktet for de største patologiske endringene i vevet.



3. Paronychius. Betennelse i neglefolden. Denne sykdommen kan provosere burrs. Rullen blir smertefull, rød og hoven.
4. Subungual panaritium. Årsaken til utviklingen kan være en splint, stikksår eller hematom. Ofte er det et resultat av utviklingen av paronychia. Rullen hovner opp. Å trykke på den kan utstråle puss.
5. Bein. Det er primære, som utvikler seg som et resultat av stikksår. Forutsatt at beinhinnen er skadet. Sekundær oppstår som en komplikasjon av subkutan. Med denne patologien kan pasientens kroppstemperatur stige til 40 grader. bemerketfrysninger og sterk hodepine. Destruktive forandringer i phalanges kan påvises på røntgen på 10. sykdomsdag. I tilfelle konservativ behandling mislykkes innen 48 timer, er kirurgisk inngrep nødvendig.
6. Articular. Fusiformt ødem, hyperemi og smerter i fingeren utvikles. For det første påvirker infeksjonen bløtvevet. Gradvis påvirker det brusken og overflatene til de interfalangeale leddene. Ødeleggelsen av leddbåndene kan provosere utseendet til en knase og patologisk mobilitet.
7. Tendinous. Det regnes som den farligste formen. Årsaken til utviklingen av denne patologien kan være subkutan panaritium. Samt infeksjon gjennom en punktering. Purulent betennelse påvirker senene og deres bindeskjeder. Umiddelbar intervensjon av en erfaren kirurg er nødvendig.

Alle de oppførte typene diagnostiseres både individuelt og i kombinasjon. Oftest er pasienter påvirket av den subkutane formen. Hvis pasienten ignorerer problemet, begynner patologien å utvikle seg. I dette tilfellet utgjør det en reell trussel mot helsen og til og med livet.

Stages

Subkutan panaritium av fingeren på hånden har tre utviklingsstadier. Bare en lege kan bestemme det nøyaktig. Det avhenger av behandlingstaktikken han velger. Det første stadiet er ofte asymptomatisk. Infeksjonen trenger inn i bløtvevet og begynner å formere seg. Det eneste pasienten kan føle er kløe ved penetrasjonsstedet for bakteriefloraen.

I det andre stadiet begynner cellulære elementer med en blanding av lymfe og blod å samle seg i det berørte vevet. Som en del avinflammatorisk infiltrat er lymfocytter, histiocytter, erytrocytter. Samt lymfoide og plasmaceller. Vevene svulmer opp. Pasienten føler sterke smerter.

I det tredje stadiet oppstår abscessdannelse. Smelting av betent vev observeres. Det dannes et hulrom der pus samler seg.

Konservativ terapi er effektiv i det første og andre stadiet. Under tilsyn av en lege kan behandlingen utføres hjemme. Men i tilfelle det har dannet seg en abscess, vil kirurgisk inngrep være nødvendig. I det tredje stadiet er konservativ behandling ikke lenger effektiv.

Symptomer

Det første stadiet av panaritium er vanligvis asymptomatisk. I fremtiden begynner tegnene på patologi å gradvis manifestere og intensivere. De viktigste symptomene på denne sykdommen inkluderer:

1. Hyperemi og ødem.
2. Uvel.
3. Subfebril temperatur.
4. Føler fylde i fingeren.
5. Smerter ved palpasjon på betennelsesstedet. Oftest forsterkes ubehag om natten. Bankende smerte følger nesten alltid med subkutan panaritium. Behandling i dette tilfellet er nødvendig umiddelbart.
6. Lokal temperaturøkning.
7. Redusert motorisk funksjon av falangen.
8. Hovne lymfeknuter.
9. Hodepine.
10. I alvorlige tilfeller er det alvorlig rus. Pasienten kan lide av svimmelhet og kvalme.

Mulige komplikasjoner

Behandling av subkutan panaritium i fingeren kan ikke utsettes. Det må utføres umiddelbart under tilsyndoktor. Hvis pasienten ignorerer de første symptomene på patologien og forsinker behandlingen, utvikler sykdommen seg raskt. Konservativ terapi er ikke lenger i stand til å hjelpe i tredje fase.

Panaritium er ikke en ufarlig sykdom, som mange tror. Det kan provosere utviklingen av følgende komplikasjoner:

1. Betennelse i lymfekar og noder.
2. Sepsis.
3. Inflammatorisk muskelskade.
4. Trombose av kar. Samt betennelse i veneveggene.
5. Osteomyelitt.
6. Gangrene på fingeren.

Pus kan spre seg til hånden og til og med underarmen. Denne tilstanden er allerede en reell trussel mot pasientens liv. I dette tilfellet kan amputasjon av fingeren være nødvendig.

Kirurgisk behandling

Purulente kirurger møter ofte i sin praksis et problem som subkutan panaritium. Operasjonen er foreskrevet hvis sykdommen har gått inn i tredje stadium. Oftest foreskriver kirurgen operasjonen umiddelbart etter den første søvnløse natten til pasienten på grunn av sterke smerter.

Prosedyren utføres under generell anestesi eller ledningsbedøvelse. Bare en erfaren lege bør utføre det. Ellers vil det ikke være mulig å stoppe smertesyndromet helt. Dette kan påvirke suksessen til operasjonen negativt. Pasienter som tidligere har gått gjennom en lignende prosedyre husker smertefølelsen godt. De venter spent på gjentakelsen av disse følelsene. Ofte nekter de til og med operasjonen. Derfor er den primære oppgaven til legen fullstendig anestesi av de berørteplot.

Etter at anestesien har begynt å virke, går legen videre til kirurgisk behandling av subkutan panaritium. Snittene skal gjøres rett over midten av det purulent-nekrotiske fokuset. Hulrommet vaskes. Til dette brukes "Dimexide", "Chlorhexidine" eller "Furosimide". For utstrømning av pus er et avløp installert. Den er laget av et lite stykke medisinsk tannkjøtt.

Mange moderne kirurger nekter å bruke drenering. Under operasjonen kuttet de ut en spindelformet stripe med subkutant fett i sunt vev. Et slikt åpent, kraterlignende sår helbreder mye raskere og provoserer ikke utviklingen av komplikasjoner. Det samme kan ikke sies om laterale snitt som krever drenering. Etter fullført operasjon påføres en bandasje med Levomekol eller et annet medikament valgt av kirurgen.

Under rehabilitering skriver behandlende lege ut antibiotika. Bandasjen bør skiftes daglig. I de tidlige dagene brukes salver for å hjelpe med å trekke ut puss. I fremtiden brukes antibakterielle midler.

Fysioterapi kan foreskrives i rehabiliteringsperioden:

1. elektroforese.
2. UHF.
3. UFO.

Apotekforberedelser

Konservativ terapi vil være effektiv i de tidlige stadiene av utviklingen av patologi, hvis pasienten oppsøkte lege i tide. Mest sannsynlig er kirurgi ikke nødvendig. Legen vil bekrefte diagnosen og gi detaljerte instruksjoner om hvordan man behandler subkutan panaritium med legemidlermidler.

Følgende legemidler har vist seg best i kampen mot patologi:

1. "Azithromycin". Behandlingens varighet er tre dager. En gang daglig skal pasienten ta en tablett som inneholder 500 mg av virkestoffet. Om nødvendig kan dosen økes av en lege.



2. "Sumalek". Pasienten bør ta 0,5 g av virkestoffet en gang daglig. Behandlingens varighet bestemmes av legen.
3. "Ziromin". Legemidlet lar deg kurere panaritium på tre til fem dager. Den anbef alte dosen er 500 mg én gang daglig.
4. Ichthyol salve. Dette er et tradisjonelt middel i kampen mot panaritium. Legemidlet fremmer frigjøring av puss. Salven brukes til bandasjer, som bør skiftes minst tre ganger om dagen.
5. "Dimexide". Før bruk fortynnes stoffet med vann i forholdet 1:4. Gasbind dynkes med væske og brukes til kompress. Varigheten av prosedyren er 40 minutter.
6. "Levomekol". Salven brukes til komprimering. Legemidlet hjelper til med å rense vevet for puss. I tillegg ødelegger det patogen flora. "Levomekol" brukes for en komprimering, som påføres to ganger om dagen.
7. Vishnevskys salve. Dette er en av de mest effektive rettsmidler som kan kurere subkutan panaritium. Bilder tatt av pasienter bekrefter at hevelse og hyperemi avtar i løpet av få timer etter behandlingsstart. Dette er på grunn av den raske blokkeringen av betennelse. Salvebidrar til åpning av abscess og rensing av såret. Den brukes to ganger om dagen for kompresser.



8. Tetracyklinsalve. Dette antibakterielle midlet lindrer smerte, hyperemi og betennelse godt. Salven påføres to ganger om dagen i ti dager. Den påføres i et tynt lag på betennelsesstedet. For å øke effektiviteten kan tetracyklinsalve veksles med sink.
9. "Dermasept" (gelé). En steril gasbind er impregnert med stoffet og påført betennelsesstedet. Dermacept gel kan påføres fire ganger om dagen.
10. Synthomycin salve. Legemidlet brukes til en bandasje som påføres om natten. Mengden salve for en prosedyre bør ikke overstige størrelsen på en ert. Behandling med dette legemidlet bør ikke vare lenger enn to uker.

Folkemåter

Mange oppskrifter av tradisjonell medisin lar deg smertefritt eliminere subkutan panaritium. Behandling hjemme bør utføres med samtykke og under tilsyn av en lege. Dette vil unngå utvikling av uønskede effekter.

De mest effektive oppskriftene inkluderer:

1. Åtte - ti fedd hvitløk går gjennom pressen. Hell den resulterende slurryen med et glass varmt vann, hvis temperatur er 80 grader. Væsken skal infunderes i syv minutter. Den berørte fingeren dyppes i løsningen i noen sekunder. Manipulasjonen gjentas til væsken avkjøles. Du kan også bruke bad med en smule vaskesåpe,brus, kobbersulfat, s alt og celandine. Prosedyren bør gjentas tre ganger om dagen.
2. Juice eller fruktkjøtt av aloeblader brukes til kompresser.
3. Ricinusolje varmes opp i vannbad til en temperatur på 40 grader. En gasbind serviett dynkes med et varmt middel og påføres betennelsesstedet. Lukk med cellofan og isoler. Kompressen får stå i to timer.
4. En kvart løkhode og fire fedd hvitløk føres gjennom en kjøttkvern. Den resulterende slurryen brukes til kompresser.
5. Hundre gram rå rødbeter knuses på et fint rivjern. Tilsett 50 g fet rømme. Den resulterende blandingen påføres det berørte området og dekkes med en bandasje.

Forebygging

De fleste begynner å sette pris på helsen først etter at de blir syke. Det er vanskelig for kvinner å forestille seg at en slik daglig prosedyre som en manikyr kan forårsake utvikling av koldbrann og tap av en finger. Heldigvis er slike tilfeller ganske sjeldne. Du må imidlertid ta helsen din på alvor.

Forebygging er alltid bedre enn kur. Subkutan panaritium av fingeren på hånden refererer til de patologiene som er ganske enkle å forhindre. For å gjøre dette er det nok å følge følgende regler:

1. Vask alltid hendene grundig med såpe og vann.
2. Behandle med peroksid eller klorheksidin alle, selv de minste skader på huden. Dekk sårene med et bakteriedrepende plaster.
3. Bruk individuelle manikyrverktøy eller besøk kun en pålitelig negletekniker.



4. Bruk alltid tekstilfôrede gummihansker når du arbeider i bakken.
5. Overvåk tilstanden til neglebåndet og forhindre utseendet av grader.