Sykdommer som inngår i gruppen leddgikt er sjeldne hos barn. I utgangspunktet er dette komplekse revmatiske patologier som oppstår med inflammatorisk skade på brusk og ledd. Sykdommen manifesteres av endringer i et separat, nøyaktig lokalisert område. Hyperemi, hevelse og smerter i de berørte områdene, begrenset leddmobilitet er typiske symptomer på leddgikt hos barn, og årsakene og behandlingen kan variere i hvert enkelt tilfelle.
I forståelsen av de fleste av oss er leddgikt en "aldersrelatert" sykdom som diagnostiseres hovedsakelig hos eldre pasienter. Derfor virker uttrykket "leddgikt hos et barn på 2 år" ved første øyekast absurd. Men dessverre viser offisiell statistikk at hvert tusende barn lider av betennelse i leddene. Pediatri og pediatrisk revmatologi henviser leddgikt hos barn tilkategorier av sosi alt betydningsfulle sykdommer, som ofte fører til funksjonshemming hos unge pasienter. Uten passende og rettidig behandling kan barnets helse bli alvorlig påvirket.
varianter av leddgikt i tidlig alder
De vanligste formene for leddsykdom hos barn er:
- reumatisk;
- reactive;
- smittsomt;
- juvenil revmatoid;
- juvenil ankylosing.
Hver av disse sykdommene har sine egne egenskaper, spesifikke symptomer og årsaker. Leddgikt hos barn oppstår ofte med en økning i kroppstemperatur, en reduksjon i aktivitet, som tvinger dem til å begrense mobiliteten. Denne diagnosen stilles på grunnlag av en detaljert sykehistorie, resultater fra laboratorie- og instrumentell diagnostikk (ultralyd, radiografi, CT, MR av leddene).
Før behandling av leddgikt hos et barn er det viktig å fastslå den sanne etiologien til sykdommen. I barndommen er slike patologier sjelden uavhengige, oftere oppstår de mot bakgrunnen av smittsomme sykdommer. Prinsippene for leddgiktbehandling hos voksne og barn har ikke signifikante forskjeller. Vanligvis utføres kompleks behandling, som ikke bare involverer bruk av medisiner, men også gjenopprettende fysioterapi, massasje og alternativ medisin.
Hovedforskjeller
Revmatoid artritt er en av manifestasjonene av revmatisme hos barn, det samme som revmatisk hjertesykdom, chorea, erythema annulare. Forekomsten av denne formen av sykdommen er assosiert med den overførte streptokokkeninfeksjon.
Infeksiøs leddgikt hos barn er en patologi i leddene som utvikles som følge av infeksjon med en viral, bakteriell, parasittisk, soppflora. Noen ganger kan en sykdom oppstå som en komplikasjon av flåttbåren borreliose. Patogener trenger sammen med lymfen og blod strømmer direkte inn i leddhulen gjennom et åpent sår på kroppen.
Den reaktive gruppen inkluderer post-enterokolitt og urogenitale lesjoner. Reiters syndrom er en annen type reaktiv leddgikt i barndommen.
Juvenil revmatoid artritt er preget av kroniske betennelser i leddene. Samtidig er lite kjent om årsakene til patologien. Oftest utvikler juvenil leddgikt hos barn før fylte 16 år. Sykdommen utvikler seg raskt, og i alvorlige tilfeller er indre organer involvert i den patologiske prosessen - vi snakker om artikulær-visceral type, som påvirker hjertet, lungene og vevsmikrofager. Ofte oppstår juvenil revmatoid artritt samtidig med vaskulitt, uveitt, polyserositt.
Forskjellen mellom spondyloartritt, ikke mindre kjent som ankyloserende spondylitt, er lokaliseringen av lesjonen. Ved juvenil ankyloserende artritt lider ryggraden og perifere ledd. Nesten en fjerdedel av alle tilfeller av Bechterews sykdom forekommer hos pasienter under 14 år.
Årsaker til barns artikulære patologier
Faktorer for opptreden av leddgikt i tidlig alder kan betinget deles inn i to grupper. Den første er svekkelseimmunitet og ugunstige sosiale forhold som bidrar til utviklingen av enhver leddsykdom:
- mangel på hygiene;
- uhygieniske forhold i rommet;
- høy fuktighet og fuktighet;
- hyppig hypotermi.
Det er spesifikke årsaker til hver type sykdom. For eksempel er reaktiv leddgikt hos barn i noen tilfeller et resultat av en tarm- eller genitourinær infeksjon:
- salmonellose;
- dysenteri;
- yersiniosis;
- chlamydial uretritt eller cystitt.
Kategorien infeksjonssykdommer i leddene er mye bredere, siden etiologisk alle typer plager er assosiert med virale patogener av røde hunder, adenovirusinfeksjon, kusma, hepatitt og influensa. Leddsykdom kan oppstå som følge av vaksinasjon, så vel som kronisk betennelse i mandlene, bihulebetennelse, faryngitt. Infeksiøs leddgikt blir ofte en konsekvens av tuberkulose, gonoré, soppsykdommer.
Hvis alt er klart med etiologien til infeksiøs og reaktiv artritt, så er lite kjent om opprinnelsen til den juvenile revmatoidformen. Blant de påståtte årsakene til denne sykdommen vurderes genetisk predisposisjon og påvirkning av en rekke eksterne faktorer. På grunn av eksogen irritasjon i blodet er det en skarp frigjøring av immunglobuliner, som kan oppfattes av barns immunitet som autoantigener. Som respons begynner kroppen å produsere antistoffer, som, når de interagerer med autoantigenet, danner immunresponser.komplekser. Sistnevnte er på sin side i stand til å skade bindevevet og leddmembranen i leddet, spesielt. Som et resultat fører inkompatibiliteten til autoantigener og antistoffer til kronisk leddpatologi.
Spondyloartritt regnes som en multifaktoriell sykdom, hvor den primære betydningen i utviklingen tilhører arv og påvirkning av smittestoffer (spesielt enterobakterier).
Klinisk presentasjon av revmatoid artritt
Hos barn er denne formen smertefull, og påvirker ett eller flere ledd samtidig. I utgangspunktet vises tegnene på sykdommen symmetrisk - leddene på begge sider svulmer, huden blir rød, enhver berøring av dem kan være ledsaget av ubehagelige opplevelser. I de fleste tilfeller er kne-, ankel-, albue- og håndleddsledd involvert i den patologiske prosessen, de interfalangeale og metatarsophalangeale leddene lider mye sjeldnere. Med hofteledd hos barn observeres morgenstivhet i bevegelser, gangskifter. På grunn av sykdommen minimeres aktiviteten til babyer under to år, noen ganger nekter de fullstendig å bevege seg selvstendig.
Den akutte formen av sykdommen forårsaker ofte en økning i kroppstemperaturen opp til 39°C. Juvenil revmatoid artritt, som fortsetter i henhold til artikulær-visceral type, er nesten alltid komplisert av artralgi, lymfadenopati og hepatosplenomegali. Hos barn med denne formen for leddskade observeres en vedvarende febril tilstand, det oppstår et polymorft allergisk utslett.
Swiftprogresjon av sykdommen fører til deformasjon av leddene, begrensning av mobilitet. Noen symptomer på revmatoid artritt hos barn kan utløses av proteinmetabolismeforstyrrelser. Det er de som ofte forårsaker dannelse og avsetning i vevet av amyloid - et spesifikt protein-polysakkaridkompleks. Amyloidose kan utvikles i hjertemuskelen, nyrene, leveren, tarmene. Uten riktig behandling fører sykdommen uunngåelig til funksjonshemming.
I avanserte tilfeller er akutt sykehusinnleggelse av et barn med ungdomsartritt nødvendig. Symptomer hos barn som indikerer en komplikasjon av sykdommen inkluderer tegn på myokarditt (kortpustethet, brystsmerter, svakhet, hjerterytmeforstyrrelser), en økning i størrelsen på leveren og milten, følbar.
Spondyloartrittsymptomer
Manifestasjoner av sykdommen kan ikke forveksles med tegn på leddgikt av en annen type. Pasienter utvikler artikulært syndrom. Ekstraartikulære symptomer på spondyloartritt forekommer hovedsakelig hos seropositive pasienter, så sykdommen fortsetter med høy grad av aktivitet. Denne patologien er preget av andre manifestasjoner. Barn med spondyloartritt har:
- weakness;
- malaise;
- vekttap;
- nefropati;
- nyreamyloidose;
- subfebril feber.
Entesopati, akillesbursitt og stivhet i ryggraden kan kalles vanlig for denne patologien. Sykdommen utvikler seg sakte og er vanskelig å behandle. Symptomene på leddgikt hos barn beskrevet ovenfor er et signal om at det hasterbesøke en lege. Uten riktig terapi utvikles ankylose i ryggvirvlene og mellomvirvelskivene, og hofteleddene påvirkes.
Hvordan reaktiv leddgikt manifesterer seg
Leddsykdom utvikler seg 1-3 uker etter en tarm- eller genitourinary infeksjon. Lesjoner er preget av hevelse i leddene, sterke smerter, spesielt forverret av den minste fysisk aktivitet. En endring i fargen på epidermis over leddene blir visuelt merkbar, som får en rødlig eller blåaktig fargetone.
Sammen med betennelse i leddene kan reaktiv leddgikt forårsake ekstraartikulære symptomer på grunn av lesjonen:
- øye (konjunktivitt, iridosyklitt);
- slimhinner i munnhulen og tungen (erosjon, glossitt);
- kjønnsorganer (balanopostitt, vaginitt);
- hjerter (ekstrasystole, myokarditt, perikarditt, aortitt).
Barn med reaktiv leddgikt utvikler ofte muskelsvinn og anemi. I de fleste tilfeller reagerer denne sykdommen godt på behandling. Det er imidlertid ikke verdt å utsette behandlingen, siden den vanligste komplikasjonen av kronisk reaktiv leddgikt er nyreamyloidose, glomerulonefritt og polynevritt. Overgangen til en kronisk form kan indikeres av blek hud over det berørte leddet og utseende av fistler med hvit utflod.
Funksjoner av forløpet til den smittsomme formen
Som med revmatoid artritt hos barn, bør behandlingen ikke overlates til senere. Symptomer på sykdommen utvikler seg med lynets hastighet. bakteriell leddsykdometiologi påvirker barnets generelle tilstand betydelig, forårsaker feber, hodepine, svakhet, tap av appetitt. Det berørte leddet øker i volum, huden på dette stedet kan være varmere enn i andre deler av kroppen. Ved smittsom leddgikt føles smerte selv i hvile, men ubehag øker med bevegelse.
Hvordan behandle leddpatologi hos et barn
Behandling av leddgikt hos barn krever en integrert tilnærming. Etter å ha hørt diagnosen, må du være forberedt på at behandlingen kan ta opptil flere måneder. Hvis behandlingen startes på et avansert stadium, må folk ofte kjempe mot sykdommen i mer enn ett år.
Alle legemidler foreskrives av spesialister, og det er viktig å forstå at det ikke finnes et enkelt behandlingsregime. Alle preparater velges for barn individuelt. Blant medisinene som brukes for å bekjempe leddgikt hos barn, er immunmodulatorer, antibiotika og betennelsesdempende legemidler oftest brukt.
Medikamenter for behandling av ledd
På det akutte stadiet får barnet foreskrevet legemidler med glukokortikosteroidkomponenter. Det er nødvendig å bruke lokale og systemiske hormonholdige legemidler, spesielt i barndommen, med ekstrem forsiktighet, da de raskt blir vanedannende og har mange bivirkninger. Ikke i noe tilfelle bør du behandle et barn på egen hånd ved å bruke medisiner etter anbefaling fra bekjente, slektninger, venner som lider av leddgikt. De rettsmidler som er egnet for voksne kan ha de strengeste kontraindikasjonene.for et barn. Valg av legemidler er en sak som utelukkende tilhører en spesialists kompetanse og krever at man tar hensyn til pasientens individuelle egenskaper.
For symptomatisk behandling av leddgikt hos barn, brukes følgende legemidler:
- "Indometacin". Et medikament fra gruppen av NSAIDs, som har smertestillende og febernedsettende effekter. I tillegg demonstrerer dette verktøyet perfekt sine anti-ødematøse egenskaper. "Indometacin" returnerer bevegelighet til de berørte leddene, men ved langvarig bruk er bivirkninger mulig (forstyrrelser i fordøyelsesorganene, svie, kløe).
- "Naproxen". Blant indikasjonene for bruk av dette antiinflammatoriske middelet er revmatoid artritt, inkludert juvenile. "Naproxen" har raskt en terapeutisk effekt: noen dager etter bruksstart minimeres morgenstivhet, smerte forsvinner, hevelse i leddene forsvinner. Tilordne "Naproxen" i en daglig dose som ikke overstiger 10 mg per 1 kilo vekt. Det er nødvendig å ta midlet i to doser med 12-timers intervall. Naproxen er kontraindisert hos barn under 10 år.
- "Aspirin". Legemidlet, som inneholder acetylsalisylsyre, bidrar til å lindre betennelse, feber og eliminere smerte. Fordelene med denne medisinen inkluderer dens raske virkning, men det er forbudt å bruke den for blodproppforstyrrelser.
Fysioterapi
Som du vet, varigheten av rusforløpethar begrensninger. Det er umulig å ta antiinflammatoriske legemidler konstant, da dette kan provosere en rekke bivirkninger. For å forbedre behandlingens effektivitet erstattes medisiner med fysioterapiprosedyrer:
- Elektroforese. Med leddgikt i kneleddet hos barn begynner terapien oftest med bruk av elektrisk strøm. En lett ladning som går inn i de dype lagene av epidermis, forsterker effekten av stoffet.
- Magnetoterapi. Hver økt involverer påvirkningen av et kraftfelt på de berørte områdene, på grunn av dette forbedres metabolske prosesser, vaskulær tonus går tilbake til det normale og betennelsen avtar.
- Ultralyd. Prinsippet for denne fysioterapien er basert på stoffets passasje inn i vevet under påvirkning av høyfrekvente ultralydbølger. Ved hver prosedyre justeres metabolske prosesser i leddene. Ultralydbehandling er spesielt nyttig i de tidlige stadiene av leddgikt.
Massasje
Dette er ikke mindre effektiv behandlingsmetode, men den kan bare brukes under remisjon av sykdommen. For å oppnå ønsket terapeutisk resultat er det viktig å gjennomføre massasjeøkter daglig, uten å gå glipp av en eneste dag. Massasje bør utføres av lege. Varigheten av hver prosedyre overstiger vanligvis ikke en halvtime.
I de første timene er det nødvendig å oppnå maksimal avspenning av musklene, slik at overflaten ganske enkelt strykes og gnis lett. Med hvert trinn blir massasjeteknikken mer intens, men i tilfelle leddgikt skal du ikke i noe tilfelle påvirkekraft, klem, bank, vri leddene.
Takket være massasje reduseres leddsmerter, aktiviteten og mobiliteten til de berørte lemmene gjenopptas. Det gjennomførte øktforløpet vil være en god forebygging av s altavleiring og muskelatrofi. Terapeutisk massasje hjelper til med å fjerne overflødig væske fra leddposen og forbedre blodsirkulasjonen i vevene.
Folkmetoder
Du kan supplere effekten av medikamentell terapi og fysioterapi ved hjelp av alternativ medisin. Mest populære oppskrifter:
Sennepsplaster. En rimelig, naturlig måte å bekjempe leddgikt på, selv for barn
- Barbad. Flere grangrener brygges med kokende vann, insisterte, hvorpå den silte infusjonen helles i badekaret.
- Komprimerer med leire. Dette middelet hjelper til med å lindre hevelse. Leire fortynnes med vann til en grøtaktig masse er oppnådd og påføres det syke området av kroppen i et par timer, og festes tett med en vevsbandasje.
- Wraps med tistelavkok. Passer for barn over 6 år. For 1 st. l. tørre urter ta et glass kokende vann. Sett blandingen på brann, og kok deretter i omtrent en halv time. Så snart buljongen er avkjølt, må den filtreres, og gasbindet som er dynket i det skal påføres skjøten.
Før du tyr til alternative behandlings alternativer, sørg for å konsultere legen din. Med rettidig tilgang til spesialister vil barnet kunne leve et fullt liv uten å huske sykdommen.
