Rygggradsskader er svært farlige, da det er stor risiko for ryggmargsskade og ulike nevrologiske komplikasjoner. Selv om det er et kompresjonsbrudd. En slik skade anses som ikke veldig alvorlig, og med rettidig behandling er prognosen gunstig. Kompresjonsbrudd er svært vanlig, spesielt hos barn og eldre. Komplikasjoner etter det er sjeldne, men faren er at i fravær av sterke smerter går ikke alle pasienter til legen.
Hva er et kompresjonsbrudd
Den menneskelige ryggraden består av individuelle ryggvirvler. Denne utformingen gjør at den er fleksibel og mobil, men tåler stor belastning. Kroppen til hver ryggvirvel er et svampete beinvev med et tett skall. Spinalkanalen går gjennom den. Ryggvirvlene er små, mellom demelastiske mellomvirvelskiver. De utfører en støtdempende funksjon og beskytter ryggvirvlene mot skade under risting og hopping. Men ved et kraftig slag eller fall kan ryggvirvlene bli skadet. Den vanligste skaden er kompresjonsbrudd.
Kompresjon er hardt trykk. Derfor er den såk alte skaden, der ryggvirvelen klemmes i vertikal stilling. Den går ikke i stykker, den flater ut. Dette skjer spesielt sterkt i den fremre delen, så den får en kileformet form. Men noen ganger med en alvorlig grad av skade, kan den sprekke i små biter. Vanligvis, med et kompresjonsbrudd, er 1-2 ryggvirvler skadet, noen ganger flere. Samtidig avtar de i høyden.
Reasons
Kompresjonsbrudd kan oppstå av en rekke årsaker. Barn, idrettsutøvere, eldre er utsatt for slike traumer. Som oftest kan skade mottas i slike tilfeller:
- et kraftig slag i ryggen;
- faller fra en høyde på ryggen, baken eller rette ben;
- slå hodet ovenfra eller dykke ned i vannhodet først;
- hopp fra en høyde;
- manglende overholdelse av sikkerhetsforskrifter ved sport;
- bilulykke.
Hos personer med osteoporose er kompresjonsbrudd mulig selv med en liten risting, vending eller vipping. Slike lesjoner anses som patologiske. De forekommer ofte hos eldre kvinner. Hvis flere ryggvirvler er skadet og behandlingen ikke finner sted i tide, fører en reduksjon i høyden tiltil utseendet til en pukkel. Faren for patologiske brudd er at de passerer nesten umerkelig, da de ikke forårsaker sterke smerter.
Grader av kompresjonsbrudd i ryggraden
Symptomene og effektiviteten av restitusjon avhenger vanligvis av alvorlighetsgraden av skaden. Oftest, med huslige skader, er bruddet ikke sterkt. Det kan ikke engang forårsake smerte. Men noen ganger etter et kompresjonsbrudd kreves langtidsbehandling og rehabilitering. Dette skjer hvis slaget var så kraftig at det førte til alvorlig skade på ryggvirvelen.
I henhold til disse tegnene er det tre alvorlighetsgrader av skade. Prognosen for pasientens bedring avhenger av dette.
- Ved grad 1 kompresjonsbrudd kan ryggvirvlene flate ut til en tredjedel av høyden. En slik skade er lett å behandle og fører sjelden til komplikasjoner.
- 2 grader er preget av at ryggvirvelen er halvert. Benvev kan bli skadet og komprimere ryggmargen. Dette kan føre til nevrologiske komplikasjoner.
- 3 grader regnes som en svært alvorlig skade, siden ryggvirvelen er redusert med mer enn halvparten. I dette tilfellet er kun kirurgisk behandling mulig, i tillegg oppstår det oftest alvorlige komplikasjoner.
Hvordan traumer manifesterer seg
Kompresjonsbrudd er en svært vanlig skade, ganske vanlig hos barn. Effektiviteten av utvinning avhenger av hvor riktig og i tide behandlingen vil bli utført. Ofte, etter denne skaden, er mobiliteten til en person ikke svekket, smerten kan heller ikke være veldig sterk. Derfor bør alle vite hvordan et kompresjonsbrudd i en vertebra manifesterer seg. Vanligvis, etter en slik skade, vises følgende symptomer:
- ryggsmerter i området av den skadede ryggvirvelen;
- begrenset lemmobilitet, muskelsvakhet;
- økte smerter ved endring av stilling, hosting, nysing, sittende eller stående;
- lokal hevelse og rødhet;
- back spasm;
- smerter ved palpasjon av ryggraden.
Hvis skaden er alvorlig nok til å skade nerveender, kan det oppstå nevrologiske komplikasjoner. De manifesterer seg som nummenhet eller prikking i lemmer, kvalme, oppkast, hodepine. Ved en skade i thoraxregionen er pusteproblemer, magesmerter mulig, hvis en ryggvirvel i korsryggen er skadet, er det fare for forstyrrelse av bekkenorganene.
Features of a thoracal fraktur
Denne delen av ryggraden er minst mobil, så det er mindre sannsynlig at den blir utsatt for ulike patologier. Ryggvirvlene her er beskyttet fra alle kanter og er sjelden forskjøvet. Men et kompresjonsbrudd i thoraxregionen er vanlig, spesielt i den nedre delen. Det kan være etter et fall, et hopp fra en høyde, et kraftig slag mot ryggen.
Faren ved denne typen skader er at skader på ryggvirvlene på denne avdelingen sjelden viser seg som sterke smerter. Derfor går mange pasienter ikke til legen, men venter ut konsekvensene av skaden hjemme. noen ofre merker ikke i det hele tatt at de har fått et kompresjonsbrudd. Faren med dette er athvis du fortsetter å belaste den skadede ryggvirvelen, vil den gradvis kollapse, noe som etter en stund vil føre til alvorlige komplikasjoner.
brudd i korsryggen
Dette er en ganske vanlig skade på grunn av den høye mobiliteten til denne delen av ryggraden. Et kompresjonsbrudd kan oppstå når du faller på baken, etter et kraftig slag mot ryggen eller når du svinger kraftig. Dette skjer med feil løfting av vekter, sport, med en bilulykke. Personer med osteoporose eller krumning av ryggraden er mest utsatt for slike skader.
Behandling av kompresjonsbrudd i korsryggen må skje i medisinsk institusjon. På dette stedet oppstår ofte komplikasjoner med feil behandling og fravær av immobilisering etter en skade.
cervical fraktur
Kompresjonsbrudd på dette stedet er sjelden, vanligvis etter et slag mot hodet ovenfra eller hopping i vannet. En slik skade er også mulig i en bilulykke. Skader på ryggvirvlene i livmorhalsen er den farligste, siden det her i ryggmargskanalen er mange nerverøtter og blodårer som mater hjernen. Et alvorlig kompresjonsbrudd på en ryggvirvel i livmorhalsen kan føre til tap av bevegelighet og følelse i lemmene eller til og med hele kroppen.
Symptomene på denne skaden er en skarp, sterk smerte i nakken, nummenhet og svakhet i de øvre lemmer, hevelse og rødhet på stedet for den skadede ryggvirvelen. Hodepine kan begynne, svimmelhet vil vises,kvalme.
komplikasjoner
Med en mild grad av skade og rettidig behandling kureres skaden vanligvis enkelt. Sjelden oppstår nevrologiske komplikasjoner. Bare hvis beinfragmenter komprimerer nerver eller blodårer, er nummenhet i lemmer, prikking, muskelsvakhet mulig. Men oftest forsvinner sårheten i løpet av 1-2 uker, og bedring skjer etter 4-6 måneder.
Men alvorlige konsekvenser av et kompresjonsbrudd er også mulig. Spesielt ofte skjer dette med utidig tilgang til lege eller med en alvorlig grad av skade. Oftest utvikler ustabilitet av ryggvirvlene, deres hyppige forskyvning. Dette kan føre til lumbago eller isjias, bryst- eller nakkesmerter. I tillegg kan kompresjon av spinalrøttene forårsake nevrologiske komplikasjoner.
En hyppig komplikasjon av denne skaden er osteokondrose, fremspring eller herniering av mellomvirvelskivene, artrose i mellomvirvelleddene. En krumning av ryggraden utvikles, noen ganger dukker det opp en pukkel.
Diagnose
Hovedtegnet på skade er redusert smerte når du ligger på en flat overflate og økt smerte når du sitter eller står. Men selv en lege kan ikke nøyaktig fastslå ved ytre tegn at dette er et kompresjonsbrudd. En fysisk undersøkelse er nødvendig. En røntgen, CT eller MR utføres vanligvis. De hjelper til med å oppdage plasseringen av skaden, antall skadde ryggvirvler og alvorlighetsgraden av skaden.
Veldig informativ for påvisning av kompresjonsfraktur-radiografi. Det gjøres i to projeksjoner. PÅlateral projeksjon viser tydelig en reduksjon i høyden på ryggvirvelen. En MR- eller CT-skanning gjøres kun for å se etter komplikasjoner eller for å evaluere tilstanden til ryggmargen. Noen ganger utføres også myelografi.
Førstehjelp
For å unngå komplikasjoner og lette bedring, er handlingene til den skadde og de rundt ham umiddelbart etter skaden svært viktig. Først av alt kan du ikke bevege deg, gå eller sitte. Sørg for å ligge på ryggen på en flat, hard overflate. Det er lurt å ikke transportere offeret på egen hånd, men å vente til ambulansen kommer. Tross alt må båren være stiv, en myk rulle må plasseres under den skadede ryggraden.
Hvis halebenet er skadet eller det ikke er en flat hard overflate, anbefales det å ligge på magen. Ved brudd i livmorhalsen er det nødvendig å fikse det med en Shants-krage. Hvis smertene i ryggen er alvorlige, bør is legges på skadestedet. Du må holde en kald kompress i 10-15 minutter med pauser.
Behandlingsfunksjoner
Denne skaden behandles på traumatologisk avdeling på sykehuset av en ortopedisk traumatolog. Målet med terapi er ikke bare å lindre smerte, som gjøres av folk som ikke går til lege. Det er avgjørende å redusere den aksiale belastningen på ryggraden for å forhindre komplikasjoner, samt akselerere restaureringen av vertebr alt beinvev. For dette brukes oftest konservative metoder. Kirurgi etter en slik skade er bare nødvendig i vanskelige tilfeller, når ryggvirvelen er redusert med mer enn halvparten ognevrologiske komplikasjoner oppstår.
Men vanligvis krever behandling av et kompresjonsbrudd bruk av konvensjonelle konservative terapier.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler tas for å lindre smerte og hevelse. Vanligvis effektive er "Nise", "Ketanov", "Movalis", "Diclofenac". Hvis smertesyndromet er veldig sterkt, utføres en paravertebral blokade med Novocaine
- For å avlaste ryggvirvelen bør pasienten ligge på et hardt underlag med sengen vippet 30° mot bena. En myk rulle er plassert under den skadede ryggvirvelen. Det er også nødvendig å bruke myke løkker gjennom armhulene tilbake med vekting. Ved brudd i cervikal ryggraden utføres trekk ved hjelp av Glisson-løkken.
- Sengeleie er nødvendig i 1-2 måneder avhengig av alvorlighetsgraden av skaden. Da må pasienten bruke stiv korsett eller hvilestol. Det er forbudt å sitte, stå lenge.
- Fysioterapimetoder brukes også. De foreskrives noen dager etter skaden, når smertene avtar. Disse er magnetoterapi, laserbehandling, UHF, elektroforese, myostimulering, parafin- eller ozocerite-applikasjoner, balneoterapi.
Kirurgisk behandling brukes for grad 3 kompresjonsbrudd. Operasjonen utføres for å gjenopprette høyden på ryggvirvelen. Gjør vanligvis vertebroplastikk eller kyfoplastikk med beinsement. Dette er minim alt invasive operasjoner. Åpen kirurgi er kun nødvendig for kompliserte brudd som involverer ryggmargen ellerkomprimerte nerverøtter.
Kompresjonsbrudd: rehabilitering
Etter utskrivning fra sykehuset er pasientens ytelse vanligvis gjenopprettet i løpet av 5-6 måneder. I noen tid er han pålagt å observere en ikke-streng sengeleie, og ta på seg et hardt korsett når han reiser seg. Du kan ikke sitte og stå lenge, spesielt når du behandler et kompresjonsbrudd i korsryggen. Vanligvis, med ukompliserte skader, gjenopprettes funksjonene til ryggraden fullstendig, spesielt hos barn og unge. Men for dette er det nødvendig å følge alle anbefalingene fra legen. Restitusjon etter et kompresjonsbrudd kan være langvarig, det inkluderer nødvendigvis bruk av korsett, massasje og fysioterapiøvelser. Effektiv spa-behandling.
Treningsterapi er hovedmetoden for rehabilitering. Først, mens du observerer sengeleie, utføres pusteøvelser. Så begynner de å bøye armer og ben. Faktisk er terapeutiske øvelser foreskrevet etter at pasienten begynner å gå. Men til å begynne med utføres de fortsatt i liggende stilling. Det kan være å løfte kroppen, bena, «sykkel», «saks», «båt». Da inkluderer komplekset å gå på alle fire, svinge armer og ben. Slik gymnastikk styrker muskler og korrigerer holdning.
Pass på å også følge en spesiell diett for å sikre tilførsel av tilstrekkelige mengder magnesium, kalsium, sink og vitamin D3. Det er nødvendig å utelukke alle drikker som vasker ut kalsium - kaffe, brus, alkohol. Det er viktig å unngå overdreven fysisklaster, ikke løft vekter, ikke sitt lenge. Men sørg for å gjøre spesielle øvelser to ganger om dagen. Dette regimet må følges fra 6 måneder til 2 år, avhengig av hvor alvorlig skaden er.
