Kompresjonsbrudd er en ganske vanlig patologi, som er preget av skade på ryggvirvlene i hvilken som helst del av ryggraden. Samtidig blir kroppene deres ikke ødelagt, men klemt, og tar en kileformet form. Oftere vises patologi hos barn, så vel som hos eldre. I det første tilfellet blir overdreven aktivitet årsaken, og i det andre dystrofiske prosesser i skjelettets vev.
Reasons for utseende
Kompresjonsbrudd i ryggvirvellegemet oppstår av følgende årsaker:
- Skade som oppsto på grunn av intens vertikal belastning på ryggraden. Dette fører til et hopp fra stor høyde på rette ben, en skarp skråning, fall til bakken.
- Skade på grunn av bilulykke.
- Svakhet i beinstrukturer forårsaket av osteoporose. Samtidig tåler ikke vev intense belastninger og blir skadet av mindre bevegelser.
- Kompresjonsbrudd er provosert av metastaser som har spredt seg til ryggraden. De ødelegger beinstoffer.
- Problemer med metabolske prosesser, dysplasi, samt andre sykdommer som gjør skjelettstrukturer skjøre.
- Direkte slag mot korsryggen, brystet, nakken.
- Sportsskader.
- Smittsomme sykdommer i bein (tuberkulose).
- Osteokondrose. Som et resultat av denne sykdommen oppstår ødeleggelsen av skjelettstrukturer, brusk. Koblingen av ryggvirvlene blir ustabil.
Risikogruppen omfatter pasienter over 60 år, personer med genetisk disposisjon for vevsskjørhet. Barn kan også inkluderes her, siden livsnormen for dem er høy fysisk aktivitet.
Symptomer på patologi
Kompresjonsbrudd er preget av livlige manifestasjoner. Følgende symptomer på sykdommen kan skilles fra hverandre:
- Skarpe smerter som kan stråle til andre deler av kroppen, men avtar ved hvile. Ubehag forverres ved hoste og bevegelse.
- Hodepine.
- Kvalme og oppkast.
- Tap av følelse i lemmer.
- Litt hevelse på skadestedet.
- Segmentell spinal ustabilitet.
- Asteni, en generell svakhet som bare øker med tiden.
- Svekket mobilitet.
- Mulig rødhet i huden, utseende av blåmerker på skadestedet.
- Spinal deformitet.
Hvis skaden er åpen, kan pasienten blø kraftig. Et kompresjonsbrudd i thorax ryggraden er preget avpustevansker.
Sykdomsklassifisering
Kompresjonsbrudd i en vertebra kan klassifiseres i henhold til flere parametere:
- I henhold til graden av utvikling av patologi. Bare tre stadier kan skilles her: den første (høyden på ryggvirvelen reduseres med mindre enn 1/3 av den opprinnelige størrelsen); den andre (reduksjon skjer med halvparten); den tredje (indikator mer enn 50%). Den siste graden er en svært alvorlig tilstand der fragmenter av beinvev oppstår.
- I henhold til konsekvensene av skade: ukomplisert eller komplisert brudd. I det første tilfellet er smerten ikke sterk og går raskt over. Hvis det er komplikasjoner, har offeret nevrologiske symptomer.
- I henhold til plasseringen: skade på nakken, kompresjonsbrudd i brystryggen, korsryggskade.
- Etter skadeomfang: isolert, multippel, involverer ryggmargen (eller ikke).
Det er også mulig å skille penetrerende og ikke-penetrerende kompresjonsbrudd. I det første tilfellet er mellomvirvelskivene og endeplatene skadet. Ved ikke-penetrerende traumer er det ingen slike lesjoner.
Diagnostiske funksjoner
Kompresjonsbrudd kan gjenkjennes ved å undersøke pasienten nøye. For å gjøre dette, kontakt en traumatolog.
Diagnose inkluderer følgende prosedyrer:
- Røntgen. Det utføres i lateral og direkte projeksjon. Prosedyren må utføres gjennom hele behandlingsperioden ogrehabilitering.
- Neurologisk undersøkelse. Takket være ham kan du bestemme graden av skade på nerverøttene.
- MRI. Her kan stoffene ses i lag. Du kan ikke bare oppdage lokalisering av skade, men også se tilstanden til ryggvirvlene i detalj.
- Myelografi. Det er nødvendig for kompliserte brudd hvis fragmentene skadet ryggmargen.
- Densitometri. Denne prosedyren lar deg oppdage osteoporose i de tidlige stadiene av utviklingen.
I tillegg til et besøk hos en traumatolog, må pasienten besøke en endokrinolog (spesielt for unge).
Førstehjelp
Kompresjonsbrudd i en ryggvirvel er en kompleks sykdom som krever økt oppmerksomhet fra andre. Pasienten må få førstehjelp og ringe legene. Til å begynne med bør offeret legges på et hardt underlag.
Hvis det oppstår et kompresjonsbrudd i korsryggen, bør en rulle plasseres under dette området. Hvis halebenet er skadet, skal pasienten legges på magen. Et brudd i nakken krever umiddelbar fiksering av denne delen ved hjelp av Shants-kragen.
Ved skade på thoraxregionen må pasienten også legges på magen, og en rulle skal justeres under det skadede området. Også, før legenes ankomst, må du kontrollere hjerterytmen, overvåke reaksjonen til elevene. Hvis det er blødning, vil det være nødvendig med en tett bandasje.
Hvis ambulansen ikke er i stand til å gå raskt, kan personen fraktes til sykehus på egen hånd. Men dette må gjøres veldig nøye. Noenpasientbevegelser minimeres. Sitte ned eller stå opp er ikke verdt å prøve. Ellers er det fare for forskyvning av beinfragmenter. Du må ta en person til sykehuset på en helt flat og hard overflate.
Tradisjonell og kirurgisk behandling
Behandling av et kompresjonsbrudd krever lang tid, en integrert tilnærming og selvdisiplin av pasienten. Konservativ terapi innebærer bruk av legemidler som lindrer smerte og forhindrer utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Medisiner foreskrives i form av tabletter og injeksjoner.
NSAIDs ("Ketorolac", "Nimesulide"), kondroprotektorer er foreskrevet for en person. Ved kompresjonsbrudd i thoraxregionen eller en hvilken som helst annen del av ryggraden, er fiksering nødvendig, den fysiske aktiviteten til en person er begrenset. Det er viktig å strengt observere sengeleie. Hver måned kreves det en røntgendiagnose av pasienten.
Etter 1, 5-2 måneder etter terapistart er fysioterapeutiske prosedyrer inkludert i ordningen: UHF, oppvarming med ultrafiolette stråler, elektroforese. Ortopediske enheter brukes til å fikse den skadede delen. I alvorlige tilfeller innebærer behandling kirurgi. Det finnes disse typene intervensjoner:
- Kyphoplasty. Spesielle kammer settes inn i ryggvirvellegemet, som deretter fylles med et spesielt festemiddel.
- Vertebroplastikk. For å eliminere problemet injiseres et spesielt stoff i vertebralkroppen som sementerer det. Dette styrker beinstrukturen. Denne operasjonenminim alt invasiv, derfor lar den deg raskt oppnå ønsket effekt og redusere restitusjonstiden.
- Reseksjon av strukturer etterfulgt av implantatplassering. En slik operasjon er nødvendig dersom pasienten har spinal ustabilitet med fare for skade på blodårer, nerverøtter og ryggmargen.
Enhver operasjon kan gi nevrologiske komplikasjoner, føre til påfølgende deformasjon av ryggraden. Derfor bør det utføres av en høyt kvalifisert spesialist.
Funksjoner ved barndomsskader
Kompresjonsbrudd i ryggraden hos barn er oftere lokalisert i midten av thoraxregionen. Å diagnostisere sykdommen på den aller første dagen av skade er vanskelig, siden ikke alle barn umiddelbart snakker om problemet. De kan skade flere tilstøtende ryggvirvler samtidig.
Behandling av kompresjonsbrudd hos barn utføres ved hjelp av en engangsrestaurering av posisjonen til beinstrukturer, etterfulgt av fiksering av den skadede delen med gipskorsett. Spinal traction kan også foreskrives for å forhindre skjelettdeformitet.
Etter en tid får barnet foreskrevet fysioterapi, som gjør det mulig å styrke musklene, gjenopprette kroppens tidligere bevegelighet. Dessuten er offeret foreskrevet en optimal daglig diett, god ernæring. Hvis du følger anbefalingene fra leger, vil rehabiliteringen gå raskere.
TerapeutiskPE
Behandling av kompresjonsbrudd i ryggraden utføres ikke bare ved hjelp av medisiner og kirurgiske metoder. Terapeutisk trening hjelper til med å fremskynde reparasjon av vev, forbedre mobiliteten og forhindre utvikling av komplikasjoner.
Følgende øvelser vil være nyttige:
| Kroppsposisjon | Type trening |
| Ligge på ryggen |
|
| Ligger på magen |
|
Først må du begynne med noen få veldig enkle øvelser. Belastningen økes gradvis med tillatelse fra legen. Etter et slikt brudd er sport ikke forbudt. Men ikke løp eller sykle. Det er bedre å foretrekke svømming.
Pusteøvelser vil forbedre effekten av øvelser. Etter hvert som utvinningen skrider frem, utvides utviklingsområdet. Maksimal varighet av komplekset er 45 minutter, men tiden må økes gradvis.
bruddgjenoppretting
Den gjennomsnittlige restitusjonstiden etter et kompresjonsbrudd er 6 måneder. Rehabiliteringsperioden begynner nesten umiddelbart etter de nødvendige konservative og kirurgiske prosedyrene. I løpet av de første 10 dagene involverer ikke alle metoder for gjenoppretting av pasienten endringer i kroppen eller mobiliteten. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, kan aktiv belastning legges til fra uke 2.–5.
Rehabiliteringsprosessen innebærer bruk av følgende metoder:
- Fysioterapibehandlinger. De bidrar til gjenoppretting av mikrosirkulasjon i det berørte vevet, regenerering av ryggvirvlene. Elektroforese, UHF, behandling av berørte områder med ultralyd, oppvarming med ultrafiolette stråler, kryoterapi, elektrisk stimulering, parafinbehandling vil være nyttig.
- Terapeutisk trening. Øvelser er rettet mot å gjenopprette pasientens mobilitet, styrke muskelvev. I tillegg forbedres funksjonaliteten til det kardiovaskulære systemet og lungene.
- Massasje.
Hvis en person trengte kirurgi, vil han trenge postoperativ rehabilitering. Den utføres strengt under tilsyn av en lege og begynner den andre dagen etter inngrepet.
I rehabiliteringsperioden er det viktig å følge en diett som fremmer restaurering av skjelettvev. Menyen bør inneholde mat rik på kalsium, fosfor, vitamin B og C.
Du kan sette deg ned etter en slik skade tidligst en måned senere. Alt avhenger av hvor raskt kroppen restituerer seg. På samme tid, etter fullført rehabilitering, en persondu må bruke ortopediske apparater en stund. Det er forbudt å jobbe i statisk stilling, bøye seg kraftig eller løfte tunge gjenstander.
Mulige komplikasjoner og forebygging av brudd
Kompresjonsbrudd på brystvirvlene eller skade på andre deler av skjelettet er full av alvorlige komplikasjoner:
- Spinal stenose.
- Forstyrrelser i funksjonaliteten til nervesystemet.
- Spinal deformitet.
- Osteokondrose.
- Ijias.
- Parese og lammelse av lemmer.
- Kompresjonsmyelopati som krever kirurgi.
For å unngå et slikt problem, må følgende forebyggende tiltak følges:
- Bør drive med sport for å styrke det muskulære korsettet. Det er bedre å foretrekke svømming i bassenget, dans eller trening.
- Prøv å ikke løfte tunge ting.
- Spis mat rik på mineraler og vitaminer som er involvert i konstruksjonen av skjelettet.
- Gi opp dårlige vaner, ekskluder fet og røkt mat.
- Unngå ryggradsskade, høye hopp, fall.
- Ta hyppige turer i frisk luft for å forbedre blodsirkulasjonen i kroppen.
- Under tungt fysisk arbeid, bruk ortopediske apparater for å redusere belastningen på ryggraden.
Kompresjonsbrudd er ikke en enkel patologi. Selv om det ikke alltid fører til skade på ryggradenhjerne og funksjonshemming, krever en slik skade behandling og rehabilitering. Ellers kan det oppstå komplikasjoner som vil gjøre personen ubevegelig.
