Under påvirkning av ulike faktorer kan integriteten til milten - et organ som ligger i venstre hypokondrium - bli ødelagt. Dens brudd krever umiddelbar medisinsk intervensjon, men forsinkelse i dette tilfellet kan føre til uopprettelige konsekvenser. Hvordan gjør milten vondt og hvordan gi førstehjelp hvis den er skadet? Alle burde vite om dette.
Årsaker til skade
Alle kan oppleve en sprukket milt, uavhengig av alder eller livsstil. En slik patologi kan godt innhente en eldre person, en tenåring og til og med et veldig lite barn.
Det første symptomet på sprukket milt hos voksne er forekomsten av et omfattende hematom som er fylt med blodpropp. Denne tilstanden kalles subkapseldannelse. Gradvis åpnes kapselen, og provoserer utviklingen av blødning. Den vanligste årsaken til sprukket milt er alvorlig abdominal traume. I dette tilfellet vises vanligvis alle symptomer umiddelbart. Statistisk sett en sprukket miltfra et slag forekommer i omtrent 70 % av alle patologitilfeller.
Mye sjeldnere blir orgelet skadet på grunn av andre forhold:
- klonale abnormiteter i det hematopoietiske systemet;
- forløpet av infeksjonsprosesser i kroppen som øker belastningen på milten;
- for høy fysisk aktivitet på bakgrunn av patologier i milten;
- unormale endringer i organet, for eksempel dets patologiske økning;
- økt blodfylling under dannelse og utvikling av fosteret i siste trimester av svangerskapet;
- feil i metabolske prosesser;
- skade på kapselen på tidspunktet for sammentrekninger under rask eller komplisert fødsel;
- maligne og godartede neoplasmer i organets celler;
- overførbare sykdommer av smittsom art, som malaria;
- betennelse i nærliggende strukturer, som skrumplever, tuberkulose eller hepatitt C.
Symptomer på sprukket milt hos voksne
Plutselige endringer i helse forhindrer skade på kapselen eller vevet i organet. Her er hovedsymptomene på sprukket milt hos voksne:
- akutte, uutholdelige smerter i området av venstre hypokondrium, kan stråle ut til området av scapula;
- kvalme ledsaget av oppkast eller trang til å kaste opp;
- sterk smerte ved trykk;
- umiddelbar begynnelse av svakhet, apati;
- oppblåsthet i fremre bukhule;
- plutselig blanchering;
- tapappetitt og styrke;
- hjertebank;
- senke blodtrykket;
- smerter, ubehag i anus;
- svimmelhet med tåkesyn;
- desorientering, besvimelse.
I skadeøyeblikket føler personen et uvanlig indre dytt på venstre side av brystet.
Hvordan gjør milten vondt? Smerten som oppstår når et organ er sprukket er nesten umulig å tåle. Smerter er akutte, uutholdelige. Det er dette symptomet som ofte tjener som grunn til mistanke om diagnosen.
Ved en engangsskade vises alle de beskrevne symptomene på miltruptur hos voksne samtidig, innen 5-10 minutter etter skaden. Et to-trinns brudd på integriteten er preget av utvikling av tegn først etter en fullstendig ruptur av vev.
Diagnose
Å ignorere tegnene på en sprukket milt er sannsynligvis bare umulig, fordi personen føler ekstremt sterk, skarp smerte. Men det kan være veldig vanskelig å bestemme diagnosen riktig på grunn av symptomene som er karakteristiske for andre patologier i de indre organene. Det er mulig å endelig bekrefte tilstedeværelsen av den påståtte skaden bare under operasjonen. I alle andre tilfeller oppnås etablering av en spesifikk diagnose med en sannsynlighet på ca. 12-15%.
Hvis du mistenker et sprukket organ, må du definitivt gå til legen. I klinikken vil du få tildelt et sett med undersøkelser som skal identifisere årsakenfremvoksende smerte:
Ultralyd. På skjermen reflekterer ikke gapet ultralydbølger, det vil si at det er umulig å undersøke organets kanter og vev. Dette skyldes kraftig blødning. Indikatorer for brudd på milten på ultralydskjermen er det fullstendige fraværet eller reduksjonen i mobiliteten til membranen i området til venstre kuppel. I tillegg, i denne tilstanden, er det en utt alt forskyvning av mageorganene til venstre side. Noen ganger blir ultralyd umulig på grunn av sterke smerter når du trykker på det skadede området
- Laparoskopi. Dette er en kirurgisk undersøkelse som gjør det mulig å identifisere tilstedeværelsen av en skade, dens størrelse og plassering. Laparoskopi er en punktering av bukhulen og intern innføring av et spesielt teleskoprør. Hvis det er umulig å gjennomføre en slik undersøkelse på grunn av visse kontraindikasjoner, kan legen foreskrive en identisk kirurgisk diagnostisk metode til pasienten - laparocentese. Under denne prosedyren blir mykt vev forsiktig gjennomboret med en spesiell enhet og væsken som har samlet seg på innsiden fjernes.
- Røntgen av brystet og magen. Ofte, på en vanlig røntgen, er det ikke mulig å undersøke skaden i detalj, så leger anbefaler ofte en kontrastundersøkelse av det vaskulære nettverket - en antiografi. Denne prosedyren kan oppdage vaskulær skade på grunn av skade og bestemme omfanget av blødning.
Typer skade
Leger deler betinget opprupturer av milten i flere og enkelt, og den første, ifølge statistikk, forekommer mye oftere. I tillegg finnes det flere typer:
- Kontusjon - traumatisk ruptur av milten uten skade på membranen.
- Brudd på kapselen som etterlater parenkymet intakt.
- Samtidig brudd på skallet og kapselen.
- Skade på parenkymet, som medfører skade på membranen - en to-trinns latent ruptur.
- Fullstendig skade på hele milten som fører til sen blødning.
Hvordan finner du problemet
Ved å fastsette den nøyaktige diagnosen tar spesialisten hensyn til hele det kliniske bildet: offerets plager, hans utseende, trykkindikator, puls, resultater av urin- og blodprøver.
Ruptur av milten elimineres utelukkende ved kirurgi. Det er umulig å klare seg med bruk av medisiner, og enda mer, bruk av alternative midler.
For smerter i milten må du ringe et team med leger, men før de kommer, bør du ikke kaste bort tiden forgjeves. Kompetent utført førstehjelp vil gjøre det mulig å lindre tilstanden til offeret betydelig og kan til og med forkorte varigheten av rehabiliteringen etter operasjonen.
Hva å gjøre med en sprukket milt
I dette tilfellet må du handle i henhold til et bestemt scenario:
- Legg offeret på et hardt underlag med ryggen, og legg en pute eller en passende pute under hodet.
- Fingrene forsiktigtrykk ned på midten av brystet for å stoppe kraftige blødninger.
- Gjenta slikt press hvert halve minutt frem til det medisinske teamet kommer.
- Plasser en kjølig kompress på offerets mage. For å gjøre dette kan du bruke en våt klut eller frossen mat.
Kirurgi
Operasjonen er nødvendig for å stoppe indre blødninger, som kan være dødelige. Umiddelbart før operasjonen normaliserer leger hemodynamikken ved transfusjon av bloderstatninger eller blod.
Hvis offeret er i kritisk tilstand, utfører legene en nødoperasjon for å fjerne og sy organet uten å stoppe transfusjonen.
For bare noen tiår siden, da milten ble sprukket og blødde, brukte legene én måte å eliminere patologien på - fullstendig fjerning av det berørte organet.
I dag tilordnes en slik operasjon bare i slike tilfeller:
- manglende mulighet til å suturere såret;
- avgang av orgelet fra benet;
- kutte sømmer;
- tårer og sprekker mot miltens hilum;
- gjennom- og avskårne stikkskader, skuddskader.
I alle andre tilfeller er det rett og slett ingen grunn til å fjerne det skadede organet fullstendig, så det forblir delvis eller til og med helt.
Rehabiliteringsperiode
For å dempe slaget som påføres immunitet, tyr de til bruk av immunstimulerendemidler og vitamin-mineralkomplekser. En overlevende etter en sprukket milt anbefales å ta disse medisinene resten av livet.
Hos voksne og barn varer rehabilitering etter operasjon ca 3-4 måneder, men til tross for en så kort periode er rehabiliteringen ganske vanskelig. I denne perioden bør pasienter observere sengeleie, ta medisiner foreskrevet av legen - smertestillende og antibakterielle medisiner, og også følge en streng terapeutisk diett.
Legenes anbefalinger
Dagsmenyen til den berørte personen bør bestå av følgende retter:
- hatske buljonger basert på grønnsaker, fisk, magert kjøtt;
- grøt laget av grønn bokhvete, havregryn, bygg, hirse og brun ris;
- stuet eller kokt rød fisk;
- stuede eller dampede grønnsaker - paprika, alle varianter av kål, courgetter og poteter.
For å gjenopprette kroppen fullstendig, anbefales det å innta ca. 2000-2200 kalorier i løpet av dagen.
I rehabiliteringsperioden er det strengt forbudt å røyke og drikke all slags alkoholholdig drikke.
Hvis alle anbefalingene fra legen følges, avtar smertene i milten på bare 2-3 uker.
For personer som har gjennomgått en fullstendig fjerning av et skadet organ, er det svært viktig å unngå hypotermi for å forhindre svekkelse av immunforsvaret. Hvis det ikke var mulig å forhindre utviklingen av sykdommen, kan du ikke selvmedisinere.
Foruten altblant annet bør en person etter sprukket milt nekte å reise til land der det er høy risiko for å pådra seg malaria, systematisk drive med sport og gjennomgå en ultralyd av bukhulen de første to årene etter operasjonen.
Sannsynlige konsekvenser
Hva er faren for sprukket milt? Denne tilstanden kan føre til nesten alle konsekvenser, opp til døden. Alt avhenger av helsetilstanden til den skadde, omstendighetene rundt skaden, dens omfang og riktigheten av førstehjelpen som gis. Men selv rettidig kirurgisk inngrep er ikke i stand til å gjenopprette kroppens tidligere tilstand og gå tilbake til sin tidligere livsstil. Faktisk lar operasjonen deg bare stoppe blødningen og redde det skadede organet, i det minste delvis.
Konklusjon
Etter operasjon opplever de fleste pasienter en svekkelse av immunforsvaret, en økning i antall blodplater. Kroppens beskyttende evner undertrykkes, på grunn av dette begynner en person å bli syk mye oftere og lenger. Samtidig oppstår selve sykdommene i en mer alvorlig form.
Funksjonene som milten utførte før skaden, etter fjerning av organet, tar leveren over. Så hele organismen lider av skade, og ikke dens individuelle deler.
