I dag er det mange autoimmune sykdommer. Noen kan elimineres med riktig terapi, mens andre ikke er mottakelige for behandling, og det eneste medisin kan gjøre er å forhindre oppblussing.
I artikkelen vil vi snakke om en slik patologi som myasthenia gravis: symptomer, diagnose, behandling av sykdommen - vi vil prøve å diskutere alle disse punktene så detaljert som mulig. I tillegg skal vi finne ut hvem som er mest utsatt for sykdom, om det finnes måter å unngå slik plage på.
Hva er myasthenia gravis?
Myasthenia gravis er en autoimmun sykdom som forårsaker progressiv muskelsvakhet. Dette skjer som et resultat av svikt i den nevromuskulære overføringen. I de fleste tilfeller påvirkes musklene i øynene, tygging og ansiktsbehandling, sjeldnere - og utfører åndedrettsfunksjonen.
I følge statistikk rammer myasthenia gravis oftere eldre kvinner, selv om det nylig har begynt å registrere seg blant den yngre generasjonen.
Sykdomsklassifisering
Nesten hver sykdom kan klassifiseres etter type. Myasthenia gravis var intet unntak. Sykdommens form kan avhenge av ulike faktorer, så vurder de vanligste typene.
Avhengig av alderskategorien til pasienten, kan myasteni være:
- medfødt;
- nyfødte;
- youthful;
- voksne;
- sen versjon.
Avhengig av de kliniske tegnene, skilles følgende typer sykdommer k alt myasthenia gravis:
- øyeform;
- muskuloskeletal;
- pharynofacial;
- generalisert.
Symptomene på hver type lidelse vil bli vurdert nedenfor.
Årsaker til sykdomsutvikling
Grunnårsaken til utviklingen av sykdommen er fortsatt uutforsket. Det er bare kjent at sykdommen oppstår på grunn av blokkering av reseptorer i musklene av immunsystemet. Som et resultat er de ikke i stand til å svare på nervesignalene de mottar.
Myasthenia gravis kan være medfødt eller ervervet. Den første formen er mye mindre vanlig og er forårsaket av genmutasjoner.
Ervervet myasthenia gravis kan manifestere seg mot bakgrunn av tymomegali (godartet tymushyperplasi) eller svulster. Sjeldnere kan årsaken til sykdommen være autoimmune patologier, for eksempel sklerodermi eller dermatomyositt.
Det er mange tilfeller når myasthenia gravis utviklet seg på bakgrunn av onkologiske sykdommer. Spesielt dettegjelder svulster i kjønnsorganene (prostata, eggstokker), sjeldnere - leveren, lungene og så videre.
Symptomer på sykdom
Hvilke tegn vil tillate en diagnose av myasthenia gravis? Symptomene kan variere eller kombineres avhengig av sykdommens form og stadium.
Myasthenia gravis påvirker:
- sirkulær muskel i øyet;
- okulomotorisk muskel;
- muskelen som er ansvarlig for å løfte det øvre øyelokket.
Som et resultat kan symptomene på denne formen av sykdommen være som følger:
- vansker med å fokusere;
- skjelig;
- dobbeltsyn;
- manglende evne til å se på fjerne eller for nære objekter i lang tid;
- hengende øvre øyelokk (ptose).
Det siste av de betraktede tegnene kan manifestere seg bare sent på ettermiddagen, og være helt fraværende om morgenen.
Ansiktsformen av myasthenia gravis er ledsaget av følgende symptomer:
- bytter stemme som blir "nasal" og døv;
- vansker med tale (pasienten blir sliten selv etter noen minutters prat);
- vansker med å spise (det er svært vanskelig for pasienten å tygge fast føde på grunn av svakheten i de tilsvarende musklene).
Når svelget er påvirket, er det stor sannsynlighet for at vann kommer inn i luftveiene. Dette skyldes det faktum at pasienten ikke er i stand til å ta flytende mat og kan kveles, noe som skjer ganske ofte. Som et resultat er dette full av utvikling av aspirasjonspneumoni.
Muskuloskeletalformen av sykdommen er ledsaget av økt tretthet av en bestemt del av kroppen. I de fleste tilfeller gjelder dette lemmene. Det var tilfeller hvor pasienten ikke en gang kunne ta en vanlig kopp vann eller gå i trapper.
Den farligste er den generaliserte formen av sykdommen. Det viser seg ved svakhet i åndedrettsmusklene, noe som kan føre til utvikling av akutt hypoksi og død.
Som du kan se, er myasthenia gravis, hvis symptomer er ganske varierte, en svært alvorlig og livstruende patologi. Derfor er det viktig å legge merke til at et problem dukker opp i tide og iverksette alle nødvendige tiltak.
Derfor er følgende punkter som vi vil vurdere under emnet "Myasthenia Gravis" diagnostisering og behandling av sykdommen.
Diagnostics
Myasthenia gravis er en ganske sjelden sykdom. Derfor kan ikke en nevrolog alltid stille en riktig diagnose raskt.
Hva bør en lege gjøre for å oppdage en sykdom som myasthenia gravis? Diagnosen kan omfatte:
- spørre pasienten for klager;
- klinisk undersøkelse;
- proserintest;
- testing med edrofonium;
- elektromyografisk studie;
- bestemmelse av nivået av antistoffer mot acetylkolinreseptorer i blodserum;
- øyeundersøkelse;
- computertomografi for brystet;
- MRI;
- lungefunksjonstest.
I løpet av studien er det viktig å utelukke alle mulige sykdommer, hvis symptomer til en viss grad ligner på manifestasjonene av myasthenia gravis. For eksempel kan det være bulbart syndrom, inflammatoriske sykdommer (meningitt, encefalitt), tumordannelser i hjernestammen (hemangioblastom, gliom), nevromuskulære patologier (myopati, Guillains syndrom, ALS og andre), cerebrovaskulære ulykker (iskemisk hjerneslag) og så på.
Medikamentell behandling av myasthenia gravis
Avhengig av symptomene og utviklingsstadiet av sykdommen, kan typen terapi som kreves også variere.
Først av alt er det nødvendig å ta medikamenter som forbedrer overføringen av impulser i de nevromuskulære knutepunktene. Oftest, for disse formålene, brukes slike farmakologiske midler som Oksazil, Prozerin, Pyridostigmin og så videre. Alle av dem har en lignende type handling og øker konsentrasjonen av acetylkolin. Disse stoffene er ganske effektive for å bli kvitt patologien i de tidlige stadiene av utviklingen, så vel som i begynnelsen av kriser.
Det neste du må gjøre er å justere vann- og elektrolyttbalansen i kroppen ordentlig. Dette vil kreve tilstrekkelig tilførsel av B-vitaminer og en normal kaliummetabolisme.
Progresjonen av sykdommen krever vedtakelse av mer aggressive behandlingstiltak. De tar immunsuppressive hormoner. Til tross for at slikelegemidler er vanskelige å tolerere av kroppen, fordelene ved bruken er mye større enn mulige bivirkninger, spesielt når det gjelder å bevare ikke bare helse, men også liv.
Vær oppmerksom
Det er noen medikamenter som er strengt forbudt å ta når de er diagnostisert med myasthenia gravis. Disse inkluderer betablokkere, magnesiums alter, kalsiumantagonister, aminoglykosidantibiotika, skjoldbruskhormoner, beroligende midler, morfin, kininderivater, antipsykotika, barbiturater og de fleste hypnotika og beroligende midler.
I tillegg må vi ikke glemme at ethvert farmasøytisk preparat kun kan tas etter resept fra lege, med tanke på alle kroppens individuelle egenskaper.
Behandling med kirurgi
Medikamentell behandling er ikke alltid i stand til å gi ønsket resultat og bli kvitt problemet. Derfor er det ofte behov for kirurgisk inngrep. Den kan på sin side inkludere én eller flere prosedyrer:
- mekanisk ventilasjon av lungene når spontan pusting er umulig;
- plasmaferese for å rense blodet for unormale antistoffer, mens selve prosessen må utføres regelmessig med jevne mellomrom;
- ergoterapi og fysioterapi - disse to prosedyrene vil ikke bli kvitt sykdommen, men vil hjelpe pasienten med å takle svingninger i muskelstyrken.
I tillegg kan det være nødvendig åfjerning av thymuskjertelen gjennom kirurgi.
stamcellebehandling
Denne typen å bli kvitt problemet har ennå ikke blitt utbredt, men det er fortsatt verdt å huske på det.
Behandling med stamceller avledet fra fettvev har vist en ganske høy effektivitet i kampen mot sykdommen. De bidrar til maksimal forlengelse av ettergivelsesperioden. Sunne stamceller hjelper til med å gjenopprette puste- og svelgeprosesser. I tillegg bidrar de til å eliminere ptose på kortest mulig tid.
Behandlingsforløpet og hyppigheten av å introdusere stamceller i kroppen kan kun foreskrives av en erfaren spesialist!
Værvarsel for fremtiden
Selv i forrige århundre betydde diagnosen "Myasthenia" en uunngåelig død. Men tiden går, og medisinen står ikke stille. For øyeblikket er det utviklet mange spesialmedisiner som hjelper til med å redde liv og maksimere perioden med remisjon.
Samtidig må vi ikke glemme at myasthenia gravis er en kronisk sykdom. Og dette betyr at pasienter må være på behandling hele tiden (permanent eller kurs) for å opprettholde helsen. Det er lett å gjette at livskvaliteten i dette tilfellet kan bli merkbart påvirket.
Derfor er det verdt å gjenta nok en gang at bare rettidig diagnose av sykdommen umiddelbart kan stoppe utviklingen og unngå komplikasjoner.
Forebygging av tilbakefall
Vi snakket om en slik patologi som myasthenia gravis. Hva det er, hvilke symptomer følger med sykdommen, og om det finnes en effektiv behandling for sykdommen, ble også diskutert. Til slutt vil jeg dvele ved måter å forebygge tilbakefall, siden dette temaet er svært relevant for pasienter.
For det første er registrering hos nevrolog viktig. I dette tilfellet bør du ikke i noe tilfelle gå glipp av planlagte avtaler, og hvis symptomer på sykdommen oppstår, bør du kontakte legen umiddelbart, uten å vente på neste besøk.
For det andre må du gjennomgå og, om nødvendig, korrigere din vanlige livsstil. Ikke i noe tilfelle skal pasienter med myasteni få lov til å bli fysisk overarbeidet, derfor er det tilrådelig å velge en jobb som involverer ment alt arbeid. Hvis mulig, begrens lange reiser, spesielt offentlig transport.
Vi må ikke glemme at enhver sykdom, selv SARS, forårsaker stress i kroppen og funksjonsfeil i immunsystemet. Derfor er det viktig å nøye overvåke helsen din, unngå hypotermi og ikke være på overfylte steder i en periode med utbredte infeksjonssykdommer.
Hvis du har myasthenia gravis, bør du avtale medisinering med legen din, siden det er mange spesielle kontraindikasjoner (noen av dem ble nevnt ovenfor).
Ikke selvmedisiner og hold deg frisk!
