Økte nivåer av urinsyre i en persons blod klassifiseres som hyperurikemi. Hva det er? Dette er resultatet av en forstyrrelse av purinmetabolismen, oftere på grunn av miljøfaktorer (ernæring og andre) og en genetisk faktor. Denne patologien vakte oppmerksomhet etter gjentatte screeningsstudier som avslørte dens innvirkning på forløpet av kardiovaskulære sykdommer. Det regnes også som det ledende biokjemiske tegnet på gikt. Hyperurikemi er ofte asymptomatisk og oppdages derfor ikke alltid umiddelbart.
Når oppstår hyperurikemi?
Urinsyre er sluttproduktet av metabolismen av purinbaser. Dannet i leveren, skilles det ut fra kroppen i urinen. En økning i konsentrasjonen i blodplasma indikerer utviklingen av visse patologiske tilstander. Det fører tilhyperurikemi. Ved en reduksjon i nivået av urinsyre utvikles hypouricemi. Normalnivået er 360 µm/l hos kvinner og 400 µm/l hos menn. Overskudd av disse indikatorene krever avklaring av årsaksfaktorene, hvis resultat er hyperurikemi. Hva det er? Dette er resultatet av overflødig urinsyreproduksjon og nedsatt nyrefunksjon, hovedsymptomet på gikt. Det kan også være tegn på slike patologiske tilstander som lymfom, leukemi, anemi på grunn av mangel på vitamin B12, sykdommer i galleveier, lever, nyrer, psoriasis, lungebetennelse, svangerskapsforgiftning, tuberkulose, diabetes mellitus, kronisk eksem.
I de tidlige stadiene av forstyrrelser i purinmetabolismen utvikles nyreskader, i forkant av angrep av giktartritt og andre symptomer. Faktum er at nyrene er de første som blir inkludert i prosessen med å kompensere for overflødig syntese av urinsyre, noe som øker den normale utskillelsen av urater, noe som bidrar til risikoen for krystallisering av disse s altene i nyrene. Økt utskillelse (frigjøring) av urinsyre har en skadelig effekt på tubuli, interstitium i nyrene, og bidrar til utvikling av sykdommer som hyperurikosuri og hyperurikemi. Den første patologiske tilstanden er forårsaket av en økt konsentrasjon av urinsyre i urinen, som er forårsaket av et brudd på purinmetabolismen på grunn av underernæring, rik på purinbaser, en høyproteindiett og alkoholmisbruk. Den andre oppdages ved en biokjemisk blodprøve.
Typer hyperurikemi
Hyperurikemi er primær og sekundær. Den første er oftere forårsaket av primær gikt, en familie genetisk anomali av purinmetabolisme (konstitusjonell dyspurinisme). I henhold til årsaksfaktorer er den delt inn i tre typer:
- metabolisk type, på grunn av en økning i syntesen av endogene puriner og preget av høy urikosuri og rensingshastigheten av biologisk vev og kroppsvæsker (clearing) av urinsyre;
- nyretype, forårsaket av nedsatt nyreutskillelse av urinsyre og preget av lav clearance;
- blandet type, som er en kombinasjon av de to første tilstandene, der uraturien er redusert eller ikke overskrider normen, og klaringen er uendret.
Symptomer på sykdom
Nylig er hyperurikemi ofte diagnostisert under en medisinsk undersøkelse når man donerer blod for biokjemisk analyse. "Hva det er?" - det første spørsmålet som ble stilt av pasienter, siden de ikke la merke til noen tegn på sykdommen. Sykdommen går ofte over nesten asymptomatisk.
Hvor ufarlig er denne uuttrykte hyperurikemien, hvis symptomer, og når de dukker opp, stort sett er uspesifikke? I barndommen kan denne patologiske tilstanden uttrykkes ved forstoppelse, magesmerter, nattlig enurese, logoneurose, tics, overdreven svette. Ungdom viser ofte tegn på hyperurikemi, som overvekt, smerter i korsryggen, kløe i urinrøret, biliær dyskinesimåter. Det kliniske bildet kan være ledsaget av rus og asteni. Hos voksne, på et tidlig stadium i utviklingen av patologi, dannes interstitiell nefritt. Det er i stand til å mutere til sekundær pyelonefritt under påvirkning av en bakteriell infeksjon, og skaper gunstige forhold for dannelse av nyrestein. Ikke uvanlig er urolithiasis, eller nefrolithiasis. På grunnlag av dannelsen av urinsteiner bør følgende metabolske forstyrrelser noteres: modifikasjoner av surheten i urinen, hyperkalsiuri, hyperoksaluri, hyperfosfaturi, hyperurikuri og hyperurikemi. Hyperurikemi er ofte kombinert med ulike patologier i fordøyelseskanalen.
Risikofaktorer
Sykdommen, som utvikler seg på bakgrunn av akselerert dannelse av urinsyre, er oftere forårsaket av påvirkning av slike faktorer:
- deltakelse av purin i metabolske prosesser;
- nedsatt nyrefunksjon;
- høy fruktose i det daglige kostholdet.
Årsaker til hyperurikemi
Hovedårsakene til denne tilstanden er misbruk av mat rik på puriner, fet mat. Ikke mindre farlig er sult, så vel som ødeleggelse av vev, neoplasmer av ondartet natur. Kan bidra til utvikling av hyperurikemi sykdommer i lymfesystemet, blod.
Behandling
Forverring av filtreringsegenskapene og brudd på de tubulære funksjonene i nyrene er en trigger som provoserer en slik patologi som hyperurikemi. Hva er denne tilstandenEr det arvelig eller ervervet? Den ervervede tilstanden utvikler seg ofte hos eldre mennesker som følge av sklerose i nyrekarene. Hyperurikemi er også ofte en følgesvenn av slike patologier som anemi, kronisk eksem, acidose, psoriasis, toksikose under graviditet.
Når diagnosen "hyperurikemi" er etablert, foreskrives behandling basert på data innhentet fra laboratorietester og andre typer tilleggsundersøkelser. Grunnlaget er diettterapi. Matvarer som inneholder en betydelig mengde purinderivater er ekskludert fra pasientens kosthold, eller bruken reduseres betydelig. Legemiddelkurset inkluderer urikosdepressorer, medisiner med urikosurisk virkning. Et viktig aspekt ved behandlingen er oppnåelsen av en alkalisk urinreaksjon. Selvmedisinering er uakseptabelt, selv en diett er utviklet i henhold til en individuell plan for å forhindre en av de alvorlige komplikasjonene - gikt.
