På høyden av sommersesongen 2017 kom det meldinger om de første syke turistene. Fram til slutten av sommeren økte antallet personer smittet med Coxsackie-viruset i Tyrkia, men selv med høstens begynnelse ble antallet, selv omtrentlig, ikke fastslått. I begynnelsen av august åpnet Rospotrebnadzor en internetttelefon, som i midten av måneden hadde mottatt mer enn 500 meldinger om smittede personer. I begynnelsen av september oversteg dette tallet 800 klager, og NTV-kanalen rapporterte spredning av smitte i flere regioner i Russland.
Fløyelssesongen er foran oss. Og hvis skolebarn allerede har tilbrakt ferien, er det helt riktig å ta små barn til sjøen. Hva skal du gjøre hvis billettene er kjøpt, du virkelig ønsker å gå til feriestedet, men Coxsackie-viruset i Tyrkia skremmer? Du bør finne ut alle data om faren, veie graden av risiko, og først da ta en avgjørelse.
Generell informasjon
I dag er temaet for sykdommen og bildet av Coxsackie-viruset i Tyrkia laget ved hjelp av et elektronmikroskop blitt spesielt populært på utenlandske nettsteder. Dette patogenet tilhører enterovirus, det vil si de somreprodusere seg i mage-tarmkanalen. I midten av forrige århundre oppdaget New York-forskere det da de lette etter metoder for å behandle polio. Uttrukket fra laboratoriemateriale i den lille bosetningen Coxsackie, New York, ble virusene først beskrevet, men sykdommene forårsaket av dem var ikke kjent da.
Senere ble det funnet at disse virusene er en av hovedfaktorene som forårsaker aseptisk meningitt. Av de to stammene er 23 typer Coxsackie A kjent, 6 typer - Coxsackie B. Noen av dem passerer uten komplikasjoner, andre påvirker en rekke organer og tar en alvorlig form. Frem til i dag har ingen svart på spørsmålet om hvilken type og type Coxsackie i Tyrkia våre turister er smittet av. Men tilfeller som fører til hjernehinnebetennelse eller andre alvorlige former er ennå ikke rapportert noe sted.
Virusoverføring
Det er ikke bare syke mennesker som sprer smitten. Antall friske virusbærere uten synlige symptomer på sykdommen er 17-46 % av de som kom i kontakt med infeksjonen. Begge disse kildene i ganske lang tid, opptil 14 dager, truer andre med smittefare. Derfor kan sykdommer forårsaket av Coxsackieviruset forekomme ikke bare i de fattigste landene, men også i ganske velstående og velstående land.
Global prevalens
Coxsackie-viruset i Tyrkia er ikke et eksepsjonelt fenomen. Skoler i Hellas ble satt i karantene i 2002 på grunn av et utbrudd av stamme B (46 infiserte). I 2016 skrev Daily Mail om 17 briter som ble syke i løpet avreise. Hvert år i amerikansk presse er det referanser til Coxsackie som en sesongsykdom. Det er verdt å nevne at innbyggere i USA oftest reiser lange avstander i Latin-Amerika. Og i år rapporterte meksikanske medier 394 saker i landet.
Men det har vært to tilfeller av Coxsackie-virusepidemier som krevde barns liv. Av de 2600 barna som ble smittet med tapa A-viruset i Malaysia (1997), døde 29 av alvorlige former og komplikasjoner. Den største epidemien brøt ut i den østlige kinesiske provinsen Shandong. 2005: 2477 tilfeller og ett dødsfall ble registrert. 2006: 3030 mennesker smittet, ett dødsfall. 2007: mer enn 800 smittet, ett barn døde. Dette er de offisielle dataene. Men ifølge Shandong-bloggere døde 26 barn bare i 2007.
Med disse dataene kan det ikke hevdes at en epidemi av Coxsackie-viruset har begynt i Tyrkia. Så langt er dette noen få separate smittepunkter som har brutt ut i hotellområdene.
Mekanisme og overføringsveier
Enterovirus er vanlige over hele verden. Den primære kilden til viruset er avføring. Transportøren er en person. Smittemåter: gjennom munnhulen, luftveiene, transplacental (til fosteret fra moren). Spres med mat, vann, gjenstander, taktil kontakt, luftbårne dråper. Midlene for overføring av viruset er verdt å vurdere nærmere.
- Coxsackies ekspansjonsvei starter ofte med ubehandlet og ikke-kontaminert organiskgjødsel. Spor av fekal gjødsel kan forårsake infeksjon, som blir igjen på dårlig vaskede og konsumerte rå grønnsaker, urter, ville bær.
- Gjødsel og innholdet i kloakk med nedbør og avrenning kommer inn i åpne vannforekomster. Hvis miljøet er forurenset, kommer viruset inn i nesen eller munnen med vann under bading, spesielt for barn. Smittefaren består også hvis slikt vann brukes til oppvask eller mat.
- Håndtrykk og husholdningsartikler er farlige hvis, etter kontakt med dem, uvaskede hender kommer inn i munnen eller de tar mat (frukt, søtsaker, kjeks, brød) og igjen går inn i munnen. Dette er hva barn ofte gjør.
- På steder med offentlig servering overføres infeksjonen gjennom tallerkener og rå åkervekster hvis de grunnleggende reglene for behandlingen ikke følges.
- Aerosolspredning er mulig fra en allerede syk person, siden viruset, som invaderer og formerer seg i nasopharynx, kommer inn i luften under en samtale, nysing eller hosting av en virusbærer.
- Placental infeksjon er tillatt selv om moren ikke hadde symptomer på Coxsackie.
For å forstå mekanismen for overføring av viruset, kan det antas at ikke bare feriestedet er farlig. Selv å vite på hvilke hoteller i Tyrkia Coxsackie-viruset ble funnet, unngå dem, kan du bli smittet på vei hjem: på bussen som samler turister fra alle hoteller, på flyplassen, ved landing og til og med i kabinen.
Utvikling av infeksjon
Når Coxsackie-viruset kommer inn i menneskekroppen, slår rot og begynner å formere seg i submucosa i tarmen og nasopharynx. Deretter trenger den inn og fortsetter å formere seg i en gruppe regionale lymfeknuter. I gjennomsnitt tre dager etter introduksjonen av virus fra lymfeknutene gjennom blodårene begynner å spre seg til andre vev, hvor de legger seg og formerer seg igjen. Dette er hvordan den første og påfølgende distribusjonen av Coxsackie skjer: bevegelse gjennom blodkanalene til organer og vev, infeksjon, reproduksjon og videre bevegelse. Dette fortsetter til menneskekroppen begynner å produsere karakteristiske antistoffer. De er hovedfaktoren for selvhelbredelse, siden det ikke finnes noen effektive måter å behandle Coxsackie på i Tyrkia.
Symptomer
Fra virus trenger inn i kroppen og til smertefulle symptomer oppstår, tar det som regel 2-4 dager. Noen ganger forlenges inkubasjonstiden opp til 10 dager. Den kliniske karakteren av infeksjonen kan avvike betydelig fra de forrige. Noen vanlige symptomer på Coxsackie-viruset i Tyrkia kan identifiseres, selv om de også er tvetydige.
- Sykdommen begynner med feber opp til 39-40 grader, mulig hodepine, svakhet, svimmelhet, søvn- og appetittforstyrrelser.
- Tegn på forgiftning vises: kvalme med oppkast, noen ganger gjentatte og sterke. Funksjonelle gastrointestinale lidelser kan også forekomme på en rekke måter, fra periodiske spasmer til akutt diaré.
- Polymorfisk eksantem (utslett, forskjellig i form og utseende)forekommer på alle deler av kroppen, inkludert håndflatene, føttene, munnen.
- Katarral-fenomener: varierende grad av betennelse, rødhet i slimhinnen i nese og svelg, belagt tunge.
- Karakteristiske tegn på enhver enterovirusinfeksjon: hyperemi er registrert på huden på overkroppen. Dette er rødmer som kommer i forskjellige former, størrelser og metning. Av samme grunn observeres rødhet i øyeeplene.
Dette er symptomene på Coxsackie-infeksjon i Tyrkia. Ikke alle disse tegnene kan vises samtidig, spesielt hos voksne eller med et tregt og sakte sykdomsforløp.
Sykdommens form og prognose
Basert på symptomene beskrevet på nettet, som ble identifisert hos de som er infisert med viruset, og informasjon om hvordan sykdommen utvikler seg, kan det antas at det finnes flere former, som hver ikke er livstruende.
- Enteroviruseksantem: utslett vises på topp eller med en reduksjon i temperatur, etter forsvinning er det ingen spor og pigmentering.
- Enterovirusfeber, eller sommerinfluensa, er den mest godartede formen med temperaturtilstand i 1–3 dager og milde generelle manifestasjoner av enterovirusinfeksjon. Forårsaket av Coxsackie A type 4, 9, 10, 21, 24.
- Katarralformen (luftveiene) er som influensa. Febertilstanden varer i opptil fire dager.
- Tarm: forårsaket av Coxsackie B type 1, 2, 5. Varer i 1-2 uker med 3-5 dager høytemperatur, flyter noen ganger i to bølger.
Sykdomsforløpet og dens prognose er gunstig for alle fire tilfellene, og alvorlige former for denne infeksjonen er ennå ikke registrert.
Midler for å påvirke Coxsackie
Virusbestandig mot etere, 70 % alkohol, 5 % lysol bakteriedrepende løsning, frysing, bredt pH-område, syntetiske vaskemidler. Men mister biologisk aktivitet eller blir ødelagt:
- i en klorholdig løsning (0,3–0,5 g per 1 liter vann) og 0,3 % formaldehyd;
- ved gradvis oppvarming til en temperatur over 56 grader;
- ved tørking;
- ved eksponering for UV-stråling.
Det kan konkluderes basert på faktorene ovenfor at vannet i bassengene som er berørt av Coxsackie-viruset på hoteller i Tyrkia mest sannsynlig er trygt, siden det inneholder klor og er konstant utsatt for ultrafiolett stråling.
Behandling
Utviklingen av en enterovirusvaksine har ennå ikke gitt positive resultater. Og som sådan er det ingen radikale terapeutiske midler rettet mot å behandle Coxsackie-viruset i Tyrkia. I håndboken for medisinske skoler "Children's Infectious Diseases" av L. G. Kuzmenko, anbefales avgiftningsterapi og symptomatiske medisiner for ulike former for enterovirussykdommer. Nettet nevner antihistaminmedisiner foreskrevet av en lege til et barn infisert med Coxsackie-viruset i Tyrkia. Det er verdt å kort forklare behovet for to påliteligeanbefalinger.
Avrusningsterapi
Medikamenter ved sorpsjon fjerner skadelige stoffer, og reduserer dermed rusen i kroppen. Brukes ved gastrointestinale infeksjoner, diaré, allergiske og virale utslett.
Det mest tilgjengelige og vanlige middelet er aktivt kull, men det er kontraindisert ved magesår, det kan irritere slimhinnen i mage-tarmkanalen. "Filtrum STI" - et medikament med lignende effekt.
Smecta (kan brukes av babyer opptil ett år), Enterosgel (barn under tre år), Polysorb fungerer mye mykere og mer effektivt.
symptomatiske legemidler
Kunne redusere eller midlertidig eliminere individuelle symptomer, men påvirker ikke årsaken og prosessen til sykdommen. Dette er smertestillende og febernedsettende midler (Paracetamol), gjenoppretter vann-alkalisk balanse ved oppkast og diaré (Regidron), ekstern bruk, helbredende og lindrende kløe (Infagel, Viferon), aerosoler for å redusere smerte og betennelse i halsen.
Forsiktighetsregler
Hvis beslutningen om å reise likevel blir tatt, oppstår to spørsmål: hvordan beskytter du deg mot infeksjon og på hvilke hoteller i Tyrkia er Coxsackie-viruset merket for å omgå dem?
Immunoprofylaktiske tiltak for enterovirusinfeksjoner er ikke utviklet. Alt i de samme "Barns smittsomme sykdommer" foreslo L. G. Kuzmenko nødforebyggende tiltak for barn i alderen ett til tre år:
- Introduksjon av 0,3 ml immunglobulin, iper kilo kroppsvekt.
- I nesen, 5 dråper interferon - tre ganger om dagen, i en uke.
Ellers er dette hygieneprodukter og streng kontroll med renslighet av hender. Du kan også råde deg til å fylle på med et stort antall bakteriedrepende våtservietter og aldri skille deg av med dem noe sted. De vil ikke ødelegge viruset, men de vil effektivt hjelpe på steder der det ikke er mulig å vaske hendene. Du bør også avstå fra å kjøpe produkter, spesielt de som ikke kan behandles nøye. Det vil være nyttig å bare bruke flaskevann. Og i en turistbuss, flyplass, fly trenger du ikke være flau for å bruke en profylaktisk maske.
Hoteller
Når det gjelder byene og hotellene hvor det ble registrert utbrudd av Coxsackie-viruset i Tyrkia, viser anmeldelser av turistene selv følgende:
- Nashira, Starlight in Side;
- Papillon i Belek;
- Limak Limra i Kemer;
- Delphin Deluxe Antalya.
Ingen offisielle rapporter om infiserte hoteller funnet. Inntrykket er at innenlandske medier også styres av informasjonen til ferierende. Og de tyrkiske myndighetene motsetter seg hardnakket å frigi listen over alpinanlegg der det har vært smittetilfeller.
Hvordan blir fløyelssesongen på den tyrkiske kysten? Vil foci av sykdommen utvide seg eller gå ut? Ingen kommer til å forutsi dette. Artikkelen gir maksimal informasjon kjent om Coxsackie-viruset i dag. Kanskje disse dataene vil hjelpe noen med å navigere og ta en endelig avgjørelse angående tilrådelig en tur til et tyrkisk feriested.
