Smerte er et slags forsøk fra kroppen på å tiltrekke seg oppmerksomheten til en person, et rop om hjelp. Det betyr at noe er g alt «i det danske kongeriket», og kroppens ressurser er ikke nok til å fikse problemet, det trengs støtte utenfra.
På det farmasøytiske forbrukermarkedet i den russiske føderasjonen er det hundrevis av legemidler utviklet for å hjelpe en person med å takle smerte. Alle legemidler har ulik sammensetning, omfang og påvirkningsmekanisme. En av de mest effektive er legemidler fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Blant dem er det en suspensjon og Nimesulide-tabletter.
Komposisjons- og utgivelsesskjema
Runde nettbrett har en bikonveks form. Fargen kan være lys gul eller bare gul. Den viktigste aktive ingrediensen er stoffet nimesulid, hver tablett inneholder 100 mg. Andre inkluderer mikrokrystallinsk cellulose, stivelse (mais), natriumstivelsesglykolat, kolloid alt silisiumdioksid.
I tillegg tilbys stoffet til forbrukere i form av pulver forforberedelse av suspensjon "Nimesulid". Sammensetningen er den samme som for tabletter, hver pose inneholder 100 mg av den viktigste aktive ingrediensen.
Farmakodynamikk
Nimesulid hemmer selektivt cyclooxygenase-2, med hensyn til cyclooxygenase-1 er effekten mye mindre utt alt. I denne forbindelse observeres hemming av syntesen av prostaglandiner, provosert av en inflammatorisk reaksjon. Nimesulid har imidlertid en knapt merkbar effekt på dannelsen av prostaglandiner av regulatorisk type, noe som fører til minimale bivirkninger fra fordøyelsessystemet.
I tillegg manifesteres den effektive virkningen av nimesulid i hemming av dannelsen av frie radikaler. Imidlertid påvirkes ikke prosessene med hemostase og fagocytose av dette stoffet. I mekanismen for den anti-inflammatoriske effekten av stoffet opptar dets evne til å undertrykke frigjøringen av myeloperoksidase også en betydelig plass (i mange inflammatoriske sykdommer kan det provosere vevsskade, det er en av de mest nøyaktige diagnostiske egenskapene som indikerer en mulig risiko å utvikle hjerteinfarkt eller hjerneslag).
Indikasjoner for bruk
Omfanget av stoffet "Nimesulide" er ganske bredt. Hva hjelper dette stoffet? Siden stoffet har en kompleks effekt på menneskekroppen - antioksidant, smertestillende, febernedsettende og antiinflammatorisk - er det foreskrevet for en rekke inflammatoriskesykdommer. Legemidlet er også effektivt i nærvær av slitasjegikt (kronisk skade på leddene, leddbrusk ødelegges først av alt), senebetennelse (betennelsesskade og degenerasjon av senevev), bursitt (betennelse i slimposene, dominerende i leddene).
Gode resultater viser "Nimesulide" i behandlingen av revmatoid artritt, ekstraartikulære revmatiske sykdommer. Vellykket bekjemper infeksjonssykdommer ledsaget av inflammatoriske prosesser. Ganske ofte brukes Nimesulide-tabletter i gynekologi, i behandling av skader av forskjellig opprinnelse. Pasienter snakker om effektiv eliminering av smerte under postoperativ rehabilitering.
Kontraindikasjoner for å ta "Nimesulide"
Siden stoffet tilhører gruppen moderne PVNS, har det en ganske omfattende liste over kontraindikasjoner for bruk. "Nimesulide" (hvorfra medisinen hjelper - ble diskutert tidligere) bør ikke tas av personer med overfølsomhet for noen komponent i sammensetningen. Ikke forskriv stoffet til pasienter som har hatt hepatotoksiske reaksjoner og overfølsomhetsreaksjoner i form av rhinitt, bronkospasme, urticaria (når de tar aspirin eller andre medlemmer av NSAID-gruppen).
En kontraindikasjon for bruk av stoffet er tilstedeværelsen av eventuelle erosive og ulcerøse lesjoner i fordøyelsessystemet, en tendens til å utvikle blødninger uansett opphav (dvs. avvik i funksjonen til blodkoagulasjonssystemet).
Medikamenter"Nimesulide"-instruksjoner forbyr å ta pasienter som lider av nyre-, lever-, hjertesvikt. Pasienter med "aspirin"-astma, alkohol- og rusavhengighet bør heller ikke ta stoffet.
Ikke forskriv medisiner hvis pasienten har feber eller andre influensalignende symptomer. I tillegg er det uakseptabelt å ta "Nimesulide" for barn, gravide og ammende kvinner.
Mulige bivirkninger på Nimesulide
Bruken av stoffet kan provosere frem en rekke bivirkninger fra forskjellige organer og systemer i menneskekroppen.
De hyppigste reaksjonene registreres fra fordøyelsessystemet, og de viser seg ved kvalme, oppkast, diaré, utvikling av flatulens og gastritt. Mindre vanlig er blødning i mage-tarmkanalen, sår opp til perforering. Av og til kan du høre om dyspepsi, stomatitt, magesmerter.
Kunne forårsake "Nimesulide"-bivirkninger fra hepatogiliærsystemet, oftest uttrykt i en økning i nivået av leverenzymer, sjeldnere i utviklingen av hepatitt (inkludert fulminant), kolestatisk gulsott.
Vi kan snakke om reaksjonen til det kardiovaskulære systemet hvis det er en jevn økning i blodtrykket, sjeldnere er pasienter bekymret for hjertebank, blødninger, hetetokter, hopp i blodtrykket.
Urinsystemet kan reagere med utseende av ødem (ikke ofte), sjeldnere - urinretensjon, hematuri, dysuri. I sjeldne tilfeller kan nyresvikt utvikles.interstitiell nefritt, oliguri.
Mulige reaksjoner fra sentralnervesystemet viser seg oftest ved svimmelhet, generell ubehag, asteni. Mindre vanlig kan du høre om hodepine, utvikling av somnolens (ligner på hypnotisk søvn), Reyes syndrom (encefalopati), hypotermi (nedgang i kroppstemperaturen under det nivået som er nødvendig for å opprettholde normal metabolisme). Noen ganger kan du høre om slike reaksjoner på Nimesulide som nervøsitet, angst, mareritt.
Når det gjelder lymfesystemet og det hematopoetiske systemet, kan "Nimesulide" (instruksjoner, anmeldelser av helsepersonell bekrefter denne informasjonen) av og til provosere anemi, eosinofili, trombocytopeni, pancytopenisk purpura utvikle seg enda sjeldnere.
Sjelden, men du kan høre om brudd på metabolske prosesser (hyperkalemi), immunsystem (overfølsomhet, anafylaksi), synsorganer (nedsatt syn, uskarpe felt), luftveisorganer, mediastinum (pustebesvær, bronkospasmer, astmatiske angrep). Det har vært reaksjoner i hud og subkutant vev (økt svetting, kløe, dermatitt, urticaria, erytem, svært sjeldne - toksisk epidermal nekrolyse, Stevens-Johnsons syndrom).
Doseringsregime og påføringsplan
Voksne pasienter anbefales å ta Nimesulide-tabletter én om gangen (100 mg) to ganger daglig. Det er å foretrekke å gjøre dette etter et måltid og drikke medisinen med tilstrekkelig mengde vann. Hvis vi snakker om pulver for fremstilling av en suspensjon, så innholdet i en posefortynnet i 100 ml vann. Ungdom over 12 år trenger ikke å endre dosen, og denne medisinen er forbudt for babyer. Ved behandling av eldre pasienter foretas ikke dosejustering.
For personer som lider av leverinsuffisiens, med kreatinclearance i området 30-80 ml/min, justeres ikke dosene. Hvis denne indikatoren senkes (30 ml/min. eller mindre), er medisinen forbudt.
Dette er hovedanbefalingene for å ta Nimesulide. Doseringen er valgt for å være minimal effektiv og for kortest mulig periode, noe som vil minimere risikoen for negative effekter. Maksimal behandlingsforløp med Nimesulid bør ikke overstige 15 dager.
Overdose: symptomer, behandling
Når du tar Nimesulide-tabletter, må du følge dosen som er anbef alt i instruksjonene eller valgt av legen din. Selvadministrasjon av medisinen og (eller) dens ukontrollerte bruk kan føre til en overdose. I dette tilfellet observeres oftest følgende symptomer: kvalme, oppkast, blødning i mage-tarmkanalen, døsighet, apati, hypertensjon (høyt blodtrykk), respirasjonsdepresjon, akutt nyresvikt.
Behandling ved overdose er symptomatisk og støttende. Det finnes for øyeblikket ingen motgift for nimesulid. Hvis det ikke har gått mer enn 4 timer siden overdosen eller inntak av en høy dose av stoffet, gis pasienten mageskylling på sykehuset, det anbefales å ta et absorberende middel (f.eks.aktivt kull 60-100 mg for voksne) og en slags osmotisk avføringsmiddel.
Under hele behandlingsperioden bør arbeidet til leveren og nyrene overvåkes nøye av helsepersonell. Informasjon om muligheten for å fjerne nimesulid fra kroppen ved hjelp av hemodialyseprosedyren er ikke tilgjengelig. På grunn av den høye graden av medikamentbinding til proteiner, vil tvungen diurese ikke være effektiv.
Spesielle instruksjoner
Nimesulide, som ikke er reseptbelagt på apotek, bør likevel tas med forsiktighet. Samtidig bruk av legemidlet og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, samtidig smertestillende midler bør unngås. Med utvikling hos pasienter av symptomer som er karakteristiske for leverskade (kvalme, oppkast, anoreksi, mørkfarging av urin) eller en økning i nivået av levertransaminaser, bør bruken av Nimesulid avbrytes. Hvis feber eller influensalignende symptomer utvikles, bør behandlingen avbrytes umiddelbart.
Pasienter som parallelt med Nimesulide tar medisiner som øker risikoen for magesår og blødninger bør være oppmerksomme på seg selv. Forskriv stoffet med forsiktighet til personer som lider av ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom, med en historie med sår, eldre pasienter.
Personer som trenger å ta "Nimesulide" parallelt med aspirin i kardiologiske doser bør foreskrives kombinasjonsbehandling med gastroprotectors.
Bruk av "Nimesulide" (eller andre NSAIDs) i store volumer og over lang tid fører til en svak økning i risikoen for å utvikle tromboemboliske hendelser (hjerneslag, hjerteinfarkt, etc.).
Nimesulid kan kun foreskrives til pasienter med ulike problemer med det kardiovaskulære systemet hvis den forventede fordelen oppveier risikoen for bivirkninger.
Medikamentet påvirker graden av blodplateaktivitet. Denne informasjonen er viktig for pasienter som lider av hemorragisk diatese. Alvorlige hudlesjoner utvikler seg oftest ved langvarig bruk av Nimesulid. Så snart hudutslett dukker opp, skade på slimhinnene blir merkbar, eller andre manifestasjoner av intoleranse registreres, bør medikamentell behandling avbrytes.
Bruken av "Nimesulide" av gravide kan provosere til lukking av ductus botulinum før det er nødvendig, en reduksjon i volumet av fostervann. Det kan være økt risiko for intrauterin blødning, svekkelse av fødselen, utseende av ødem. Av disse grunnene anbefales ikke gravide å ta Nimesulide i løpet av første og andre trimester av svangerskapet.
Svaret på spørsmålet om nimesulid og alkohol kan tas samtidig er åpenbart: En slik kombinasjon er uakseptabel!
Analoger
Under analogene til "Nimesulide" betyr medisiner fra gruppen av NSAIDs som inneholderaktiv ingrediens nimesulid (prisen for dem vil svinge omtrent i samme område, men mer om det nedenfor). De mest kjente og ofte foreskrevne analogene av helsearbeidere inkluderer preparatene "Nise" (gel, tabletter, suspensjon), "Nimesil" (pulver), "Nimika" (tabletter), "Nimulid" (gel, tabletter, suspensjon, sugetabletter).
Alle analoger er tilstrekkelig effektive og er foreskrevet for å bekjempe det bredeste spekteret av inflammatoriske sykdommer.
Prisklasse
Prisene for selve Nimesulide og dets analoger er omtrent de samme, selv om medisinen vi vurderer er rimeligere for et bredt spekter av kjøpere. Tabletter "Nimesulide" (20 stykker i en pakke) vil koste 85-90 rubler per pakke. Det samme antall Nyza-tabletter vil koste 110-140 rubler, Nimiki (også 20 stk.) - 115-134 rubler. En pakke med "Nimulid" på 30 tabletter koster 180-220 rubler. Innholdet av hovedvirkestoffet (nimesulid) i alle analoger er det samme - 100 mg.
I stedet for Nimesulide-tabletter (den laveste prisen), kan du for eksempel kjøpe en Nise-suspensjon til en pris på 200-300 rubler per 60 ml eller Nimulide - 75-105 rubler for samme mengde av stoffet. Nimulid pastiller er også tilgjengelig for et bredt spekter av forbrukere: 20 stykker til en pris på 130-155 rubler per pakke.
Den kanskje dyreste formen for medikamentfrigjøring med nimesulid som hovedkomponent er Nimesil-pulver. 30 poser (emballasje) vil koste forbrukeren fra 560 til 645 rubler.
For utendørspåføring, geler med nimesulid er ganske effektive. Så, "Nise" vil koste kjøperen 120-145 rubler for et rør på 20 g eller 215-275 rubler (50 g). Gel "Nimulid" er noe billigere: 115-150 rubler for et rør på 30 g.
Avslutningsvis vil jeg si følgende. Beslutningen om å bruke Nimesulide, noen av dets analoger eller andre NSAIDs bør tas av den behandlende legen. Bare en helsearbeider kan korrekt vurdere alvorlighetsgraden av pasientens helsetilstand, ta hensyn til alle samtidige sykdommer, velge et medikament, velge en dosering og utvikle et behandlingsregime for å minimere sannsynligheten for bivirkninger og få det mest positive resultatet.
