Smittsomme sykdommer inntar en viktig plass blant alle menneskelige sykdommer. Et spesielt sted blant dem er okkupert av helminthiaser - sykdommer forårsaket av ormer. En slik sykdom er fish diphyllobothriasis.
Hva er dette
Diphyllobothriasis er en infeksjonssykdom forårsaket av en orm fra cestodosegruppen. Årsaken er Difilobottrium Latum, en rundorm. Denne sykdommen er utbredt på territoriet til den russiske føderasjonen; fish diphyllobothriasis er registrert i Karelia og Murmansk-regionen, slike elver som Indigirka, Pechora, Northern Dvina og Volga. Sykdommen er utbredt hovedsakelig i kalde områder. Mindre vanlig i nord-europeiske land; importerte saker dominerer.
Diphyllobothriasis av fisk forårsaker en bred bendelorm. Ormen parasitterer i tynntarmen. Parasittens egg kommer inn i miljøet sammen med avføring og avføring. Under optimale forhold (temperatur opp til 20 grader) kommer en larve ut av egget. Den svelges av små krepsdyr - sykloper som lever i vannet. Det er i disse krepsdyrene at det andre stadiet av utviklingen av parasitten finner sted -coracidium. Etter at krepsdyret er spist av fisk som lever i vannet, utvikles en plerocercoid fra larven - dets neste stadium. En person blir truffet av det når han spiser infisert fisk.
Det ble nevnt ovenfor at hovedproduktet som diphyllobothriasis kan utvikles fra er fisk. Hvilken fisk er oftest infisert med bendelorm? Vanligvis rammes arter som steinbit, lake, abbor, ruff, gjedde. I tillegg til fisk kan patogenet også finnes i kjøttet til dyr som sel og hvalross.
Hvordan infeksjon oppstår
Diphyllobothriasis er en sykdom som ikke viser seg i den første perioden. Som nevnt ovenfor, blir en person smittet ved å spise infisert fisk. Utad er det ikke forskjellig fra norm alt, så det er umulig å visuelt bestemme tilstedeværelsen av patogenet. Overveiende elvefisk er smittet. Ormelarver er så små at de bare kan sees under et mikroskop.
For at smitte skal oppstå, er det nok å treffe kun én larve. Ormer utvikles i menneskets tarm i omtrent to uker. Kliniske manifestasjoner kommer til uttrykk etter samme tid. Fiskere, sjømenn, sushielskere er oftest berørt.
Diphyllobothriasis hos fisk kan også forekomme hos husdyr, men smitte fra mennesker er ekstremt sjelden.
Folk som ikke har noe med de oppførte yrkene eller hobbyene å gjøre, kan også bli smittet. Alt avhenger av hvor godt fisken er tilberedt. Hvis temperaturregimet observeres, dør larvene, og fisken blir trygg å spise.
Sykdomspatogenese
Hvordan påvirker fiskens diphyllobothriasis menneskekroppen? Vanligvis kan en eller flere brede bendelormer utvikle seg i menneskekroppen, men tilfeller av parasittisme hos mennesker på 100 eller flere individer av parasitten er beskrevet. I kroppen kan ormer leve lenge – opptil 20 år eller mer, mens deler av kroppen gradvis kommer ut med avføring.
Tape har følgende effekt på menneskekroppen:
- mekanisk;
- neuro-reflex;
- giftig-allergisk.
Som nevnt parasitterer patogenet i tarmen. Det fester seg til slimhinnen, og det er grunnen til at det dannes en sone med atrofi og sårdannelse på utviklingsstedet. Som et resultat av nevrorefleksvirkning oppstår irritasjon av de sensitive endene til tilstøtende organer, noe som forstyrrer funksjonen til magen og leveren. I tillegg forårsaker patogenet utvikling av megaloblastisk anemi, som er basert på vitaminmangel på vitamin B12 og folsyre.
sykdomsklinikk
Det kliniske bildet avhenger av prosessens utviklingsgrad, lesjonens massivitet og egenskapene til pasientens kropp. Ganske ofte er fiskediphyllobothriasis asymptomatisk. I noen tilfeller er det mulig å identifisere en del av ormen i avføringen, noe som provoserer utviklingen av slike plager fra pasienten som magesmerter, rumling, raping, etc. Med en betydelig lesjon spiller patologiske endringer i fordøyelseskanalen en viktig rolle.system.
Pasienter klager over tap av matlyst, oppkast, nedsatt avføring, nedsatt aktivitet, svakhet. Allergiske fenomener som elveblest, blemmer kan vises på huden.
Sirkulasjonssystemet i denne sykdommen lider også, noe som kommer til uttrykk i form av B12-mangelanemi.
Involvering i den patologiske prosessen i nervesystemet fører til utseende av nummenhet, svie, prikking, endringer i følsomheten til ulike deler av kroppen.
Diphyllobothriasis av fisk: diagnose
Først av alt, for å stille en diagnose, er det nødvendig å samle en epidemihistorie, finne ut om pasienten nylig har besøkt områder og områder som er endemiske for denne sykdommen, om han spiste rå fisk eller kaviar.
Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot pasientenes vitnesbyrd. Pasienter kan klage over utskillelse av deler av ormen sammen med avføring. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot mikroskopisk undersøkelse av avføring. Diagnosen stilles når eggene til en bred bendelorm blir funnet i den. Blant tilleggsstudier kan sigmoidoskopi utføres, som gjør at du med det blotte øye kan se endringer i tarmslimhinnen, og i noen tilfeller selve parasitten.
Noen ganger er det legitimt å utføre mikroskopi, som lar deg identifisere diphyllobothriasis (bilder av patogenfisken er tilgjengelig i spesiallitteraturen).
En ekstra forskningsmetode er en fullstendig blodtelling. Diphyllobothriasis vil være preget av en økning i leukocytter, ESR, eosinofiler.
For å avklare diagnosen er det nødvendig å gjennomføre en serologisk studie.
Behandling
For å starte behandling er det nødvendig å bekrefte diagnosen diphyllobothriasis. Direkte for å drive ut ormen fra kroppen, brukes medisiner som Fenasal, et avkok av gresskarfrø, hannbregneekstrakt.
For korrigering av forstyrrelser i blodsystemet er bruk av vitamin B12 ved 200-500 mikrogram intramuskulært flere ganger i uken indisert. Jernpreparater er også foreskrevet - Ferronal, Aktiferrin, Ferroplex. For å korrigere hemodynamiske lidelser er det nødvendig å etablere en intravenøs infusjon av s altvannsløsninger - "Acesol", "Trisol", "Laktasol".
Klyster vil også være nyttig, og hjelper til med å rense tarmene og raskt fjerne patogenet fra kroppen.
Hvis det er betydelig skade på nervesystemet forårsaket av fiskediphyllobothriasis, bør behandling, i tillegg til bruk av medikamentell støtte, også omfatte fysioterapeutiske metoder.
Terapien utføres i to uker på sykehus. Etter denne perioden utføres en kontrollundersøkelse av avføring. Fraværet av helminth-egg i den indikerer et vellykket resultat av behandlingen.
komplikasjoner av sykdommen
Med utidig behandling kan fiskediphyllobothriasis kompliseres av tarmperforering. Denne tilstanden krever akutt kirurgisk inngrep.
Ofte som et resultatperforering av tarmen utvikler peritonitt. Tilstedeværelsen av en orm i tarmen forstyrrer normal fordøyelse. På grunn av dette får ikke menneskekroppen de nødvendige næringsstoffene, noe som fører til utvikling av underernæring.
En annen like viktig tilstand er immunsvikt. Vanligvis, når den underliggende sykdommen behandles, forsvinner den av seg selv. Men hvis prosessen startes, kan det utvikles alvorlig immunsvikt med tillegg av en opportunistisk infeksjon.
Alvorlig anemi kan ofte føre til forstyrrelser i funksjonen til organene i sirkulasjonssystemet, forstyrre normal blodsirkulasjon og vevsmetabolisme, som er fylt med utvikling av organdysfunksjon.
Hos barn kan sykdommen kompliseres av et febrilt syndrom, som kan føre til utvikling av epilepsi.
Forebygging av diphyllobothriasis
Diphyllobothriasis er en zoonotisk sykdom, derfor må forebygging av utviklingen av denne sykdommen ta hensyn til endemiske egenskaper og miljøegenskaper. Forebyggende tiltak bør påvirke både overføringen av patogenet og dets naturlige kilder. Først av alt er det nødvendig å nøye identifisere alle bærere av denne infeksjonen, da de provoserer en økning i antall pasienter. Fiskere og sjømenn må undersøkes for denne sykdommen.
Hvis det er kjæledyr i familien, sørg for å undersøke dem også. Ødeleggelsen av den naturlige smittekilden er å rydde opp i vannforekomster, samt kontrollere fisken som kommer inn i butikkene.
Hovedrollen i forebygging er lagt til sanitærtjenesten. Det er hovedorganet som hindrer fiskens diphyllobothriasis i å spre seg. Den sanitære vurderingen av fisk som kommer inn i butikkene og i hyllene er satt av representanter for denne organisasjonen. I tillegg tilhører en delrolle i forebyggingen av denne sykdommen distriktsleger, som er forpliktet til å drive pedagogisk arbeid blant befolkningen.
Sosial annonsering har også god effekt. Noen ganger er en slik innvirkning på folks sinn en sterkere stimulans til handling.
Hva bør du gjøre hvis du har denne sykdommen?
Sikkert de fleste er ikke engang klar over eksistensen av en slik sykdom som diphyllobothriasis. Hva det er og hvordan det skal behandles, er det bare leger som vet best.
Inkubasjonstiden for sykdommen er ganske lang, så folk kan ikke alltid assosiere utviklingen av symptomene de har med å spise fisk.
Oftest tar de hensyn til avføringen, der partikler av ormen oppdages. Det er dette som motiverer dem til å søke hjelp fra en lege.
Hvis du har en mistanke om utvikling av diphyllobothriasis, bør du ikke i noe tilfelle nøle. Det er best å umiddelbart søke råd fra en spesialist på infeksjonssykdommer. Det er han som kan fastslå hvilken sykdom du har utviklet, foreskrive passende forskningsmetoder og utarbeide en kompetent behandlingsplan.
Du bør ikke i noe tilfelle prøve å kurere sykdommen selv. Slike tiltak kan bare forverre din egen tilstand. Hvis det er en slik situasjon at infeksjonsspesialisten av en eller annen grunn ikke kan hjelpe, vil det være best å søke hjelp fra en terapeut.
