Et fullverdig verk av en manns kropp kan ikke forestilles uten at gonadene fungerer tilstrekkelig, og at de produserer hormoner. Eventuelle feil i dette systemet medfører utseendet av somatiske sykdommer. Dyslipidemi, aterosklerose, fedme, cerebral iskemi - dette er ikke hele listen over mulige komplikasjoner. I medisinske oppslagsverk er det mange definisjoner på et slikt brudd. For eksempel androgenmangel eller testikkelsvikt. Imidlertid, blant dem, er den mest korrekte og mest nøyaktige konseptet "hypogonadisme" hos menn. Hva denne tilstanden innebærer, av hvilke årsaker den oppstår, om den kan kureres - disse spørsmålene er besvart i detalj i dagens artikkel.
Kort beskrivelse av lidelsen
Hypogonadisme er en sykdom preget av funksjonell underlegenhet av gonadene. I representantene for det sterkere kjønn er de representert av venstre og høyre testikler. Naturen har spesifikt gitt deres parede nummer. Testikkelvev er følsomt for skadelige miljøfaktorer. Ved tap av funksjonsevner, kroppenburde ha en slags reserve. Den regenererende kapasiteten til testiklene er svært beskjeden.
Deres hovedformål er reproduksjon. Mangelen på evnen til å produsere sæd fratar den mannlige kroppen muligheten for reproduksjon. Mekanismene for slike brudd er fastsatt i den innledende fasen av reproduksjonssyklusen. Derfor anses infertilitet som utvikler seg mot denne bakgrunnen som svært farlig. Det er nesten umulig å gjenopprette funksjonen til patologisk endrede elementer av testikkelvev.
Hypogonadisme hos menn er preget av følgende egenskaper:
- gradvis nedgang i kjønnshormonnivåer;
- reduksjon av kvalitative og kvantitative egenskaper ved sædvæske;
- underutvikling av kjønnsorganene;
- hormonell ubalanse i hele kroppen.
I følge statistikk forekommer hypogonadismesyndrom hos menn hos 1 % av verdens befolkning. Imidlertid er denne informasjonen betinget, siden bare registrerte tilfeller av patologi tas i betraktning. Behandling utføres nødvendigvis under tilsyn av en endokrinolog og androlog. Den mest brukte hormonbehandlingen. Hvis det er ineffektivt, foreskrives kirurgi for plastisk kirurgi og proteser av organene i det reproduktive systemet.
Hovedårsaker til sykdom
Utviklingen av den patologiske prosessen skjer som et resultat av en reduksjon i antall produserte hormoner eller et brudd på biosyntesen. De etiologiske faktorene for utbruddet av sykdommen inkluderer:
- medfødte anomalier pgaendringer i strukturen til testiklene og/eller seminiferøse tubuli;
- effekten av giftstoffer på kroppen til en fremtidig fødende kvinne (alkohol, nikotin, narkotiske stoffer);
- radio eller kjemoterapi;
- langvarig bruk av hormonelle, antibakterielle legemidler;
- sykdommer av infeksiøs genese (orkitt etter meslinger, kusma, vesikulitt);
- åreknuter;
- bor i et miljøvennlig område.
Årsakene til hypogonadisme hos menn bestemmer formene for den patologiske prosessen. Hver av dem er preget av et bestemt kurs.
Typer brudd
Avhengig av den underliggende årsaken deles gonadal insuffisiens inn i primær, sekundær og såk alt aldersrelatert. Hvordan skiller de seg fra hverandre? Den primære formen for sykdommen kalles ellers testikkelpatologi. I dette tilfellet oppstår feilen i testiklene under påvirkning av negative faktorer fra utsiden. Sekundær hypogonadisme hos menn er assosiert med abnormiteter i hypofyse-hypothalamuskretsen. Dette systemet gjennom de produserte hormonene er ansvarlig for funksjonen til testiklene. Den aldersrelaterte varianten av sykdommen regnes som en slags mannlig overgangsalder. Legene kan fortsatt ikke forklare årsakene til dets utseende.
Følgende klassifisering er basert på livsperioden der sykdommen oppsto. Den embryonale formen er preget av utseendet til en patologisk prosess under livmorutviklingen. Prepubertal diagnostiseres før pubertetens begynnelse (opptil ca. 14 år). Postpubertet variantsykdom oppstår etter fullføring av utviklingen av sekundære seksuelle egenskaper.
Gitt mengden av androgener som produseres, skilles følgende typer sykdom ut:
- Hypergonadotrop hypogonadisme. Hos menn manifesterer denne formen for sykdom seg i form av skade på testikkelvevet i testiklene. Det er ledsaget av økt produksjon av hypofysehormoner. Samtidig reduseres testosteronnivået betydelig.
- Hypogonadotrop hypogonadisme. Det er preget av en reduksjon i syntesen av gonadotropiner. Som et resultat reduseres mengden testosteron som produseres.
- Normogonadotropisk hypogonadisme. Hos menn fører denne formen for den patologiske prosessen til forstyrrelse av testiklene, men produksjonen av hypofysehormoner forblir innenfor normalområdet. Sykdommen er ofte forbundet med fedme.
Avhengig av etiologien er det vanlig å skille medfødte, ervervede og idiopatiske former. I sistnevnte tilfelle er hovedårsaken til patologien fortsatt ukjent.
Primær hypogonadisme
Sykdommen kan være både ervervet og medfødt. Oftest oppstår patologi i den prenatale perioden. Gutten er født med en liten penis og en underutviklet pung. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, endres det kliniske bildet. I ungdomsårene viser det seg at unge menn med denne diagnosen er overvektige, de første manifestasjonene av gynekomasti og en lav grad av hårvekst.
Ervervet primær hypogonadisme hos menn utvikler seg på bakgrunn av betennelse i sædkjertler i følgende lidelser:
- orchitis;
- vesikulitt;
- epididymitis;
- piggy;
- vannkopper.
Denne formen for sykdommen regnes som den vanligste. Det forekommer hos hver femte mann med tidligere identifisert infertilitet.
sekundær hypogonadisme
Sekundær hypogonadisme kan også være medfødt eller ervervet. I det første tilfellet er utviklingen av sykdommen innledet av et brudd på sekresjonen av hormoner i hypofysen og hypothalamus. Det følger ofte med følgende genetiske lidelser:
- Prader syndrom - Willy;
- Maddock syndrom;
- Pasqualini syndrom.
Den ervervede formen av sykdommen er vanligvis et resultat av inflammatoriske prosesser i hjernens membraner. Blant dem er meningitt, arachnoiditis og encefalitt.
Symptomer på sykdom hos små barn
Det kliniske bildet av den patologiske prosessen er i stor grad bestemt av pasientens alder. Utviklingen fra en tidlig alder er vanligvis ledsaget av følgende symptomer:
- pubertetsforstyrrelse;
- utseende på symptomer på eunukoidisme (for høye, små skuldre, lange lemmer);
- ingen folder på pungen;
- liten penisstørrelse;
- gynekomasti.
Hvis du har ett eller flere av symptomene fra listen ovenfor, bør du umiddelbart søke råd fra en spesialisert spesialist.
Symptomer på sykdom hos ungdom
Utvikling av sykdommen i ungdomsårenealder er preget av de samme symptomene som i førpubertetperioden. Det kliniske bildet kan suppleres med en reduksjon i libido og overvekt. Ved kontakt med lege oppdages vanligvis hypofunksjon av binyrene og skjoldbruskkjertelen. Utad, hos syke unge menn, er underutviklingen av muskelsystemet tydelig manifestert.
Symptomer på sykdom hos voksne
Hypogonadisme hos menn over 30 år er mindre utt alt. Sykdommen er ledsaget av utseendet av flere fete folder på kroppen. Over tid mister huden sin tidligere elastisitet, blir tørr. Det er rask tretthet, emosjonell labilitet, en tendens til depresjon. Dessverre henvender representanter for det sterkere kjønn seg til sykehuset i unntakstilfeller. Vanligvis når det gjelder infertilitet eller erektil dysfunksjon.
En slik mangel på oppmerksomhet til egen helse kan gi alvorlige konsekvenser. Den patologiske prosessen begynner å spre seg ikke bare til reproduksjonssystemet, men går gradvis over til andre organer og vev. Mangel på kompetent terapi kan føre til funksjonshemming.
Diagnostiske metoder
Man skal ikke være redd for diagnosen hypogonadisme hos menn på forhånd. Hva denne tilstanden betyr, bør legen fortelle ved første konsultasjon. Tross alt, når symptomer på sykdommen vises, bør du umiddelbart kontakte en kvalifisert spesialist. Til tross for det ganske lyse kliniske bildet, vil en klinisk undersøkelse være nødvendig for å bekrefte sykdommen. Det inkludererfølgende aktiviteter:
- fysisk undersøkelse;
- Ultralyd av bekkenorganene;
- karyotypestudie;
- urinalyse;
- spermogram;
- blodprøve for hormoner.
Undersøkelse er planlagt for hver pasient individuelt. Derfor kan listen over kliniske aktiviteter variere litt. Basert på de oppnådde resultatene bekrefter eller avkrefter legen den foreløpige diagnosen, foreskriver terapi.
Behandlingsfunksjoner
Valget av en spesifikk terapimetode forblir hos legen og bestemmes under hensyntagen til årsaken til sykdommen. Behandlingen av hypogonadisme hos menn har vanligvis flere mål: kampen mot den underliggende sykdommen, forebygging av infertilitet, forebygging av neoplasmer i testikkelvevet.
Medfødte og prepubertale former for patologi er ofte ledsaget av infertilitet. Det er ikke mulig å eliminere dette problemet. Hvis testikkelendokrinocytter er bevart, anbefales stimuleringsbehandling. Ikke-hormonelle medisiner er foreskrevet for barn, og androgener er nødvendig for voksne. I fravær av endokrinocytter må du drikke hormonelle medisiner gjennom hele livet.
I den sekundære formen av den patologiske prosessen foreskrives gonadotrope legemidler i en liten dose. Om nødvendig kombineres de med testosteron. En viss rolle i behandlingen av sykdommen tilhører treningsterapi og inntak av vitaminkomplekser.
Alle medisinerforeskrevet individuelt, under hensyntagen til pasientens helsetilstand og alder. I noen tilfeller anbefales ikke bruk av erstatningsterapi med hormonelle midler. For eksempel med kreft i prostata. Kroniske lungesykdommer, røyking, nedsatt fettstoffskifte og søvnapné er relative kontraindikasjoner. I disse situasjonene tas avgjørelsen om å ta testosteronmedisiner individuelt.
Kirurgi
Hvis hypogonadisme hos en mann er forårsaket av fysiske abnormiteter i utviklingen av kjønnsorganene, er en operasjon indisert. I dag brukes ulike intervensjons alternativer for å eliminere patologi. For eksempel, i tilfelle underutvikling av penis, brukes falloplastikk, i tilfelle kryptorkisme, blir testikkelen brakt ned. For å eliminere en kosmetisk defekt, implanteres en syntetisk testikkel. Enhver av operasjonene ovenfor utføres ved hjelp av mikrokirurgiske teknikker.
Prognose for bedring
Primær hypogonadisme, spesielt medfødt, kan delvis korrigeres. Vi snakker om restaurering av penisens anatomiske og funksjonelle evner. Imidlertid kan moderne medisin ikke normalisere utløsning. Det eneste alternativet for å returnere den tapte reproduksjonen er IVF gjennom innsamling av sædceller. I dette tilfellet må intratestikulær spermatogenese bevares.
En annen prognose venter pasienter diagnostisert med sekundær hypogonadisme. Hos menn gir behandlingen av denne sykdommen i de fleste tilfeller positive resultater.resultater. Derfor klarer leger oftest å gjenopprette reproduktiv funksjon.
Forebyggende tiltak
Spesifikk forebygging av denne sykdommen er ikke utviklet. Blant de generelle anbefalingene kaller leger følgende:
- rettidig behandling av enhver sykdom;
- riktig ernæring, ingen dårlige vaner, trening;
- bestått undersøkelse hos de "mannlige" legene i forebyggende formål en gang i året.
Tippene ovenfor forhindrer dessverre ikke alltid hypogonadisme hos menn. Ved de første manifestasjonene av det, bør du umiddelbart søke hjelp fra en spesialist. Jo raskere legen foreskriver behandling, jo raskere vil restitusjonsprosessen gå.
