Svangerskapsdiabetes under svangerskapet er ikke så vanlig, men det er veldig farlig, da det fremkaller ulike komplikasjoner. Det er et brudd på oppfatningen av glukose av kroppen. Blant hovedårsakene kan man peke ut et brudd på kroppscellenes følsomhet for insulin, assosiert med et høyt innhold av hormoner i blodet.
Etter levering går sukkernivået ofte tilbake til det normale. Muligheten for å utvikle diabetes type 1 og type 2 kan imidlertid ikke utelukkes. Diagnostisering av disse sykdommene utføres etter fødsel.
Feature of the disease
Svangerskapsdiabetes – en sykdom forbundet med økte sukkernivåer, kan oppstå når som helst hos gravide kvinner. I utgangspunktet observeres et slikt problem i andre halvdel av svangerskapet, samtidig som det har stor innvirkning på tilstanden til fosteret og kvinnen.
Pågående studier har vist en sterk sammenheng mellom svangerskapssykdom og utvikling av diabetes type 2 senere i livet. Risikoen er spesielt høy hvis det er flererisikofaktorer, som underernæring, fedme og andre.
Hva er sykdomstypene
Avgjøre om diabetes er svangerskaps- eller ekte, er bare mulig etter fødselen av barnet. Før du utpeker det særegne ved sykdomsforløpet, er det verdt å forstå nøyaktig hvordan det manifesterer seg utenfor graviditeten. Årsakene, utviklingen og prinsippet for terapi bestemmes av typen diabetes. Symptomene deres er like, og bare en grundig diagnose vil skille mellom variantene deres.
Type 1 diabetes er en typisk autoimmun sykdom som ofte skyldes infeksjon med virus. Som et resultat utvikler det seg betennelse, noe som fører til ødeleggelse av bukspyttkjertelen. Det er hun som produserer insulin. Hvis mer enn 80 % av skjoldbruskkjertelcellene er påvirket, vises tegn på diabetes type 1.
Patologi type 2 dannes på bakgrunn av en genetisk disposisjon. Provoserende faktorer inkluderer:
- overdreven vekt;
- stillesittende livsstil;
- brudd på reglene og dietten;
- stress.
I denne typen diabetes forblir insulinnivået norm alt, men kroppen kan ikke oppfatte det. Dette fører til mange helseproblemer. Ganske karakteristisk er overdreven kroppsvekt. Overvekt er assosiert med brudd på fettmetabolismen som følge av høye nivåer av insulin.
Gestasjonsdiabetes ligner i hovedsak på type 2-diabetes. Høye hormonnivåer under graviditet fører til insulinresistens. Imidlertid er det verdtDet bør bemerkes at ikke alle kvinner utvikler denne sykdommen.
Årsak til utvikling
En gravid kvinne opplever ulike hormonelle endringer, som kan provosere frem en rekke forstyrrelser i kroppens funksjon. Blant disse manifestasjonene kan det være en reduksjon i absorpsjonen av sukker i kroppsvev.
Svangerskapsdiabetes oppstår ofte mye senere i svangerskapet på grunn av pågående hormonelle ubalanser og endringer i kroppen. I løpet av denne perioden begynner bukspyttkjertelen å produsere insulin mer aktivt for å opprettholde de endrede glukosenivåene i normal tilstand. Hvis en kvinnes kropp ikke kan takle et slikt volum, stilles en diagnose svangerskapsdiabetes.
I fare er kvinner som lider av ulike lidelser, spesielt inkluderer de:
- overdreven kroppsvekt;
- forhøyet glukose;
- prediabetes;
- arvelig disposisjon;
- dødfødsel i et tidligere svangerskap;
- polyhydramnios.
Når du kjenner til alle disse årsakene til dannelsen av svangerskapsdiabetes hos gravide kvinner, kan du oppsøke lege for å forhindre at det oppstår farlige komplikasjoner.
Hovedsymptomer
Ganske ofte er overskuddet av glukose i denne perioden nesten asymptomatisk, og hvis noen tegn viser seg, tilskrives de ofte selve graviditeten. Hovedsymptomene på svangerskapsdiabetes er nøyaktig de samme som påen annen type diabetes. Graden av kompleksitet av disse manifestasjonene avhenger i stor grad av sukkerindikatorene. Blant hovedskiltene kan man skille ut som:
- tørr munn;
- kløe i huden;
- hyppig vannlating;
- rask vektøkning;
- trost;
- tøsighet og svakhet.
Slike manifestasjoner er ofte normen under svangerskapet, og derfor tar absolutt alle kvinner urin- og blodprøver for tidlig diagnose av en eksisterende karbohydratforstyrrelse.
Ved svangerskapsdiabetes stiger sukkeret litt, og derfor utføres en spesiell test for å fastslå det. Dette er nødvendig for å bestemme taktikken for behandling. Det er stort sett mildt og går over etter fødsel.
Diagnostics
For å fastslå nøyaktig diagnosen "svangerskapsdiabetes", må du gjennomføre en passende studie. I første omgang må du vurdere graden av risiko for å utvikle sykdommen. Når du registrerer en kvinne til konsultasjon, blir en rekke indikatorer evaluert, spesielt som:
- alder og vekt;
- obstetrisk historie;
- familiehistorie.
Etter å ha bestemt graden av risiko for å utvikle lidelser, velger legen den nødvendige taktikken for å håndtere graviditet. Pass på å ta en blodprøve for å bestemme mengden sukker. Med svangerskapsdiabetes er fastende glukosenivåer 5,3 mmol / l. Det er derfor en spesiell test er ofte foreskrevet, siden overskrider bare énindikator gir ikke grunnlag for den endelige diagnosen.
Når svangerskapsdiabetes oppstår, overskrides sukkernivået i lang tid. Hvis resultatene av studien forblir normale, utføres den andre testen omtrent i den 24-28. uken av svangerskapet, når en endring i hormonelle nivåer observeres. Samtidig med glukosetoleransetesten er det også indisert en vanlig urinprøve for sukker.
Behandlingsfunksjoner
Behandling av svangerskapsdiabetes hos gravide krever overholdelse av visse regler for ikke å skade barnet og minimere skade på kvinnen selv. Sørg for å teste glukose daglig. Målinger bør tas på tom mage, samt 2 timer etter spising.
Gravide kvinner får foreskrevet en bestemt diett for svangerskapsdiabetes, og de krever også overholdelse av kostholdet valgt av legen. Du må ta visse medisiner foreskrevet av legen. Om nødvendig får gravide kvinner insulin for norm alt vedlikehold av alle kroppsfunksjoner. Ikke glem fysisk aktivitet og kondisjon. Det er viktig å overvåke din egen vekt og ikke la den øke.
Det er viktig å overvåke blodtrykket ditt regelmessig, og umiddelbart rapportere eventuelle endringer i kroppen til legen.
medisinsk behandling
Svangerskapsdiabetes hos gravide bør behandles så snart som mulig. Terapi bør kun foreskrives av den behandlende legen. Mye lettere å stoppesykdomsforløpet og forhindre forekomsten av komplikasjoner hvis symptomene blir lagt merke til i tide. I noen tilfeller kan insulinbehandling være nødvendig.
Mange medisiner som hjelper til med å lindre svangerskapsdiabetes under graviditet er forbudt, og det er derfor bare en kvalifisert lege velger dem. Det er strengt forbudt å selvmedisinere.
Det er verdt å merke seg at ikke alle kvinner trenger insulinbehandling, men bare de som lider av en svært alvorlig form av sykdommen. Hvis insulin er nødvendig, må du ikke tørke av injeksjonsstedet med alkohol, da det ødelegger dette hormonet.
Fysisk aktivitet
Fysisk aktivitet bidrar til å senke sukkerinnholdet noe, derfor må du hele tiden overvåke nivået slik at det ikke oppstår anfall av hypoglykemi. Svømming og gåing har en positiv effekt på velvære.
Klassene må gi stor glede, det er viktig å utelukke muligheten for skade. Belastninger på magen, samt styrkeøvelser, er uakseptable. Etter fysisk aktivitet skal en kvinne føle seg munter, ikke utslitt.
Diettmat
Pass på å følge en spesiell diett for svangerskapsdiabetes under graviditet. Bare riktig ernæring og overholdelse av en streng diett vil bidra til å takle sykdomsforløpet og bære barnet uten spesielle konsekvenser. Først av alt må en kvinne ta vare på sin egen vekt for å øke produksjonen littinsulin.
Samtidig er faste strengt kontraindisert, da det er viktig at fosteret får alle de nødvendige næringsstoffene, ta hensyn til næringsverdien til mat, men samtidig må du gi opp høykalori matvarer. Du må spise små porsjoner, men ofte.
Ernæring for svangerskapsdiabetes må være riktig, så du må unngå stekt og fet mat så mye som mulig, samt mat som inneholder mye lettfordøyelige karbohydrater. Etter å ha blitt absorbert i blodet, kan de øke glukosenivået dramatisk. Samtidig har slike produkter nesten ingen næringsverdi. For å takle behandlingen trenger du mye insulin, noe som ikke er nok ved diabetes.
Med morgenkvalme anbefales det å spise noen s alte kjeks før du går opp av sengen, og etter det kan du gjøre alle morgenprosedyrene. Dietten for svangerskapsdiabetes under graviditet bør ikke være for streng, men du bør definitivt gi opp hurtigmat. Etter å ha spist dem, øker sukkernivået kraftig.
Under graviditeten må du spise mye mat som er rik på fiber. Disse inkluderer ferske grønnsaker, frukt, brød, frokostblandinger, frokostblandinger. Fiber er veldig nyttig for gravide, ikke bare diabetikere. I tillegg normaliserer det funksjonen til tarmene, og reduserer strømmen av overflødig glukose og fett inn i blodet. Slike produkter inneholder alle nødvendige vitaminer og mineraler.
Diett for svangerskapsdiabetes innebærer en reduksjon i mengden fett som kommer inn i kroppen. Det er ønskelig å fullstendig eliminere fet mat fra det vanlige kostholdet. Det er også uønsket å bruke røkt kjøtt og pølser. Kjøtt skal tilberedes utelukkende i vegetabilsk olje, kokes eller bakes i ovnen. Fett må først fjernes.
Under svangerskap med svangerskapsdiabetes innebærer kostholdet et riktig organisert drikkeregime. Du må drikke minst 1,5 liter væske uten gass per dag. Salater laget av friske grønnsaker vil bidra til å fylle på mengden vitaminer uten å skade helsen. Hvis svangerskapsdiabetes diett ikke bidrar til å regulere blodsukkernivået, kan legen foreskrive insulininjeksjoner. Ved uønskede effekter kan behandling av en gravid kvinne fortsette på sykehus.
Hvis svangerskapsdiabetes observeres under svangerskapet, utvikles kostholdet strengt individuelt, mens det må tas hensyn til kvinnens og fosterets behov i henhold til svangerskapsalderen. Fra dietten er det ønskelig å utelukke matvarer som:
- søtsaker og bakverk;
- jam;
- honey;
- juice og sirup;
- søte frukter;
- kullsyreholdige drikker.
Total vektøkning over hele svangerskapet bør ikke være mer enn 12 kg for en kvinne med normal vekt og ikke mer enn 8 kg for overvektige kvinner.
Mulige komplikasjoner
Svangerskapsdiabetes hos gravide kan utløsemange forskjellige komplikasjoner. Med sykdomsforløpet i første trimester er det høy risiko for spontanabort. En slik komplikasjon oppstår ofte etter 6 uker og skyldes pågående patologiske prosesser i de endrede karene. Denne lidelsen kan utvikle seg på grunn av eksisterende diabetes.
Ofte kan det oppstå en komplikasjon i form av morkakesvikt, som ofte oppstår etter 20 uker. Denne komplikasjonen er assosiert med et brudd på blodmikrosirkulasjonen, som til slutt fører til utilstrekkelig tilførsel av oksygen og næringsstoffer til barnet. I tredje trimester fører svangerskapsdiabetes ofte til oksygenmangel hos fosteret. I tillegg kan det føre til en forsinkelse i utviklingen av babyen.
En av de mest alvorlige komplikasjonene er morkakeavbrudd. Forekomsten av denne patologien fører til brudd på mikrosirkulasjonen, observert på bakgrunn av vasospasme. Denne tilstanden kan føre til kraftig blødning og til og med død av fosteret.
Svangerskapsdiabetes under graviditet kan være ganske akutt, og som et resultat utvikler svangerskapsforgiftning. Dette er en slags komplikasjon, preget av en økning i trykk og et brudd på funksjonen til nyrene. Mange kvinner merker allerede i en periode på 24-26 uker tegn på forløpet av denne sykdommen. Svangerskapsforgiftning kombinert med diabetes provoserer frem mange problemer gjennom hele svangerskapet.
Hos de fleste vordende mødre fører svangerskapsdiabetes under svangerskapet til polyhydramnion. Under denne patologienmengden fostervann øker kraftig. Dette er svært dårlig for den generelle tilstanden til fosteret, og forstyrrer dens normale plassering i livmoren. Ofte er babyen i tverr- eller skråstilling og kan kun fjernes ved keisersnitt.
Påvirkning på fødsel
Gestasjonsdiabetes forsvinner gradvis etter fødsel og hvis dietten følges, og utvikler seg bare i 20 % av tilfellene til type 1 eller 2 sykdom. Det er imidlertid verdt å merke seg at et slikt brudd kan ha en negativ effekt på fødsel. Ofte, når man overfôrer fosteret, blir babyen født for stor. Store størrelser kan forårsake visse problemer under fødselen. Ofte i slike tilfeller er keisersnitt indisert. Hvis fødselen skjer naturlig, er det stor risiko for skade på skulderleddet til babyen. I tillegg kan disse barna utvikle diabetes i fremtiden.
Disse barna har nesten alltid lavt blodsukker, men etter hvert fylles denne mangelen på med riktig organisert fôring. Babyen bør overvåkes nøye og glukosemålinger bør tas regelmessig.
Effekt på foster
Strekk ved den pågående karbohydratmetabolismen mellom fosteret og den gravide er slik at barnet får glukose fra mor, men ikke får insulin i det hele tatt. Dermed er en økning i sukkernivået svært farlig, spesielt i første trimester, når fosteret ennå ikke har sitt eget insulin. Dette provoserer dannelsen av ulike typer defekter.
Fra og med 12. uke, ibarnets kropp produserer sitt eget insulin, og hvis det ikke er nok, kan det oppstå asfyksi, luftveisforstyrrelser og en hypoglykemisk tilstand. Med høyt blodsukker hos mor vil barnet lide av oksygenmangel og viktige næringsstoffer gjennom hele svangerskapet. Hjernen lider sterkt av regelmessig oksygenmangel, noe som fører til encefalopati og mange andre alvorlige lidelser.
Diabetisk fetopati regnes som en spesiell komplikasjon. Barn født med lignende patologi har et ganske karakteristisk utseende for denne lidelsen, nemlig:
- heavy weight;
- mye ostesmøring på huden;
- lilla eller blåaktig fargetone på huden;
- bløtvevshevelse;
- små subkutane blødninger;
- puffy face.
Til tross for deres store størrelse, er disse babyene født veldig svake. Mange opplever kortpustethet og til og med pustestans bokstavelig t alt rett etter fødselen. Langvarig gulsott er også karakteristisk, assosiert med skade og patologiske endringer i leverceller. De fleste babyer utvikler ulike typer nevrologiske lidelser, spesielt som:
- reduksjon i muskeltonus;
- excessive excitability;
- hemming av reflekser.
En spesielt farlig tilstand er en reduksjon i glukosenivåer. Det kan true koma eller til og med døden for babyen.
Fødselsledelse
Med svangerskapsdiabetes vil den optimale leveringstiden være 37-38 uker av svangerskapet. Strammelengre enn forfallsdatoen er svært farlig, da det kan være utilstrekkelig funksjon av morkaken og utarming av ressursene. Eksperter anbefaler å planlegge fødsel på forhånd på et spesialisert sykehus, siden det har nødvendig utstyr for å gi rettidig assistanse til den nyfødte.
I utgangspunktet foregår fødsel naturlig, med unntak av kun fosterets store størrelse, nefropati, svangerskapsforgiftning og andre lidelser. Insulinbehandling gis ofte under fødsel eller operasjon.
Profylakse
Kvinner som er i hovedrisikogruppen for dannelse av svangerskapsdiabetes, er kostholdet som forebyggende tiltak vist i første omgang. I tillegg må du registrere deg så tidlig som mulig og ta alle anbefalingene fra legen veldig ansvarlig. Hovedmetodene for forebygging er kontroll av sukker og blodtrykk.
Det er viktig å organisere riktig ernæring under svangerskapet slik at kroppen til mor og barn får alle de nødvendige næringsstoffene, men samtidig ikke går opp i overvekt. I tillegg må du konsultere en lege om behovet for å ta vitaminkomplekser. Fra de første ukene av svangerskapet må du være fysisk aktiv og ta deg tid til å gå i frisk luft.
