Placental abruption er et medisinsk begrep som refererer til en komplikasjon ved graviditet. Avhengig av en rekke parametere, fører det til blødning eller spontan abort. Konsekvensene avhenger av hastigheten på å kontakte lege og effektiviteten av behandlingen. Derfor er det viktig å kjenne til de alarmerende symptomene og reagere riktig på dem. I dag skal vi snakke i detalj om hva som utgjør morkakeavbrudd til forskjellige tider og hva det truer.
Fysiologiske egenskaper
I dag er det mye litteratur og kurs for vordende mødre, som forteller i detalj hvordan unnfangelsen skjer og svangerskapet forløper. Spesialisten vil definitivt ta seg tid og fortelle deg hva morkaken er. La oss starte med kvinnelig fysiologi.
Mange tror at dette er den indre slimhinnen i livmoren, ellerpose som barnet utvikler seg i. Dette er ikke helt riktig definisjon. Morkaken er en skiveformet formasjon, det vil si en av delene av fostermembranen. Den fester seg på baksiden av livmoren og gir en forbindelsesfunksjon mellom de to organismene. Morkakeavløsning truer oksygensult og fosterdød.
Tid for utvikling
Danningen av morkaken begynner fra den andre uken, da ofte en kvinne heller ikke aner at hun bærer en baby. Dette er imidlertid bare et rudiment, som vil utvikle seg fullt ut og begynne å fungere først ved slutten av første trimester, omtrent ved 12. uke av svangerskapet. Det er på dette tidspunktet at blodsirkulasjonen til den vordende moren og barnet er fullstendig avgrenset. Morkaken er en diskoid formasjon. Den skiller de to organismene med en spesiell membran. Det er logisk å anta at morkakeavbrudd umiddelbart forstyrrer blodtilførselen til fosteret, noe som er dødelig for ham.
Funksjoner av morkaken
De følger logisk fra det som ble sagt ovenfor. Først av alt er det en kanal som tillater utveksling av væsker og gasser. Fra moren får den lille babyen oksygen og næringsstoffer for vekst og utvikling. Samtidig tar mors kropp tilbake karbondioksid. Det er på grunn av dette at embryoet får muligheten til å bli en rosa kinnbaby på korte ni måneder. Men det er ikke alt.
- Morkaken aktiverer samtidig produksjonen av hormoner hos en kvinne. Det er viktig ikke bare for normal vekst og utviklingbaby, men også for å forberede kroppen på fremtidige endringer.
- Utfører en beskyttende funksjon, beskytter babyen mot infeksjoner på grunn av mors antistoffer.
Tilsynelatende perfekt beskyttelse. Du kan ikke være redd for noe og leve et norm alt liv. Men det er det ikke. Barrierefunksjonen til morkaken er betinget. Noen av de skadelige stoffene og giftstoffene blokkeres og skilles ut gjennom morens lever og nyrer, men det er stoffer som passerer placentabarrieren. Disse inkluderer alkohol og nikotin, visse virus og infeksjoner. Derfor må en kvinne ta vare på seg selv, være oppmerksom på forebygging av influensa og forkjølelse, og kun bruke medisiner etter resept fra lege.
Farlige øyeblikk
På hvilket tidspunkt er morkakeavbrudd mulig? Dette spørsmålet stilles ofte av vordende mødre til leger for å fokusere på alarmerende tegn under en viss svangerskapsperiode. Og selvfølgelig, pust fritt etter at den er ferdig. Leger kan dessverre ikke svare på et slikt spørsmål. Dette er en komplikasjon som kan oppstå når som helst, helt i begynnelsen av svangerskapet, i midten eller under fødsel. Du trenger ikke sette deg opp for dårlige ting, men du må være ment alt forberedt til å umiddelbart søke medisinsk hjelp.
Jeg vil gjerne legge til at utviklingen av hendelser, behandling og konsekvenser i stor grad vil avhenge av nøyaktig når løsrivelsen skjedde, samt omfanget (hel eller delvis).
Hovedart
Løsning av morkaken hos en gravid kvinne hver gangslags scenario. Derfor må leger noen ganger raskt diagnostisere og gjøre de riktige konklusjonene. Det finnes flere typer løsrivelse, så symptomene kan variere ganske mye. Det er sentr alt, der blod samler seg bak morkaken. I dette tilfellet kan det hende at det ikke er noen ytre blødninger, noe som betyr at diagnosen blir vanskeligere.
Marginal løsrivelse fortsetter alltid på bakgrunn av blødning fra kjønnsorganene. Dette lar deg raskt forstå at det er en form for brudd. Den er imidlertid mindre sikker enn den sentrale siden den utvikler seg raskt.
- Når løsrevet med en tredjedel, til tross for den reelle faren, gjenstår alle sjanser for å tåle babyen norm alt.
- Hvis løsrivelsen skjer halvveis, trenger kvinnen akutt medisinsk behandling. Ellers vil barnet dø på grunn av å utvikle hypoksi. Dessuten har ikke leger mye tid.
- Fullstendig løsrivelse er en garantert død for barnet. I dette tilfellet er hovedoppgaven for leger å redde kvinnens liv.
En lang reise for livet
Konsekvensene av morkakeavbrudd vil avhenge av når utviklingen av denne komplikasjonen startet. Følgelig endres også symptomene. I dag skal vi vurdere funksjonene i utviklingen på hvert trinn.
- Første trimester. I løpet av denne perioden er et slikt brudd slett ikke uvanlig. Hvis en kvinne blir tatt til sykehuset i tide, er det i de fleste tilfeller mulig å beholde graviditeten. Derfor er terapi foreskrevet rettet mot å stoppe blødning og bevaresvangerskap. Hvis morkakeavbrudd i de tidlige stadiene oppstår i opptil 12 uker, føler kvinnen smerte og tyngde i nedre del av magen, bemerker blodig utflod fra skjeden.
- Andre trimester. Mange mener at morkakeavbrudd i de tidlige stadiene er det farligste. Faktisk, på dette tidspunktet, er morkaken i ferd med vekst og utvikling, noe som lar deg kompensere for det eksfolierede området. Selvfølgelig bare hvis det er mindre enn halvparten av hele området. Symptomene på morkakeavbrudd kan legges til den høye tonen i livmoren og dens sterke smerter. Men med et rettidig besøk til legen er det alle muligheter for å redde graviditeten. Bare i de mest alvorlige tilfellene, hvis løsrivelsen er mer enn 50 prosent av området.
- Som ved morkakeavbrudd tidlig i svangerskapet, i siste trimester og til og med ved fødselen, er denne komplikasjonen svært farlig og krever umiddelbar undersøkelse og medisinsk intervensjon. Det er i de senere stadiene at dette skjer oftest, og barnet er svært vanskelig å tolerere denne patologien. Morkaken har allerede fullført veksten, noe som betyr at det ikke er snakk om noen kompensasjon. Men hvis løsrivelsen er ubetydelig, kan du redde graviditeten. Ellers utføres akutt keisersnitt.
Det du trenger å vite
Årsakene til morkakeavbrudd blir fortsatt undersøkt. Det er umulig å si sikkert hva en bestemt kvinne kan føre til utviklingen av en slik komplikasjon. Men det er store risikofaktorer som ikke bare leger, men også enhver vordende mor bør vite.
- Historie om allergiske og andre autoimmune sykdommer. I dette tilfellet gjenkjenner kroppen sine egne celler som fremmede og prøver å bli kvitt dem. Årsakene til morkakeavbrudd i de tidlige stadiene er ofte forbundet nettopp med allergiske sykdommer. Derfor er det svært viktig å informere fødselslege-gynekologen ved første besøk.
- Preeklampsi, som er preget av alvorlig ødem, fører til svekkelse av veggene i blodårene. Dette påvirker blodtilførselen til morkaken og kan føre til delvis død.
- Årsakene til morkakeavbrudd tidlig i svangerskapet er ofte den vordende morens dårlige vaner. Hvis de fleste kvinner i en senere periode allerede har innsett sitt ansvar, men i løpet av de første ukene fortsetter mange å leve sin vanlige livsstil.
- Kroniske sykdommer. Dette gjelder spesielt for sykdommer i det kardiovaskulære og genitourinære systemet. Årsaken til morkakeavbrudd i de senere stadiene er ofte pyelonefritt og svangerskapsforgiftning.
- Alvorlig mageskade.
- Alvorlige infeksjonssykdommer.
Vanlige tegn
Avhengig av svangerskapets varighet endres også det kliniske bildet. Men det er også generelle tegn som du umiddelbart bør kontakte den lokale gynekologen eller nærmeste fødesykehus med, eller enda bedre, ringe en ambulanse.
- Blødning. Det kan være synlig eller skjult. Det er også blandet blødning, når en liten mengde blod frigjøres fra skjeden og merdel akkumuleres i det indre hulrommet. Det er derfor legene sier at selv om du merker en liten blodflekk på undertøyet, bør du oppsøke lege. Bare en spesialist kan vurdere tilstanden til moren og barnet.
- Smerte og spenninger i livmoren. Også et alarmerende symptom, som kan ha mange årsaker. I dette tilfellet er smerten kjedelig. Ved palpasjon øker de. Arten av smerten kan være forskjellig, så vel som dens intensitet. Derfor anbefales det ikke å ta no-shpu eller andre legemidler for å lindre tilstanden før du konsulterer en lege.
- Brudd på rytmen til hjerteaktivitet i smuler. Ved hver avtale skal legen lytte til hjerterytmen. Men du kan selv kontrollere tilstanden hans. Fra andre trimester føler moren bevegelsene til smulene. Hvis babyen har blitt for aktiv eller har roet seg ned i lang tid, bør du definitivt oppsøke lege. Han vil lytte til smulenes hjerte og om nødvendig utnevne en spesiell undersøkelse.
Tre grader av patologi
Når vi studerer årsakene til og konsekvensene av morkakeavbrudd, bør det bemerkes at i alle trimestere kan dette fenomenet variere i alvorlighetsgrad og intensitet av symptomene. Derfor skiller leger betinget tre grader:
- Enkel form. Det er veldig vanskelig å legge merke til det på egen hånd, fordi det er nesten asymptomatisk. Kan bare oppdages med ultralyd.
- Middelsformen er preget av smerter i nedre del av magen og små flekker.
- Tung form. Alvorlige, buede smerter i nedre del av magen, svimmelhet opp til besvimelse og en skarpsvakhet.
Ved sterk løsrivelse forverres kvinnens tilstand kraftig. Blødning kan være indre, men smertene vil definitivt gjøre det klart at noe er g alt i kroppen. Ring akutt en ambulanse, fordi regningen kan gå på i minutter. Prioriteten er alltid livet til en kvinne, så hvis det er et spørsmål om valg, vil leger velge metoden for å avslutte graviditeten. Dette gir en sjanse til å opprettholde evnen til å bli gravid og bære, noe som betyr at hun vil kunne bli mor i fremtiden.
Diagnostiske metoder
Kliniske tegn er så tydelige at det vanligvis ikke er nødvendig med ytterligere testing. Hvis mor er i stand til å svare på spørsmål, samles det inn en anamnese og konklusjoner trekkes ut fra dette. Av maskinvaremetodene brukes ultralyd. Legen undersøker vanligvis skjeden, da årsaken til blødning kan være svulstprosesser. Det vil bli tatt blodprøve ved innleggelse på sykehuset, men det er bedre å umiddelbart gi opplysninger om blodtype og Rh.
Korreksjonsmetoder
Hvis området av lesjonen er lite, kan fosteret reddes ved å ty til nødvendig medikamentell behandling. Konsekvensene av morkakeavbrudd tidlig i svangerskapet er ofte mer alvorlige, siden barnet vil måtte tilbringe lang tid i mors liv. Selv om vi snakker om et lite område av området, vil dette påvirke tilførselen av oksygen til barnet. Og etter hvert som fosteret vokser, øker behovet bare.
For å opprettholde graviditet og forutsetninger for normal utvikling av barnet, anbefales det å brukefølgende narkotikagrupper:
- Hemostatisk og krampestillende.
- Jernpreparater.
- Progesteronpreparater.
- Vitaminkomplekser.
Valget av legemidler bør utføres av behandlende lege, så vi begrenser oss til beskrivelsen av gruppene. Konsekvensene av morkakeavbrudd i de tidlige stadiene er oftest reversible. Men hvis dette gjentas, eller området av lesjonen er for stort, følger som oftest fosterets død.
Løsning av 1/3 av morkaken fører til føtal hypoksi, men har fortsatt en sjanse til å redde ham. Men hvis denne tilstanden utvikler seg, bestemmer legene seg for å utføre curettage. Derfor, med morkakeavbrudd i de senere stadier, utføres ofte et keisersnitt, som lar deg redde livet til babyen.
Det du trenger å være forberedt på
Dette er en vanlig anomali. Det kan utvikle seg på alle stadier av svangerskapet. Avhengig av typen løsrivelse, trimester av svangerskapet, kan patologi ha en rekke konsekvenser. Vanligvis analyserer en graviditetsspesialist risikofaktorer og foreskriver på bakgrunn av dette tilleggsundersøkelser.
I det mest alvorlige tilfellet kan mor og barn dø. I en kritisk situasjon vil leger prøve å redde livet til en kvinne i utgangspunktet. Heldigvis er det i dag en ultralydmaskin på hver klinikk, som lar deg overvåke tilstanden til kvinnen og utviklingen av fosteret. Derfor kommer det sjelden til dette. Den andre komplikasjonen er akkumulering av blod direkte i livmoren. Siden klmorkakeavbrudd, keisersnitt velges som fødselshjelp, legen vil undersøke livmoren og bestemme om den skal reddes eller fjernes. Det andre alternativet brukes vanligvis hvis det er høy risiko for å utvikle neoplasmer og hematomvekst. Selvfølgelig forblir kvinnen ufruktbar.
Dødsraten for kvinner på grunn av morkakeløsning overstiger ikke 10 % av alle tilfeller. Mye oftere fører dette til et brudd på utviklingen av babyen, så vel som hans død. Dessuten dør fosteret i de fleste tilfeller før fødselen begynner, noen ganger til og med før starten av tredje trimester. Det må tas i betraktning at løsgjøring av enhver del av morkaken, selv den mest ubetydelige, påvirker babyens kropp. I ulik grad utvikles hypoksi. Mangel på oksygen påvirker i stor grad utviklingen av hjernen. Jo større løsrivelsesområdet er, desto mer utt alt vil hypoksi og mer alvorlig blødning være. Derfor, selv i tilfelle av et lykkelig utfall, det vil si fødselen av et levende barn, er det nødvendig å nøye overvåke og korrigere utviklingen.
Newborn assessment
Vanligvis er det i dette øyeblikk legen undersøker ham og ved hjelp av Apgar-skalaen bestemmer konsekvensene av morkakeavbrudd. Denne skalaen inkluderer slike tegn som aktiviteten til bevegelser, antall hjerteslag per minutt og andre egenskaper. Normal poengsum er 8-10 poeng. Hvis fra 4 til 7, indikerer dette moderat hypoksi. Lave skårer indikerer at den nyfødte er i kritisk tilstand.
Oksygen spiller en svært viktig rolle i utviklingen av babyen. Spesielt er hjernen helt avhengig av mengdeninnkommende oksygen. Den minste sult tar sitt toll på ham. Konsekvensene av hypoksi er langsom utvikling, sen beherskelse av tale og andre grunnleggende ferdigheter.
I stedet for en konklusjon
Placental abruption er en svært alvorlig patologi ved graviditet. Til dags dato kan leger allerede gjøre mye for å forutsi og forhindre denne komplikasjonen, samt å utføre en korreksjon. Men mye avhenger også av kvinnene selv. Det er nødvendig å nøye overvåke ditt velvære, og trekke legens oppmerksomhet til enhver sykdom. Spesielt hvis det er forbundet med smerter i nedre del av magen eller flekker. Bare en spesialist kan utføre en kompetent diagnose og ta korrigerende tiltak. Og resten må du spise riktig, gå mye og bekymre deg mindre. Da er det større sannsynlighet for at babyen blir født frisk.
