Herpes simplex-virus finnes i 80 % av befolkningen. I utgangspunktet er det i en sovende tilstand i nevroner, blir aktivert når immuniteten er redusert, og påvirker hovedsakelig huden, slimhinnene i leppene, øynene og kjønnsorganene. Men i alvorlige tilfeller kan det forårsake en sykdom som kalles "herpetisk encefalitt", preget av skade på nervesystemet.
Begrepet patologi
Denne akutte infeksjonssykdommen har sin opprinnelse i hjernen. Herpetisk encefalitt er vanligvis forårsaket av herpes simplex virus type 1 (omtrent 95% av tilfellene). Det regnes som en komplikasjon av herpesvirusinfeksjon, som fører til skade på de temporale og frontale delene av hjernen.
Toppene av sykdommen forekommer hos unge mennesker fra 5 til 25 år, samt personer over 50 år. Hovedstrømmen av pasienter med lignende patologi observeres i vårsesongen. Det kan utvikle seg umiddelbart etter infeksjon (iforekommer hovedsakelig hos barn) eller under en forverring av en infeksjon inne i kroppen (hovedsakelig hos voksne), supplert med sykdommer som vannkopper, herpes zoster, infeksiøs mononukleose eller herpetiske lesjoner i kjønnsorganene eller nasolabial trekant.
Av alle typer akutt encefalitt står denne varianten for mer enn 10 % av tilfellene, noe som gjør det mulig å tilskrive denne sykdommen en ganske vanlig sykdom.
Det er stort sett barna hans som henter ham. Dette skyldes det faktum at de har en underutviklet blod-hjerne-barriere som viruset kommer inn i hjernen gjennom.
Begrunnelse for forekomst hos voksne
Årsakene til herpes encefalitt er at herpes simplex-viruset kommer inn i menneskekroppen gjennom munnslimhinnen, og deretter beveger seg gjennom nervecellene gjennom aksonene til luktneuronene. Men å komme inn i kroppen betyr ikke skade på hjernen. For under ugunstige forhold for seg selv går viruset inn i en sovende tilstand og aktiveres bare når immuniteten er redusert.
Risikoen for å utvikle denne sykdommen øker med:
- sykdommer assosiert med immunsvikt;
- stressende situasjoner i lang tid;
- luftveisinfeksjoner;
- onkologi;
- slag;
- hjerneskade.
Det oppstår hovedsakelig som følge av en komplikasjon av herpes simplex, som viser seg ved utslett i neseslimhinnen og munnhulen. Mye sjeldnere utvikler viral herpetisk encefalitt seg på bakgrunn av kjønnsorganer.
For i dagdag er det to hypoteser for eksistensen av denne sykdommen:
- gjenopptakelse av aktiviteten til viruspartiklene i nervegangliene bidrar til spredning langs nervene;
- han er i en sovende tilstand i nerveceller, hvorfra han reaktiveres.
Pålogging for barn
Nyfødte kan bli født med denne patologien med intrauterin infeksjon fra mor. Babyen er født med økt intrakranielt trykk.
De viktigste tegnene på sykdommen i dette tilfellet er som følger:
- utstående fontanell på hodeskallen;
- tearfulness;
- vomit;
- konstante skrik, eskalerende når du våkner om morgenen;
- mangel på appetitt;
- hyperexcitability;
- motorisk angst.
I tillegg til hjernen kan andre organer og systemer i kroppen bli påvirket hos en nyfødt:
- milt;
- nyrer;
- light;
- lever.
Herpetisk encefalitt kan oppstå etter å ha lidd av gingivitt, stomatitt og andre sykdommer av lignende art, det vil si når viruset kommer inn i hjernen gjennom trigeminusnerven.
Klinisk bilde
Symptomer på herpetisk encefalitt:
- utslett vises i munnen, neseslimhinnen, på huden;
- temperaturen øker, noe som er vanskelig å redusere ved bruk av febernedsettende midler;
- hodepine vises;
- kramper oppstår i hele kroppen, nesten ikke stoppet av medisinernarkotika;
- tankeprosesser forstyrres, pasientens atferd endres;
- det er en forstyrrelse i virkelighetens forstand, som kan føre til koma eller hørselstap;
- nevrologiske lidelser notert.
Noen symptomer på herpetisk encefalitt hos voksne vises ikke i alle tilfeller og er individuelle. Disse inkluderer:
- utseende av dobbeltsyn eller sideblikk;
- nervøs spenning;
- takykardi;
- økt blodtrykk;
- bevegelsesforstyrrelse;
- forvrengt tale;
- lammelse av lemmer på den ene siden;
- minne bortfaller;
- hyperhidrose;
- utseende av hallusinasjoner, som indikerer en funksjonsfeil i sentralnervesystemet, som krever umiddelbar behandling.
Slow pathology
I forhold til den aktuelle sykdommen skilles dens trege form ut. Samtidig gjennomgår sentralnervesystemet kronisk betennelse, noe som bidrar til utviklingen av astenisk syndrom og en økning i kroppstemperaturen. Seks måneder senere utvikler encefalitt, preget av fokale lesjoner i hjernen. Pasienter har følgende symptomer:
- muskulær dystoni;
- refleksasymmetri;
- unilateral lammelse;
- korte kramper.
Som regel ender denne formen for sykdommen med at pasienten dør på grunn av sen diagnose og virusresistens mot Acyclovir.
Forebygging
Herpetisk encefalitt-infeksjon utføres for det meste av luftbårne dråper, så settet med forebyggende tiltak er generelt sammenfallende med de for forkjølelse, og inkluderer også generelle anbefalinger for å forhindre kjønnsinfeksjoner:
- immunitetsforsterkning;
- beskyttet sex med kondomer;
- unngå kontakt med pasienter og bærere av viruset;
- tar et multivitamin.
Det må forstås at denne patologien er farlig og kan føre til irreversibel hjernedynamikk og menneskelig død.
Diagnose
Det utføres ved å utføre CT og MR av hjernen. Type patogen bestemmes ved analyse av cerebrospinalvæske og blod ved bruk av PCR. Men mengden antistoffer i dem øker bare 10 dager etter infeksjon, så denne metoden brukes kun for å bekrefte diagnosen og hensiktsmessigheten av behandlingen.
Bestilte også en hjernebiopsi. I tillegg kan CSF-undersøkelser gjennomføres og, som en retrospektiv type diagnose, serologiske reaksjoner.
Det er viktigst å gjennomgå en MR eller CT så snart som mulig, da dette lar deg identifisere den eksakte årsaken til patologien. Her bestemmes sykdomsstadiet, hvoretter legene kan komme med eventuelle spådommer.
Etter gjennomført undersøkelse kan ulike diagnoser stilles:
- cerebral vaskulitt;
- viral encefalitt;
- toksisk type encefalopati;
- akutt disseminert encefalomyelitt.
Behandling
Pasienten legges på intensivavdeling eller intensivavdeling for å forhindre utvikling av dysgrafi og luftveislidelser. Behandling av herpetisk encefalitt utføres med legemidler som:
- "Zovirax";
- "Virolex";
- "Aciclovir".
De kan tas or alt eller, hvis pasienten er alvorlig syk, gis ved injeksjon.
De to første dagene etter at pasienten er innlagt på sykehus, får han høye doser av disse medikamentene (10-15 mg/kg kropp 3 ganger daglig). Takket være dette er det mulig å redusere dødeligheten fra denne sykdommen og forhindre alvorlige konsekvenser. Terapi fortsetter vanligvis i 7-14 dager. På sykehuset blir kroppen avgiftet, og gjenoppretter vann-s altbalansen.
Noen leger foreskriver interferoner, men studier i Europa viser ikke effektiviteten til disse legemidlene. Med begynnelsen av hjerneødem tas kortikosteroider i ikke mer enn 7 dager. Når pasienten er i koma, utføres ventilasjon av lungene og luftrørsintubasjon.
I tillegg kan diuretika foreskrives for å lindre hjerneødem. Hvis kroppen er dehydrert, får pasienten foreskrevet droppere med en løsning av askorbinsyre.
I alvorlige tilfeller kan nootropics bli foreskrevet.
komplikasjoner
Konsekvenser av herpetisk encefalittnesten alltid svært alvorlig og er av mental og nevrologisk karakter:
- nedgang i oppmerksomhet;
- minneforringelse;
- lammelse;
- opptreden av apati;
- økt tretthet;
- discoordination;
- nedsatt syn;
- hørselstap;
- utseende av svimmelhet og hodepine;
- døsig;
- demens som fører til kognitiv svikt (utseendet til demens med tap av ervervet kunnskap og manglende evne til å tilegne seg nye);
- forringelse av talens sammenheng;
- nedgang i intelligens;
- fall bort eller en kraftig reduksjon i taktile opplevelser;
- utseende av irritabilitet og aggressivitet;
- urininkontinens.
Med et mildt sykdomsforløp, økt immunitet, terapien som brukes, avhengig av pasientens alder, kan en person vende tilbake til et fullt liv, siden disse konsekvensene kanskje ikke kommer til uttrykk i det hele tatt eller er milde.
Intrakranielt hypertensjonssyndrom kan utvikle seg hos små barn. Dette skyldes at sirkulasjonen av intracerebral væske er svekket.
Selve sykdommen er ikke så farlig som konsekvensene.
Værvarsel
Hovedproblemet med denne patologien er at den under inkubasjonsperioden er ganske vanskelig å oppdage. Etter at symptomene har blitt utt alt, har infeksjonen påvirket hjernen dypt nok til at prosessen er vanskelig å stoppe.
Prognosen for herpetisk encefalitt kan være positiv hvis den oppdages tidlig og behandles raskt. Når det gjelder utbruddet av sykdommen, er det ganske skuffende: negative konsekvenser kan oppstå frem til pasientens død. De mest triste prognosene er når pasienter med herpetisk encefalitt i hjernen faller i koma. I følge statistikken kommer bare 10 % av pasientene ut av det, resten dør.
Noen ganger dannes patologien veldig raskt. Dette bidrar til alvorlig hevelse i hjernen, noe som fører til pustestans. Pasienten i dette tilfellet overlever sjelden. Hvis dette skjer, vil tegnene på denne sykdommen forbli hos ham i lang tid. Det er svært sjelden å se en fullstendig bedring av en persons helse.
Avslutningsvis
Herpetisk encefalitt er en ganske farlig sykdom som oftest observeres hos barn. I tilfelle tidlig oppdagelse kan et barn eller en voksen med lignende patologi forbli deaktivert, få mindre komplikasjoner med rettidig behandling eller dø med sen eller feil diagnose. Forebygging er hovedsakelig å øke kroppens immunitet.
