Akutt maksillær bihulebetennelse er en inflammatorisk prosess som oppstår i maxillær bihulene. Det er lett å gjette hvorfor det andre navnet på denne sykdommen er bihulebetennelse. Sykdommen sprer seg raskt til det submukosale laget, periosteal og beinvev i øvre tannsett. I følge statistikk er denne patologien den vanligste årsaken til et besøk til en ØNH-lege, fordi bihulebetennelse forekommer hos både voksne og barn.
Alvorlighetsgraden av symptomene avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet. Under diagnosen bihulebetennelse studerer otolaryngologer nøye pasientens livshistorie, gjennomfører en undersøkelse og instrumentelle prosedyrer. Vanligvis er røntgen, ultralyd nok til å bekrefte betennelse i bihulene, i noen tilfeller tyr de til punktering. Bihulebetennelse behandles med konservative og kirurgiske metoder.
Årsaker til bihulebetennelse
Hvis du vet førstehånds hva det er - akutt maksillær bihulebetennelse (på bildet presentert i artikkelen kan du tydelig se plasseringen av de paranasale bihulene), har du sannsynligvis hørt om årsakene til dannelsen. Blant faktorene som kan provosere utviklingen av bihulebetennelse, er den ubestridte ledelsen okkupert av:
- virale infeksjoner;
- langvarig opphold i kulden, frysing av kroppen;
- betennelse i munnhulen;
- sykdommer i de øvre luftveiene;
- allergisk rhinitt;
- kronisk rennende nese;
- avviket septum;
- adenoiditt;
- kompleks kirurgisk behandling av øvre tenner;
- skader og blåmerker i nesen;
- kompromittert immunitet;
- HIV-infeksjon.
Årsakene til progresjonen av akutt maksillær bihulebetennelse og dens forverring kan trygt betraktes som en usunn livsstil, alkoholmisbruk og narkotikabruk. Tilsvarende genetiske abnormiteter, intrauterine anomalier er også i stand til å påvirke utviklingen av bihulebetennelse. Til slutt spiller kvaliteten på økologi og miljøforurensning en stor rolle. Symptomene på akutt maksillær bihulebetennelse kan være forårsaket av en eller flere triggere samtidig.
Sykdomsklassifisering
Tusenvis av mennesker henvender seg til leger hver dag med bihulebetennelse. Imidlertid kan alle pasienter ha en annen type akutt maksillær bihulebetennelse. ICD-10 kode,tilsvarende bihulebetennelse, J32.0 - betennelse i de øvre paranasale bihulene i nesehulen. I tillegg deler eksperter sykdommen inn i flere typer, avhengig av etiologien:
- Rhinogenic. Kronisk rennende nese, soppinfeksjoner kan provosere denne typen bihulebetennelse.
- Hematogen. Patologi utvikler seg når en infeksjon som tidligere var tilstede i kroppen kommer inn i blodet.
- Traumatisk. Er resultatet av et brudd i overkjeven eller neseseptum.
- Vasomotor. Det dannes på grunn av en feil reaksjon fra kroppen på ytre stimuli (kald luft, kjemikalier osv.).
- Odontogen. Akutt maksillær bihulebetennelse av denne typen er et resultat av påvirkning av patogene bakterier lokalisert i karieshulene i de øvre tennene.
- Allergisk. Denne typen bihulebetennelse er en komplikasjon av allergisk rhinitt.
former for maksillær bihulebetennelse
Det er en annen klassifisering av paranasal bihulesykdom - symptomatisk. Avhengig av forløpets art deles sykdommen inn i:
- Akut katarral maksillær bihulebetennelse. Som regel er slik bihulebetennelse ikke mye forskjellig fra forkjølelse i vår forståelse, siden den kommer til uttrykk ved lunger og slimete utslipp fra nesen. Katarral bihulebetennelse kan kureres og komplikasjoner unngås. Hvis du starter sykdommen, kan den bli purulent.
- Akutt purulent maxillær bihulebetennelse. I motsetning til den forrige, er den preget av tilstedeværelsen av eksudativt innhold i bihulene. Med purulent bihulebetennelsepasienter kan føle seg betydelig verre, hodepine vises.
Enhver type bihulebetennelse kan være ensidig eller bilateral.
Hva er betennelse i paranasale bihuler
Spesiell oppmerksomhet fortjener symptomene på bihulebetennelse. De viktigste tegnene på akutt maksillær bihulebetennelse er:
- nesetetthet;
- pustebesvær.
Resten av symptomene som tilskrives ulike former for bihulebetennelse vil dukke opp avhengig av arten av sykdomsforløpet. Mest vanlig ved akutt bihulebetennelse:
- subfebril kroppstemperatur;
- første sekresjon av klart slim, og senere - purulent infiltrat;
- hyppig nysing;
- hodepine;
- nasivitet;
- fravær eller sløv lukt;
- ubehag og sårhet i øvre del av ansiktet.
Symptomer kan forsterkes i øyeblikk med plutselige bevegelser, nysing, hosting. Akutt bilateral maksillær bihulebetennelse er ledsaget av økt tåredannelse og konjunktivitt. Forresten, i den kroniske formen av maksillær bihulebetennelse observeres lignende manifestasjoner.
Hva kan være komplikasjonene
Diagnostisert bihulebetennelse krever behandling. Det er umulig å ignorere en sykdom som ikke ser ut til å utgjøre en alvorlig trussel mot helsen. Manglende handling er full av farlige komplikasjoner. De fleste av dem krever akuttkirurgisk behandling:
- betennelse i slimhinnen i strupehodet;
- oksygenmangel;
- apnea;
- blodforgiftning;
- skade på kraniebein og hjerne.
Sinusitt i barndommen
I motsetning til voksne er bihulene til babyer dårlig utviklet, så slimstagnasjon forekommer sjelden i dem. Under 3 år er bihulebetennelse oftest bakteriell i naturen. I tillegg er akutt maksillær bihulebetennelse mye mindre vanlig hos barn enn hos voksne. I dette tilfellet er tilbakefall av kronisk rhinitt ofte ledsaget av betennelse i mellomøret.
Sinusitt hos små barn er vanskelig å diagnostisere. Barnets manglende evne til å tydelig klage over smerten og beskrive helsetilstanden hindrer foreldre i å gjenkjenne problemet. Men til tross for dette kan du gjette om bihulebetennelse hos en baby. Babyer med akutt bihulebetennelse har problemer med å puste. Babyer blir urolige og lunefulle, sover dårlig, nekter ofte å spise og drikke - en tett nese hindrer dem i å suge norm alt på brystet eller smokken.
Eldre barn kan allerede fortelle hva som bekymrer dem og beskrive tilstanden deres. Småbarn og førskolebarn lider ofte av betennelse i flere bihuler samtidig. Med en generell lesjon av bihulebetennelse kan blodurenheter vises i den purulente slimhinnen.
Andre vanlige symptomer på akutt bihulebetennelse i barndommen, i tillegg til nesetetthet, inkluderer:
- fotofobi;
- desensibilisering mot lukt;
- tørr og skrapete hals;
- hyppig hoste om natten;
- høy kroppstemperatur;
- økende irritabilitet om kvelden.
Barn har det vanskelig med forverring av maksillær bihulebetennelse. Ved sykdom svekkes oppmerksomheten, hukommelsen og læreevnen reduseres. Babyen sover dårlig om natten, kan snorke.
Diagnose av bihulebetennelse i maksillære bihuler
Enhver otolaryngolog kan enkelt fastslå bihulebetennelse, men for å avklare diagnosen vil pasienten fortsatt måtte gjennomgå flere forskningsprosedyrer. Før pasienten henvises til diagnose, vil legen gjøre seg kjent med sin medisinske historie og prøve å finne årsakene til sykdommen. I tillegg, for vellykket behandling av sykdommen, er det viktig å avklare arten av forløpet - kronisk eller akutt. For å gjøre dette, finn ut graden av intensitet av symptomene.
Diagnose av maksillær bihulebetennelse innebærer bruk av instrumentelle forskningsmetoder:
- radiography;
- magnetisk resonansavbildning;
- rhinoscopy;
- nasal endoskopi;
- ultralyd;
- punktering.
I tillegg til ØNH-undersøkelse, anbefales pasienter vanligvis å oppsøke tannlege om tilstanden til overkjeven og tennene på den. Behandlingen begynner først etter resultatene av alle studier, og sørger for at pasienten har akutt maksillær bihulebetennelse. I sykdomshistorien beskriver legen den optimale terapeutiske taktikken som kangjenstand for justering avhengig av organismens individuelle egenskaper og utvinningshastigheten.
Prinsipper og taktikker for sykdomsterapi
De nåværende trendene innen behandling av bihulebetennelse er basert på inhalasjonsprosedyrer. I dag er mange eksperter sikre på at introduksjonen av medisiner ved aerosolmetoden lar deg øke den fysiske og kjemiske aktiviteten til de aktive ingrediensene. Men eksperter har blitt stadig mer skeptiske til å ta piller - etter deres mening kan ikke effektiviteten til slike medisiner være maksimal på grunn av dårlig blodtilførsel til paranasale bihuler.
Den andre populære måten å behandle bihulebetennelse på er bruk av elektroforese, som innebærer innføring av minimale doser av stoffet i ionisert form. Medisiner kommer til stedet for det umiddelbare fokuset for betennelse og har en kraftig rensende effekt. Kombinert bruk av aerosoler og elektroforese gir gode resultater. I motsetning til systemiske legemidler, hvis virkning blokkeres av betente kar, trenger aktuelle legemidler inn i bihulene gjennom porene, direkte til vevet.
Ved behandling av akutt bihulebetennelse står legen overfor følgende oppgaver:
- lindre hevelse i pasientens slimhinne;
- frigjør nesegangene for utstrømning av infiltrat fra maksillære bihuler;
- kjempe mot et bakterielt eller vir alt patogen;
- behandling av symptomer og behandling av sekundære sykdommer.
I motsetning til rhinitt er sekretstrømmen fra hulrommet i bihulene med bihulebetennelse forstyrret, ogfor å forhindre infeksjon med patogen mikroflora, foreskrives pasienten lokale antimikrobielle midler, som administreres ved inhalasjon.
Alle medisiner som i dag brukes i otolaryngologi ved behandling av bihuler er betinget delt inn i:
- mukolytisk;
- dekongestanter;
- antibakteriell;
- anti-inflammatorisk.
Ved akutt bilateral maksillær bihulebetennelse brukes nødvendigvis immunmodulatorer, oftest av homøopatisk opprinnelse. Den mest effektive er tinkturer av Eleutherococcus, ginseng, calendula. Disse urtemidlene øker ikke bare kroppens forsvar, men forhindrer også veksten av patogene bakterier i sinushulen. Det er nødvendig å bli behandlet med immunmodulatorer under streng tilsyn og kontroll av en lege.
Bruken av urtemidler for å bekjempe bihulebetennelse viser gode resultater. Hvis bihulebetennelsesforløpet ikke er komplisert av en bakteriell infeksjon, stilles behandlingen opp uten antibiotika. Gode resultater demonstreres ved bruk av inhalatorer sammen med antiseptika og vasokonstriktorsprayer, takket være disse er det mulig å undertrykke den inflammatoriske prosessen i bihulene.
Siden akutt purulent maksillær bihulebetennelse regnes som den mest alvorlige formen, tyr de til bruken av et medisinsk kompleks av "sjokk"-kraft for behandlingen. Oftest, med slik bihulebetennelse, spiller en riktig valgt kombinasjon av antibiotika (noen ganger administrert intravenøst) og antiseptika en nøkkelrolle. I noentilfeller, på bakgrunn av svekket immunitet, kan sykdommen føre til smelting av omkringliggende vev og, som et resultat, hjerneskade, sepsis. Dette er svært farlige patologier, som i de fleste tilfeller ender i funksjonshemming eller død for pasienten.
Medikamenter for behandling av akutt bihulebetennelse
Hvis du nærmer deg spørsmålet om behandling av akutt maksillær bihulebetennelse objektivt, bør du være oppmerksom på de mest populære legemidlene som er foreskrevet av leger. Å selvmedisinere med bihulebetennelse, som du kanskje har gjettet, er umulig. I tillegg kan det samme stoffet ha ulike effekter på kroppen til pasienter. Det er derfor bare den behandlende legen bør velge medisiner.
Med mild og moderat alvorlighetsgrad av bihulebetennelse, høyre- og venstresidig akutt maksillær bihulebetennelse, har den tyske "Sinupret" vist seg godt. Den inneholder kun urteingredienser som lindrer betennelse som oppstår i de øvre luftveiene (sorrel, verbena, gentian, hyllebær, primula). Sinupret har ingen analoger med identisk innhold. Denne medisinen er unik i sitt slag fordi:
- har både antivirale og immunmodulerende effekter;
- regulerer viskositeten til oppspytt;
- bekjemper mucostasis;
- forbedrer naturlig utslipp av infiltrat fra bihulene;
- gjenoppretter normale funksjoner til epitelet.
Hvis urtemedisin ikke gir forventet effekt, kan legen skrive ut nesepunktur til pasientenbihuler. Denne ubehagelige prosedyren lar deg finne ut om typen patogen og velge effektive antibiotika. Etter å ha tatt biomaterialet vil det ta flere dager å finne ut hvilke antibakterielle stoffer den patogene mikrofloraen er følsom for. Ved bihulebetennelse foreskrives følgende legemidler:
- Cefuroxime;
- "Amoxicillin clavulanat";
- "Amoxicillin";
- "Trimethoprim".
Hvis den diagnostiserte akutte maksillære bihulebetennelsen har en viral opprinnelse, bygges behandlingen etter et annet prinsipp. Dessverre er det ingen tilstrekkelig effektive medisiner som fullstendig kan eliminere patogenet fra kroppen. Antivirale legemidler hemmer bare aktiviteten til patogener. Hovedvekten i terapi er å styrke immunforsvaret.
Punksjon gjøres ikke på pasienter i ukompliserte tilfeller av bihulebetennelse. Deretter utføres behandlingen av bihulebetennelse etter den "klassiske" ordningen:
- Antiseptisk innånding.
- Vasokonstriktorer (ikke lenger enn en uke).
- Bredspektrede antibiotika i påvente av resultater for punktering (Ceftriaxone, Nafcillin).
- Antihistaminer (hvis utsatt for allergiske reaksjoner).
I gjennomsnitt varer behandlingen av akutt bihulebetennelse ca. 2-4 uker. Hvis bihulebetennelse har blitt en sekundær sykdom, er en punktering og bakposev obligatorisk.
Hvordan forebygge sykdom
Forebygging av akutt maksillærbihulebetennelse kommer ned til en enkel regel - rettidig behandle rhinitt, inkludert en rennende nese av allergisk etiologi, luftveissykdommer, og også overvåke tilstanden til munnhulen. Sjansen for å utvikle bihulebetennelse er minimal hvis pasienten spiser riktig og fører en sunn livsstil. Husk at enhver sykdom er lettere å forebygge enn å kurere.
