Den vanligste spontane blødningen er neseblødning. De forekommer ofte hos barn i forskjellige aldre. Årsaken til innleggelse på ØNH-sykehuset i 10-15 prosent av tilfellene er nettopp dette problemet.
Typer neseblod hos barn
Blødning fra nesen kan være bakfra eller foran. I det første tilfellet er årsakene vanligvis traumer, høyt blodtrykk eller en eller annen alvorlig sykdom. Blødning fra de fremre delene av nasopharynx er ikke så farlig, da det vanligvis oppstår når et kar er skadet, som ligger på skilleveggen.
Årsaker til plutselige blødninger
Nesten 90 prosent av neseblødninger hos barn er forårsaket av sprengning av kar i de fremre delene. Vaskulære plexuser lokalisert overfladisk i skilleveggen blir lett skadet. Blødning kan også skyldes påvirkning av flere negative faktorer:
- overdreven tørrhet i enkelte deler av neseslimhinnen (slimhinnen mister sin elastisitet, styrke, kan bli skadet av lettinnvirkning);
- veldig varm og tørr luft i rommet (som følge av dette tørker slimhinnen opp);
- innånding av tobakksrøyk, støv, små partikler av dyrehår (også irriterende for neseslimhinnen);
- dannelse av slim og skjørhet av blodårer på septum (kan være en konsekvens av irriterende faktorer eller forårsaket av ulike helsesykdommer);
- trykkfall, for eksempel når du klatrer i fjell eller flyr i et fly;
- høy temperatur hos et barn kan også forårsake blødninger;
- hormonforandringer som oppstår i ungdomsårene;
- for mye fysisk spenning eller sterke følelsesmessige opplevelser, stress (fremkaller en økning i blodtrykket).
Ofte er det blødninger på grunn av traumer (og det kan være av en annen art og styrke) eller et fremmedlegeme som kommer inn i nesen. I det første tilfellet kan både neseplukking og beinbrudd provosere utseendet av blod. Selv om barnet blåser for hardt på nesen, kan blødninger åpne seg. Når det gjelder det andre alternativet, kan barn, og spesielt små, stikke en gjenstand opp i nesen, som ikke alltid er umiddelbart kjent for foreldrene. Utfloden i dette tilfellet vises med puss, har en ubehagelig lukt.
Dette er de vanligste årsakene til blødning og er relativt enkle å fikse. Men hyppige neseblod hos et barn kan også oppstå på grunn av andre merfarlige forhold, helseforstyrrelser. I dette tilfellet må du definitivt konsultere en lege slik at spesialisten gjør en nøyaktig diagnose og foreskriver riktig behandling. Følgende årsaker kan føre til hyppige neseblod hos barn:
- Ulike blodsykdommer. For eksempel er hemofili en medfødt sykdom karakterisert ved fullstendig fravær eller betydelig svekkelse av blodpropp.
- Økt vaskulær permeabilitet som følge av en inflammatorisk prosess (for eksempel ved vaskulitt) eller ved alvorlige sykdommer (meslinger, influensa og så videre), enkelte arvelige sykdommer, vitamin C hypovitaminose (mangel på askorbinsyre).
- Kroniske patologier som forstyrrer leveren (for eksempel skrumplever eller hepatitt).
- Kroniske sykdommer i paranasale bihuler eller nesehulen, som er av inflammatorisk karakter.
- Ulike tilstander som er ledsaget av økt blodtrykk. Det kan være fysisk anstrengelse, nyrehypertensjon, solstikk eller generell overoppheting av kroppen).
- Endringer i slimhinnestrukturen forårsaket av ulike infeksjoner (som syfilis, difteri eller tuberkulose) eller kronisk rhinitt.
- Ulike typer godartede og ondartede svulster i nesehulen. For barn er som regel neoplasmer som er godartede i naturen karakteristiske.
I tillegg kan årsakene til neseblod hos barn bestemmes av de anatomiske trekk ved strukturen til neseskilleveggen, anomalier i utviklingen av det vaskulære systemet i nesen, krumningneseseptum. I sistnevnte tilfelle er det også vanskelig å puste.
Opinion of Dr. Evgeny Olegovich Komarovsky
En barnelege av høyeste kategori og vert for Doctor Komarovsky School-programmet, hvis mening mange foreldre stoler på, snakket også om neseblod hos barn. Komarovsky bemerker at tendensen til blødning fra nesen ofte bestemmes nøyaktig av de anatomiske egenskapene til strukturen til slimhinnene, spesielt dybden av plasseringen av karene og deres diameter.
Blod kan komme fra både forsiden og baksiden av nesen. I følge Evgeny Olegovich er de aller fleste manifestasjoner av dette symptomet i barndommen forårsaket av skade på et fartøy som ligger i neseseptumet. Dette er blødning fra forsiden av nesen. Alternativer når blod kommer fra de bakre delene er relativt sjeldne i barndommen, men alltid farlige. I dette tilfellet kaller Komarovsky årsaken til neseblod hos barn manifestasjonen av alvorlige sykdommer i indre organer, som er ledsaget av forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet og vaskulær skade.
Her er det mest nyttige symptomet for å hjelpe foreldre med å finne ut om neseblødning er farlig: Bakre blødning er nesten alltid fra begge neseborene, fremre blødning er vanligvis fra ett. Hyppige neseblødninger hos et barn er definitivt en grunn til å kontakte en spesialist så snart som mulig for undersøkelse, diagnose og adekvat behandling.
Førstehjelp
Hvordanstoppe en neseblod hos et barn? Det er nødvendig å iverksette tiltak som er rettet mot å stoppe symptomet så snart som mulig. Hjelp med neseblod hos et barn bør gis umiddelbart. Her er en kort algoritme med handlinger for foreldre:
- Forsikre barnet, fordi stresset ved å se blod kan forårsake høyt blodtrykk og hjertefrekvens, som bare vil øke blødningen. Barnet og andre må være overbevist om at det ikke skjer noe forferdelig, det er ingen livsfare, og selve blødningen vil snart stoppe. Foreldre må holde seg rolige og ikke få panikk.
- Sett barnet slik at ryggen er rett, hodet litt ned og kroppen skrått fremover. Klem deretter forsiktig sammen vingene på babyens nese med fingertuppene, med andre ord, klem på nesen. Hold deg i denne posisjonen i minst ti minutter. Ikke fjern fingrene hvert tretti til femti sekund, sjekk om blodet renner eller allerede har stoppet.
- I løpet av disse ti minuttene, mens forelderen holder barnets nese i klem, kan noe kaldt påføres neseryggen. Passer for eksempel en isbit, en skje, en mynt eller frosne grønnsaker. Det er nyttig å gi barnet noe kaldt å drikke eller spise (f.eks. iskrem, et glass isvann gjennom et sugerør), siden kulden i munnen effektivt stopper neseblod.
Voksenfeil i å hjelpe
Hvordan stoppe en neseblødning hos et barn? Praksis viser at de fleste foreldre, som står overfor et slikt problem, går seg vill og forplikter segfeil. Her er noen feil voksne kan gjøre når de hjelper barn med neseblod:
- Du kan ikke vippe hodet bakover. I dette tilfellet vil blodet ikke strømme ut av nesen, men vil strømme innover langs bakveggen av nasopharynx. Dette gjør det umulig å fastslå hvor intens blødningen er, om den har stoppet eller ikke, og babyen kan kveles hvis det blir for mye blod.
- Du trenger ikke å stappe bomull, hjørnet av et lommetørkle, en tampong eller andre "plugger" inn i nesen. Så, i stedet for å renne ut, vil blodet bløte bomullsullen, tykne, gradvis tørke opp til nesen sammen med "pluggen". Når foreldrene har fjernet bomullen, kan blødningen starte igjen.
- Du kan ikke legge barnet i liggende stilling. Ved alvorlig blødning kan oppkast begynne med en blanding av blod, som i denne stillingen nesten alltid fører til at barnet kveler. Det er best, som allerede nevnt ovenfor, å sette barnet på en stol eller vippe kroppen litt fremover.
- Med alvorlige neseblod, ikke provoser barnet til å snakke eller bevege seg. I de fleste tilfeller vil dette bare forverre problemet. Men selvfølgelig er det nødvendig å roe babyen under førstehjelp.
Når du trenger å ringe en lege
Neseblod hos barn er vanligvis ikke for alvorlige og raskt korrigerbare problemer, men det er situasjoner der kvalifisert medisinsk behandling er avgjørende. Dette gjelder for følgende omstendigheter:
- Blødningen stoppet ikke på tjue minutter. Det er nødvendig å gjenta prosedyren for å gi hjelp (i ytterligere ti minutter, klyp vingene på barnets nese med fingrene). Hvis blodet fra nesen fortsatt renner etter det, så haster det å ringe legene.
- Intensiv blødning fra nesen, som kommer fra begge neseborene samtidig. Som regel er dette forårsaket av mer alvorlige årsaker enn mindre mekanisk skade på slimhinnen.
- Neseblod forverres av enhver annen blødning. Hvis det samtidig er blod fra øret, for eksempel, må du snarest ringe legene.
- Neseblod er regelmessige. Hvis problemet gjentar seg hver dag, en gang annenhver eller tredje dag, en gang i uken og lignende, er det viktig å vise barnet til en barnelege.
Med slike neseblødninger hos barn er behovet for å besøke lege fullt ut berettiget, siden dette symptomet kan indikere en slags farlig sykdom, og ikke bare være et resultat av et sprengt kar.
Det bør også tilkalles ambulanse dersom barnet blør med innblanding av klar væske (spesielt etter en hodeskade) eller skummer, han mister bevisstheten, oppkast oppstår med innblanding av blod. Hjelp fra kvalifiserte leger er nødvendig for blødninger hos barn med diabetes mellitus, hemofili eller andre blodsykdommer, samt hvis problemet oppsto mens du tok Ibuprofen, Indometacin, Aspirin, Heparin og andre lignende legemidler som forverrer koagulasjonsegenskaper blod.
Koagulering av sprengningkar med laser eller nitrogen
Neseblod hos barn på sykehus stoppes av koagulasjon. Kauterisering av et sprengt kar med laser, elektrisitet eller flytende nitrogen utføres hvis blodet kommer fra forsiden av nesen. Indikasjoner for koagulasjon (elektrokoagulasjon) er hyppige blødninger, ineffektivitet av forsøk på å stoppe blodet på annen måte, svært kraftige blødninger og anemi på grunn av tilbakefall.
Behandling av blødning fra baksiden av nesen
Behandling av neseblod hos barn utføres også med bruk av hemostatiske legemidler. Disse metodene brukes hvis blodet kommer fra baksiden av nesen. Vikasol eller natriumetamsylat er foreskrevet. Hvis blodtapet er stort, gis oppløsninger intravenøst, og om nødvendig transfunderes donorblodkomponenter.
Hvis det er et fremmedlegeme i nesen, så trekkes det ut. I sjeldne tilfeller er det nødvendig å bruke kirurgiske metoder, som ligering eller embolisering av et blødende kar. Sykehuset gjennomfører også en fullstendig medisinsk undersøkelse for å fastslå årsaken til blødningen.
Terapi og forebygging av hyppige neseblødninger
Årsakene til og behandlingen av neseblod hos barn henger sammen. Så hvis problemet oppstår ofte, kan leger mistenke en sykdom forbundet med svekkede blodkoagulasjonsprosesser. I dette tilfellet vil det være nødvendig med spesiell behandling for årsaken til blødningen.
Hvis blodet kommer bakframekanisk skade, det vil si traumer eller et fremmedlegeme som kommer inn i nesen, så må du handle i henhold til situasjonen. Mye avhenger av alvorlighetsgraden av skaden (for eksempel krever en hodeskade som forårsaker neseblod vanligvis tilleggsbehandling). Ved skade forårsaket av en ubetydelig mekanisk påvirkning, er det ikke nødvendig å foreskrive hemostatiske legemidler.
For terapeutiske og profylaktiske formål foreskrives kalsiumpreparater, retinol, også kjent som vitamin A (brukt som en oljeaktig løsning for instillasjon i nesen), "Ascorutin". For barn med neseblod er doseringen av Ascorutin vist som følger: en tablett tre ganger daglig. Behandlingsforløpet er ti dager. Ascorutin er ikke foreskrevet til barn med neseblod med følgende diagnoser:
- diabetes;
- nyresvikt;
- urolithiasis;
- økt blodpropp;
- individuell følsomhet for legemiddelkomponenter;
- tromboflebitt;
- fruktoseintoleranse.
Noen tradisjonelle medisinoppskrifter
Det finnes flere alternative medisinoppskrifter som kan bidra til å redusere forekomsten av neseblod hos et barn:
- slipp saften av ryllikblader i nesen;
- ta et halvt glass avkok tre ganger om dagen, avkoket tilberedes av to spiseskjeer tørt gress, hell en halv liter vann, kok i ti minutter, og insister i en time;
- aksepteren spiseskje avkok av viburnum bark tre ganger om dagen, før måltider, for matlaging, hell fire spiseskjeer knust bark med ett glass vann og kok i tretti minutter, og sil deretter og fortynn med kokt vann til den opprinnelige mengden væske;
- drikk en spiseskje brennesleavkok fire ganger om dagen, avkoket tilberedes av en spiseskje brennesleblader, som du trenger for å helle et glass vann, koke i ti minutter, avkjøles og siles.
Hvordan forhindre neseblødning
For å forhindre at problemet oppstår igjen, må du gå oftere med barnet i frisk luft, spille uteleker, mette kostholdet med friske grønnsaker og frukt i henhold til sesongen, og i tillegg gi babyen vitaminer som er foreskrevet av legen. Fukt og ventiler rommet der barnet til stadighet befinner seg så ofte som mulig.
