Hver av oss venter med frykt og håp på fødselen av et barn. Vi tror oppriktig at babyen og moren vil være friske, og slike grusomheter som Sheehan og Denny-Morfan, Down eller Simmonds syndromer vil ikke bli diagnostisert hos dem. Alle disse sykdommene er forferdelige og vanskelige å behandle. I denne artikkelen vil vi beskrive i detalj den første av dem - Sheehans syndrom. Det rammer noen kvinner i fødsel.
Description
Postpartum nekrose av hypofysen kalles også Sheehans syndrom. Sykehistorien indikerer at dette er en ganske kompleks patologi som utvikler seg etter en vanskelig og langvarig fødsel. Årsaken er kraftig blødning, som igjen fører til arteriell hypotensjon. Som et resultat av utviklingen er hypofysen, en liten kjertel i hjernen, mindre forsynt med blod, som er ansvarlig for funksjonen til det menneskelige endokrine systemet og produksjonen av hormoner. Sheehans syndrom utvikles i kroppen, hvis konsekvenser ikke er de mest behagelige - du vil ikke kunne amme babyen, men dette er bare den minste delen av problemene som venter på moren.
Fordi patologien kan fortsette i en slettet form, er dens sanne frekvens ukjent. Det er fastslått at etter fødselsblødning når risikoen for utvikling 40%. Sykdommen diagnostiseres hos hver fjerde kvinne hvis hun har mistet ca. 800 ml blod, hos 50 % av de fødende – med tap av en liter livsviktig væske.
Symptomer
De er ganske spesifikke. For eksempel bør den første vekkingen være opphør av amming. Mindre symptomer på Sheehans syndrom dukker vanligvis ikke opp før flere måneder senere. Ofte er dette sekundær amenoré - fullstendig fravær av menstruasjon og en reduksjon i sekresjonen av gonadotropiner. Deretter diagnostiseres hypotyreose, når skjoldbruskkjertelen produserer en utilstrekkelig mengde hormoner. På denne bakgrunnen utvikles myxedema - et brudd på proteinmetabolismen, som fører til alvorlig hevelse av vev.
Kvinner i sin beste alder – 20 til 40 år – kan også oppleve hypopituitarisme. Dette er en alvorlig tilstand i kroppen, som lider av en mangel på forskjellige hormoner: en kvinne har alvorlig svakhet, plutselig vekttap, mangel på libido. I avanserte tilfeller kan en person lide av nevropsykiatriske lidelser og til og med falle i koma.
klassifisering
Mangel på hormoner i kroppen kan være forskjellig – fra mild til mangelfull form. Avhengig av dette skilles følgende typer Sheehans syndrom:
- Global form. Med det er det en ekstrem mangel på topphormoner, som et resultat av at det utvikles alvorlige psykiske lidelser, det nevrologiske systemet svikter, personen faller i koma.
- Delvis form. Hormonmangel er ikke særlig utt alt, derfor diagnostiseres kun mangel på adrenokortikotrope, gonadotrope eller tyrotrope funksjoner. Kjønnsorganene, nyrenes arbeid og andre organer lider.
- Kombinert form. Når alle funksjonene ovenfor brytes samtidig.
Når du merker selv milde manifestasjoner av sykdommen, bør du umiddelbart kontakte en gynekolog eller en lokal terapeut som vil henvise deg til de nødvendige testene og avtale en konsultasjon med andre spesialister.
Patogenese
Dette er en mekanisme fra begynnelsen av sykdommen til de livlige manifestasjonene av symptomer. Erfarne leger vurderer det på forskjellige nivåer: fra molekylære patologier til forstyrrelse av kroppen som helhet. Det er nødvendig å studere det, siden det er patogenesen som gir svaret på spørsmålet om hvordan og hvorfor sykdommen utvikler seg. Når det gjelder Sheehans syndrom, har det lenge vært fastslått at dens viktigste manifestasjon er nekrotiske forandringer i hypofysen. De oppstår på bakgrunn av blodkoagulasjon, når det er en krampe i karene i den fremre hypofysen etter alvorlig blodtap.
Sheehans syndrom, hvis symptomer er beskrevet ovenfor, kan også oppstå etter en abort, så vel som mot bakgrunn av bakteriell sjokk etter fødsel. En disponerende faktor er preeklampsi - en komplikasjon ved graviditet, når en fremtidig mor blir diagnostisert med alvorlig hevelse, tap av protein i urinen, høyt blodtrykk, og så videre. Det er disse kvinnene som blir utsatt for blodpropp.
Klinisk bilde
Graden av manifestasjon av Sheehans syndrom varierer. Vanligvis skiller leger ut slike former:
- Enkelt. Hun er preget av tretthet og hyppig hodepine. Det er en reduksjon i funksjonene til binyrene og skjoldbruskkjertelen.
- Gjennomsnitt. Ovennevnte organer er enda mer påvirket. For eksempel føler en kvinne seg veldig sliten, neglene hennes knekker, hun er utsatt for å besvime. Arbeidet til eggstokkene er forstyrret, noen ganger opp til eggløsningsinfertilitet.
- Tungt. Kjønnsorganene og brystkjertlene hypertrofi, en person lider av døsighet, skallethet, hudpigmentering og hukommelsestap. Kroppsvekten faller på bakgrunn av alvorlig hevelse.
Syndromet er preget av alvorlig anemi, som viser seg i alle former for sykdommen. Det er svært motstandsdyktig mot terapi, så det er praktisk t alt ikke mottagelig for behandling. Leger må prøve å gjenopprette nivået av jern i blodet.
Diagnose
I løpet av den er det viktig å studere i detalj den karakteristiske anamnesen, der det er en sammenheng mellom sykdommen og blødning eller septisk sjokk under en tidligere abort eller fødsel. For å bestemme Sheehans syndrom, begynner diagnosen med en undersøkelse av brystkjertlene: de øker ikke i størrelse, blir ikke tykkere, melk frigjøres ikke selv ved sterkt trykk og etter en massasjekur.
Samtidig tas det en blodprøve i laboratoriet, som bestemmer kroppens hormonelle bakgrunn. Avhengig av mengden hormoner stilles diagnosen. Ta en prøve og urin - det viser også endringer i kroppen. I tillegg driver leger også differensialdiagnostikk – noe som bidrar til å skille en sykdom fra en annen. Tross alt har mange av dem svært like symptomer. Derfor blir hver av dem analysert i detalj, sammenlignet og den riktige konklusjonen trekkes.
Behandling
Hvordan bli kvitt en snikende sykdom. Vanligvis, når en person er diagnostisert med Sheehans syndrom, begynner behandlingen med hormoner: sex og gonadotropisk, og terapi for seksuell infantilisme er også foreskrevet. Egnet for eksempel "Infecundin" eller andre medikamenter fra en serie syntetiske progestiner. Sinestrol-kurset, som varer i minst en måned, vil også være effektivt, samt syklisk terapi i et helt kvartal.
Husk at det ikke er snakk om noen egenbehandling! Hjemme vil du bare skade, provosere utviklingen av alvorlige komplikasjoner. Derfor, ved de første symptomene, kontakt en spesialist umiddelbart. Kun kompetent diagnostikk, profesjonell tilnærming og effektiv terapi vil bidra til å kurere Sheehans syndrom og eliminere konsekvensene som utviklingen i kroppen har ført til.
