Cytolytisk syndrom er en ganske vanlig leverpatologi. Dette navnet er generalisert og innebærer bare dystrofiske eller nekrotiske endringer i organet. Men den nøyaktige betegnelsen på sykdommen avhenger av etiologien og årsakene som provoserte skaden: problemer med immunsystemet, alkoholforgiftning, forekomsten av parasitter eller andre tilstander.
Avhengig av sykdommens form, kan den i fremtiden utvikle seg eller vevet vil begynne å regenerere. I det første tilfellet er det kun riktig valgt medikamentell behandling som kan stoppe den patologiske prosessen med leverødeleggelse.
Generell informasjon
Cytolytisk syndrom - et fenomen der leverceller påvirkes negativt av forhold som ødelegger dets beskyttende skall. Da trenger aktive enzymer utenfor og forstyrrer strukturen til hele organet, og provoserer dermed dystrofiske forandringer og nekrose.
På grunn av en rekke forhold, dukker sykdommen opp når som helst i livet. For eksempel kan en autoimmun variant oppstå i spedbarnsalderen, og fettdegenerasjon hos personer over 50 år. cytolytisk syndromer hovedindikatoren på leverskade, dens struktur og funksjonalitet.
Tegn på patologi
Avhengig av graden av vevsskade, sykdomsstadiet, kan det hende at hepatisk cytolytisk syndrom ikke manifesterer seg og viser absolutt ingen symptomer på lenge. Totale eller delvise destruktive endringer manifesterer seg vanligvis i form av gulfarging av hud- og øyeproteiner. Dette fenomenet forklares ved frigjøring av bilirubin i den systemiske sirkulasjonen. Det er derfor gulsott anses som et informativt symptom på metabolske forstyrrelser.
Fordøyelsesforstyrrelser er også karakteristiske for levercytolytisk syndrom: økt surhet i magemiljøet, hyppig raping, ubehag etter å ha spist, bitter smak i munnen etter å ha spist eller om morgenen på tom mage. I de senere stadier av patologien er det tegn på et cytolytisk syndrom i form av en økning i organet, smerte i høyre hypokondrium. For å få et fullstendig klinisk bilde er det nødvendig med diagnostikk for å bestemme graden av leverskade.
Orgeleksamen
Ved et klinisk bilde som er karakteristisk for cytolyse, gjennomfører spesialister en omfattende biokjemisk undersøkelse.
- De viktigste laboratoriekriteriene for cytolytisk syndrom er spesielle markører for hepatocytter asta, alta og LDH. Med denne undersøkelsesmetoden kontrolleres også pasientens nivå av jern og bilirubin i blodet. Normale indikatorer for markører for kvinner er 31 g / l, formenn - 41 g / l, LDH - opptil 260 enheter / l. Et forhøyet nivå indikerer en forstyrrelse av proteinmetabolismen, så vel som starten på levernekrose. For å fastslå disse dataene utføres en fullstendig blodtelling.
- Histologisk undersøkelse. Under en biopsi tas en del av leveren fra pasienten. Ved diagnostisering velges cellemateriale og innholdet av helminths, graden av celleskade og tilstedeværelsen av nekrotisering bestemmes.
Ultralyd og MR. Med denne teknikken kan en spesialist undersøke det skadede organet i ulike projeksjoner. Detaljering av bildet er også akseptabelt. Disse teknikkene gjør det mulig å oppdage endringer i parametrene og strukturen til organet, samt tilstedeværelsen av helminths og svulster
Årsaker til forekomst
En rekke tilstander fører til leverskade og utbruddet av cytolytisk syndrom. Som regel lider organets funksjoner og struktur på bakgrunn av:
- alkoholmisbruk og overskridelse av tillatt dose etylalkohol - normen er 40-80 ml, avhengig av personens egenskaper og stoffskiftet;
- feil legemiddelbehandling, kombinasjon av flere legemidler med hepatotoksisk potensial;
- hepatittviruspenetrasjon;
- ormer i leveren;
- forstyrrelser i humoral og cellulær immunitet.
Den virkelige årsaken til det cytolytiske syndromet kan bare bestemmes ved å bestemme antalletenzymer, virus i blodet, histologisk undersøkelse av vev og etiologisk avhør av pasienten.
Den akutte og kroniske formen av sykdommen har visse symptomer: gulsott, leverforstørrelse, smerter i det skadede området, miltforstørrelse, forstyrrelse av fordøyelseskanalen.
Alkoholpatologi
Alkohol blir ofte årsaken til det cytolytiske syndromet. Med daglig bruk av alkoholholdige drikker, et produkt av lav kvalitet eller et surrogat, vises en patologisk reaksjon: aktiviteten til organenzymer øker, tettheten av hepatocytter reduseres. Allerede på dette stadiet starter lyseringsmekanismen. Bare 40-80 ml ufortynnet etylalkohol har en giftig effekt på leverens struktur.
Cytolytisk syndrom med alkoholmisbruk i lang tid kan ikke manifestere seg. Imidlertid vil gradvis bitterhet i munnhulen og andre fordøyelsessykdommer fortelle pasienten om de patologiske prosessene som utvikler seg i kroppen hans. Cytolyse av denne typen korrigeres lett ved hjelp av visse medisiner. Hepatocytter har høy elastisitet og evne til å restituere seg. På grunn av dette, med en fullstendig avvisning av alkohol og overholdelse av behandlingsregimet, kan pasienten veldig snart merke den positive effekten av terapi, på et hvilket som helst stadium av sykdommen.
Autoimmun sykdom
Medfødte anomalier i immuniteten fører i noen tilfeller til utbruddet av cytolytisk syndrom. Ved hepatitt av autoimmun type er slimhinnen i leveren skadet av humoral ellercellulært forsvar av kroppen av ukjente årsaker. Små barn lider oftest av denne typen sykdom. Utt alte tegn på organdysfunksjon kan oppstå selv de første dagene etter fødselen av babyen.
Cytolytisk syndrom ved autoimmun hepatitt utvikler seg veldig raskt. Bare donorlevertransplantasjon kan redde den lille pasientens helse og liv.
Denne patologien er preget av fravær av gallegangskader. Samtidig endrer ikke boblen form og gjennomgår ikke unormale endringer.
Medikamenteffekter
Ukontrollert og langvarig bruk av legemidler gir oftest cytolyse. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som brukes av pasienten uten forutgående testing og konsultasjon med en spesialist anses som spesielt farlig.
Kraftige antibiotika og soppdrepende medisiner utgjør også en trussel. Ved brudd på behandlingsregimet eller selvadministrasjon kan medisinen ikke føre til bedring, men til utvikling av leversvikt. Doseringen av stoffet spiller også en viktig rolle. Innlegget for ethvert medikament angir maksim alt tillatt daglig mengde av legemidlet, hvis overskudd medfører ødeleggelse av organets celler.
Det rettferdige kjønn utsetter seg selv for risikoen for cytolytisk syndrom når de tar hormonelle prevensjonsmidler i alle former. Slike medikamenter fører tilnedsatt blodstrøm i galleblæren og leveren. Blodet i seg selv blir mer viskøst, giftstoffer er vanskeligere og vanskeligere å fjerne fra det, størrelsen på organet øker. Alle typer hormonelle legemidler har en giftig effekt på leveren. Og samtidig spiller det ingen rolle i det hele tatt for hvilket formål stoffet tas: terapeutisk eller prevensjonsmiddel.
Under graviditet kan cytolytisk syndrom skade ikke bare den vordende moren, men også fosteret. Derfor bør gravide være spesielt forsiktige med medikamentell behandling. Morkaken samler inn innkommende medisinske stoffer og overfører dem til fosteret. Som et resultat kan barnet utvikle medfødte anomalier i leveren. For å forhindre dette fenomenet i første trimester av svangerskapet, bør en kvinne forlate legemidler. Hvis dette ikke er mulig, må legen velge de mest skånsomme medisinene for pasienten.
Cytolytisk syndrom ved kronisk hepatitt
Patologi overføres av virus av typene D, E, A, B, C. Noen av dem kommer inn i kroppen ved brudd på regler for personlig hygiene, andre - i fravær av prevensjon under samleie eller ved bruk av andre - sterilt kosmetisk og medisinsk utstyr. Hvis det er symptomer på cytolyse, vil en biopsi nøyaktig bestemme typen virus.
Antiviral behandling ved hjelp av moderne medisiner kan stoppe utviklingen av sykdommen, aktivere restaurering av skadede organstrukturer. Viral cytolyse i de innledende stadiene er mye raskere å behandle.
lipider
Kroppen er i stand til selvstendig å provosere utviklingen av sykdommen ved nedsatt fettmetabolisme. Dette kan skje av flere årsaker. For eksempel ved diabetes og fedme oppstår metabolske forstyrrelser. I stedet for hepatocytter dannes fettavleiringer i leveren. Over tid vil syrer og glyserol, som er en del av lipider, forstyrre arbeidet til enzymer og ødelegge leverens beskyttende membran.
Tilstedeværelse av parasitter
Økt blodstrøm, glukose og glykogeninnhold gjør leveren til et av de mest attraktive stedene for helminths. Ulike parasitter kan skade strukturen til et organ.
- Ameba. Kan danne abscesser og ansamlinger. Den patologiske prosessen som involverer helminths skader strukturen i leveren og fører til utvikling av koleostase hos både voksne og barn.
- Echinococcus. De er i stand til å blokkere gallegangene, på grunn av hvilke de blir årsaken til cytolyse. Den patologiske prosessen trenger ikke bare medikamentell behandling, men også kirurgisk inngrep.
- Lamblia. Giftige produkter av dens vitale aktivitet provoserer patogenesen av cytolyse. En reduksjon i lokal immunitet utstyrer en gunstig flora for virus og mikrober å komme inn i leveren.
- Ascariasis. Det fører til ødeleggelse av celler og nekrose av organet. Dette fenomenet er nesten alltid ledsaget av koleostatisk syndrom. Behandling i dette tilfellet involverer legemiddelkomponenten ogbruk av folkeoppskrifter.
Forebygging av cytolyse
For å forhindre utvikling av en så ubehagelig prosess som cytolytisk syndrom, bør enkle regler følges.
- Spis et balansert kosthold. Krydret, fet, stekt mat provoserer ødeleggelsen av organets skall. Og for at leverens struktur skal forbli uendret, bør du spise delikat tilberedt mat, samt introdusere mye grønnsaker, frukt og grønt i kosten.
- Detox-behandling etter inntak av aggressive medisiner er en forutsetning for vellykket restitusjon av kroppen. Dette er nødvendig etter bruk av antibiotika og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
- Avvisning av alkohol. Etylalkohol og dets derivater påvirker leverens tilstand negativt. Det er selvsagt ingen som har slitt med et glass god vin ennå, men daglig bruk, for eksempel øl, bør absolutt unngås.
- Overhold reglene for hygiene. Det er veldig viktig å kontrollere steriliteten til alle enheter som brukes.
- Periodisk forebygging av helminthiasis. Folkeoppskrifter foreslår å ta gresskarfrø, hvitløk og pinjekjerner for dette.
