Begrepet stenoserende ligamentitt blir ofte referert til som en patologisk endring i tilstanden til senen og dens omkringliggende ligamenter, som fører til en konstant bøyd posisjon av fingeren (sjeldnere, flere fingre) på hånden. På grunn av det faktum at i begynnelsen av sykdommen høres et klikk når phalanx er utvidet, har den et annet navn - "trigger finger".
History of the study of stenosing ligamentitis
For første gang ble denne sykdommen nevnt i 1850 av Dr. Knott (forresten, senere ble sykdommen oppk alt etter ham). Han snakket om fenomenet der pasienter klager over problemer som oppstår når de prøver å rette ut eller bøye en finger. Og i 1887 utførte Dr. Schoenburn den første operasjonen, hvor han kuttet den "patologiske snoren".
Siden den gang har mange rapporter dukket opp i spesialiserte publikasjoner, hvor temaet var stenoserende ligamentitt, behandling og metoder for å diagnostisere denne sykdommen. Og siden 1966 foreslo den russiske legen N. P. Shastin bruk av metodenoperasjon, som han k alte en minim alt invasiv ligamentotomi.
Hva er denne sykdommen
Stenoserende ligamentitt refererer til polyetiologiske (dvs. oppstår av mange årsaker) lidelser i det sene-ligamentøse apparatet i hånden. Det kjennetegnes ved innbrudd i senene i lumen i de fibrøse kanalene, forårsaket av en inflammatorisk prosess av kompressiv karakter i ledningen som forbinder musklene til beinet.
På hånden til hver person er det såk alte ringformede leddbånd som holder den bøyde fingeren i denne posisjonen, og hindrer den i å løsne seg. Her oppstår oftest kompressiv betennelse med Knotts sykdom. I dette tilfellet smalner leddbåndene, og senen tykner, noe som over tid forårsaker hovedsymptomet på sykdommen - en konstant bøyd finger.
Hvem er mest utsatt for stenoserende ligamentitt
Til dags dato er ikke årsakene til stenoserende ligamentitt i fingrene studert nok. Det er generelt akseptert at denne sykdommen er basert på mikrotraumer og overbelastning av hendene, forårsaket av den samme tvungne posisjonen av dem i lang tid.
Dette skjer hovedsakelig personer som jobber ved maskinen, eller de som blir tvunget til å gjøre hyppige gripebevegelser under arbeid. Derfor er sykdommen klassifisert som profesjonell. Og som oftest rammer det musikere, kasserere, sveisere, kuttere og murere.
Ulike kroniske betennelser fører ofte til den navngitte patologienleddbånd og ledd: polyartritt, revmatisme, etc., samt tilstedeværelse av diabetes.
Noen forfattere hevder at ligamentitt også er en arvelig sykdom. Men studier som kan bekrefte eller avkrefte denne uttalelsen er ikke utført.
Sykdomsforløpet hos barn
Stenoserende ligamentitt hos barn er ganske sjelden. Og hovedårsaken til dens forekomst kaller leger den raske veksten av individuelle strukturer og vev i hånden. Det vil si at senens diameter i dette tilfellet øker raskere enn lumen av det ringformede ligamentet, noe som fører til en slags konflikt mellom dem, og forårsaker kronisk betennelse. Over tid fører det til degenerative forandringer i sene-ligamentapparatet.
Oftest rammer det barn fra ett til tre år og i de fleste tilfeller på tommelen. Dessverre er det fortsatt ingen tilstrekkelig forklaring på dette fenomenet.
Foreldre kan legge merke til at barnet har problemer med å strekke ut fingeren, og ved basen er det en liten ertestørrelse. Dette bør være årsaken til den obligatoriske appellen til en spesialist, ellers vil sykdommen føre til en vedvarende tvungen posisjon av fingeren.
Hovedsymptomer på stenoserende ligamentitt
Stenoserende ligamentitt har alvorlige symptomer: for eksempel når du trykker på bunnen av den forstyrrende fingeren, blir smerten mer akutt.
- Fingeren er funksjonellmuligheter.
- Smerte fokuserer forresten ikke bare i den, den kan stråle til hånden og til og med til underarmen.
- En smertefull, hard støt kan kjennes ved foten av fingeren, og den eller et av leddene kan hovne opp.
- Fingeren blir ofte nummen.
- Etter langvarig immobilitet i hånden blir symptomene spesielt utt alte.
Og selvfølgelig er hovedsymptomet et klikk som oppstår hver gang du prøver å bøye eller løsne den berørte fingeren.
stadier av sykdomsprogresjon
Stenoserende ligamentitt i tommelen, så vel som andre fingre, utvikles i etapper. I det første stadiet er klikk og sårhet ikke så vanlig.
Men så snart du må gjøre en seriøs innsats for å rette ut fingeren, kan du snakke om begynnelsen av det andre stadiet av utviklingen av sykdommen. Senen blir vanligvis tykkere på dette tidspunktet, og det utvikles en klump under den plagsomme fingeren.
Det siste, tredje stadiet er preget av manglende evne til å rette ut den berørte fingeren. Men du bør selvfølgelig ikke vente på dette, det er bedre å oppsøke lege i tide og bli kvitt sykdommen.
Diagnose
Ved mistanke om stenoserende ligamentitt, oppsøkes en otopedisk traumatolog. Legen undersøker den berørte hånden. I tillegg må pasienten gjøre røntgen, som lar deg skille denne sykdommen fra artrose eller leddgikt. Ytterligere testing er vanligvis ikke nødvendig.
På grunn av det faktum at den beskrevne patologien, somsom regel utvikler det seg veldig raskt, ved de første følelsene av ubehag eller smerte når du beveger en finger, bør du kontakte en ortoped.
Metoder for å behandle stenoserende ligamentitt
Behandling tatt ved diagnosen "stenoserende ligamentitt" avhenger direkte av sykdomsstadiet og pasientens generelle tilstand. I de tidlige stadiene anbefales bruk av fysioterapeutiske prosedyrer, i form av elektro- og fonoforese med legemidler som forbedrer mikrosirkulasjonen, samt applikasjoner med parafin og medisinske kompresser.
I en senere periode, og i tilfelle fysioterapi ikke gir forventet resultat, skrives det ut tilleggsmedisiner – disse kan være betennelsesdempende og smertestillende. Injeksjoner av hydrokortison i området der det er en fortykning er veldig populære.
Pasienten gjennomgår obligatorisk immobilisering av fingeren. En viktig betingelse er endring av arbeid, samt flittig unngåelse av traumatiske faktorer.
Stenoserende ligamentitt: kirurgi
Hvis tiltakene som er tatt ikke gir ønsket resultat, eller i tilfelle pasienten ba om hjelp i tredje stadium av sykdommen, blir han vist operasjon.
I løpet av den gjennomgår pasienten en disseksjon av leddbåndet, som hindrer senens bevegelse. I henhold til metoden til N. P. Shastin utføres denne operasjonen gjennom en punktering ved bruk av spesielle engangsinstrumenter. Dette krever ikke sykehusforhold, og lokalbedøvelse er tilstrekkelig.
Under en åpen ligamentotomi gjør en pasient i generell anestesi et snitt som ikke overstiger 3 cm, og deretter dissekeres ligamentet. Etter denne operasjonen festes hånden med gips.
Hver av disse operasjonene har sine ulemper og positive egenskaper, derfor er det bare en lege som kan bestemme nøyaktig hvordan det kirurgiske inngrepet skal utføres.
Folkebehandling
Stenoserende ligamentitt, i tillegg til de foreskrevne prosedyrene, kan behandles med folkemedisiner etter konsultasjon med lege. Den mest populære av disse er den såk alte tørrvarmen. For å gjøre dette varmes hav- eller bords alt i en stekepanne, som deretter helles i en tett lerretspose. Børsten vendes med håndflaten opp, og posen legges på den. Slik oppvarming kan gjøres to ganger om dagen, for å unngå hypotermi mellom behandlingene.
Gjørmekompresser er også bra, for hvilke all helbredende leire fortynnes til en tilstand av tykk rømme og tilsettes 5 dessertskjeer eplecidereddik. Denne vellingen er smurt med et tykt lag på den såre fingeren, lagt på toppen i cellofan. Fjern kompressen etter 2 timer. Etter det trenger hånden fullstendig hvile og varme.
Men husk at med diagnosen stenoserende ligamentitt, kan ikke behandling med folkemedisiner gi noen signifikante resultater.
