Årforkalkning er en vanlig sykdom som har flere varianter. Blant mangfoldet av patologiske prosesser fortjener stenoseringsformen spesiell oppmerksomhet. Det forekommer oftest hos menn over 50 år. Med alderen oppstår aterosklerotiske endringer i karene i kroppen til mange mennesker. De er ikke bare preget av utseendet av ubehagelige symptomer, men utgjør også en alvorlig trussel mot livet. I denne artikkelen vil vi vurdere de viktigste lokaliseringene og symptomene på stenoserende aterosklerose, samt metodene for å behandle sykdommen foreslått av leger.
Beskrivelse av sykdommen og utviklingsmekanismen
Stenoserende åreforkalkning er en patologisk prosess som sprer seg til hovedpulsårene i kroppen. Mekanismen for dens forekomst er ganske enkel. Under påvirkning av visse faktorer i veggene i blodårene begynnerfritt fett (kolesterol) avsettes og plakk dannes. Sykdommen går gjennom flere utviklingsstadier, det siste stadiet er innsnevring av arterien til et minimum (stenose). Som et resultat opplever vev og organer som er avhengige av stedet for nedsatt blodtilførsel mangel på oksygen og næringsstoffer.
Problemet med vekst av kolesterolplakk og bindevevet mellom dem påvirker ulike hovedårer. Tatt i betraktning stedet for utviklingen av den patologiske prosessen, er det flere varianter av sykdommen. De mest sårbare er de perifere arteriene i underekstremitetene, hjernen og hjertets koronaorta. Mangelen på rettidig behandling fører vanligvis til irreversible konsekvenser: hjerteinfarkt, koldbrann i bena, slag, tromboemboli med skade på indre organer.
Hovedårsaker
Utviklingen av aterosklerotiske lesjoner i hovedarteriene skyldes virkningen av tre faktorer:
- Brudd på fettmetabolismen. Når kroppens system for syntese og transport av kolesterol svikter, begynner overskudd av dette stoffet å bli avsatt på veggene i blodårene. Somatiske sykdommer, ubalansert ernæring, fedme kan fungere som en triggermekanisme.
- Arvelig disposisjon. Hvis nære slektninger ble diagnostisert med stenoserende aterosklerose, øker sannsynligheten for denne sykdommen flere ganger.
- Reduksjon i elastisiteten til karveggene. Kolesterolplakk kan ikke dannes påglatt og sunn overflate. Følgende lidelser bidrar til skade på karveggen: diabetes mellitus, stillesittende livsstil, røyking.
Hvis en eller flere av faktorene nevnt ovenfor er tilstede, er det nødvendig å være spesielt oppmerksom på egen helse, å gjennomgå forebyggende undersøkelser oftere.
Manifestasjoner av cerebral arteriestenose
De brachiocephalic arteriene er store kar som forgrener seg fra aortabuen mot hjernen. Deres mange vev danner sirkelen til Willis. Det gir full blodtilførsel til hjernen.
Når det dannes en hindring i form av en aterosklerotisk plakk i en av delene av sirkelen til Willis, snakker de om utvikling av stenose. Denne sykdommen påvirker hele blodforsyningssystemet i hjernen. Mangel på rettidig behandling kan føre til hypoksi eller hjerneslag. Tegn på den patologiske prosessen avhenger av antall aterosklerotiske plakk i arteriesengen.
Helt i begynnelsen er sykdommen asymptomatisk. Hvis karets lumen er blokkert av plakk med 50 % eller mer, kan pasienten merke utseendet til ukarakteristiske lidelser. Blant dem er:
- periodisk svimmelhet på bakgrunn av et blodtrykksfall;
- emosjonell labilitet med en overvekt av depressiv stemning;
- absent-mindedness;
- hørsels-visuelle problemer (tinnitus, hørselstap, fluer foran øynene);
- kronisk utmattelsessyndrom;
- nummness of fingers;
- termoreguleringsforstyrrelse.
De oppførte symptomene til å begynne med påvirker praktisk t alt ikke livskvaliteten. Mange pasienter ignorerer dem rett og slett. Progressiv stenoserende aterosklerose i de brachiocephalic arteriene tvinger deg til å søke medisinsk hjelp.
Manifestasjoner av stenose i hjertekarene
Oksygen og næringsstoffer leveres til hjertet gjennom kranspulsårene. Nederlaget til disse fartøyene ved aterosklerose utgjør en alvorlig trussel mot hovedmuskelen i kroppen, og påvirker dens rytme og fullstendighet av sammentrekninger. Med denne sykdommen klager pasienter vanligvis over smerter i det retrosternale rommet. De vises først etter trening eller stress. Over tid forlater ikke ubehag en person selv i ro. Varigheten av smerteanfallet er ca. 30 minutter.
Hjerteinfarkt anses som en akutt manifestasjon av den patologiske prosessen. Sykdommen er ledsaget av sterke smerter i hjerteregionen, som ikke kan stoppes med en nitroglyserintablett. Blodtrykket faller, noe som resulterer i alvorlig svimmelhet, svakhet. Aterosklerosestenosering, som påvirker koronararteriene, kan føre til alvorlige komplikasjoner. Disse inkluderer hjerteaneurisme, kardiogent sjokk og ruptur av selve muskelen. Spesielt ofte diagnostiserer leger plutselig dødssyndrom.
Manifestasjoner av stenose i arteriene i underekstremitetene
Gjennom lårbensarterien strømmer blodet til de mest ekstreme punktene på kroppen, som ligger på føttene. Stenoserende aterosklerosenedre ekstremiteter rangerer på tredjeplass når det gjelder hyppighet av forekomst. De kliniske manifestasjonene av denne formen for sykdommen er forskjellige. Derfor er det tilrådelig å vurdere utviklingen av den patologiske prosessen i trinn:
- I det innledende stadiet blir pasienten forstyrret av en følelse av kjølighet, svie eller prikking i føttene. Huden på bena blir merkbart blekere.
- Den andre fasen er preget av utseendet til claudicatio intermittens. Det ene lemmet, når man går eller driver med sport, begynner å bli sliten før det andre. Ubehagelige opplevelser utvikles gradvis i området rundt leggmusklene, vedvarende cyanose vises.
- På neste trinn øker intensiteten av claudicatio intermittens markant. Det blir vanskelig for pasienten å gå den vanlige veien uten å stoppe. Ofte klager pasienter over smerter i tærne som ikke går over i hvile. Huden på foten får en marmorert fargetone, kan sprekke og tynnes.
- På det fjerde trinnet blir h altheten så utt alt at en person blir tvunget til å stoppe hvert 50. trinn. Kanskje utseendet til trofiske sår, hevelse. Sterke smerter i bena forstyrrer en natts søvn.
Vi kan ikke vente på de irreversible konsekvensene av sykdommen i form av koldbrann. Hvis du opplever symptomer på sirkulasjonsforstyrrelser i bena (svakhet, claudicatio intermittens), bør du umiddelbart oppsøke lege. Hvis spesialisten bekrefter stenoserende aterosklerose i arteriene i underekstremitetene, vil behandling bli foreskrevet umiddelbart.
Diagnostiske metoder
For å identifisere sykdommen i tide og begynne behandlingen, anbefaler leger at alle personer over 40 år gjennomgår en forebyggende undersøkelse en gang i året. Det er nok å ta en blodprøve for følgende indikatorer:
- kolesterol, lipoproteiner, triglyserider;
- fibrinogen;
- glukose;
- koagulering.
Disse parameterne kan indirekte indikere et brudd på protein-lipidmetabolismen, som provoserer utviklingen av patologi.
Stenoserende aterosklerose i arteriene i hjernen, hjertet eller underekstremitetene er lett å diagnostisere. For å gjøre dette får pasienten foreskrevet en omfattende undersøkelse, som inkluderer følgende prosedyrer:
- intravenøs/arteriell angiografi med kontrast;
- rheovasography;
- dopplerstudie;
- tripleksskanning.
Basert på resultatet av undersøkelsen kan legen bekrefte den foreløpige diagnosen. Etter det får pasienten foreskrevet behandling.
Principles of Therapy
Behandling av stenoserende aterosklerose avhenger i stor grad av på hvilket stadium av sykdomsutviklingen pasienten oppsøkte legen. I det innledende stadiet, i tillegg til medikamentell behandling, bør du prøve å endre livsstilen din. Det er viktig å gi opp dårlige vaner, prøve å slappe mer av. Ellers vil inntak av medisiner bare bremse utviklingen av sykdommen, men vil ikke stoppe den helt.
Uten å mislykkes, foreskriver legen til pasienten en diett (tabell nummer 10), rikvegetabilsk mat. Det anbefales vanligvis for pasienter med hypertensjon eller hjertesvikt. Hvis du holder deg til en slik diett, kan du ikke bare redusere mengden kolesterol som forbrukes, men også fjerne overskuddet fra kroppen. I dette tilfellet kan du ikke gå på en diett for vekttap. Ernæring bør være balansert og komplett. Ellers vil ikke behandlingen gi ønsket resultat.
Pasienter diagnostisert med "stenoserende aterosklerose i underekstremitetene" bør suppleres med sport. Stavgang eller svømming bør foretrekkes. Ved de første tegn på tretthet i bena bør du umiddelbart hvile, uten å overbelaste kroppen.
Medikamentbruk
Behandling av åreforkalkning er umulig å forestille seg uten bruk av medisiner. Vanligvis foreskrives pasienter med denne diagnosen følgende grupper av legemidler:
- Disaggregants. Hindre dannelsen av blodpropp i blodet.
- Anspasmodics. Forbedre blodsirkulasjonen i hele kroppen.
- Medikamenter for å normalisere de reologiske egenskapene til blod. Først foreskrives et drypp av legemidlet, deretter erstattes det med en tablettform.
- Antikoagulanter.
Alle legemidler velges for hver pasient individuelt. Pass på at legen må ta hensyn til sykdomsstadiet og dens form.
Kirurgi
Stenosing aterosklerose i avansert stadium krever kirurgi. Kirurgiskintervensjon lar deg gjenopprette normal vaskulær åpenhet, fjerne kolesterolplakk. For dette formål utføres shunting, stenting eller angioplastikk. De listede manipulasjonene utføres både endoskopisk og åpent ved bruk av generell anestesi.
Konsekvenser av sykdommen
Konsekvensene av denne sykdommen kan være svært alvorlige og livstruende. For eksempel provoserer stenoserende aterosklerose i hjernens arterier ofte utviklingen av et slag. Selvfølgelig vises ikke denne komplikasjonen for alle. Alt avhenger av organismens egenskaper, predisposisjonen for sykdomsutbruddet. Studier viser at omtrent 70 % av befolkningen over 60 år klager over ulike manifestasjoner av aterosklerose. Denne patologien er hovedårsaken til hjernesviktsyndrom.
Stenoserende åreforkalkning i karene i underekstremitetene har heller ikke alltid en gunstig prognose. Hvis arterien er fullstendig blokkert, øker sannsynligheten for å utvikle iskemisk koldbrann. Spesielt ofte oppstår patologi hos personer med diabetes, siden denne sykdommen fremskynder stenoseprosessen.
Forebyggende tiltak
Å starte forebygging av stenoserende aterosklerose er nødvendig fra tidlig barndom. Alle mennesker som følger en usunn livsstil står i fare for å utvikle sykdommen.
Forebygging inkluderer:
- hygienisk modus;
- moderat trening;
- overholdelse av arbeidsregimet oghvile.
Ikke glem riktig ernæring. Kostholdet bør hovedsakelig bestå av magert kjøtt og sjømat, samt plantemat.
En sunn livsstil betyr å gi opp dårlige vaner. Det er imidlertid bedre å ikke begynne å røyke og drikke alkohol i det hele tatt.
Anbefalingene ovenfor må følges både under og før behandlingen. Slike råd kan hjelpe deg med å unngå komplikasjoner av sykdommen. Når de første symptomene vises, som indikerer stenoserende aterosklerose, bør du konsultere en lege og sjekke karene. Om nødvendig vil legen foreskrive riktig behandling.
