Reberg-Tareev-test: normale verdier, funksjoner ved levering og resultater

2024 Forfatter: Curtis Blomfield | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:27

Nyrene i menneskekroppen utfører funksjonen som rensere, da de er engasjert i kontinuerlig filtrering av blodet. Slike filtre kalles glomeruli, takket være dem trenger de frigjorte giftstoffene inn i urinen og skilles ut med den. Slik kreatinin kan bestemmes ved å utføre Rehberg-Tareev-testen.

Litt av historien

I 1926 var en dansk fysiolog Poul Kristian Brandt Rehberg (1895-1989) banebrytende for en metode for å påvise glomerulær filtrasjonshastighet ved eksogen kreatininclearance av nyrene. Imidlertid var det i utgangspunktet vanskeligheter med resultatene av studien. Siden det var behov for innføring av intravenøs kreatinin fra utsiden. Riktignok ble det senere funnet at kreatinin i blodplasma praktisk t alt ikke endres og ikke gjennomgår signifikante svingninger.

Dermed begynte den sovjetiske legen E. M. Tareev (1895-1986) å forbedre Rehberg-metoden, og begynte å bestemmefiltrering ved clearance av endogent ("eget") kreatinin. Det vil si at stoffet begynte å bli bestemt i blodplasmaet, og ikke administrert intravenøst, som før. Siden den gang har denne studien blitt k alt Reberg-Tareev-testen.

Medisinske indikasjoner for prøvetaking

Legen kan foreskrive en Reberg-Tareev-test hvis du mistenker en sykdom i urinveiene. Så følgende brudd kan bli indikasjoner for studien:

1. Utseende av ødem i forskjellige deler av kroppen.
2. Høyt blodtrykk uten spesiell grunn.
3. Redusert daglig urinproduksjon.
4. Utseende av kramper i lemmer.
5. Muskelsvakhet og sløvhet.
6. Forekomster av tap av bevissthet.
7. Anfall av kvalme og oppkast.
8. Takykardi.
9. Endringer i fargen på urinen, den kan bli mørk eller uklar, eller en endring i konsistensen.
10. Tilstedeværelse av puss, slim eller blod i urinen.
11. Smerte i korsryggen eller smerter i nedre del av magen.

En slik test utføres også for å spore dynamikken i behandlingen av allerede kjente sykdommer, som:

• diabetisk nefropati;
• nefrotisk syndrom;
• diabetes insipidus;
• sykdommer i hjerte og blodårer;
• glomerulonefritt;
• pyelonefritt og andre

Hvis analysen er utført riktig, vil den tillate deg å velge riktig behandling for slike vanlige nyresykdommer som pyelonefritt, diabetisk nefropati,amyloidose, nyresvikt, etc. I tillegg er det mulig å overvåke nyrenes arbeid ved endokrine og kardiovaskulære lidelser. Reberg-Tareev-analysen brukes som en differensialdiagnose for kreftsvulster.

Hva er en Rehberg-test?

Kreatinin er en metabolitt av kreatinfosfat i muskelceller. Nivået vil direkte avhenge av vekten til personen. Kreatinin kan endre seg med alderen. Stoffet filtreres av glomeruli i nyrene. Etter det kommer en del av det inn i urinen og skilles ut med det. Hvis patologisk obstruksjon av nyretubuli observeres, frigjøres hoveddelen av kreatinin i blodet. Som et resultat opplever en person ulike helseproblemer, for eksempel økt blodtrykk eller nedsatt glukosemetabolisme.

Rehbergs test er i stand til å bestemme renseevnen til glomeruli i nyrene. Renal clearance utføres ved å beregne hastigheten og kvaliteten på fjerningen av et element fra kroppen.

Særverdigheter ved å forberede Rehbergs analyse

Blod og urin doneres for analyse, men denne studien krever spesiell forberedelse. Så, en dag før urinprøvetaking, er det nødvendig å følge en slik handlingsalgoritme, som vil tillate deg å pålitelig bestemme graden av kreatinin i urinen i Rehberg-prøven:

1. Ikke drikk alkohol, kaffe eller sterk te.
2. Overholdelse av kosthold, som innebærer utelukkelse av protein, kjøtt og fiskmat.
3. Avstå fra fysisk aktivitet og sport.
4. Ikke vær nervøs, unngå stress.
5. Når det gjelder væsken, opprettholdes det vanlige drikkeregimet, det vil si opptil 1,5 liter vann per dag.
6. Det er forbudt å ta noen medisiner, da de vil forvrenge studiedataene.
7. Hvis det er umulig å utsette medisiner selv i et par dager, bør du informere legen om dette, som vil ta hensyn til dette øyeblikket når analysen skal tydes.
8. Du kan ikke ta medisinske vanndrivende urtepreparater, slik at normene for Reberg-testen i urinen ikke endres.

Regler for forberedelse til analysen

For at resultatet skal være så nøyaktig som mulig, og behandlingen for sykdommen skal bære frukter, må du kjenne til reglene for forberedelse til analyse:

1. Diuretika er ekskludert 48 timer før studien.
2. I løpet av dagen er tunge proteiner utelukket fra kostholdet, som finnes i kjøtt, belgfrukter, fisk. Samt røkt kjøtt, sylteagurk og alkohol.
3. På tampen av analysen, eliminer stress, fysisk stress.
4. Før blodprøvetaking er det nødvendig å opprettholde måltidsintervallet, det bør være 8-12 timer.
5. Væske, i form av vann, tas 6-8 timer før analyse. Unngå kaffe, te og kullsyreholdige drikker.
6. Urin samles ikke på kritiske dager.

Normale indikatorer for Reberg-Tareev-testen: transkripsjon

Resultatene av testen vil avhenge direkte av kreatinintilstanden. Nedenfor er normalverdieneRehberg-Tareev-tester:

1. Fra fødsel til ett år for både gutter og jenter regnes 70-100 ml/min som norm alt.
2. Fra 1 år til 30 år endres kreatinindata praktisk t alt ikke. For kvinner er de lik 85-146 ml/min, for menn - 50-150 ml/min.
3. Fra og med 40 til 50 år vil kreatininfrekvensen reduseres noe. Normale indikatorer for Reberg-testen hos kvinner er 62-115 ml/min, hos menn - 65-124 ml/min.
4. Ved 50-60 år for kvinner - 57-109 ml/min, for menn - 60-120 ml/min.
5. Reduksjon skjer etter 60 år og opp til 70 år - for kvinner er disse dataene redusert til 55-105 ml/min, for menn vil tallet være litt høyere - 59-110 ml/min.
6. Vel, og til slutt, fra 70 til 90 år, er kreatininnormen for kvinner 48-98 ml/min, og Reberg-testnormen for menn er 51-100 ml/min.

Hva må du endre?

Slitesterk urin er involvert i laboratoriestudier. Derfor er det verdt å følge visse innsamlingsregler for at analysen skal bestemme de normale indikatorene for Reberg-Tareev-prøven. Den første morgenurinen tas ikke, den første turen på toalettet registreres på et stykke papir. Etter det, i løpet av dagen, samles urin i en viss ren beholder. Hele denne tiden er væsken på et kjølig sted.

Etter at legen har mottatt materialet, måler han urinvolumet. Deretter sendes 60 ml til analyse. Sammen med å måle volumet av urin, måler legen pasientens høyde og vekt. Samme dag gis det også blod for å bestemme nivået av kreatinin i den. Tid for full studieReberg-Tareev tar i gjennomsnitt 3 timer.

Funksjoner i undersøkelsen

Når du tar blod fra en blodåre, er det ikke nødvendig med spesiell forberedelse og overholdelse av reglene. Blod tas fra en vene på tom mage. Derfor overlater de den i morgentimene.

Utsamlingen av urin utføres etter to ordninger. Hvis det er nødvendig med daglig urin, må du samle den, og overholde følgende regler:

1. Så snart en person våkner, må du drikke et glass rent vann.
2. Første urin ikke samlet.
3. Dette er den beste tiden å donere blod. Men hvis hun vil gi opp etter å ha tatt daglig urin, er dette også akseptabelt.
4. Når du begynner å samle urin, må du bestemme tiden, siden det vil ta nøyaktig 24 timer å samle urin. Avløpsbeholderen må være steril.
5. Biomateriale lagret i kjøleskap.

Resten av sekvensen ble beskrevet ovenfor.

Metode for timeporsjoner med urin

Det er også en mer forenklet metode for å samle urin for å bestemme de normale parameterne for Reberg-Tareev-testen, den utføres som følger:

1. Vann drikkes også om morgenen, men du må drikke minst 500 ml om gangen.
2. Første vannlating gjøres også uten urinoppsamling.
3. Etter en halvtime kan du donere blod fra en blodåre.
4. Etter 30 minutter må du samle opp urinen i sin helhet.

Denne metoden er praktisk hvis en person er på sykehus, noen ganger brukes metoden også på poliklinisk basis.

Reduser verdier

Vanligvis er indikatorene senketmed kronisk eller akutt nyresvikt. Med en kompensert og subkompensert form av sykdommen reduseres indikatorene fra 30 til 15 ml / min. I dekompensasjonsstadiet synker kreatinininnholdet til 15 ml/min.

Kreatininclearance vil bli redusert i følgende patologier:

• kongestiv hjertesvikt;
• arteriell hypertensjon utviklet mot bakgrunnen av en ondartet prosess;
• glomerulonefritt;
• andre sykdommer forbundet med nyreskade.

Men normene for Rehberg-testen under graviditet hos kvinner kan være litt overvurdert.

Økende verdier

Hvis frekvensen av Reberg-Tareev-testen er overvurdert, er dette mest sannsynlig ikke assosiert med en patologisk tilstand, kanskje personen gikk intensivt til sport før analysen, eller spiste proteinmat. Nivået av kreatininclearance øker i visse perioder av svangerskapet. Dermed kan de normale verdiene for Rehberg-testen hos gravide være litt overvurdert.

En patologisk økning i Reberg-Tareev-testen kan observeres i det innledende stadiet av diabetes mellitus, nefrotisk syndrom eller hypertensjon. Den glomerulære filtrasjonshastigheten vil vise normen hos menn og kvinner i forskjellige digitale data. For menn er dette i gjennomsnitt 97-137 ml/min., for kvinner er tallet litt lavere - 88-128 ml/min.

Undersøkelse av analysen vil avdekke ulike patologier på et tidlig stadium, noe som vil avgjøre suksessen til videre behandling. Tross alt er behandling av sykdommer i avanserte stadier vanskelig på grunn av komplikasjoner.