Onkologiske sykdommer i den moderne verden blir mer vanlig. Dette skyldes miljøets særegenheter, mange nye virus, samt et stort antall kreftfremkallende stoffer. Hvert år introduserer forskere nye metoder for å bekjempe kreft. Imidlertid brukes fortsatt de gamle behandlingsmetodene. En av dem er PCT. Å tyde denne forkortelsen er polykjemoterapi. Systemisk administrering av cellegift bidrar til å eliminere de atypiske cellene som utgjør svulsten. Selv om denne typen behandling ikke er lett å tolerere av pasienter, er det en av de mest effektive metodene.
PCT i onkologi: dechiffrering av forkortelsen
I journalene til mennesker som lider av kreft, er det ofte noe som heter cellegift. Det er forkortet til PCT. I onkologi er dekodingen av denne forkortelsen polykjemoterapi, som betyr den kombinerte effekten av flere cytostatika på en gang. Denne typen behandling er rettet mot fullstendig eliminering av svulsten eller reduksjon av den.
I de fleste tilfeller kombineres PCT med andre behandlinger. Blant dem er kirurgisk fjerning av en patologisk formasjon og strålebehandling. Noen ganger er polykjemoterapi en uavhengig behandlingsmetode. Valget av PCT avhenger av plasseringen og stadiet av kreft, samt av pasientens tilstand. Bare en onkolog kan skrive ut cellegift.
Typer kjemoterapi i onkologi
Ved forskrivning av cytostatika veiledes leger av to konsepter. Disse inkluderer: adjuvant og neoadjuvant kjemoterapi. Det er ganske enkelt å skille dem. Så, hva er neoadjuvant PCT i onkologi? Dechiffrering kan bare være nødvendig for personer som ikke forstår kreftbehandling. Konseptet "NPCT" betyr at en person ble foreskrevet et behandlingsforløp før operasjonen. Det vil si at svulsten ikke kan fjernes kirurgisk for øyeblikket, men etter inntak av cytostatika bør den patologiske dannelsen avta i størrelse.
Det motsatte konseptet er adjuvant PCT i onkologi. Det er enkelt å tyde forkortelsen. APCT er en forebyggende kreftbehandling etter operasjon. Dette betyr at selve svulsten er fullstendig fjernet, men cytostatikabehandling er nødvendig for å forhindre tilbakefall. De listede typene PCT refererer til kombinert eller kompleks behandling av ondartede svulster. Det vil si at i tillegg til å foreskrive legemidler, gjennomgår pasienten operasjon, og noen ganger stråling.
En egen type terapi er et uavhengig (terapeutisk) forløp med PCT i onkologi. DekrypteringEt slikt medisinsk begrep er ikke klart for enhver lege. Ofte er det bare en onkolog som kan skille et behandlingsforløp fra forebyggende terapi. Uavhengig PCT utføres i tilfeller der andre utvinningsmetoder ikke er indisert. For eksempel med småcellet lungekreft eller tilstedeværelse av metastaser til fjerne organer.
Indikasjoner for terapi
Det er verdt å merke seg at hver ondartet svulst behandles forskjellig. Noen ganger er kun kirurgi eller stråling nok, i andre tilfeller kreves cellegift. PCT foreskrives kun av spesielle medisinske årsaker, når det er nødvendig. Hvis slik behandling ikke ble tilbudt etter operasjonen av en lege, var den ondartede prosessen begrenset til et lite område og påvirket ikke de dype lagene i organet. I tillegg reagerer noen typer svulster ikke på kjemoterapi. Det er følgende indikasjoner for PCT i onkologi:
- Maligne formasjoner av lymfoidvev.
- Blodkreft.
- Svulster i fordøyelseskanalen.
- Små- og storcellet lungekreft.
- Neoplasmer i hodet og nakken.
Det skal bemerkes at effektiviteten av kjemoterapi avhenger av den histologiske typen svulst. For eksempel reagerer kjertelkreft bedre på cellegiftbehandling enn plateepitelkarsinom eller sarkom. Ofte er PCT ikke foreskrevet i de tidlige stadiene av sykdommen, hvis svulsten kan fjernes ved kirurgi. Adjuvant terapi er indisert for pasienter som har stadium 2 eller 3 etter operasjonenkreft. Hvis svulsten er stor og har vokst til naboorganer, foreskrives et uavhengig forløp med PCT. Noen ganger brukes denne typen behandling på et avansert stadium av kreft, når andre metoder er maktesløse.
Hva er et kjemoterapikurs?
De fleste vet at cellegift vanligvis gis i sykluser. Dette betyr at cytostatika introduseres i kroppen gjentatte ganger, og i lang tid - med visse intervaller. Et slikt behandlingsregime er nødvendig fordi stoffene ødelegger ikke bare selve svulsten, men også andre celler i kroppen. Innføring av en stor dose om gangen er umulig, siden cytostatika har kardio-, nefro- og hepatotoksiske effekter. Det tar tid for kroppen å komme seg etter en PCT-kur. I gjennomsnitt tar det 2-4 uker. I løpet av denne perioden får blodcellene tid til å fornye seg, og pasientens generelle velvære normaliseres.
Antall PCT-kurs i onkologi kan variere. Det avhenger av toleransen til legemidler, pasientens tilstand og effektiviteten av behandlingen. Etter 3 kurs utføres en undersøkelse, takket være hvilken legen gjør en passende konklusjon. Hvis svulsten er helt forsvunnet eller delvis redusert, fortsettes kjemoterapi. I tilfeller hvor det er en progresjon av den ondartede prosessen, endres PCT-kuren. I dette tilfellet starter nedtellingen av kurs igjen.
Forberedelse og tilhørende terapi
Cellegift er blant de mest vanskelig å tolerere. Til tross for deres effektivitet, desidestilles med giftstoffer og skader kroppen. Ethvert medikament som brukes til kjemoterapi har en toksisk effekt. Først og fremst skader cytostatika cellene i leveren, hjertet og nyrene. For å svekke deres skadelige effekter, er det nødvendig med ledsagende terapi. Før introduksjonen av det medisinske stoffet er en intravenøs infusjon av et hormonelt og antiemetisk middel obligatorisk. De mest brukte legemidlene for premedisinering er deksametason, ondansetron og natriumklorid. De hjelper til med å forberede kroppen for cellegift. Takket være disse medikamentene reduseres emetogen- og russyndromet.
Medfølgende terapi inkluderer slike legemidler som stoffet "Kaliumklorid", "Magnesiumsulfat", "Mannitol". De bidrar til å unngå komplikasjoner fra hjertet, lungene og hjernen. I noen tilfeller er det nødvendig med introduksjon av antihistaminer.
Kontraindikasjoner for forskrivning av kjemoterapi
Til tross for at kjemoterapi er en av de mest effektive behandlingene for kreft, er det ikke alltid nødvendig. I noen tilfeller gjør cytostatika mer skade enn nytte. PCT er kontraindisert i følgende tilfeller:
- Alderdom (fra 70 år).
- Intoleranse mot cytostatika.
- Tilstedeværelse av alvorlige patologier i hjertet.
- Nyre- og leversvikt.
- Progresjon av sykdommen til tross for pågående terapi.
- Tilstedeværelse av flere metastaser.
- Cachexia.
Før forskrivning av PCT gjennomføres et sett med undersøkelser. Disse inkluderer: generelle og biokjemiske blodprøver, EKG, OAM, koagulogram, ultralyd av hjertet. Når dekompenserte sykdommer oppdages, er behandling med cytostatika uhensiktsmessig.
Mulige resultater av kjemoterapi
For å kontrollere effektiviteten av PCT, gjennomføres en ny undersøkelse. Takket være dette blir resultatet av terapien evaluert. Gunstige resultater av behandlingen inkluderer: fullstendig og delvis regresjon av svulsten, samt stabilisering. I det første tilfellet forsvinner neoplasmen eller reduseres i størrelse med 2 ganger eller mer. Stabilisering av prosessen betyr at svulsten har forblitt den samme. Dette anses imidlertid som et positivt resultat, for uten behandling utvikler kreften seg raskt.
Hvis undersøkelsen viser at den ondartede veksten vokser, eller det har oppstått metastaser, endres behandlingsregimet. Dersom pasientens tilstand er tilfredsstillende, er antall cellegiftkurer ubegrenset. Imidlertid er den konstante progresjonen en indikator på at behandlingen ikke gir resultater, men bare skader kroppen. Dette er en kontraindikasjon for forskrivning av PCT.
Narkotikaliste
Det finnes flere farmakologiske grupper av cytostatika. De vanligste medisinene inkluderer: antibiotika mot kreft, urtemedisiner, platinaholdige produkter. Eksempler er legemidlene "Doxorubicin", "Paclitaxel",Docetaxel, Cisplatin, Gemcitabin, etc.
