Under svangerskapet opplever mange kvinner en sykdom som svangerskapspyelonefritt. Denne patologien oppstår på grunn av penetrasjon av infeksjon i nyrene. Den inflammatoriske prosessen er ledsaget av smertefulle opplevelser. Få kvinner søker medisinsk hjelp i tide, i frykt for de skadelige effektene av narkotika på fosteret. Faktisk kan slik omsorgssvikt påvirke babyen negativt.
Generell informasjon
Pyelonefritt er en betennelsesprosess i nyren som utvikler seg som følge av infeksjon. Kvinner i posisjon har en større disposisjon for denne sykdommen på grunn av dårlig urinutstrømning og avklemming av utløpskanalen av den voksende livmoren. Pyelonefritt manifesteres av en kraftig økning i temperatur, smertefullt ubehag i lumbalområdet. Leger anbefaler vanligvis antibiotikabehandling for å bekjempe infeksjonen. Med riktig behandling har den vordende mor alle sjanser til å fødesunn baby.
Hvordan er svangerskapspyelonefritt forskjellig? Under graviditeten presser livmoren, som vokser hver dag, på de omkringliggende organene. Svært ofte er selve urinlederen fastklemt. Dette er kanalen som urin strømmer gjennom fra nyren direkte til blæren. Å bremse prosessen provoserer dens stagnasjon og utvidelse av nyren. Denne tilstanden er typisk for graviditet. Noen ganger går infeksjonen inn i nyrene gjennom blæren, og dårlig utstrømning av væske favoriserer denne prosessen.
Hvis en fremtidig mor ble diagnostisert med kronisk pyelonefritt før svangerskapet, og nå svangerskapspyelonefritt har utviklet seg, er risikoen for komplikasjoner ganske høy. Slike kvinner bør konstant overvåkes av en lege og strengt følge alle hans resepter.
Klassifisering av svangerskapspyelonefritt
Sykdommen kan manifestere seg i alle trimester av svangerskapet, hos fødende kvinner diagnostiseres denne tilstanden ekstremt sjelden. Vanligvis utvikler patologi i første halvdel av terminen. Mange eksperter tilskriver dette kroppens manglende evne til raskt å tilpasse seg nye forhold.
Det finnes akutte og kroniske former for denne sykdommen. Oftest under graviditeten observeres den andre varianten av patologien, som kan oppdages ved en karakteristisk endring i sammensetningen av urin. Det er vanskelig å behandle, og fører i noen tilfeller til abort.
Akutt svangerskapspyelonefritt manifesterer seg ved alvorlig forgiftning av kroppen, men utgjør ikke en trussel mot fosterets liv inne i livmoren. I noenI tilfelle bør behandlingen av denne patologien tilnærmes med all alvor. Sykdommen i 16-24. svangerskapsuke, uavhengig av forløpsform, kan forårsake spontanabort.
Legene skiller også mellom primær og sekundær pyelonefritt. I det første tilfellet oppstår sykdommen på bakgrunn av fullstendig velvære, det vil si uten noen forutsetninger fra andre organsystemer. Den sekundære varianten av sykdommen er preget av tilstedeværelsen av et purulent fokus, hvorfra den patogene floraen ikke bare bæres inn i nyrene, men også inn i lungene og kjønnsorganene til en kvinne. Med en kraftig forringelse av velvære kan vi snakke om utviklingen av en septisk tilstand.
Klassifisering av sykdommen påvirker kun valg og taktikk for terapeutiske tiltak. Patogenesen forblir den samme i alle tilfeller.
Hovedårsaker til sykdomsutvikling
Hos en gravid kvinne, rundt slutten av første trimester, øker konsentrasjonen av østradiol i blodet kraftig, samt nivået av progesteron. Slike hormonelle endringer påvirker tonen i musklene i blæren, bekkene og nyrebekkenet. Urinstrømmen reduseres gradvis, reflukser vises. Alle disse endringene øker trykket av den forstørrede livmoren på urinveiene, lunger oppstår. Dette mønsteret bidrar til penetrering av patogen flora og dens påfølgende reproduksjon. Bakterier (streptokokker, proteus, enterokokker) stiger gradvis til nivået av nyrene og provoserer deres betennelse.
Svangerskapspyelonefritt under graviditet er ikke alltid diagnostisert. spesiellviktig: tilstanden til kvinnens immunsystem, individuelle hormonelle forskjeller. Eksperter identifiserer en rekke faktorer som bidrar til utviklingen av denne sykdommen:
- Bakterieri før graviditet.
- Refluxes.
- Anomalier i nyrene og blæren på medfødt nivå.
- Kroniske plager.
- Urolithiasis.
I tillegg, med noen karakteristiske trekk ved graviditet (trangt bekken, polyhydramnios, stort foster), øker risikoen for å utvikle pyelonefritt flere ganger.
Hvilke symptomer indikerer patologi?
- Mange kvinner har ofte ingen plager, og patologiske forandringer oppdages ved laboratorieundersøkelse (leukocytter og bakterier i urinen). Ved såing bestemmes vanligvis den raske veksten av Escherichia coli, sjeldnere - Staphylococcus aureus.
- Gestasjonell pyelonefritt hos gravide kan være ledsaget av sterke smerter i korsryggen, ubehaget øker ved lengre opphold på bena.
- Ved forverring stiger temperaturen.
- Hyppig vannlating er typisk for en normal graviditet. Ved pyelonefritt kan trangen være avgjørende, og selve vannlatingen kan være smertefullt.
- En hyppig følgesvenn av sykdommen er høyt blodtrykk.
- Hevelse av bena hos kvinner i stilling anses som norm alt. Dette er ikke alltid forbundet med patologien til urinsystemet. Et slikt symptom kan indikere et brudd på venøs utstrømning. Hevelse ved pyelonefritt øker vanligvis, hevelser i ansiktet oppstår.
- Hodersmerte, tretthet, en følelse av svakhet om morgenen - alle disse tegnene utfyller bare det kliniske bildet.
Hvor farlig er pyelonefritt for en gravid kvinne?
En sykdom som svangerskapspyelonefritt, symptomene som vi diskuterte ovenfor, setter automatisk en gravid dame i fare. Hvorfor? Den inflammatoriske prosessen i kroppen øker belastningen på det kardiovaskulære systemet og nyrene. 30 % av kvinnene med denne diagnosen utvikler svangerskapsforgiftning (sen toksikose).
I denne tilstanden blir blodsirkulasjonen i nyrene, hjernen, morkaken merkbart dårligere. Blodet blir tykt, og mengden oksygen i det avtar. Alt dette gjenspeiles i ernæringen til fosteret og tilstanden til kvinnen selv.
Blant de viktigste negative konsekvensene av denne sykdommen, inkluderer eksperter følgende:
- Truseavbrudd er den vanligste komplikasjonen til svangerskapspyelonefritt.
- For tidlig fødsel.
- Flere blødninger.
- Placental abruption.
- anemi.
Utseendet til den eller den andre komplikasjonen avhenger hovedsakelig av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen og aktualiteten av å gå til legen.
Svangerskapspyelonefritt under graviditet: effekter på fosteret
Den inflammatoriske prosessen i nyrene påvirker ofte babyen i livmoren. Kronisk mangel på oksygen og essensielle næringsstoffer fører til føtal underernæring. Dette betyr at barnet vises pålyset er svakt og med liten vekt. I omtrent halvparten av tilfellene noterer legene hypoksi. Premature babyer blir født hos 30 % av kvinnene med denne diagnosen.
Andre komplikasjoner er vanlige: føtal hypotermi, intrauterin infeksjon, asfyksi med samtidig skade på sentralnervesystemet.
sykdomsdiagnose
Den viktigste og mest informative testen for denne patologien er urinanalyse. Tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess indikeres av et stort antall leukocytter, tilstedeværelsen av patogen mikroflora, utseendet til et protein.
Det kan også være tegn på infeksjon i blodet (vekst av leukocytter og ESR). For å identifisere hvilken type bakterier som provoserte betennelse, gjennomfører legen en urinkultur for flora og følsomhet for visse antibiotika. Basert på resultatene av denne testen kan en spesialist foreskrive en medikamentell behandling som passer for en bestemt kvinne.
I tillegg innebærer diagnostikk en ultralyd. Studien avslører vanligvis en utvidelse av de indre delene av nyren og en økning i størrelsen på organet. Legen må sørge for at svangerskapspyelonefritt ikke påvirker tilstanden til babyen inne i livmoren. Til dette foreskrives føtal ultralyd, CTG og dopplerometri
Hvordan behandler pyelonefritt hos gravide kvinner?
Hvis den vordende mor har lagt merke til symptomer som er karakteristiske for betennelse i nyrene, bør du umiddelbart søke hjelp fra lege. Rettidig diagnose og behandling av høy kvalitet reduserer risikoen for unormal fosterutvikling, utelukker muligheten for abort.
Først og fremst anbefales kvinner den såk alte posisjonsterapien. Det er rettet mot å redusere kompresjon av urinlederne og akselerere utstrømningen av urin. Vordende mødre anbefales ikke å sove på ryggen, det er bedre å foretrekke alternativet på venstre side. I løpet av dagen bør du ta kne-albueposisjonen og forbli i denne posisjonen i minst 10 minutter. På dette tidspunktet kan du lese en bok, jobbe på en datamaskin eller leke med et større barn.
Behandling for svangerskapspyelonefritt innebærer også endring av drikkeregimet. Hvis det ikke er alvorlig ødem og høyt blodtrykk, kan mengden væske som forbrukes per dag økes til to til tre liter. Det kan være det vanligste ikke-kullsyreholdige vannet, kompotter eller gelé. Det er bedre å gi opp sterk te og kaffe for en stund.
Mange vanndrivende urter under graviditet er kategorisk kontraindisert. Det er forbudt å bruke bjørnebær, lakris, persille. Det er bedre å drikke tranebær / tyttebær fruktdrikker, brygge bjørkeblader. Et virkelig funn for mange kvinner i en posisjon med en slik diagnose er et avkok av havre. Dette middelet øker ikke livmortonen, men har en anti-inflammatorisk effekt og forhindrer forstoppelse. For å tilberede det, må du ta et glass frokostblanding, hell en liter vann, kok over lav varme i omtrent to timer, og sil deretter. Avkoket bør drikkes tre ganger om dagen før direkte måltider.
Hvilke medisiner kan en lege skrive ut?
Behandling for svangerskapspyelonefritt inkluderer antibakteriell og antiinflammatoriskbehandling. Bruken av mange antibiotika og noen uroseptika under graviditet er kategorisk kontraindisert, noe som i stor grad kompliserer valget av legemidler. Uansett er taktikken for å håndtere denne sykdommen valgt av legen på sykehuset, siden alle kvinner med en slik diagnose blir innlagt på sykehus uten feil.
I første trimester er den såk alte barrierefunksjonen til morkaken vanligvis ikke ferdigdannet. På dette tidspunktet finner et viktig stadium i leggingen av hovedsystemene til barnets organer sted, så den medisinske effekten er uønsket. Hvis endringer bare oppdages i urinprøver, vil det mest sannsynlig være mulig å begrense seg til anbefalingene ovenfor. Ved aktiv betennelse, som er ledsaget av feber og smerte, er bruk av penicilliner (legemidler "Amoxicillin", "Amoxiclav") tillatt.
Fra andre trimester er det tillatt å ta antibiotika av cefalosporingruppen (Supraks, Cefazolin), makrolider (Vilprafen, Sumamed). Fra den femte måneden (med en aktiv inflammatorisk prosess) brukes midlet "Gentamicin" strengt etter legens resept.
Behandling av svangerskapspyelonefritt innebærer også avgiftningsbehandling, bruk av vitaminkomplekser og beroligende midler. Spesiell oppmerksomhet rettes mot forebygging av føtal hypoksi. Ved akutt behov gjenopprettes urinstrømmen gjennom kateterisering og stenting av urinlederen.
Hva bør jeg endre i kostholdet mitt?
Spesiell oppmerksomhet i behandlingen av sykdommen er gitt til kostholdet til en gravid kvinne. Leger anbefaler å unngåkrydret (krydder, hvitløk, løk) og syltet mat (agurker, tomater, sopp). En stund må du gi opp kaffe, alkohol er helt forbudt.
For å unngå vannretensjon i kroppen, anbefaler leger å redusere inntaket av bords alt. Denne anbefalingen gjelder først og fremst kvinner med høyt blodtrykk.
Dietten for svangerskapspyelonefritt er annerledes i sin vitaminnatur. Kvinner i posisjon bør spise mer frukt og grønnsaker i sin rå form, lage juice av dem. Surmelkprodukter (cottage cheese og lav-fett rømme) anses som et godt valg. Under restitusjonen bør kostholdet diversifiseres med magert proteinmat (disse er sjøfisk, kyllingbryst).
Forebyggende tiltak
For å forhindre utvikling av svangerskapspyelonefritt, er det ekstremt viktig for vordende mødre å inkludere flere ting i sin daglige rutine:
- Moderat fysisk aktivitet. Leger anbefaler å ta korte turer hver dag (ca. 1 time).
- Spesialgymnastikk for gravide. I dag gjennomfører mange idrettssentre klasser for kvinner i posisjon, takket være at ryggmuskulaturen styrkes og tonen i alle indre organsystemer forbedres.
- Hvis du har en historie med sykdommer i urinveiene, må du følge en spesiell diett som fremmer utstrømning av urin.
- Det anbefales å innta store mengder væske per dag.
- Tøm blæren minst hver tredje til fjerde time.
Oppmerksom holdning til egen helse og forebygging av svangerskapspyelonefritt er nøkkelen til fødselen av en sterk baby. En slik snikende sykdom bør ikke neglisjeres. Når primære symptomer vises, er det bedre å konsultere en lege og ta alle nødvendige tiltak for å eliminere patologien. Hold deg frisk!
