I denne artikkelen vil vi vurdere symptomene og behandlingen av coxarthrosis i hofteleddet.
Sykdommen er en deformerende artrose i hofteleddene. Denne patologien er en svært vanlig sykdom. Utseendet til sykdommen er påvirket av ulike fakta, spesielt den unormale utviklingen av bekkenbenet, underekstremitetene og ryggraden. Statistikken over coxarthrosis i dag er skuffende. Blant alle varianter av slitasjegikt utgjør andelen av utviklingen av patologier i store ledd femti prosent. Forekomsten av denne patologien er tjuefem prosent.
Behandling av coxarthrosis vil bli beskrevet i detalj nedenfor.
sykdomsdata
I dag forekommer koksartrose av uklar etiologi i førti prosent av tilfellene. Den sekundære formen av sykdommen dannes i tjue prosent av tilfellene. De resterende førti prosentene er en konsekvens av ulike skader, overdreven fysisk og faglig stress. Oftere rammer denne sykdommen personer i middels yrkesaktiv alder. I det siste, betydeligforynget coxarthrosis i hofteleddet. Symptomer og behandling er av interesse for mange.
Mekanisme for forekomst av patologi
I det menneskelige hofteleddet er innominata og lårbenet artikulert. I bekkenet er det et acetabulum, der hodet på lårbenet er plassert. Acetabulum er dekket med brusk. Den er tynnere nederst og foran, og litt tykkere øverst og bak. Direkte hodet av lårbenet er dekket med bruskvev. Det sp altelignende rommet inne i leddet er fullstendig fylt med en spesiell leddvæske. Det er vanligvis gjennomsiktig og ligner hvitt av et egg. Leddvæske utfører metabolske funksjoner i leddet, den fungerer som en av representantene for immunforsvaret.
Fordi leddet bærer store belastninger, er det utstyrt med støttende leddbånd som danner kapselen. Brusken mangler et følsomt nervefelt som kan signalisere overdreven stress. Derfor kan bruskvevet gradvis løsne, og i tillegg endres de kjemiske egenskapene til cellematrisen. Hver fornyet bruskcelle er defekt. Som et resultat mister brusken sine biomekaniske egenskaper.
Synovialvæske påvirker partikler av eksfoliert brusk. Disse bitene trenger inn i leddkapselen og synovium. Som et resultat av dette blir skallet betent, mye mer væske frigjøres, men kvaliteten er dårligere. Hele denne prosessen øker ødeleggelsen av leddet. Det begynner å hovne opp ogdekket med beinvekster som skaper smerte under bevegelser. I tillegg til fysiologi, forverres biomekanikken i leddet for mye.
Behandling av symptomer på coxarthrosis i hofteleddet bør skje rettidig.
Årsaker til coxarthrosis og klassifiseringstyper
Skill mellom primære og sekundære former for coxarthrosis. I det første tilfellet dannes sykdommen i leddet, hvis brusk var frisk fra fødselen, og problemene oppsto på grunn av overdreven belastning. I den sekundære formen oppstår prosessen med degenerasjon av allerede endret brusk. Årsakene til utviklingen av coxarthrosis inkluderer følgende faktorer:
- Tilstedeværelsen av medfødt subluksasjon av lårbenshodet, som utgjør omtrent tjue prosent av all artrose i hofteleddene, og forekommer hovedsakelig blant kvinner.
- Få brudd i acetabulum eller bekken.
- Får hoftebrudd.
- Tilstedeværelse av brudd og nekrose av lårbenshodet.
- Tilstedeværelse av godartede eller ondartede beinsvulster.
- Utseendet til artrose forårsaket av Pagets sykdom.
- Tilstedeværelse av ankyloserende spondylitt og revmatoid artritt.
Symptomer og behandling av coxarthrosis henger sammen.
Symptomer på patologisk utvikling
Et symptom på coxarthrosis er utseendet av smerter i leddene, spesielt i bena. Dagen etter kan slike smerter vare hele dagen. Og senere vil personen rett og slett ikke kunne sove.
Hos slike pasienter begynner musklene i rumpa og lår å atrofiere. Å gå kan være veldig vanskelig. Lemmer kan deretter forkortes, og personen begynner å h alte. Deretter kommer skaden på leddet, noe som fører til endringen, og det slutter helt å utføre sine funksjoner. På et tidlig stadium er leddet bare begrenset i sin bevegelse, og senere kan det generelt immobilisere en person. En betydelig begrensning av mobilitet vises med andre eller tredje grad av coxarthrosis i hofteleddet. Behandlingen velges avhengig av dette.
Initial grad og dens symptomer
Den første graden av denne sykdommen kjennetegnes som regel ved utseendet av verkende smerter, lokalisert i leddområdet etter store belastninger. På denne bakgrunnen forstyrres ikke biomekanikken til bevegelser, og smerten forsvinner på sin side raskt. En liten innsnevring av leddrommene kan sees på røntgen.
Behandling av coxarthrosis av 2. grad utføres mye oftere.
Andre grad og dens symptomer
I bakgrunnen av andre grad opplever pasienter følgende symptomer:
- Smerten øker og leddbevegelsen er svekket.
- Forlengelsesprosessen bringes ikke til en tjuegraders vinkel. Abduksjonsamplituden er mindre enn førtifem grader. Spesielt er bruddet med begrensning av rotasjonsbevegelser sterkt følt.
- Smerter gis til lyske og popliteal ligament. Ofte er slike smerter assosiert med sykdommer i ryggraden eller kneleddene.
- Utseendet til verkende smerter i hvile, som er forårsaket av utvikling av betennelse.
- Violationbiomekanikk, og samtidig reduseres funksjonelle evner.
- Utseendet av karakteristiske lyder i leddene under bevegelse.
- Utseendet til gluteal dystrofi sammen med en lett spesifikk h althet. I dette tilfellet kan lemmen visuelt bli forkortet på grunn av skjevheten i bekkenet.
- Røntgenbilder viser vekst av osteofytter og deformitet av lårbenshodet og dets konturer. Leddrommet smalner til en tredjedel av standard fysiologisk tilstand. Hodet på lårbenet beveger seg oppover.
Behandling av coxarthrosis i 2. grad av hofteleddet er detaljert nedenfor.
Den tredje grad av sykdommen og dens symptomer
På bakgrunn av tredje grad opplever pasienter følgende symptomer:
- Musklene er alvorlig atrofiert.
- Smerten blir permanent og forstyrrer om natten.
- Biomekanikken i leddets funksjon er betydelig svekket.
- Utseendet til en skarp startsmerte gjør enhver bevegelse mye vanskeligere.
- Bekkenvippingen øker betydelig, og lemmen forkortes i sin tur.
- En persons ganglag blir spesifikk.
- Røntgen viser deformitet av beinhodet sammen med et stort antall osteofytter. Leddgapet er helt fraværende, og lårhalsen tykner betydelig.
Med utviklingen av tredje grad av coxarthrosis, snakker leger allerede om funksjonshemming hos pasienter. Ofte klarer ikke disse pasientene å gå uten stokk.
Kirurgi i behandling av coxarthrosis i hoften brukes, men ikke alltid.
Forutsigelse av patologi
Avhengig av posisjonen til det affiserte leddet, lages det en prognose for sykdomsforløpet. I tilfelle at lesjonen f alt på den sentrale delen, så kan vi håpe på et lengre og roligere sykdomsforløp. På denne bakgrunn vil smerte ha en gjennomsnittlig alvorlighetsgrad. Leddrommet vil innsnevres i den sentrale delen av acetabulum. I denne stillingen er det mulig å støtte pasienten i lang tid gjennom konservativ behandling av coxarthrosis i hofteleddet, uten å ty til kirurgisk inngrep.
Ved lokalisering av lesjonen i nedre region vil smertene vises litt. I dette tilfellet vil internrotasjon være mer forstyrret sammenlignet med eksternrotasjon. Det vil være sklerose av endeplatene. Denne typen coxarthrosis er kanskje ikke spesielt aggressiv på mange år. Prognosen på bakgrunn av konservativ behandling er vanligvis positiv.
Det vanskeligste er coxarthrosis med lesjoner i den øvre regionen. Denne situasjonen er mer vanlig ved medfødte anomalier i leddene. Smertefulle opplevelser er veldig sterke og vises allerede i ungdomsårene. I avanserte stadier oppstår subluksasjoner av leddene. Alvorlig svekket utvendig rotasjon. Blant annet er en del av acetabulum og beinhodet døde. Prognosen for sykdommen er ikke særlig trøstende. Slike pasienter blir operert.
Før vi snakker om behandling av coxarthrosis, la oss vurdere diagnostiske metoder.
Diagnosesykdommer
Ved diagnostisering av en sykdom spiller en leges kvalifikasjon en viktig rolle. I tilfelle at en ortoped behandler ryggraden og glemmer å foreskrive et røntgenbilde av hofteleddet, vil tiden bli sterkt savnet. Dessverre er det ofte nettopp dette som skjer. Følgende moderne metoder er anerkjent som de mest sannferdige og informative metodene for å etablere coxarthrosis:
- Tar røntgenbilder. På bildene vil det være mulig å bestemme størrelsen på leddrommet, tilstedeværelse eller fravær av osteofytter sammen med tilstanden til lårbenshodet.
- Utfører en ultralyd. Det gjør det mulig å bestemme graden av sykdommen. Takket være ham blir lokalisering avklart sammen med antall vekster og tilstanden til acetabulum. Endringer i ligamentapparatet bestemmes også.
- Computertomografi. I hovedsak er denne teknikken ikke mye forskjellig fra røntgen, men den gjør det mulig å få mer detaljerte og voluminøse bilder.
- Bruken av magnetisk resonansavbildning. Denne teknikken regnes som den mest komplette og sannferdige. Den lar deg studere leddene i lag, og fikser de mest ubetydelige endringene i strukturene til bein og brusk.
Ytterligere laboratorietester hjelper vanligvis til å identifisere nivået av betennelse i leddet. I dette tilfellet er en undersøkelse av en ortoped en integrert del av diagnosen. Bare ved å summere opp alle dataene i et kompleks, er det mulig å stille en diagnose med sikkerhet, som indikerer graden av utvikling av sykdommen.
Hvordan gjøres detcoxarthrosis behandling?
Behandling av denne sykdommen er delt inn i flere områder. Først og fremst snakker vi om medikamentell behandling, fysioterapi og utradisjonelle metoder. Medisinsk behandling for coxarthrosis inkluderer vanligvis:
- Korreksjon av lidelser inne i leddene.
- Smertelindring.
- Effekt på å forbedre blodtilførselen.
- Stimulering av metabolske prosesser.
- Reduksjon eller fullstendig fjerning av den inflammatoriske prosessen.
- Utfører kondrobeskyttende behandling.
Fysioterapi inkluderer følgende metoder:
- Elektriske prosedyrer.
- Utfører gjørmebehandling.
- Utfører massasjer og manuell terapi.
- Plasmoløfting. Denne prosedyren er en ny teknikk basert på injeksjon av autoplateplasma.
Behandling av coxarthrosis av 2. grad med utradisjonelle metoder innebærer akupunktur sammen med soneterapi og apiterapi. I tillegg, for behandling av denne sykdommen, er det mulig å henvende seg til tradisjonelle terapeutiske øvelser, forfatterens metoder og kirurgisk inngrep. Deretter vil vi dvele mer detaljert ved behandling av coxarthrosis uten kirurgi ved hjelp av legemidler.
Utfører medisin
Ulike grupper av medikamenter brukes til å behandle denne sykdommen. Blant dem er den viktigste bruken av antiinflammatoriske medisiner. Tross alt er det første skrittet som må tasDette er for å lindre betennelse sammen med smerte. Følgende midler brukes til dette:
- Bruk av acetylsalisylsyre. Det har ikke tilstrekkelig effekt, men for pasienter med risiko for trombose er en slik syre i lave doser nødvendig. For eksempel brukes "Kurantil" ofte til dette.
- Preparater i form av "Olfen", "Naklofen" og "Indometacin" kan lindre smerte veldig raskt, men de egner seg ikke til langtidsbruk, da de har mange bivirkninger. Disse medisinene er nødmedisiner for eksacerbasjoner.
- "Meloxicam", "Nabumeton" og "Nimesil" gir færre bivirkninger. Meloksikam regnes som det beste alternativet for langtidsbruk, det er bedre å bruke det i form av stearinlys.
Bruk av krampestillende midler forbedrer blodsirkulasjonen ved behandling av coxarthrosis i hofteleddet av 2. grad. På bakgrunn av sykdommen er lårmusklene i en tilstand av spasme. Dette har en ekstremt negativ effekt på den generelle blodsirkulasjonen. For å løse dette problemet brukes muskelavslappende midler med midler som reduserer vaskulær permeabilitet. Muskelavslappende midler inkluderer "No-shpu" sammen med "Mydocalm", "Sirdalud" og "Riabal". Reduser permeabiliteten og forbedrer perifere blodsirkulasjonsmedisiner i form av "Ascorutin", "Upsavit", "Trental" og "Cavinton".
Fysioterapi og massasje
Fysioterapi er rettet mot å lindre smerte, og i tillegg forbedre penetrasjonenmedisiner til leddene. De mest effektive og vanlige av disse inkluderer følgende prosedyrer:
- Utfører elektroforese med novokain.
- Utfører strålebehandling.
- Utfører en ultralyd.
- Utfører magnetoterapi.
Det er også tilrådelig å utføre massasjer for slike pasienter, da de forbedrer blodsirkulasjonen betydelig, øker vevstrofisme, styrker ligamentapparatet og lindrer tonus i spastiske muskler. Vibrasjonsmassasje er spesielt nyttig for coxarthrosis, som fungerer best på dype ledd.
Hvilken annen behandling for symptomer på coxarthrosis i hoften utføres?
Gjørmeterapi og manuell terapi
Denne behandlingsmetoden er en svært effektiv metode for å bekjempe coxarthrosis. Terapeutisk gjørme av forskjellige sammensetninger, enten torv eller silt, kan forbedre regenerering sammen med vevstrofisme. Gjørmeterapi metter de menneskelige leddene med nyttige mineraler, stimulerer restaurering av brusk og lindrer ulike betennelser.
Ved behandling av coxarthrosis i leddene brukes en påføringsteknikk. Gjørme påføres fra korsryggen til midten av lårene. For terapeutiske formål må gjørmebehandling gjøres to ganger i året. Manuell behandling inkluderer:
- Utføre ulike manipulasjoner, for eksempel implementering av plutselige bevegelser som er rettet mot å lindre spasmer og returnere bevegelsesområdet.
- Mobilisering pågår. Hvoriforlengelse av lemmene utføres, på grunn av dette øker avstanden mellom hodet på lårbenet og acetabulum.
En svært vanlig og effektiv metode for behandling av coxarthrosis i hofteleddet av 2. grad er komplekset til manuellterapeut Gitt. Utradisjonelle metoder som akupunktur og apiterapi er svært effektive tillegg.
Hva annet innebærer behandlingen av coxarthrosis i hofteleddet?
Operation
Ved avansert patogenese er kirurgi i hoften et nødvendig tiltak. Bare kirurgi i de siste stadiene av sykdommen kan gjenopprette tapte motoriske evner, eliminere smerte.
Avhengig av egenskapene til patologien, kan pasienten bli tilbudt å gjennomgå:
- Artrodese - korrigering av kun støttefunksjonen. Leddbenene er godt festet med metallplater for å fullstendig immobilisere den anatomiske strukturen.
- Artroplastikk er den beste måten for kirurgisk inngrep, takket være den er det virkelig mulig å løse problemet med coxarthrosis radik alt (nesten 100 % suksess).
- Osteotomi - Gir midlertidig forsinkelse i leddutskifting. Benet er innrettet langs aksen med sitt kunstige brudd, og deretter blir de osteotomiserte områdene smeltet sammen i en fordelaktig posisjon for leddet. Dette lindrer det smertefulle området litt, reduserer smerter og forbedrer gange.
Koksartrose har alltid blitt tilskrevet aldersrelaterte sykdommer, i denne forbindelseForebyggende diagnostikk bør utføres hos pasienter over trettifem år. Dette vil muliggjøre rettidig oppdagelse av denne patologien og vellykket behandling. I henhold til medisinske indikasjoner henvises pasienter til alle typer tester og diagnostikk ved klager på karakteristiske smerter i hofteområdet under bevegelse. Det skal forstås at på bakgrunn av avanserte former for patologi, kan kirurgisk inngrep være nødvendig, så det er best å bestemme sykdommen på forhånd.
Vi har gjennomgått symptomene og behandlingen av coxarthrosis i hoften.
