Problemer med det kardiovaskulære systemet er et must når du søker medisinsk hjelp. Slike sykdommer fører ofte til alvorlige komplikasjoner, funksjonshemming og til og med død. Av denne grunn er det nødvendig å bli undersøkt i tide og starte behandlingen. Patologier i det kardiovaskulære systemet kan oppstå av mange årsaker og har forskjellige manifestasjoner. Noen pasienter har et asymptomatisk sykdomsforløp, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere i tide og ofte fører til dekompensasjon av prosessen. Det er mange undersøkelser for å vurdere tilstanden til det kardiovaskulære systemet. En av dem er den ortostatiske testen. Det utføres på pasienter der det er vanskelig å identifisere sykdommen eller årsaken til den på grunn av fraværet av et karakteristisk bilde eller det innledende stadiet.
Ortostatisk test: indikasjoner for studien
Undersøkelsen er utført i ulike sykdommer assosiert med dysfunksjon av kardiovaskulærsystemet og dets innervering. En ortostatisk test er nødvendig for å vurdere blodstrømmen, siden den i patologier kan bremse eller omvendt øke. Oftest ved sykdommer er det en forsinkelse i venøs retur. Som et resultat oppstår ulike ortostatiske lidelser. De kommer til uttrykk ved at en person kan oppleve ubehag når han endrer posisjonen til kroppen fra horisontal (eller sittende) til vertikal. De vanligste er svimmelhet, mørkere øyne, lavt blodtrykk og besvimelse. Komplikasjoner av ortostatiske lidelser er: hjerteiskemi med utvikling av angina pectoris og hjerteinfarkt, kollaps. Årsakene kan ikke bare være endringer i selve blodstrømmen, men også i nervestrukturene som er ansvarlige for den. I denne forbindelse kan lidelser være assosiert med både hjertepatologi og sentralnervesystemet. Hovedindikasjonene er: endringer i blodtrykk (både hyper- og hypotensjon), insuffisiens av koronarsirkulasjonen, autonomt nervesystem.
Typer ortostatiske tester
Forskning kan gjøres på mange måter. Det er både en aktiv og en passiv ortostatisk test. Forskjellen ligger i den funksjonelle belastningen på pasientens muskelapparat. En aktiv test innebærer en uavhengig overgang av pasienten fra horisontal til vertikal stilling. Som et resultat trekker nesten alle skjelettmuskler seg sammen. For å utføre en passiv test, kreves det et spesielt bord, som pasienten er festet til. I dette tilfellet kan belastningen på musklene unngås. Denne studien lar deg vurdere tilstanden til hemodynamikk før og etter en endring i kroppsposisjon. Norm alt, for hver person, endres hovedindikatorene på grunn av en liten endring i trykk, så vel som på grunn av fysisk aktivitet. Ved insuffisiens av det kardiovaskulære systemet er det en økning (sjeldnere - en reduksjon) i forskjellen mellom blodtrykk og hjertefrekvens før og etter testen.
Ortostatiske testmetoder
Avhengig av typen ortostatisk test, er metodene for gjennomføring noe forskjellige fra hverandre. Den vanligste er Shellong-metoden. Denne metoden regnes som en aktiv ortostatisk test. Hvordan utføre forskning på Schellong?
- Pasienten legger seg på sofaen, han skal være så rolig som mulig. En spesiell blodtrykksmåler er koblet til den.
- Legen måler pulsen, og registrerer deretter resultatene av hjertefrekvens og blodtrykk de siste 15 minuttene.
- Pasienten blir bedt om å reise seg og holde seg oppreist.
- I løpet av denne tiden er det en kontinuerlig måling av puls og blodtrykk.
- Pasienten legger seg ned igjen og legen registrerer resultatene etter 0, 5, 1 og 3 minutter.
- Etter testen plottes en graf over avhengigheten av puls og blodtrykk på tid.
Tolkning av resultater
Til tross for at endringer i hemodynamiske parametere med endring i kroppsposisjon forekommer hos hver person, er det gjennomsnittlige indikatorer. Avvik fra normen i retning av økende og synkende hjertefrekvens og blodtrykk indikererlidelser i det kardiovaskulære eller nervesystemet. Når pasienten ligger eller sitter, fordeles blodet i hele kroppen og bremser ned. Når en person reiser seg, begynner den å bevege seg og går gjennom venene til hjertet. Med stagnasjon av blod i nedre ekstremiteter eller bukhulen, skiller indikatorene for den ortostatiske testen seg fra normalen. Dette indikerer tilstedeværelsen av sykdommen.
Ortostatisk test: norm og patologi
Ved evaluering av resultatene tas det hensyn til systolisk og diastolisk blodtrykk, hjertefrekvens, pulstrykk og autonome manifestasjoner. En ideell indikator er en økning i hjertefrekvens til 11 slag / min, en liten økning i andre parametere og fravær av reaksjoner i nervesystemet. Lett svette og konstant trykk før og etter studien er tillatt. En økning i hjertefrekvens med 12-18 slag/min anses som tilfredsstillende. En ortostatisk test med stor økning i hjertefrekvens og diastolisk trykk, kraftig svetting og tinnitus, en reduksjon i systolisk blodtrykk indikerer alvorlige hemodynamiske lidelser.
