Moderne medisin står ikke stille, men fortsetter å utvikle seg hver dag. Mange tester brukes til å diagnostisere ulike sykdommer. Det kan være vanskelig for en vanlig person å forstå alle navnene deres. Ta for eksempel LDH. Hva det er, vet ikke alle lekmann, men i mellomtiden bruker leger denne forskningsmetoden ganske ofte. Hvilke sykdommer kan diagnostiseres ved hjelp av LDH-analyse, hva truer dets økte eller reduserte blodnivå. La oss finne ut av det.
Hva er LDH
Først må du finne ut hva som skjuler seg under den uforståelige, ved første øyekast, forkortelsen LDH. Laktatdehydrogenase er et spesielt enzym, uten hvilket prosessene med glukoseoksidasjon og produksjon av melkesyre er umulige. I kroppen til en voksen er ikke dette stoffet i stand til å samle seg. Gjennom naturlige prosesser blir det ødelagt og utskilt. Det er imidlertid noen sykdommer som er preget av forhøyede nivåer av LDH i blodet. Dette skjer når vev eller celler i kroppen er skadet. Derfor er LDH en veldig viktig diagnostisk markør.
LDH-typer
Hva er det, har vi allerede funnet ut, men noen funksjoner ved dette enzymet må avklares. Som du vet, har den fem former, som bare skiller seg fra hverandre i strukturen til cellene. I tillegg er hver av disse typene konsentrert i separate organer.
Modifikasjoner av LDH-enzymet kalles isoenzymer. Så de skiller:
- LDH 1 - dominerende i vevet i hjernen og hjertemusklene.
- LDH 2 - den inneholder blodceller (erytrocytter, blodplater) og lever.
- LDH 3 - finnes i skjelettmuskulatur, bukspyttkjertelen og skjoldbruskkjertelen, samt i vevet til organer som lungene, binyrene og milten.
- LDH 4 - råder i de samme organene som LDH 3, og i tillegg i mannlige kjønnsceller, placenta, lever og granulocytter.
- LDH 5 - det meste av dette isoenzymet finnes i vevet i skjelettmuskulaturen og leveren, men i tillegg finnes det i de samme organene som LDH 4.
Norma
Så vi fant ut hva LDH er. Hastigheten av dette enzymet er forskjellig hos voksne og babyer, så vel som hos menn og kvinner. La oss starte med hvilke indikatorer som anses som normale for barn.
- På den første dagen av et barns liv bør konsentrasjonen av enzymet være22, 1 mkat/l.
- De neste fire dagene øker den til 28, 9.
- Fra en ukes alder til seks måneder, synker nivået av LDH. Normen er 16,3 mkat/l.
- De neste 6 månedene av livet øker nivået litt igjen, denne gangen til 18, 3.
- Etter fylte ett år og opptil tre år bør LDH hos barn være 14,2 mkat/l.
- Fra man er syv år begynner indikatorene for ulike kjønn å variere. For gutter bør det normale nivået være 12,7 mkat/l, og for jenter - 9,67.
- Etter fylte tretten år er enzymet på et stabilt nivå på 11,4 hos gutter og hos voksne menn. Hos jenter og kvinner er denne raten noe redusert og er gjennom livet 7,27 mkat / l.
blod LDH. Hva er dette?
Som allerede nevnt, er dette en utmerket markør for å diagnostisere ulike problemer i kroppen. Men hva er en biokjemisk analyse av LDH? Dette er en blodprøve som kan brukes til å fastslå hvor mye laktatdehydrogenase som er i blodet. Når blir en slik analyse nødvendig?
Indikasjoner for ledning
LDG utføres når det er mistanke om at organer eller deres systemer er skadet. Det er vevsskade som provoserer en økning i nivået av et slikt enzym i blodet. Dette gjelder spesielt for vevet i hjertet, hjernen, lungene, nyrene, skjelettmuskulaturen.
Ved mistanke om melanom, utføres også blod-LDH. Hva betyr det? Poenget er at denne analysenidentifisere metastaser i organer og lymfeknuter. Denne forskningsmetoden for melanom kan ikke kalles spesifikk, men den lar deg overvåke pasientens tilstand i den postoperative perioden, samt bestemme stadiet av tumorutvikling. I tillegg, ved effektiv terapi, synker nivået av enzymet i blodet, så denne markøren brukes til å bestemme dynamikken i behandlingen.
Forbereder til testen
Før testing må pasienten forberede seg på det. Mest sannsynlig vil legen råde deg til å avstå fra å ta visse medisiner, da de kan påvirke nøyaktigheten av LDH-resultatene. Hva det er, har vi allerede bestemt. Men hvilke midler bør ikke tas tre dager før analysen? Disse inkluderer: aspirin, anestetika, askorbinsyre (vitamin C), mitromycin, klofibrat, prokainamid, fluorider. Du bør også avstå fra alkohol, da det kan øke nivået av det studerte enzymet.
Hvordan analysen gjøres
Blodprøvetaking hos voksne utføres fra en vene ved armbøyningen med en spesiell nål. For å ta materiale fra barn eller spedbarn, brukes en lansett. I tillegg til en vene kan legen ta blod fra øreflippen, stortåen eller hælen. Stedet for gjerdet behandles, og etter prosedyren påføres et trykkbandasje på det. Det kan være lett smerte etter inngrepet.
Blodprøver legges i et reagensrør eller på et glassglass. I laboratoriet legges det innsamlede materialet i en spesialsentrifuge, ved hjelp av hvilken serum separeres fra den. Dermed bestemmes nivået av enzymet i blodet.
Vi har allerede snakket om hva verdiene skal være. Mengden enzym kan enten økes eller reduseres. Hva kan bidra til dette?
Årsaker til forhøyede LDH-nivåer
Hvis testresultatene indikerer en økning i LDH, er det nødvendig å se etter årsaken til dette fenomenet. Det høye nivået indikerer at noe vev har blitt skadet. Hvis resultatene viser en økning i antall ikke ett isoenzym, men flere, kan dette tyde på at det er en rekke lidelser i kroppen. Det hender at testresultatene indikerer en økning i nivået av alle fem typer LDH. I dette tilfellet kan vi snakke om multippel organsvikt.
Diagnosen kan imidlertid ikke stilles kun basert på nivået av LDH. En blodprøve for en endring i antall isoenzymer hjelper snarere med avklaringen. Til tross for dette må spesialister først og fremst vite hvilke organer de skal ta hensyn til hvis LDH er forhøyet. Årsakene kan være som følger:
- Stroke.
- Hjerteinfarkt. I dette tilfellet kan nivået stige i 36-55 timer etter angrepet. En økt mengde enzym opprettholdes i 3-10 dager.
- Lungeinfarkt. De første symptomene er smerter i brystområdet. Samtidig øker nivået av enzymet.
- Tarminfarkt.
- Nyreinfarkt, pyelonefritt.
- Kongestiv hjertesvikt.
- Leverpatologier blir ogsåårsak til forhøyede LDH-nivåer. Hva betyr det? Først av alt øker mengden av dette enzymet med skrumplever, vevsendringer på grunn av alkoholisme, samt akutt viral hepatitt.
- Kreft er også ledsaget av en økning i LDH-nivåer.
- Blodsykdommer provoserer hemolyse.
- LDH er også en markør for akutt pankreatitt.
- Hypoksi, hypotermi, hypertermi.
- Lymphoma.
- Mononukleose på grunn av infeksjon.
- Viral hjernehinnebetennelse. En økning i LDH-nivåer indikerer at hjernebetennelse er under utvikling.
- Dystrofi, muskelatrofi, skadene deres.
- Traumatisk sjokk.
- Rekker og beinbrudd.
- Flere forbrenninger.
- Krampeanfall.
- Alkohol- eller narkotikadelirium.
- Eclampsia.
- For noen gravide kvinner er forhøyede LDH-nivåer norm alt. For andre kan slike testresultater indikere placentaavbrudd. I alle fall er en økning i LDH en grunn til å oppsøke lege.
Som allerede nevnt kan et forhøyet nivå av ett eller flere LDH-isoenzymer ikke i seg selv indikere en av de ovennevnte sykdommene. Annen forskning må gjøres. Sørg for å bestemme aktiviteten til et bestemt isoenzym. Da vil det være mulig å snakke om lokalisering av problemet.
For eksempel ble et høyt nivå av LDH-isoenzymer 4 og 5 påvist. Hva det er?Mest sannsynlig var det skade på muskelvevet eller leveren. Men for å være overbevist om dette, er det nødvendig å bestemme de funksjonelle prøvene av det syke organet.
Resultatet av LDH-analyse kan derfor kun vurderes i sammenheng med andre studier. Det er også viktig å følge dynamikken i denne prosessen, siden den spiller en viktig rolle i å bestemme patologiske prosesser.
Lav LDH
Noen ganger kan testresultater vise en reduksjon i LDH-nivåer i blodet. Dette er et ganske sjeldent tilfelle, som indikerer at kroppen bryter ned glukose veldig aktivt og mottar energi fra det til celler, hovedsakelig muskelceller.
Reduserte LDH-nivåer er også mulig med genmutasjoner. Kanskje er det bare to typer. Personer som er diagnostisert med den første typen vil føle seg slitne og ha muskelsvakhet. Mutasjoner av den andre typen har ingen symptomer. Overdreven inntak av askorbinsyre (vitamin C) kan også føre til en reduksjon i LDH-nivåer.
