Alaninaminotransferase, eller ALT, og aspartataminotransferase, eller AST, er enzymer som finnes i kroppens celler som er involvert i aminosyremetabolismen. De befinner seg kun i cellene i organvev, og kommer bare inn i blodet når cellen forfaller på grunn av traumatiske skader eller patologier.
Typer av sykdommer
For høyt innhold av ALT indikerer utviklingen av patologien til organet, i cellene som det er størst mengde av. Årsakene til en økning i alaninaminotransferase er leverpatologier. En følelse av ubehag og smerte i høyre hypokondrium, diaré, ikterisk farging av hud og slimhinner, flatulens, bitter raping er tegn på en økning i ALT. Når du utfører en blodprøve, forener en økning i nivået av bilirubin den økte ALT og AST når hepatitt utvikler seg. Oftere indikerer en økning i innholdet av ALT forekomsten av andre sykdommer. ALT-konsentrasjon har en direkteavhengig av alvorlighetsgraden av patologien.
Nekrotisk prosess i hjertemuskelen forårsaker frigjøring av disse enzymene i blodet. Deres økte innhold i serum indikerer også utviklingen av andre kardiopatologier: insuffisiens, betennelse i hjertemuskelen. I tillegg kan årsakene til økningen i konsentrasjonen av ALT i serumet finnes i kroppsskaden, som er assosiert med skade på muskelvev og pankreatitt.
Biokjemisk blodprøve for ALT og AST kan indikere patologien til leveren, bukspyttkjertelen, hjertet. Ved hjerteinfarkt øker konsentrasjonen av ASAT flere ganger, og ALT - litt.
Indikasjoner for ledning
Menneskekroppens organer inneholder forskjellige mengder ALT- og AST-enzymer, så en økning i konsentrasjonen av et bestemt enzym indikerer skade på et spesifikt organ:
• ALT finnes først og fremst i lever-, hjerte-, nyre- og bukspyttkjertelceller. Hvis disse organene blir ødelagt, frigjøres mye ALT i blodet. Deretter, for å bekrefte diagnosen, er det nødvendig å studere spesifikt for alaninaminotransferase.
• AST finnes hovedsakelig i nerve-, muskel-, lever- og hjerteceller, og i små mengder i bukspyttkjertel-, lunge- og nyrevev. Derfor, i dette tilfellet, er en aspartataminotransferasetest nødvendig.
ALT- og AST-blodprøver (avkoding) indikerer organenes tilstand. Øker demindikerer skade på vevet i organene der disse enzymene er lokalisert. Og følgelig indikerer en reduksjon en kur. En liten økning i ALAT i første trimester av svangerskapet er helt akseptabelt, men det er nødvendig å teste blodet på nytt for aminotransferaser for å utelukke leverskade.
Biokjemisk blodprøve (ALT, AST) foreskrives ved mistanke om hjerteinfarkt, de fungerer som et tidlig tegn på denne akutte patologien. Dechiffrering av AST i biokjemisk analyse gjør det mulig å diagnostisere og overvåke dynamikken til andre endringer i hjertemuskelen, leversykdommer og sykdommer i de tverrstripete muskler.
Forberedelse til blodprøvetaking for forskning
Blod for biokjemisk analyse tas om morgenen på tom mage fra en blodåre. Ved analysetidspunktet skulle det ha gått 8 timer. fra siste matinntak. I 24 timer. før blodprøvetaking er alkohol og stekt og fet mat forbudt. Det anbefales å redusere fysisk aktivitet.
Umiddelbart etter ultralyd, røntgen, fluorografi, koloskopi eller fysioterapiprosedyrer anbefales heller ikke å ta blod til analyse, ellers vil avkodingen av biokjemi bli forvrengt. I 1-2 uker. før en biokjemisk studie, må du slutte å ta medisiner. Når det er umulig å overholde denne tilstanden, gjør en lege et notat om å ta medisinene og dosen deres i retning av analyse. På en biokjemisk blodprøve (som dekoder ALT,AST) kan påvirkes av tung trening, samt alkoholforbruk og hemolyse.
blodprøveutskrift – ALT, AST: normal
Hvor mange av disse enzymene bør finnes i blodet til en frisk person? Ved å gjennomføre en biokjemisk blodprøve (dekoder ALT, AST), er normen for kvinner i området fra 31 til 35 enheter per liter blod. For representanter for det sterkere kjønn er denne figuren litt annerledes. Normen for ALT i blodet hos menn (dekoding av biokjemi) er fra 41 til 50 enheter / l. Hos nyfødte (opptil 1 måned) tilsvarer normal avlesning opptil 75 enheter, fra 2 til 12 måneder. - ikke mer enn 60 enheter, og fra ett år til 14 år - mindre enn 45 enheter. En blodprøve (ALT, AST) med økt avlesning kan indikere skrumplever eller akutt betennelse i leveren, kongestiv eller hemolytisk gulsott, andre leverpatologier (inkludert neoplasmer), angina pectoris i angrepsstadiet, akutt revmatisk hjertesykdom, myopati, gallestase, lungeemboli og akutt pankreatitt.
ALT- og AST-blodprøver (avkoding) med økende målinger er observert ved traumatiske skader, hjertekirurgi eller angiokardiografi. En økt AST-indeks med 20–50 ganger indikerer i noen tilfeller en leverpatologi ledsaget av nekrose og hepatitt av viral etiologi. En økning i innholdet av AST med 2-5 ganger kan indikere sykdommer med hemolyse, muskelskader, akutt pankreatitt og koldbrann. Med dystrofiske fenomeneri muskler og dermatomyositt observeres en 8 ganger økning i AST.
Ritis ratio
For å få nøyaktige svar viser ALT- og AST-blodprøven (dekoding) forholdet mellom transferase-indikatorer. Dette forholdet viser de Ritis-koeffisienten utført i en serumstudie. I tilfellet når tallet er over standarden (N=1, 3), indikerer dette tilstedeværelsen av et hjerteinfarkt, og når det er under standardverdiene, indikerer det viral hepatitt.
Siden aminotransferaser har vevslokalisering, viser dekodingen av blodprøven AST patologien til myokardiet, og ALT - leverens patologi, det vil si tilstedeværelsen av celleforfall:
• Når det er et overskudd på 2 eller flere ganger, bestemmes et hjerteinfarkt i hjertet.
• ALAT- og ASAT-blodprøver (dekoding) viser et betydelig overskudd - dette er tegn på smittsom hepatitt i inkubasjonsperioden.
• Ved en reduksjon i aminotransferase er det mangel på pyridoksin i kroppen. Her er differensialdiagnose med graviditet nødvendig.
Taktikk
Norm alt finnes transferaser i små mengder i blodserum. Alle alternativer for å øke nivået av aminotransferase er gjenstand for obligatorisk undersøkelse.
Til å begynne med bør en gjentatt biokjemisk blodprøve (dekoder ALT, AST) utføres. Ny undersøkelse av enkelte individer (donorer) viser et norm alt nivå i omtrent en tredjedel av tilfellene.
Neste du trengersamle nøye inn anamnese og foreta en fullstendig undersøkelse.
Anamnesens rolle i dekodingen
Historien inkluderer informasjon om å ta medisiner, blodoverføringer, tilstedeværelsen av gulsott eller hepatittsyndrom, familiesykdommer i leveren eller tilstedeværelsen av skrumplever i den, magesmerter, kreft, diabetes, fedme, eller omvendt, rask vekttap.
Familieleversykdom er alkoholavhengighet, Wilsons sykdom osv.
Hvis ALT- og AST-blodprøven (avkoding) viste mindre enn to ganger normalverdiene, er det nødvendig å organisere observasjon og en 2-dobbel undersøkelse. Denne taktikken er optimal for pasienter.
ALT- og AST-blodprøve - dekoding for noen sykdommer
En liten økning i transferaser indikerer ikke-alkoholisk fettleverskade, inkludert "fettlever", ikke-alkoholisk steatohepatose, kronisk viral hepatitt.
Moderat økning kan forekomme i viral eller alkoholisk betennelse i leveren og ulike kroniske leversykdommer med eller uten skrumplever skade.
Forhøyede nivåer er typiske for alvorlig akutt hepatitt, toksisk eller medikamentell nekrose, sjokk eller hepatisk iskemi.
For høye nivåer (større enn 2000-3000 U/l) eksisterer ved overdosering av paracetamol og bruk hos alkoholavhengige pasienter, ved sjokk og/eller leveriskemi.
SkalDet skal bemerkes at siden ALT finnes i erytrocytter, er det nødvendig å forhindre deres nedbrytning når du forbereder serum for analyse. ALT kan reduseres hvis serumet lagres i flere dager.
Rollen til medisiner, urter og andre stoffer
Nøye anamnesetaking og tolkning av laboratorieresultater er viktig for å oppdage legemiddelinduserte transferaseøkninger. Lignende leverskade påvises i 1-2 % av tilfellene av leverbetennelse i kronisk form. De er assosiert med bruk av antibiotika, antiepileptika, hydroksymetylglutaryl-CoA-reduktasehemmere, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og legemidler for behandling av tuberkulose.
Den enkleste måten å bestemme avhengigheten av en økning i aminotransferaser med et hvilket som helst middel er å avbryte det og observere nivået av enzymer. Uten å avbryte løsningen kan ikke denne avhengigheten bestemmes.
