Patologier i det kardiovaskulære systemet er en av de vanligste dødsårsakene i befolkningen. Denne gruppen sykdommer er spesielt vanlig blant eldre. Diagnose av hjertepatologier på et tidlig stadium bidrar til å redusere risikoen for komplikasjoner og dødelighet. En av forskningsmetodene er ekkokardiografi. Denne diagnostiske metoden er nødvendig for å vurdere aktiviteten til hjertet. Ofte utføres ekkokardiografi ved hjelp av en ultralydsonde, som plasseres på brystveggen. I noen tilfeller utføres denne studien under operasjonen. Deretter utføres transøsofageal ekkokardiografi. Denne metoden lar deg visualisere hjertet mer detaljert.
Transesophageal ekkokardiografi - hva er det?
Ekkokardiografi er en av de viktigste måtene å diagnostisere sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Det kan utføres i alle aldre, da det ikke er ledsaget av strålingseksponering for kroppen. Takket være dette verktøyetStudien kan visualisere størrelsen og tykkelsen på hjertekamrene, vurdere tilstanden til ventilene. Transesophageal ekkokardiografi (TEE) er annerledes ved at den utføres som fra innsiden, og ikke fra utsiden (brystveggen). Dette forbedrer kvaliteten på visualiseringen. Denne undersøkelsen er ikke foreskrevet for alle, men kun for spesielle indikasjoner. For å utføre ekkokardiografi gjennom spiserørshulen, må den først utføres transthorak alt. Denne metoden for diagnose utføres av en spesialutdannet spesialist på et sykehus.
Hva er transøsofageal ekkokardiografi basert på?
Transesophageal ekkokardiografi av hjertet er en avbildningsmodalitet basert på ultralyd. Ultralyd utføres ved hjelp av en spesiell sonde og gel. Enheten lager høyfrekvente lydbølger. Vev "reagerer" på disse signalene etter typen ekkolokalisering. Gitt at hvert organ har en viss tetthet og struktur, vises de forskjellig på skjermen som er koblet til enheten. Studien utføres i sanntid. Dette betyr at doktoren i funksjonell diagnostikk kan vurdere tilstanden til hjertekamrene, mens sensoren glir over overflaten av organet. I motsetning til transthorax ekkokardiografi, lar transøsofageal undersøkelse deg se selv minimale strukturelle abnormiteter. Faktum er at når du utfører ultralyd på brystveggen, er det ikke alltid mulig å oppnå tilstrekkelig visualisering av hjertet. Dette skyldes det faktum at enheten "fanger"ekkosignaler fra andre organer: ribben, fettvev, muskelvev. Når du utfører TEE, reduseres "ultralydvinduet" betydelig, noe som gjør denne metoden mer informativ.
Indikasjoner for testing
Hovedindikasjonen for studien er manglende evne til å stille en diagnose basert på data fra transthorax ekkokardiografi. Vanligvis utføres denne diagnostiske prosedyren på pasienter som er mistenkt for alvorlige hjertesykdommer. Det er også nødvendig i studiet av kroppens hulrom. Gitt at ultralydundersøkelse gjennom overflaten av brystveggen i disse tilfellene ikke er informativ, utføres transøsofageal ekkokardiografi. Testindikasjoner:
- Komplikasjoner etter hjerteklaffproteser. I noen tilfeller bruker implantatet lang tid på å slå rot, noe som resulterer i betennelse, abscesser.
- Disseksjon av en aneurisme i hjertet eller aorta.
- Dårlig funksjon av proteseventiler.
- Smittsomme lesjoner i hjertemuskelen - endo-, myo-, perikarditt.
- Aortaabscess.
- Trombose i hjertets ventrikkel.
- Behovet for forskning på operasjonstidspunktet.
I tillegg til disse indikasjonene er transøsofageal ekkokardiografi en obligatorisk prosedyre før klaffeskifte. Studien er også utført med økt luftighet i lungene (emfysem), overvekt.
Kontraindikasjoner for transøsofageal ekkokardiografi
Til tross for fordelene med TEE, er denne metoden for undersøkelse ikke mye brukt. Dette er fordi det er invasivt og ikke alle pasienter godtar prosedyren. I tillegg er det en rekke kontraindikasjoner for transøsofageal ekkokardiografi. Blant dem:
- Betennelsessykdommer i munnhulen og svelget.
- Anomalier i utviklingen av organer (kort spiserør, divertikel).
- Kikatriske endringer, innstramminger. Ofte funnet etter forgiftning med syrer eller alkalier.
- Erosiv øsofagitt.
- Blødning fra et sår i hjertemuskelen i magen.
- Utvidelse av venene i spiserøret ved levercirrhose.
- Onkologiske sykdommer i munnhulen og svelget.
- kreft i spiserøret eller cardia i magen.
I fravær av gastrointestinal sykdom kan TEE utføres på pasienter i alle aldre. Studien er heller ikke kontraindisert for gravide kvinner og personer som lider av somatiske patologier. Det er ikke ledsaget av bestråling av kroppen.
Forberedelse for transøsofageal ekkokardiografi
Før du bestiller en transøsofageal ekkokardiografi, må pasienten sendes til en rekke laboratorietester. Blant dem: en biokjemisk blodprøve, KLA og OAM, et koagulogram. I dette tilfellet kan endringer som en økning i leukocytter, blodplater og en akselerasjon av ESR observeres. I tillegg før detteundersøkelser utføres ofte transthorax ultralyd. I tillegg, hvis det er mistanke om hjertepatologi, er EKG nødvendig.
Transøsofageal ekkokardiografi er en sikker prosedyre og krever ingen spesielle forberedelser. Hvis pasienten tar noen medisiner, er det ikke nødvendig å avbryte dem før studien. En forutsetning for prosedyren er at man nekter å spise innen 6 timer før TEE. Hvis pasienten har proteser, må de fjernes. Noen ganger utføres premedisinering før studien. For å redusere salivasjon administreres stoffet "Atropine" intravenøst. Hvis pasienten er i en opphisset tilstand, foreskrives beroligende midler (medisin "Diazepam").
Teknikk for å utføre transøsofageal ekkokardiografi
For å unngå ubehag blir munn og svelg bedøvet. For dette formålet brukes stoffet "Lidocaine" eller "Dikain". Pasienten legges på venstre side. For ikke å skade sonden og lette dens innføring i svelget, brukes et spesielt munnstykke. Enden av enheten må behandles med en spesiell gel som brukes ved ultralydundersøkelser. Etter det settes sonden med endoskopet inn i hulrommet i spiserøret. For å lette prosessen må pasienten utføre svelgebevegelser. Innen 5-10 minutter er enheten i hulrommet i spiserøret. Endoskoplampen er rettet mot hjertet. Gjennom veggen i spiserøret fanger enheten opp ekkosignaler. De vises i sanntidovervåke og tatt opp på bånd.
Hva kan oppdages ved transøsofageal ekkokardiografi
Takket være ekkokardiografi utført gjennom hulrommet i spiserøret er det mulig å vurdere tilstanden til hjertemuskelen, endokardiet og klaffeapparatet. Denne studien er avgjørende for å stille en diagnose. Gitt det høye informasjonsinnholdet i metoden, kan selv mindre skader på hjertehulen påvises. TEE gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av blodpropp, inflammatoriske endringer, aortadisseksjon. En tredimensjonal studie er spesielt informativ. Takket være 3D ultralydkardiografi er det mulig ikke bare å vurdere tilstanden til hjertemuskelen, men også å forberede pasienten for ventilerstatningskirurgi. Denne metoden tilhører høyteknologisk forskning og utføres i spesialiserte klinikker.
Mulige komplikasjoner ved transøsofageal ekkokardiografi
En av de diagnostiske metodene er transøsofageal ekkokardiografi av hjertet. Hvor gjøres denne prosedyren? Denne studien utføres i dispensarer med en kardiologisk avdeling, samt i private klinikker utstyrt med moderne medisinsk utstyr. Det er verdt å huske at, til tross for sikkerheten, kan det i sjeldne tilfeller utvikles komplikasjoner. Disse inkluderer hjerterytmeforstyrrelser, samt allergiske reaksjoner på medikamenter (anestetika, beroligende midler). For å unngå alvorlige konsekvenser er det nødvendig å ha et gjenopplivningssett klart.
Transesophageal ekkokardiografi av hjertet: tilbakemeldinger fra pasienter og leger
Denne studien er trygg og smertefri, så pasientene tåler den godt. For å diagnostisere alvorlige patologier utføres transøsofageal ekkokardiografi. Anmeldelser av leger om denne undersøkelsesmetoden er positive. Leger legger merke til det høye informasjonsinnholdet og sikkerheten.
