Perianalvorter er vorter i området rundt åpningen av anus. Utslettet kan også spre seg inn i endetarmen. I dette tilfellet snakker leger om analvorter. Slike formasjoner er av viral opprinnelse. Sykdommen der vorter dannes kalles papillomatose. Dette er en av de seksuelt overførbare sykdommene. Hvordan bli kvitt vorter?
Reasons
Perianalvorter er forårsaket av infeksjon med humant papillomavirus (HPV). Det er mange stammer av denne mikroorganismen. Vorter i dette området er oftest forårsaket av infeksjon med HPV genotype 6 eller 11.
Papillomvirus er ofte onkogene og uten behandling kan det føre til utvikling av ondartede svulster. HPV-type 6 og 11 har imidlertid lav onkogenisitet, og sannsynligheten for at vorter blir til onkologiske formasjoner er ekstremt liten.
Sendringsruter
Oftest overføres disse typene HPV seksuelt. Infeksjonen sprer seg gjennom enhver form for ubeskyttet kontakt (anal, vaginal, oral). Mange mennesker er bærere av dette viruset. I sjeldne tilfeller skjer infeksjon gjennom husholdningsruten. Du kan få en infeksjon ved å bruke andres sengetøy, klær og håndklær. Viruset overføres også når du besøker bassenget eller solariet. Svært ofte kombineres anal- og perianalvorter med utslett i kjønnsområdet. I dette tilfellet kan en gravid kvinne infisere et barn under fødselen. En infisert nyfødt har vorter i halsen og strupehodet.
provoserende faktorer
Kondylomer i det perianale området vises ikke umiddelbart etter infeksjon. Inkubasjonstiden kan være svært lang – fra flere uker til flere år. Hele denne tiden er viruset i menneskelige celler i en inaktiv tilstand. Perianale kondylomer oppstår bare når en persons immunitet reduseres. Dette kan skje under påvirkning av følgende negative faktorer:
- hypotermi;
- avitaminosis;
- graviditet og fødsel;
- stress;
- røyking og overdreven drikking;
- etter å ha vært forkjølet;
- etter forverring av kroniske sykdommer.
Alle disse tilstandene og sykdommene fører til en reduksjon i kroppens forsvar og aktivering av viruset.
Patogenese
Papillomviruset kommer inn i kroppen gjennom kontakt med slimhinnerskall av en infisert person med pasientens hud. Patogenet kommer inn i dermis gjennom små sår og kutt. Mikroorganismen kan være i de dype lagene av huden og ikke gjøre seg gjeldende. Med en reduksjon i immunitet begynner HPV å formere seg aktivt og kommer til overflaten av huden. Utbrudd vises på epidermis i form av vorter. Oftest dannes primære utslett på slimhinnen i kjønnsorganene. Så vokser de og beveger seg til anus. Dette er hvordan perianale vorter oppstår.
Det er viktig å huske at en person er smittsom fra det øyeblikket utslettet dukker opp. Pasienten er imidlertid ikke alltid klar over sykdommen sin. Vorter kan lokaliseres ikke bare på huden rundt anus, men inne i anus. I dette tilfellet er de ikke synlige, de kan bare oppdages under en medisinsk undersøkelse.
Utseende av utslett
Når HPV er infisert, vises 2 typer utslett på hud og slimhinner. De skiller seg fra hverandre i utseende:
Kjønnsvorter i den perianale regionen. De ser ut som papillaformede vorter som stiger over huden. Fargen deres skiller seg vanligvis lite fra skyggen av hoveddelen av epidermis. I begynnelsen av sykdommen vises de som enkeltutslett på huden. Hvis de ikke behandles, smelter vorter sammen. Formasjoner vises i form av en kam eller blomkålhode
Flate vorter. De er mye mindre vanlige enn kjønnsvorter. Dette er en mer farlig type utslett, siden flatformede vorter er svært vanskelig åoppdage. Vanligvis lærer pasienten om dem først etter å ha kontaktet en lege. De stiger bare litt over huden og er veldig ofte kjøttfargede, så de blir ofte ikke oppdaget selv under en medisinsk undersøkelse
Bilder av perianalvorter kan ses ovenfor.
Symptomatics
Hudutslett i form av skarpe eller flate vorter er ikke det eneste symptomet på papillomatose. Pasienten blir også forstyrret av andre ubehagelige manifestasjoner:
- Kløe og svie i analområdet.
- Du kan føle smerte i perineum.
- Ved store indre vorter er det ubehag og en følelse av fremmedlegeme i anus.
- I avanserte tilfeller kommer blodig og purulent utflod ut av endetarmen.
Smertefulle opplevelser kan forverres av utilsiktet irritasjon og traumer i det berørte området med undertøy. Det er viktig å huske at papillomatose ofte observeres hos en pasient sammen med andre seksuelle infeksjoner - klamydia, genital herpes, etc. I dette tilfellet noteres smerte i perineum og patologisk utflod mye oftere. På grunn av traumer i utslettet kan også en sekundær bakteriell infeksjon slutte seg til HPV.
Diagnose
Behandlingen av perianale kondylomer utføres av hudlege sammen med proktolog. Diagnose av sykdommen er vanligvis lett:
- Først foretar legen en ekstern undersøkelse av det perianale området. Allerede på dette stadiet kan en spesialist mistenke sykdommen på grunn av karakteristiske utslett.
- Deretter utfører proktologen en endoskopiundersøkelse med sigmoidoskop. Tross alt er vorter ofte lokalisert ikke bare utenfor, men også på veggene i endetarmen.
- Ta i tillegg en blodprøve for PCR-diagnostikk. Dette hjelper med å identifisere HPV-stammen.
Leger anbefaler at pasienter med papillomatose gjennomgår en omfattende diagnose for seksuelle infeksjoner. Ofte, sammen med HPV, finnes også andre virus og bakterier hos pasienter. Hvis pasienten har en fast seksuell partner, må han også undersøkes. Ofte mistenker ikke en person selv at han er smittet.
medisinsk behandling
Behandling av kjønnsvorter i det perianale området er rettet mot å bekjempe utslett og styrke pasientens immunitet. Det bør huskes at det er helt ubrukelig å bekjempe utslett med folkemedisiner. Det er mulig å fjerne vorter med medisinske metoder kun ved hjelp av spesialløsninger:
- "Solcoderma";
- "Condilina";
- spray "Epigen Intimacy".
Hver av disse midlene har sine fordeler og ulemper:
- Medikamentet "Solcoderm" ødelegger effektivt perianale vorter. Den inneholder syrer som kauteriserer og mumifiserer vorter. For å bli kvitt utslett er en prosedyre ofte nok. Imidlertid kan denne løsningen bare brukes i en medisinsk institusjon. Hvis den kommer i kontakt med sunn hud, kan den forårsake brannskader.
- Løsning "Kondilin" med omfattende utslett må noen gangerbruke flere ganger. I en prosedyre kan de ikke behandle mer enn 50 kjønnsvorter. Den kan brukes hjemme. Det er imidlertid ønskelig at den første prosedyren utføres av en lege.
Spray "Epigen Intim" er det mest skånsomme middelet. Det forårsaker ikke brannskader når det kommer i kontakt med sunn hud. Men med omfattende utslett er sprayen ikke effektiv nok
For behandling av vorter brukes også antivirale rektale stikkpiller "Panavir" og "Genferon". Disse stoffene er gode til å bekjempe årsaken til sykdommen, men bruken er ikke nok til å bli kvitt utslett.
Orale legemidler er også foreskrevet for å bekjempe viruset:
- "Cycloferon".
- "Panavir".
- "Isoprinosine".
- "Groprinosin".
Styrking av kroppens forsvar spiller en stor rolle i behandlingen. For dette formålet foreskrives multivitaminer og immunmodulatorer ("Polyoxidonium", "Immunolmax")
Kirurgisk fjerning av vorter
Fjerning av perianalvorter ved kirurgiske metoder lar deg bli kvitt utslett på kort tid. Slike behandlingsmetoder er mye mer effektive enn behandling av utslett med kauteriserende løsninger. For øyeblikket brukes følgende vortefjerningsmetoder:
- Cryodestruction. Neoplasmen fjernes med flytende nitrogen. Vorter er frosset, deretter på demdet dannes en hvit skorpe. Den faller av etter noen uker. Etter 4-6 måneder er pasientens normale hudfarge gjenopprettet, og det er ingen spor av kjønnsvorter.
- Laserterapi. Dette er den mest smertefrie måten for kirurgisk behandling. Laseren kauteriserer og ødelegger vorteceller. Etter behandlingen er det ingen arrdannelse.
- Radiokniv. Dette er en ganske dyr metode for å fjerne kjønnsvorter. Vorter kuttes av under lokalbedøvelse, og blodårene på stedet for lesjonen er kauterisert. Dette bidrar til å unngå infeksjon og blødning.
- Fjerning med skalpell. Dette er den mest traumatiske metoden for kirurgisk behandling. Det brukes sjelden for tiden. Tradisjonell utskjæring av vorter er kun indisert for omfattende utslett og mistanke om malignitet i formasjonene. I dette tilfellet sendes de fjernede områdene av utslettet til laboratoriet for histologisk undersøkelse.
Restitusjonsperioden etter fjerning av vorter kan ta en annen tid. Healing kan vare fra 7 til 30 dager. Huden skal vaskes med en løsning av kaliumpermanganat eller avkok av kamille og calendula. Etter operasjonen skriver legen ut antivirale og smertestillende medisiner:
- "Panavir".
- "Miramistin".
- "Ketorol".
- "Ibuprofen".
Den enkleste restitusjonsperioden etter laser- og radiobølgeterapi. Hvis vorter ble fjernet med en skalpell, kan rehabiliteringen ta opptil 1 måned.
Værvarsel
Det er umulig å bli kvitt HPV helt. Dette viruset, en gang introdusert i cellene i kroppen, forblir i dem for alltid. Du kan bare iverksette tiltak for å forhindre forverring av papillomatose. For å gjøre dette, må du først og fremst styrke immuniteten din, spise riktig, unngå hypotermi og forkjølelse, og også observere hygiene. Dette vil bidra til å holde viruset inaktivt.
Forebygging
Å forhindre HPV-infeksjon er ganske vanskelig. Tross alt er mer enn halvparten av voksne bærere av dette viruset. Følgende tiltak kan imidlertid bidra til å redusere risikoen for infeksjon:
- unngå promiskuitet;
- bruke kondom;
- nekter å bruke andres personlige eiendeler;
- Vanlig HPV-testing.
I dag er vaksinene "Gardasil" og "Cervarix" mot HPV utviklet. Vaksinen beskytter imidlertid kun mot infeksjon dersom pasienten ikke er infisert med denne virusstammen. Derfor er det nødvendig å ta en HPV-test før vaksinasjon.
