Ifølge WHO har spredningen av levercirrhose i den moderne verden nådd et enormt antall: rundt førti tilfeller per hundre tusen mennesker. Menn i alderen fra trettifem til femti år lider oftere. Det dødelige utfallet observeres oftest når pasienten når en alder av 45-50 år. I denne artikkelen vil du lære om årsakene til irreversibel leverskade, typer levercirrhose og behandling.
Leverfunksjoner i menneskekroppen
Dette er et ganske stort orgel. Massen til en sunn lever hos en mann med en høyde på 180 cm er omtrent halvannet kilo. Det ligger i regionen til høyre hypokondrium. Den har to lapper: høyre og venstre. Leveren har en cellulær struktur. En slik enhet bestemmer den fantastiske evnen til denne kroppen til selvhelbredelse. Antall celler er omtrent en halv million. De er atskilt fra hverandre av tynne membraner av bindevev, som gallegangene og arteriene passerer gjennom. De spiller en viktig rolle idannelsen av skrumplever.
Leveren pumper en enorm mengde blod. På ett minutt – i gjennomsnitt omtrent en liter.
Den menneskelige leveren er faktisk en "fabrikk" for livsstøtte for kroppen. Med hennes sykdommer lider alle systemer.
Levers rolle i stoffskiftet
På grunn av leverens funksjon utføres følgende prosesser i menneskekroppen:
- Syntese av de tre viktigste næringsstoffene - proteiner, fett, karbohydrater.
- Leveren er et av stadiene i produksjonen av skjoldbruskkjertelstimulerende og kjønnshormoner hos både menn og kvinner.
- Energi syntetiseres fra innkommende glukose.
- Giftige og giftige stoffer nøytraliseres (inkludert nedbrytningsproduktene av etanol fra misbruk av alkoholholdige drikkevarer).
- Blod dannet.
- Immunceller er født.
- Syntetiserer galle og noen essensielle enzymer for å fremme sunn fordøyelse.
Hvilke prosesser skjer med skrumplever
Fortykning, forbening og spredning av bindevev mellom cellene i organet - dette er prosessen med skrumplever. Disse tetningene begynner å komprimere blodårene kraftig over tid, og forårsaker forstyrrelse av normal blodsirkulasjon i organet.
Over tid blir leverceller humpete, tette neoplasmer, ute av stand til å utføre alle oppgavene til en frisk lever. Faktisk er det en gjenfødelse og død av organet i deler. Senere, i de senere stadiene, begynner dedet dannes såk alte falske lobuler, som uerfarne spesialister kan forveksle med hemangiom og andre neoplasmer på ultralyd.
Prognose for skrumplever
Hvis skrumplever har dukket opp, er det bare mulig å stoppe utviklingen. Det er umulig å kurere det fullstendig. I sjeldne tilfeller av såk alt tilheling fra skrumplever er det gjort feil i diagnosen. Typer av levercirrhose og behandling er nært beslektet: uten en nøyaktig diagnose er et vellykket resultat usannsynlig.
Pasienter tar ofte lett på diagnosen og fortsetter å drikke og føre en farlig livsstil. Dette vil uunngåelig føre til døden.
Av hvilke årsaker dukker denne sykdommen opp
Årsakene til denne alvorlige dødelige sykdommen er godt forstått. Svært ofte provoserer pasienter selv i mange år utseendet til denne sykdommen ved underernæring og en tendens til å misbruke alkohol. Typer levercirrhose og patologisk anatomi av organet vil bli diskutert senere.
- Kronisk alkoholisme er en provoserende faktor i 68 % av tilfellene hos menn og 76 % hos kvinner. Cirrhotiske endringer i leveren, karakteristiske for det første stadiet, begynner å dannes ved daglig bruk av 50 eller flere milliliter alkohol etter fem år. Det spiller ingen rolle hva pasienten drikker - det være seg øl, dyre viner, god konjakk. Alle disse drikkene inneholder etanol, som alltid fører til irreversible endringer i leveren.
- Kronisk viral hepatitt er også vanliger en forløper for cirrhotiske forandringer i organet.
- Årsaken til skrumplever hos unge er i noen tilfeller bruk av syntetiske stoffer.
- Som følge av hepatitt A oppstår ofte såk alt autoimmun hepatitt. Det er forårsaket av et brudd på anerkjennelsen av fremmede agenter og ødeleggelsen av ens leverceller. En akutt autoimmun prosess blir kronisk og forårsaker liten nodulær cirrhose.
- Problemer med galleblærens funksjon kan også føre til skrumplever. Her spilles hovedrollen av pasientens kosthold (tabell nummer 5). Brudd på gallesekresjon i 7 % av tilfellene er årsaken til skrumplever.
- Det hender at årsaken til utviklingen av sykdommen blir behandling med cellegift og andre svært giftige legemidler. Leveren takler ikke belastningen, og bindevevet begynner å regenereres.
- Arvelige lidelser, metabolske patologier, problemer med absorpsjon av jern, natrium, klor, enzymmangel, glykogendannelse, cystisk fibrose.
- Overført echinokokkose, brucellose, toksoplasmose, selv etter behandling, kan føre til degenerasjon av levervev.
Første symptomer og manifestasjoner av skrumplever
Umiddelbart er det verdt å varsle folk som er utilbørlige i bruken av alkoholholdige drikkevarer. De faller inn i en spesiell risikogruppe for å utvikle skrumplever. Denne kategorien pasienter bør være spesielt oppmerksom på symptomer, behandling og ernæring for skrumplever.
Du bør være på vakt for følgende plager:
- tegningssmerter i høyre side, som åpenbart øker etter å ha spist fete og tunge måltider, drukket alkoholholdige drikker, sterk fysisk anstrengelse;
- rask vekttap med vanlig diett;
- blek avføring og ufordøyd matbit;
- vanlige gastrointestinale problemer: forstoppelse, oppblåsthet;
- konstant tørste som er vanskelig å slukke selv med mye rent vann;
- bitter smak i munnen om morgenen;
- i sene stadier av skrumplever - gulfarging av hud og sclera.
Typer av levercirrhose: en kort beskrivelse
Det finnes åtte typer sykdommer. Vurder hvilke typer levercirrhose og symptomene som er karakteristiske for hver av dem:
- Primær biliær cirrhose - galleveier som ligger i det interlobulære rommet blir ødelagt. Det kan skjule seg under dekke av kronisk kolestatisk hepatitt. Uerfarne gastroenterologer blander ofte disse to diagnosene, og gjør feildiagnostisering.
- Biliær cirrhose er en betennelsessykdom i de indre gallegangene. I nesten alle tilfeller er det en alvorlig stagnasjon av galle, steindannelse. Hovedsymptomene er forstørret lever, hyppige smerter i høyre hypokondrium, bitter smak i munnen om morgenen.
- Alkoholisk skrumplever oppstår på grunn av misbruk av etanolholdige drikker. Arrvev kommer for å erstatte sunt levervevfibrøst. En slik degenerering av organet fører sakte men sikkert pasienten til døden.
- Viral skrumplever er en konsekvens av opplevd hepatitt. Det forekommer ikke hos alle pasienter. Med forbehold om kosthold og terapi er et gunstig resultat for pasienten mulig. Det er preget av forstyrrelser i prosessen med fordøyelse av mat og smerter i høyre hypokondrium.
- Portal cirrhose er den vanligste etter alkohol. Dårlig ernæring, strenge dietter og sultestreik, anoreksi og bulimi i mange år er årsaken til utviklingen av denne sykdommen. På ultralyd observeres karakteristiske tegn i form av noder av små, men samme størrelse.
- Gift cirrhose oppstår etter tvungen eller frivillig misbruk av narkotiske stoffer eller tunge medisiner. Det utvikler seg ofte hos vektløftere på grunn av bruk av orale anabole steroider.
- Mikronodulær skrumplever er en konsekvens av effekten av alkohol på leveren. Ellers kalles denne varianten Laenakovsky cirrhosis. Hovedsymptomene er kvalme, lett avføring, fordøyelsesbesvær.
- Dekompensert - leverceller anses ennå ikke som ødelagt, men de har allerede mistet funksjonspotensialet sitt. Symptomer - smerter i høyre side, vekttap, tap av styrke, hypertermi, manifestasjoner av gulsott, fordøyelsessykdommer.
Fire stadier av levercirrhose
I henhold til det kliniske forløpet kan fire stadier av utviklingen av sykdommen skilles ut:
- innledende fasekompensasjon - endrede biokjemiske parametere i blodprøver (bilirubin, AST og ALT);
- subkompensert stadium - konstant svakhet og asteni hos pasienten, fordøyelsesforstyrrelser, tyngde og smerter i høyre hypokondrium er lagt til endringer i biokjemi;
- dekompensasjonsstadiet - "i all sin prakt" utfolder seg hele det kliniske bildet av cirrotisk sykdom;
- dekompensert skrumplever er et avansert stadium, som på en eller annen måte snart fører til døden.
Alle typer levercirrhose, uavhengig av årsaker og symptomer, går alltid gjennom disse fire stadiene. Jo raskere sykdommen blir diagnostisert og behandlingen startes, desto større er sjansen for pasienten for et gunstig resultat og remisjon.
De vanligste komplikasjonene ved levercirrhose
Med økt blodtrykk, brudd på dietten, sterk fysisk anstrengelse, kan de tynne veggene i venene i spiserøret og tarmen sprekke. Slike blødninger er livstruende og er ledsaget av oppkast, bevisstløshet, svimmelhet og blekhet. Med et alvorlig område med sprengte årer er det bare kirurger som kan hjelpe: død fra blodtap er mulig.
Leverkoma utvikles når levervevet er nesten fullstendig degenerert. Gulhet i huden og sclera, asteni og døsighet, vrangforestillinger og hallusinasjoner - disse symptomene krever akutt legehjelp. Hvis en pasient blir syk hjemme, er døden mulig.
Typer ascites ved levercirrhose
Ansamling av væske i magenoppstår når leveren mister funksjonene sine. Dette fenomenet kalles ascites i medisin og har flere stadier:
- Tilstedeværelsen av væske i mengden en eller to liter. På dette stadiet anbefaler leger laparoskopi: sjansen for et gunstig resultat er ganske stor.
- Det andre stadiet av ascites - væskevolumet er mer enn 3 liter, en kraftig økning i størrelsen på magen. Haste sykehusinnleggelse nødvendig.
- Launched ascites - opphopning av væske opp til femten liter. Pasienten opplever mangel på luft, begynner å kveles, idet den buede membranen trykker på lungene. Utfallet for pasienten er ekstremt ugunstig.
Ernæringens rolle i leverhelsen
Hvis pasienten er heldig og legene kunne diagnostisere skrumplever på et tidlig stadium, må vi handle. En gang for alle må du endre kostholdet ditt, gi opp alkohol. Dette vil bidra til å komme inn i remisjonsstadiet og forlenge pasientens liv i mange tiår. Symptomer på levercirrhose, behandling og kosthold er svært nært beslektet. Moderne medisiner "Geptral", "Karsil", "Hofitol" og mange andre er i stand til å støtte organets funksjon, men uten et sunt kosthold vil all innsats og ta piller være forgjeves. Enhver type skrumplever krever en diett og fullstendig utelukkelse av alkohol og narkotika.
Avvisning av fett kjøtt (svinekjøtt, lam), kullsyreholdige og alkoholholdige drikker, stekt mat og hurtigmat er et nødvendig skritt for enhver patologi i leveren eller galleblæren. Hvis du ikke endrer din tilnærming til ernæring og fortsetter å lede på samme måtelivet, vil prognosen forbli ekstremt ugunstig.
