I artikkelen skal vi ta for oss prognosen for forventet levealder med metastaser i lymfeknutene.
Når unormale celler deler seg ukontrollert, dannes neoplasmer i kroppen. Hvis prosessen er godartet, forblir de i kapsler uten å spre seg videre. En ondartet svulst, takket være partiklene som bryter bort fra den og beveger seg gjennom karene, vokser. Noen av dem dør, mens andre klamrer seg til forskjellige deler av kroppen og deler seg ukontrollert, og danner sekundære foci. De kalles metastaser. De representerer hovedfaren ved kreft, som forstyrrer funksjonen til indre organer, og fører til døden.
Prognose for metastaser i lymfeknutene er oftest skuffende.
Hvorfor spres metastaser?
Først av alt er det nødvendig å fremheve følgende måter å spre ondartede neoplasmer på:blandet, hematogent og lymfogent. Når den første metastasen oppstår, går tumorcellene først inn i lymfekaret, deretter til andre lymfeknuter som ligger langt og nært. Oftest er denne typen metastaser en kreft epitelformasjon. Dette er for eksempel hvordan melanom oppstår.
En svulst lokalisert i de indre organene kan danne metastaser i lymfeknutene. Forventet levealder er av interesse for mange. Lymfogene veier har blitt studert veldig godt, og derfor gjenkjenner leger oftest denne svulsten i de første stadiene og medisinsk behandling gis til pasienten i tide. Men det bør bemerkes at regionale metastaser hos en pasient kan vises innen et år, og derfor må han være under medisinsk tilsyn på dette tidspunktet.
Hematogen metastase
Hvis vi snakker om hematogen metastase, så sprer tumorprosesser seg i dette tilfellet gjennom blodbanen og går fra det betente organet til et sunt.
Cervikale lymfeknuter kan danne en samler som samler opp lymfe som kommer fra både hode og ben, armer, bukhinne, trunk og brystben.
Prognose for metastaser i lymfeknutene i halsen vil bli diskutert nedenfor.
Lymfesystemet fungerer ved å støtte prosessene med metabolisme og filtrering på cellenivå. Disse nodene produserer lymfocytter, spesielle immunceller som bekjemper fremmede elementer som kommer inn i menneskekroppen.
Aldersfaktoren
Reasons capablepåvirker dannelsen av metastaser, varierer i forskjellige funksjoner. Men først og fremst spiller aldersfaktoren en viktig rolle her, det vil si at slike neoplasmer hovedsakelig vises hos eldre pasienter. I tillegg utvikler de seg på grunn av virkningen av samtidige sykdommer. Dette gjelder også kroniske patologier som svekker menneskekroppens forsvar.
Tumorstørrelse
Størrelsen på svulsten kan også påvirke forekomsten av metastaser. Jo større stedet for en ondartet neoplasma er, desto større vil konsekvensene være. I tillegg er den farligste veksten av en ondartet svulst på overflaten av organet, og dette kan forårsake metastase. Et lignende fenomen oppstår sjelden hvis neoplasma trenger inn i lumen til et bestemt organ.
Distribusjonsmetoder
Inne i kroppen kan ondartede partikler ikke bevege seg av seg selv. De er atskilt fra hovedfokuset, og kroppssystemet bærer dem sammen med blod- eller lymfestrømmen. Atypiske celler i et bestemt område stopper opp og danner sekundære foci. Det er tre hovedmåter å spre seg med blodet av onkoformasjoner: med lymfe - det skiller seg ved penetrering av ondartede partikler inn i lymfekarene, setter seg i fjerne eller nærliggende noder; med blod - preget av deres distribusjon til individuelle organer; blandet - metastaser spredt gjennom karene i sirkulasjonssystemet eller lymfatiske. Hvis onkologiske partikler utelukkende beveger seg med lymfestrømmen, indikerer dette epitelialformasjoner som f.eks. melanom.
varianter
Det er omtrent tusen lymfeknuter i menneskekroppen. Deres oppgave er å bekjempe patologiske prosesser, virus og infeksjoner. Noen av dem kan øke i størrelse. Dette skjer også med kreft.
Forskere var i stand til å fastslå at betennelse i spesifikke lymfeknuter avhenger av plasseringen av den onkologiske neoplasmen. De er klassifisert etter soner i kroppen:
- Cervical - hovedlymfesamleren er plassert i nakken. Nodene påvirkes enten i det myke vevet i nakken, eller inne i den. Formen og strukturen deres endres, størrelsen øker. Helt i begynnelsen øker de bare, og senere begynner de å vokse sammen med nabovev og med hverandre. Prediksjon: 48 % overlever etter 5 år hvis de oppdages tidlig.
- Inguinal - slike noder fanger patogene mikroorganismer som trenger inn fra underekstremitetene og reproduksjonssystemet, og ødelegger dem. Overfladiske og dype lymfeknuter skilles. Antallet deres kan variere sterkt. Antall overfladiske noder - fra fire til tjue, dype - fra en til syv. De blir avrundet når de er skadet, loddet med nabovev, nesten ubevegelige. Prediksjon – 63 % overlever over 5 år.
- Metastaser kan trenge inn i iliacale lymfeknuter. Prognosen vil være den samme som i situasjonen med retroperitoneale lymfeknuter.
- Retroperitoneal - ligger i områdetmage. I denne sonen inkluderer lymfesystemet kar, regionale noder og store lymfatiske samlere. De berørte områdene av lymfen er preget av en ensartet struktur, klare konturer, tetthet, sammenslåing til store konglomerater. Prognosen for metastaser i de retroperitoneale lymfeknutene er 64 % av de overlevende i 5 år.
- Paraortal - plassert foran korsryggen. De går langs aorta.
- Bukhulen - i bukhinnen er lymfeknutesystemet godt utviklet, det er en barriere som hindrer spredning av infeksjoner i dette området. Intramurale og parietale lymfeknuter skilles. De kan i noen tilfeller øke i diameter med mer enn ti centimeter. Prognosen for metastaser i abdominale lymfeknuter er 63 % overlevende i 5 år.
- Axillær – Det er 12 til 45 knop i armhulen. Økningen deres kan også skyldes den onkologiske prosessen i ethvert organ, hovedsakelig i brystkjertelen.
- Mediastinum - i avdelingen for brysthulen er det lymfekanal, retrosternale og fremre lymfeknuter. Hvis pasienten har lungeonkologi, er sonen bak brystbenet oftere påvirket, med en sykdom i brystkjertelen, den fremre sonen. Prognosen for mediastinale lymfeknutemetastaser er 63 % overlevende etter 5 år.
- Supraklavikulær - lesjoner av sekundærtypen kan påvirke ulike områder av det supraklavikulære lymfesystemet. Lokalisering av betente noder hjelper spesialister med å bestemme i hvilket organ det primære fokuset er lokalisert. Høyre side er ansvarlig for prostatakreft oglunger, trekantsonen snakker om en onkologisk prosess i lungene og brystkjertelen, venstre side snakker om magekreft. Oftest er nederlaget til lymfeknutene det tredje eller fjerde stadiet i onkologi. Som et unntak isoleres en svulst i bukspyttkjertelen, som sprer metastaser gjennom lymfen fra første stadium. Assosiert med dette er en dårlig prognose for lymfeknutemetastaser fra kreft i bukspyttkjertelen.
Symptomer
Tegn på metastaser som har oppstått i lymfeknutene kan være av primær karakter, når dannelsen øker kraftig i størrelse, og en spesialist vil se dette ved en visuell undersøkelse. Ofte, med slike symptomer, endres inguinale, supraclavikulære, aksillære og cervikale lymfeknuter. Strukturen deres er smertefri og myk-elastisk.
Med en økning i lymfeknuter begynner pasienten å gå ned i vekt. I tillegg er det en generell svakhet. Anemi kan også forekomme. Pasienten kan bli varslet av mistenkelige symptomer som høy feber, nevrose, vedvarende forkjølelse, migrene, rødhet i overhuden og en økning i leverens størrelse.
Progresjon av malignitet
Når metastaser dukker opp, kan vi snakke om utviklingen av en ondartet neoplasma. Hvis pasienten har disse tegnene, lymfeknutene har økt, bør du umiddelbart kontakte en kvalifisert spesialist og ikke i noe tilfelle ty til selvmedisinering.
Ganske ofte diagnostisert førstmetastaser og først etter det den patologiske kilden, det vil si selve svulsten. Det må sies at metastaser i cervikale lymfeknuter oftest vises hos personer i alderen 20 til 30 år eller etter 60. Som allerede nevnt, med metastaser, begynner pasientene å føle svakhet, kløe, svette og feber, mister appetitten. Slike symptomer er vage eller fraværende i det hele tatt, og derfor søker pasienter svært sjelden medisinsk hjelp.
Når de cervikale lymfeknutene er påvirket, observeres følgende kliniske bilde: formen på lymfeknutene endres, de øker. I dette tilfellet er det nødvendig med en ultralydskanning, som vil bidra til å finne en defekt i forholdet mellom både den langsgående og tverrgående størrelsen på noden, og hvis den er avrundet, indikerer dette mest sannsynlig nederlaget.
Prognose for kreft med lymfeknutemetastaser avhenger av stadiet.
Degrees
Lymfesystemet er enten delvis eller fullstendig involvert i den ondartede prosessen. Avhengig av dette er det tre grader av det:
- mild - den inflammatoriske prosessen påvirket fra én til tre noder, hovedsakelig av regional type;
- medium - involvert fra fire til ni stykker;
- den siste - mer enn ti områder var betent, mens metastaser dukket opp i fjerne lymfatiske regioner.
En økning i flere avdelinger bestemmes under sondering eller visuelt. For å studere patologien mer detaljert, er det nødvendig å ty til ytterligere diagnostiske metoder.
Diagnose
Hvis lymfeknutene er forstørret, tyder ikke dette i alle tilfeller på tilstedeværelse av onkoformasjon i kroppen. Det er mulig å bekrefte tilstedeværelsen av en ondartet prosess gjennom laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder: PET-CT (positron emission computed tomography) utføres ved å introdusere et radioaktivt sporstoff i karene, deretter utføres datatomografi. Pasienten skal ligge uten å snakke eller bevege seg i en time. Denne metoden lar deg identifisere metastaser i hele kroppen. En MR kan også injisere et kontrastmiddel. Leger tar bilder av organer, vev og blodårer i lag, og avslører svulster på dem etter det.
Takket være en biopsi er det mulig å ikke eliminere regionale noder under fjerning av det første fokuset hvis de ikke har metastaser. Materiale tas fra den, som undersøkes under et mikroskop. Gjerdet er laget med en tynn nål.
Moderne utstyr gjør det mulig å oppdage lymfatiske lesjoner i områder som ikke kan palperes.
Behandling
Metastaser i lymfeknutene behandles på samme måte som eventuelle onkologiske prosesser i kroppen. Viktigste terapeutiske metoder:
- lymfadenektomi - de berørte områdene elimineres kirurgisk; de fjernes oftest under eksisjon av den primære lesjonen;
- strålebehandling - stråling brukes hvis fjerntliggende områder er berørt;
- kjemoterapi - gjennom medikamenter, ondartede cellerblir ødelagt; denne metoden brukes i kombinasjon med lymfadenektomi for å redusere sannsynligheten for tilbakefall.
Behandling kan kun foreskrives av en spesialist. Kombinasjonen av ulike typer bestemmes av situasjonen.
Prognose for lymfeknutemetastaser
Hvis kun basert på lymfeknutemetastaser, er det ganske vanskelig å beregne prognosen. Mye avgjøres av graden av utvikling og oppførsel til hovedfokuset. Metastaser i lymfeknuter forekommer hovedsakelig i de siste stadiene, så prognosen er vanligvis dårlig. Spesielt hvis det er på grunn av onkologi i bryst, nyrer eller mage. Levetiden er begrenset til to år. I livmorhalsknutene har metastaser en overlevelsesrate på fem år, i halvparten av tilfellene, og i lyskeknutene - i 60%. Hva er prognosen for kreft i skjoldbruskkjertelen med lymfeknutemetastaser?
Etter tyreoidektomi i nærvær av kreft i skjoldbruskkjertelen i første og andre stadium uten metastaser og tilbakefall, observeres fem års overlevelse hos 94 % av pasientene. Ved hemityreoidektomi med isthmus observeres fem års overlevelse hos 93 % av pasientene.
Prognose for denne typen onkologi avhenger helt av behandlingen utført av pasienten, den primære prevalensen og differensieringen av onkologi. Hvis svulsten har en svært differensiert form - follikulær og papillær type onkologi, oppnår 85-90 % av mennesker en fullstendig kur med en oppfølgingstid på 11-15 år.
Anmeldelser
Ifølge legene er det med metastaser i lymfeknutene ganske vanskelig å lage en forventet levealder. Mange faktorer påvirker dette.
Behandling av metastaser i lymfeknuter er svært effektiv i Israel, hvor det er lang erfaring og høyteknologiske teknikker brukes. Spesialister behandler vellykket ikke bare primære lesjoner, men også deres metastaser. For eksempel, når du behandler dem i lymfeknutene, brukes den nyeste ikke-strålingsmetoden for ultralydablasjon her.
Enhver pasient, uavhengig av sykdomsstadiet, får kvalifisert medisinsk behandling. Metastaser må behandles, da dette ikke bare forhindrer spredning av patologi, men også forlenger en persons liv.
Vi gjennomgikk prognosen for lymfeknutemetastaser.
