Kreft, eller med andre ord karsinom, er en av vår tids farligste onkologiske sykdommer, som truer en person med alvorlige organskader, opp til penetrasjon av metastaser inn i beinet. For tiden, i utviklede land, er omtrent 20 % av alle dødsfall relatert til kreft. I utviklingsland er dette tallet enda høyere. Og selv om onkologi for tiden er en av de mest dynamiske grenene innen medisinen, holdes antallet syke og døde på samme nivå.
Faktorer som forårsaker kreft
Årsakene til ondartede svulster i det vitenskapelige miljøet er fortsatt omdiskutert. Blant de viktigste eksterne faktorene er:
- fysisk, det vil si eksponering for stråling og ultrafiolette stråler, økende på grunn av utseendet av ozonhull;
- kjemikalier, hovedsakelig assosiert med bruk av kreftfremkallende stoffer;
- biologisk, som involverer effekten på kroppen av visse patogener.
I tillegg til eksterne faktorer, spiller interne en betydelig rolle. Forskere bemerker at i noen tilfeller har ikke DNA tilstrekkelig evne til å reparere, eller immuniteten er svak.motstår spredning av kreft. Dette lar oss snakke om en persons arvelige disposisjon for kreft.
Opsummering av all forskningen har forskere utviklet en mutasjonsteori om kreft. Fra dette synspunktet dannes en kreftcelle som et resultat av genetiske svikt i en ufullstendig dannet frisk celle under påvirkning av både eksterne og interne faktorer. Det er ennå ikke mulig å fastslå hvilke av dem som er primære.
Utvikling av kreft
Det er flere stadier i utviklingen av en ondartet svulst. Tidlig kan en person få tilstrekkelig behandling til å overvinne sykdommen. I det siste, fjerde stadiet, utgjør kreft en betydelig fare. Risikoen for død er så høy at dette stadiet kalles termin alt.
Det er spesielt vanskelig å bekjempe sykdommen når vevet dekker en sekundær lesjon, det vil si metastase. Ifølge studier er beinvev det mest mottakelige for kreftvekster, og lesjoner dekker oftest de største beinene i kroppen, siden de får mest næringsstoffer. Hos menn oppstår en sekundær lesjon, for eksempel i det fjerde stadiet av prostatakreft. Benmetastaser hos kvinner finnes ved onkologiske sykdommer i brystkjertlene.
Tegn på metastasedannelse
Når metastaser frigjøres, er pasientens kropp så utmattet at den ikke klarer å bekjempe spredningenondartede formasjoner. Den sekundære lesjonen er ledsaget av alvorlig smerte, begrenset mobilitet. Dannelsen av benmetastaser i lunge-, prostata-, skjoldbruskkjertel- eller nyrekreft er ledsaget av andre symptomer:
- brudd - bein blir så sprø at selv en liten belastning er nok til å skade vevet alvorlig;
- rus, uttrykt i svakhet, mangel på matlyst, kvalme og depresjon;
- kompresjon av det kardiovaskulære og nervesystemet assosiert med det faktum at tette sekundære ondartede svulster utøver sterkt press på områder av kroppen nær dem;
- hyperkalsemi - en kraftig økning i kalsiuminnholdet i kroppen, uttrykt i tørrhet, rikelig vannlating, det vil si dehydrering av kroppen. Det er den mest alvorlige av alle komplikasjonene som oppstår, fordi den på veldig kort tid kan deaktivere alle vitale organer.
Danningen av benmetastaser i sluttstadiet kan være ledsaget av andre manifestasjoner, slik som endring i utseende og struktur i huden, opp til dannelse av sår, utseende av tidligere udiagnostiserte sykdommer som leddgikt, osteokondrose og revmatisme. Med ethvert alarmsignal bør du umiddelbart oppsøke lege, for bare med en detaljert undersøkelse kan du finne ut hvor langt sykdommen har gått.
Forventet levealder med sekundær skade
For symptomer på benmetastaserMange tenker først og fremst på hvor mye de har igjen. Og selv om en slik diagnose ikke nødvendigvis er dødelig, foretrekker pasienter å vite en foreløpig prognose. Benmetastaser, dannet som et resultat av nyrekreft, ødelegger kroppen fullstendig innen et år. Hvis en pasient blir diagnostisert med kreft i skjoldbruskkjertelen, har han mer tid: fra tre til fire år. Men hvis en person har melanom, må du starte behandlingen så snart som mulig, siden døden kan inntreffe i løpet av de neste tre til fire månedene.
Det bør huskes at forventet levealder med benmetastaser ikke bare bestemmes av arten av sykdommen som forårsaket dem, men også av typen metastatisk formasjon.
Diagnose
Danning av benmetastaser ved onkologisk sykdom grad 4 er ikke alltid uunngåelig. Men når alarmerende symptomer vises, er en grundig medisinsk undersøkelse nødvendig. Den mest vellykkede prosedyren er scintigrafi - diagnostikk av skjelettet ved hjelp av radionuklidmetoden. Dens nøyaktighet er så stor at den lar deg identifisere de første tegnene på dannelsen av metastaser i bein og ribbeina i de tidlige stadiene. Denne metoden forårsaker ikke ubehag og smerte for pasienten og skader ikke helsen. Det eneste mulige tilfellet av kontraindikasjoner for bruk av radionuklidmetoden er graviditet.
En scintigrafi-prosedyre som lar deg trekke konklusjoner om forekomsten av metastaser i beinene, som varer bare omtrent en time, til tross for effektivitetenutføres i kombinasjon med andre diagnostiske metoder. En av dem er den velkjente røntgen. En slik henvisning blir imidlertid sjelden gitt til en pasient, siden prosedyren er ledsaget av bestråling av kroppen, og som et resultat kan kun modne neoplasmer påvises.
Datamaskin og magnetisk resonansavbildning brukes til å oppdage osteologiske lesjoner. I motsetning til radiografi, påvirker disse metodene ikke pasientens helse, ikke utsetter ham for ytterligere risiko. Etter å ha gått gjennom disse prosedyrene, tas laboratorietester, spesielt en blodprøve. De lar deg identifisere tegn på mulig hyperkalsemi, for å bestemme nivået av alkalisk fosfatose.
Utvikling av metastaser
Hovedproblemet i forebygging av metastaser er det faktum at en sekundær lesjon kan oppstå flere år etter den primære. Pasienten kan være overbevist om at sykdommen har gått tilbake, men tilliten kan vise seg å være falsk: det er sovende metastaser.
Årsakene til at sykdommen vender tilbake i en mer aggressiv form inkluderer faktorer som:
- struktur av en ondartet svulst;
- form for tumorutvikling og vekst;
- pasientens alder (hos yngre mennesker er frekvensen av dannelse og spredning av metastaser høyere enn hos eldre).
Metastase av kroppen skjer i tre stadier. I den første beveger den berørte cellen seg fra stedet for den første spredningen av svulsten tillumen i en blodåre og kommer dermed inn i blodet eller annen kroppsvæske. Den andre fasen involverer sirkulasjon gjennom hele kroppen til den fester seg til et annet organ. I det tredje stadiet infiserer kreftcellen friske celler, noe som resulterer i dannelsen av en metastatisk node.
metastaseveier
Indre organer vaskes av ulike væsker, som kan bli en måte for kreftceller å bevege seg på. De viktigste måtene metastaser sprer seg på i kroppen inkluderer:
- hematogen vei - ondartede svulster beveger seg gjennom blodårene;
- lymfogen vei - celler separert fra fokuset for den primære spredningen av svulsten går inn i lymfeknuten;
- implantasjonsvei er typisk for kreft i mage-tarmapparatet - ondartede svulster spirer gjennom den serøse membranen, som er foret fra innsiden av buk- og brysthulen.
Metastasebehandling
Hvis en medisinsk diagnose viser tilstedeværelse av benmetastaser, bør behandlingen være pasientens primære bekymring. Folkemidler, bønner ved hellige kilder og lignende metoder vil ikke hjelpe på noen måte. Bare terapi av høy kvalitet kan gi reell fordel for pasienten. I implementeringen forfølger legen flere like viktige mål på en gang:
- reduser smerte;
- ødeleggelse av metastatiske formasjoner og forebygging av deres videre spredning;
- fjerning av giftstoffer dannet i prosessen med metastasering fra kroppen;
- elimineringsymptomer og komorbiditeter.
Utviklingen av onkologisk medisin gjør at vi kan tilby pasienten en helhetlig behandling. Den er basert på bruk av legemidler av bisfosfonatklassen, som forhindrer bentap og administreres intravenøst. Deres andre egenskaper inkluderer å forhindre videre spredning av den sekundære lesjonen og forråtnelse av beinvev. Bisfosfonater reduserer risikoen for brudd, lindrer smerte og regulerer kalsiumnivået, noe som er spesielt viktig ved progressiv hyperkalsemi. Vanligvis brukes disse medikamentene mot myelomatose, brystkreft og prostatakreft: disse sykdommene er oftest forbundet med skjelettmetastaser.
Ikke-farmakologiske behandlinger
Behandling alene kan bare garantere midlertidig forbedring. Med en så farlig sykdom som en sekundær lesjon, brukes en rekke tilleggsprosedyrer for vellykket behandling, som inkluderer:
- strålebehandling som forhindrer beinødeleggelse og CSF-kompresjon ved å ødelegge metastatiske celler. Minste nødvendige antall slike prosedyrer er ti;
- radiofarmasøytisk terapi som involverer intravenøse injeksjoner av samarium-153 eller strontium-89, som ødelegger et betydelig antall ondartede celler;
- kjemoterapi kombinert med hormonbehandling hindrer kreftceller i å spre seg i hele kroppen;
- immunterapi er spesielt nødvendig i terminalfasen, når kroppen ikke lenger er i stand til detinneholde den progredierende sykdommen på egenhånd. I dette tilfellet praktiseres introduksjonen av kunstige proteiner og vitaminer;
- kirurgi er en kontroversiell metode, men den brukes ofte i praksis. Dens essens er å fjerne ondartede neoplasmer.
Behandling av benmetastaser er en lang og ubehagelig prosess. I tillegg til å utføre prosedyrene beskrevet ovenfor og ta medisiner, må pasienten følge dietten som er foreskrevet av den behandlende legen og utføre kun tillatt fysisk aktivitet. Dessverre, selv med moderne metoder og det nyeste utstyret, er det umulig å garantere et 100% vellykket resultat for pasienten. Svært ofte oppstår uforutsette omstendigheter der det er umulig å bruke visse medisinske prosedyrer eller ta nødvendige medisiner. Tilstedeværelsen eller fraværet av nye komplikasjoner avgjør behandlingens varighet og suksess.
Rehabilitering etter behandling
Behandlingsmetoder, til tross for deres nødvendighet og effektivitet, har en deprimerende effekt på kroppen som allerede er svekket av sykdommen. Uten liten betydning er gjenopprettingen av pasientens psykologiske tilstand: i lang tid måtte han føre en vanskelig kamp med en farlig sykdom. Post-onkologisk rehabilitering er desto viktigere etter sekundær vevsskade, som er benmetastaser.
Forløpet med gjenopprettende medisin er ikke bare å bringe kroppens tilstand tilbake til det normale. Det er en integrert del av forebyggingen av et mulig tilbakefall: som allerededet ble bemerket at sovende benmetastaser i kreft er ganske reelle.
I dagens samfunn er det sterke negative stereotypier om enkelte rehabiliteringsprosedyrer etter onkologiske sykdommer – som gjørmeterapi, akupunktur, fysioterapi. Men det bør huskes at disse metodene er virkelig uønskede og til og med skadelige under behandlingsprosessen, mens de på gjenopprettingsstadiet er ganske effektive. I alle fall, når behandlende lege utarbeider et rehabiliteringskurs, tar den behandlende legen hensyn til alle pasientens individuelle egenskaper.
Betydende innflytelse gis til den psykologiske tilstanden. Så snart de finner ut om tilstedeværelsen av benmetastaser i dem, skriver mange selv ut en dødsdom for seg selv. I slike tilfeller er det nødvendig med hjelp fra en spesialist. Du bør ikke håpe at en person kommer tilbake til det normale takket være kommunikasjon med slektninger eller venner: de er ofte ikke i stand til konstruktiv dialog og gjør alt for å angre og sympatisere, i stedet for å snakke om problemer.
Ergoterapi bør være en vesentlig del av rehabiliteringsprogrammet. I lang tid på sykehuset mister en person ferdighetene til sosial tilpasning. Det er tilbakevending til norm alt liv som er målet for postonkologisk behandling. Det er grunnleggende viktig at pasienten igjen lærer å leve selvstendig, og ikke i sykehusseng, for å kunne komme tilbake til arbeid og sosial aktivitet. Det var tross alt det han kjempet for kreft.
