Onkologi er en ekte plage for det moderne samfunnet. Hvert år krever den millioner av liv, og sparer verken barn eller voksne. Kreft er et stort utvalg av ondartede sykdommer i forskjellige menneskelige organer og systemer.
Det finnes for eksempel en så farlig sykdom som bløtvevssarkom. Sammenlignet med andre typer kreft er denne sykdommen sjelden. Antallet pasienter med det er ikke mer enn 1 % av det totale antallet kreftpasienter.
Sarkom er preget av rask progresjon, høy spredning av metastaser og dårlig prognose i de fleste tilfeller. Som med all annen kreft, jo tidligere svulsten blir diagnostisert, desto høyere er overlevelsesraten. Derfor trenger alle å vite om sarkom for å kunne legge merke til sykdomstegnene i tide og søke hjelp.
sykdomskonsept
Så hva er bløtvevssarkom? Dette er en onkologisk sykdom der veksten av ondartede celler i forskjellige typer bindevev observeres. Samtidig erstattes den av fibrøs. De aller fleste pasienter er innei alderen 30 til 50 år. Sykdommen rammer menn oftere enn kvinner. Imidlertid fortsetter det med samme aggressivitet og samme alvorlighetsgrad av symptomer på bløtvevssarkom. Overlevelsesraten for begge kjønn er den samme.
Typer sarkomer
Sarkom er faktisk et vanlig navn for en rekke kreftformer. De skiller seg alle fra hverandre i typen celler de stammer fra.
Angiosarkom. Det utvikler seg fra cellene i blodårene i sirkulasjons- og lymfesystemet. Ekstremt aggressiv og raskt metastaserende
Kaposis sarkom, oppk alt etter vitenskapsmannen som først beskrev det, tilhører denne arten. Det manifesterer seg i form av flere lesjoner i huden eller slimhinnene. Pasienten er dekket med flekker av røde, brune eller lilla blomster. De har en ujevn kontur, kan stige litt over overflaten av huden, eller kan være flate.
- En annen type sarkom er mesenkymom. Den er svært sjelden, ligger dypt i musklene i armer og ben.
- Fibrosarkom. Kommer fra bindevevsceller og utvikler seg over lang tid uten å gi noen symptomer.
- Ekstraskjelett osteosarkom. Oppstår fra beinvev, mens den er ganske aggressiv.
- Rhabdomyosarcoma. Dannet av tverrstripete muskler. Påvirker ofte små barn. Et bilde av et symptom på bløtvevssarkom av denne typen er presentert nedenfor.
- Schwannom (neurinom). Oppstår fra en bestemttype nerveskjedeceller.
- Synovi alt sarkom refererer til en ganske sjelden type sarkom som oppstår fra leddets synovialmembran. Denne sykdommen er preget av ekstremt rask metastasering.
I tillegg kan sarkomer deles i henhold til graden av malignitet.
- Lavt nivå. Når man studerer svulstens struktur, noteres et lite antall foci av nekrose.
- Middels nivå. Den primære neoplasmen består av omtrent halvparten av ondartede celler.
- Høyt nivå. Svulsten er hovedsakelig representert av et stort antall foci av nekrose.
Selvfølgelig, jo lavere karakter, desto bedre prognose.
Det er et bløtvevssarkom i hodet og ansiktet, i tillegg til hånden, stammen og så videre. Derfor kan vi si at sarkom kan deles inn i flere typer avhengig av hvilken del av menneskekroppen det ble dannet.
Separat vil jeg trekke frem en slik type onkologi som bløtvevssarkom i låret (ICD-10-kode - C49).
Faktum er at underekstremitetene er oftest rammet. Omtrent 50-60 % av pasientene med sarkom er rammet presist på bena og hovedsakelig på lårområdet.
Først av alt, med denne patologien, oppstår en kjerteldannelse som kan vokse raskt. I tillegg blir det berørte lemmet blekt og kaldt å ta på. En pasient med bløtvevssarkom i låret kan klage over generell svakhet, en konstant økning i kroppstemperatur til subfebrile verdier. resultaterlaboratorieblodprøver kan indikere en signifikant økning i ESR, blodplatenivåer og en reduksjon i hemoglobin. Diagnose og behandling er ikke forskjellig fra sarkomer i resten av kroppen.
Årsaker til sarkom
Det er flere faktorer som utløser utviklingen av sarkom. For eksempel:
- Enhver skade på integriteten til huden og bløtvevet - brannskader, arr, arr, brudd og så videre. Oftest oppstår svulsten i løpet av de første tre årene etter skaden.
- Eksponering for kroppen av en rekke kjemikalier som har en kreftfremkallende effekt. For eksempel toluen, benzen, arsen, bly og andre. Disse stoffene kan forårsake DNA-mutasjoner i friske celler og starte en ondartet prosess.
- Eksponering for stråling. Eksponering for gammastråler får DNA til friske celler til å mutere og vokse. I onkologisk praksis er det tilfeller når en pasient ble bestrålet for å ødelegge en svulst, og etter det ble han diagnostisert med forekomsten av bløtvevssarkom. Personer som arbeider med røntgenapparater eller eliminerer ulykker i strålingssoner er også utsatt.
- Blant annet har noen virus også mutagene egenskaper. For eksempel har humant immunsviktvirus (HIV) og herpes type 8 en tendens til å forårsake Kaposis sarkom.
- En av de ledende faktorene er arvelig disposisjon. Faktum er at hos kreftpasienter er genet som er ansvarlig for forebygging av ondartede prosesser skadet. Og dettearvet.
- Blant pasienter med noen typer sarkom kan du møte tenåringer, og oftere menn. Faktum er at den raske hormonelle veksten som oppstår under puberteten kan tjene som en drivkraft for utviklingen av onkologi. På grunn av den raske utviklingen av kroppen, kan umodne celler vises. Dette gjelder spesielt for hoftesarkom hos unge gutter.
Metastase av sarkom
Alle vet at enhver ondartet svulst har en tendens til å spre cellene sine i pasientens kropp.
Så, de fleste sarkomer er utsatt for en rask prosess med metastase. Metastaser er sekundære ondartede foci dannet fra cellene i hovedsvulsten og spredt over hele kroppen. Det er to måter å flytte dem på - gjennom blodet og gjennom lymfeårene. Denne sykdommen er preget av spredning gjennom blodet.
Svulsten sprer faktisk sine ondartede celler helt fra begynnelsen. Men så lenge kroppens immunsystem er sterkt, er det i stand til å hindre spredning av kreft. Men som kjent påvirker kreft også immunsystemet, så det forsvinner gradvis og klarer ikke lenger å motstå svulsten. Og så tennes det grønne lyset for metastaser, de føres med blodet til alle organer og systemer.
Metastaser av bløtdelssarkom i låret påvirker således hovedsakelig det nærmeste beinvevet. I tillegg er lungene, leveren og beinene oftest påvirket av sarkom.
Bløtvevssarkom. Symptomer
Overlevelsesraten for sarkom er lav. I lang tid ser en person ut og føler seg helt sunn. Faktum er at til å begynne med fortsetter bløtvevssarkom uten symptomer. En person mistenker ikke engang at det foregår en ondartet prosess inne i kroppen hans.
I de innledende stadiene av bløtvevssarkomutvikling, som med alle andre typer kreft, er det ingen spesifikke symptomer, men noen manifestasjoner av generell ubehag er mulig:
- mangel på appetitt;
- vekttap;
- føler meg konstant svak og sliten;
- feber uten tegn til forkjølelse;
- redusert immunitet, som kommer til uttrykk i for hyppig forekomst av ulike virus- og bakterieinfeksjoner.
I praksis er det imidlertid pasienter som hadde det bra, hadde matlyst og gode blodprøvesvar, og så videre.
Ofte er det første og viktigste tegnet utseendet til en fortykkelse eller hevelse under huden i en hvilken som helst del av kroppen. Dannelsen kan forekomme i alle lem eller på hvilken som helst del av kroppen der det er bløtvev (muskler, sener, leddvev). "Favoritt" stedet for sarkom er hoftene. Det er imidlertid tilfeller av skade på hodet og nakken.
Nedenfor er et bilde av hvordan bløtvevssarkom ser ut på et tidlig stadium.
Størrelsen på utdanningen kan være svært forskjellig – fra 2 til 30 centimeter. Men dette symptometavhenger av plasseringen av svulsten. Hvis det er dypt i kroppen, er det kanskje ikke synlig. Dette er det lumske ved sykdommen - den gjør seg ikke gjeldende på lenge.
Spesifikke symptomer avhenger av plasseringen av lesjonen. For eksempel, hvis leddene er påvirket, vil det være veldig merkbart for pasienten. Han vil ikke være i stand til å bevege seg stille, da han vil føle smerte når han beveger seg. På grunn av denne plasseringen av svulsten kan en person også miste evnen til å bevege en arm eller et ben fritt.
Tegn på sykdommen i de siste stadiene
Når svulsten vokser, blir symptomene mer utt alte. I de siste stadiene vises en mørk rødlig farge på huden på stedet der det er en neoplasma. Det oppstår et blødende sår, som er utsatt for hyppig infeksjon.
Det skal bemerkes at symptomer ikke bare kan forårsakes av den primære svulsten, men også av sekundære maligne foci. Samtidig, når de sekundære fociene vokser, oppstår smerteopplevelser, som gradvis øker. Smerter kan være så intense at spesialister blir tvunget til å ty til narkotiske stoffer for å stoppe dem.
Hvis lungene er påvirket, kan pasienten oppleve kortpustethet, vedvarende hoste, en følelse av trykk i brystet.
Hvis leveren er påvirket, kan det være trykk i høyre hypokondrium, smerter. Laboratorieresultater vil indikere forhøyede nivåer av leverenzymer (som ALT, AST).
Hvis symptomer ble oppdaget tidligbløtvevssarkomer, overlevelsesraten i dette tilfellet er maksimal.
Medisinsk diagnostikk
Diagnosen sarkom representeres av en rekke medisinske undersøkelser og er ikke forskjellig fra diagnosen andre kreftformer.
- Røntgen. Bildet kan oppdage skyggen av svulsten, samt en mulig deformasjon i beinstrukturene.
- Ultralydundersøkelse i området rundt svulsten. Ved hjelp av ultralyd kan du bestemme den nøyaktige størrelsen på neoplasma, dens grenser, samt graden av skade på nærliggende vev.
- CT (computertomografi) av primærtumoren. Gir en klarere idé om utdanningsstrukturen, graden av malignitet.
- MRI (magnetisk resonansavbildning). Gir det mest komplette svaret på alle spørsmål om primærsvulsten.
- Punksjonsbiopsi. Det er den viktigste diagnostiske metoden, uten hvilken det er umulig å stille en endelig diagnose. Bare en biopsi kan bestemme cellens natur, deres malignitet.
Værvarsel
Som nevnt ovenfor gir leger ofte pasienter med sarkom en skuffende prognose. Hovedfaktoren som bestemmer overlevelse i bløtvevssarkom er stadiet der kreften ble oppdaget. Når en svulst oppdages i stadium 1-2, er prognosen ganske positiv - omtrent 80% av pasientene overlever og lever de neste fem årene. På 3-4. stadium er dødeligheten mye høyere. Omtrent 90 % av pasientene dør innen fem år. Det er også et sarkom, som er preget av et veldig aggressivt forløp. Nesten alle pasienter med denne typen sykdomdø i løpet av de neste to eller tre årene.
Dermed nesten null overlevelse hos inoperable mennesker. Symptomer på bløtvevssarkom hos slike pasienter dukket mest sannsynlig bare opp på høyden av sykdommen, og de søkte medisinsk hjelp for sent. Tross alt forblir hovedsvulsten i kroppen, og den vil fortsette å spre metastaser med blodbanen.
Behandling
Behandling av en pasient som lider av sarkom bør omfatte flere metoder. Bare på denne måten vil pasienten ha en sjanse til å lykkes. Hovedbehandlingen for bløtvevssarkom er kirurgi for å fjerne svulsten. Imidlertid er sarkom preget av den raske forekomsten av tilbakefall. Hos de fleste opererte ble det funnet en gjenvekst av svulsten etter noen måneder. I tillegg er det å foretrekke å utføre bestråling før operasjonen. Dette øker sjansene for å lykkes.
Kemoterapi mot sarkom brukes kun som adjuvant terapi og oftest i de siste stadiene av kreft, når svulsten er inoperabel. De mest brukte legemidlene er Decarbazine, Doxorubicin, Epirubicin. Doseringsregimet, administreringsfrekvensen, varigheten av kurset og antallet bestemmes av den behandlende onkologen og settes individuelt for hver pasient.
Vanligvis gir leger først strålebehandling i fem uker. Ved avgjørelse av onkologen, terapi med kjemiske preparater som harantikreftaktivitet. Deretter resekeres svulsten. Dette er standardbehandlingsregimet for bløtvevssarkom. Anmeldelser av leger sier at denne kombinasjonen av metoder er den mest effektive og gir maksim alt mulig gunstig resultat.
Før operasjonen undersøkes nødvendigvis størrelsen på svulsten og det tas en biopsi for å vurdere maligniteten. Ved en liten svulst (opptil 5 cm) er det ikke behov for stråling. Hvis svulsten er mer enn 5 cm, bør den eksponeres for gammastråler for å redusere og forhindre ytterligere vekst.
Konklusjon
En person har kanskje ingen symptomer på bløtvevssarkom i lang tid. Overlevelsen er lav og er forbundet med en persons sene appell om hjelp. I tillegg er denne sykdommen ganske aggressiv, utsatt for hyppige tilbakefall og rask metastase. Derfor bør alle vite hva bløtvevssarkom er, kunne merke alarmerende symptomer hos seg selv eller sine nærmeste i tide. Alt dette vil hjelpe ved mistanke om kreft, søk umiddelbart hjelp fra en lege. Det kan bokstavelig t alt redde et liv.
