Kroppens avfallsprodukt er urin. Dens sammensetning, så vel som mengden, fysiske og kjemiske egenskaper, selv hos en frisk person, er foranderlige og avhenger av mange ufarlige årsaker som ikke er farlige og ikke forårsaker noen plager. Men det er en rekke indikatorer som bestemmes av laboratoriet når du tar tester som indikerer ulike sykdommer. Forutsetningen om at ikke alt er i orden i kroppen kan gjøres uavhengig, bare vær oppmerksom på noen egenskaper ved urinen din.
Hvordan urin lages
Danningen og sammensetningen av urin hos en frisk person avhenger først og fremst av nyrenes arbeid og belastningen (nervøs, mat, fysisk og andre) som kroppen mottar. Hver dag passerer nyrene gjennom seg selv opptil 1500 liter blod. Hvor kommer så mye fra, for i gjennomsnitt har en person bare 5 liter av det? Faktum er at dette flytende vevet eller flytende organet (som blod også kalles) passerer gjennom nyrene omtrent 300 ganger om dagen.
Med hver slik passasje gjennom kapillærene i nyrenekropper renses det for avfallsstoffer, proteiner og andre ting som er unødvendige for kroppen. Hvordan virker det? De nevnte kapillærene har svært tynne vegger. Cellene som danner dem fungerer som et slags levende filter. De fanger store partikler og slipper gjennom vann, noen s alter, aminosyrer som siver inn i en spesiell kapsel. Denne væsken kalles primærurin. Blod kommer inn i nyrenes tubuli, hvor noen filtrerte stoffer kommer tilbake fra kapslene, og resten skilles ut gjennom urinlederne og urinrøret til utsiden. Dette er den velkjente sekundære urinen for oss alle. Sammensetningen (fysisk-kjemisk og biologisk, samt pH) bestemmes i laboratoriet, men noen foreløpige skisser kan gjøres hjemme. For å gjøre dette bør du nøye undersøke noen av egenskapene til urinen din.
Målinger
Av halvannet tusen liter blod som passerte gjennom seg selv, avviser nyrene ca. 180. Ved gjentatt filtrering synker dette volumet til 1,5-2 liter, som er en indikator på normen, i mengden av som en frisk person bør skille ut urin per dag. Komposisjonen og volumet kan variere, avhengig av:
- sesong og vær (om sommeren og i varmen er normen mindre);
- trening;
- age;
- mengden væske du drikker per dag (i gjennomsnitt er urinvolumet 80 % av væskene som har kommet inn i kroppen);
- noen produkter.
Avvik fra den kvantitative normen i en eller annen retning kan være et symptomfølgende sykdommer:
- polyuri (mer enn 2 liter urin per dag) kan være tegn på nervesykdommer, diabetes, ødem, ekssudater, det vil si frigjøring av væske til organene;
- oliguri (0,5 liter urin eller mindre) oppstår med hjerte- og nyresvikt, andre nyresykdommer, dyspepsi, nefrosklerose;
- anuria (0,2 liter eller mindre) - et symptom på nefritt, meningitt, akutt nyresvikt, svulster, urolithiasis, spasmer i urinveiene.
I dette tilfellet kan vannlating være for sjelden eller omvendt hyppig, smertefull, øke om natten. Med alle disse avvikene må du oppsøke lege.
Farge
Sammensetningen av menneskelig urin er direkte relatert til fargen. Sistnevnte bestemmes av spesielle stoffer, urokromer, utskilt av gallepigmenter. Jo flere av dem, jo gulere og mer mettet (høyere tetthet) urin. Det er generelt akseptert at fargen fra strå til gul regnes som normen. Noen produkter (beter, gulrøtter) og medisiner (Amidopyrin, Aspirin, Furadonin og andre) endrer fargen på urinen til rosa eller oransje, som også er normen. På bildet er en urinfargetest.
Nuværende sykdommer bestemmer følgende fargeendringer:
- rød, noen ganger i form av kjøttsopp (glomerulonefritt, porfyri, hemolytisk krise);
- mørking av oppsamlet urin i luften opp til svart (alkaptonuria);
- mørkebrun (hepatitt, gulsott);
- grå-hvit (pyuri, det vil si tilstedeværelsen av pus);
- grønnaktig, blåaktig (råtner inntarm).
Smell
Denne parameteren kan også indikere endret sammensetning av menneskelig urin. Så tilstedeværelsen av sykdommer kan antas hvis følgende lukter dominerer:
- aceton (symptom på ketonuri);
- faeces (E. coli-infeksjon);
- ammoniakk (betyr blærebetennelse);
- veldig ubehagelig, illeluktende (i urinveiene er det en fistel i det purulente hulrommet);
- kål, humle (tilstedeværelse av metioninmalabsorpsjon);
- svette (glutarsyre eller isovaleric acidemi);
- råtnende fisk (trimetylaminuriasykdom);
- "mus" (fenylketonuri).
Urin har norm alt ingen sterk lukt og er klar. Også hjemme kan du undersøke urinen for skumdannelse. For å gjøre dette må den samles i en beholder og ristes. Utseendet til rikelig, langvarig skum betyr tilstedeværelsen av protein i det. Ytterligere, mer detaljerte analyser bør utføres av spesialister.
Turbidity, Density, Acidity
Urin er testet for farge og lukt i laboratoriet. Oppmerksomheten rettes også mot dens åpenhet. Hvis pasienten har uklar urin, kan sammensetningen inkludere bakterier, s alter, slim, fett, celleelementer, røde blodlegemer.
Tettheten av menneskelig urin bør være i området 1010-1024 g/liter. Hvis den er høyere, indikerer dette dehydrering, hvis lavere, indikerer det akutt nyresvikt.
Surhetsgrad (pH) bør være i området 5 til 7. Denne indikatoren kan variere avhengig av maten og medisinen som tas av en person. Hvis disseårsaker er utelukket, pH under 5 (sur urin) kan bety at pasienten har ketoacidose, hypokalemi, diaré, laktacidose. Ved en pH over 7 kan en pasient ha pyelonefritt, blærebetennelse, hyperkalemi, kronisk nyresvikt, hypertyreose og noen andre sykdommer.
Protein i urin
Det mest uønskede stoffet som påvirker sammensetningen og egenskapene til urin er protein. Norm alt bør det være hos en voksen opp til 0,033 g / liter, det vil si 33 mg per liter. Hos spedbarn kan dette tallet være 30-50 mg / l. Hos gravide betyr protein i urinen nesten alltid noen komplikasjoner. Det ble tidligere antatt at tilstedeværelsen av denne komponenten i området fra 30 til 300 mg betyr mikroalbuminuri, og over 300 mg - makroalbuminuri (nyreskade). Nå bestemmer de tilstedeværelsen av protein i daglig urin, og ikke i enkelt urin, og mengden opp til 300 mg hos gravide kvinner anses ikke som en patologi.
Protein i menneskelig urin kan øke midlertidig (en gang) av følgende årsaker:
- postural (kroppsposisjon i rommet);
- trening;
- feber (feber og andre febertilstander);
- av uforklarlige årsaker hos friske mennesker.
Protein i urinen kalles proteinuri når det gjentas. Hun skjer:
- mild (protein fra 150 til 500 mg / dag) - dette er symptomer som oppstår med nefritt, obstruktiv uropati, akutt poststreptokokk og kronisk glomerulonefritt, tubulopati;
- moderatalvorlig (fra 500 til 2000 mg / dag protein i urinen) - dette er symptomer på akutt post-streptokokk glomerulonefritt; arvelig nefritt og kronisk glomerulonefritt;
- skarpt utt alt (mer enn 2000 mg/dag protein i urinen), noe som indikerer tilstedeværelsen av amyloidose, nefrotisk syndrom hos pasienten.
Erytrocytter og leukocytter
Sammensetningen av sekundærurin kan inkludere det såk alte organiserte (organiske) sedimentet. Det inkluderer tilstedeværelsen av erytrocytter, leukocytter, partikler av plateepitel, sylindrisk eller kubisk epitel av celler. Hver av dem har sine egne regler.
1. Erytrocytter. Norm alt har ikke menn dem, og kvinner inneholder 1-3 i utvalget. Et lite overskudd kalles mikrohematuri, og et betydelig overskudd kalles makrohematuri. Dette er et symptom:
- nyresykdom;
- blærepatologi;
- utslipp av blod til kjønnsorganene.
2. Leukocytter. Normen for kvinner er opptil 10, for menn - opptil 7 i utvalget. Å overskride mengden kalles leukoceturi. Det indikerer alltid den nåværende inflammatoriske prosessen (sykdom i ethvert organ). Dessuten, hvis det er 60 eller flere leukocytter i prøven, får urinen en gulgrønn farge, en råtten lukt og blir uklar. Etter å ha funnet leukocytter, bestemmer laboratorieassistenten deres natur. Hvis det er bakteriell, så har pasienten en infeksjonssykdom, og hvis ikke bakteriell, er årsaken til leukoceturi i problemer med nyrevevet.
3. Plateepitelceller. Norm alt har menn og kvinner dem enten ikke, ellerdet er 1-3 i utvalget. Et overskudd indikerer blærebetennelse, medikamentindusert eller dysmetabolsk nefropati.
4. Epitelpartikler er sylindriske eller kubiske. Norm alt fraværende. Overskudd indikerer inflammatoriske sykdommer (cystitt, uretritt og andre).
S alts
I tillegg til det organiserte, bestemmer sammensetningen av urinprøven også det uorganiserte (uorganiske) sedimentet. Det etterlates av ulike s alter, som norm alt ikke skal være det. Ved pH mindre enn 5 kan s alter være som følger.
- Urates (årsaker - underernæring, gikt). De ser ut som et tykt mursteinsrosa sediment.
- Oxalater (produkter med oksalsyre eller sykdommer - diabetes, pyelonefritt, kolitt, betennelse i bukhinnen). Disse s altene er ufargede og ser ut som åttekanter.
- Urinsyre. Denne indikatoren anses som normal ved verdier fra 3 til 9 mmol/l. Overskudd indikerer nyresvikt og problemer med mage-tarmkanalen. Den kan også overskrides under stress. Urinsyrekrystaller varierer i form. I sedimentet får de fargen som gyllen sand.
- Sulfat av lime. Sjeldent hvitt bunnfall.
Ved pH over 7 er s alter:
- fosfater (årsaken er matvarer som inneholder mye kalsium, fosfor, vitamin D eller sykdommer - blærebetennelse, hyperparatyreoidisme, feber, oppkast, Fanconi syndrom); bunnfallet av disse s altene i urinen er hvitt;
- trippelfosfater (samme årsaker som fosfat);
- urinsyreammonium.
Tilstedeværelsen av en stor mengde s alt fører til dannelse i nyrenesteiner.
Sylinder
Endringer i sammensetningen av urin påvirkes betydelig av sykdommer knyttet til nyrene. Deretter observeres sylindriske legemer i de innsamlede prøvene. De dannes av koagulert protein, epitelceller fra nyretubuli, blodceller og andre. Dette fenomenet kalles celindruria. Følgende sylindre er utmerkede.
- Hyaline (koagulerte proteinmolekyler eller Tamm-Horsfall mukoproteiner). Norm alt 1-2 pr prøve. Overskudd oppstår ved stor fysisk aktivitet, febertilstander, nefrotisk syndrom, nyreproblemer.
- Kornet (limt sammen ødelagte celler fra veggene i nyretubuli). Årsaken er alvorlig skade på disse nyrestrukturene.
- Waxy (koagulert protein). Vises med nefrotisk syndrom og med ødeleggelse av epitelet i tubuli.
- Epitelial. Deres tilstedeværelse i urinen indikerer patologiske endringer i tubuli i nyrene.
- Erytrocytter (disse er røde blodlegemer som sitter fast rundt hyalinsylindere). Vises med hematuri.
- Leukocytter (disse er stratifisert eller klistret sammen leukocytter). Finnes ofte sammen med puss og fibrinprotein.
sukker
Den kjemiske sammensetningen av urin viser tilstedeværelsen av sukker (glukose). Norm alt er det ikke det. For å få korrekte data, undersøkes bare daglige avgifter, fra den andre deurineringen (tissen). Påvisning av sukker opp til 2, 8-3 mmol / dag. ikke ansett som en patologi. Overskudd kan være forårsaket av:
- diabetes;
- sykdommerendokrinologisk natur;
- bukspyttkjertel- og leverproblemer;
- nyresykdom.
Under graviditet er sukkerhastigheten i urinen litt høyere og lik 6 mmol/dag. Når glukose påvises i urinen, kreves det også en blodprøve for sukker.
Bilirubin og urobilinogen
Bilirubin er ikke en del av normal urin. Snarere er det ikke funnet på grunn av knappe mengder. Deteksjon indikerer slike sykdommer:
- hepatitt;
- gulsott;
- cirrhose i leveren;
- galleblæreproblemer.
Urin med bilirubin har en intens farge, fra mørkegul til brun, og når den ristes, produserer den et gulaktig skum.
Urobilinogen, som er et derivat av konjugert bilirubin, er alltid tilstede i urinen som urobilin (gult pigment). Normen i urinen til menn er 0,3-2,1 enheter. Erlich, og kvinner 0,1 - 1,1 enheter. Ehrlich (Ehrlich-enhet er 1 mg urobilinogen per 1 desiliter urinprøve). En mengde under normalen er et tegn på gulsott eller er forårsaket av en bivirkning av visse medisiner. Overskridelse av normen betyr leverproblemer eller hemolytisk anemi.
