For å gi en person og alle hans organer energi, bryter kroppen ned glykogen og produserer glukose. For hjernens arbeid er den den viktigste energileverandøren. Dessverre er glykogenlagrene svært begrensede. Når de går tom, går kroppen over til andre energikilder - ketoner. I urinen og blodet til en sunn person er de praktisk t alt fraværende. Påvisningen av disse stoffene i analysen indikerer en eksisterende patologi.
Hva er ketoner
Navnet "keton" kommer fra det tyske "aceton". Ketoner er stoffer hvis molekyler har en organisk forbindelse av oksygen med hydrogen og to hydrokarbonradikaler. Det finnes mange varianter av ketoner. For eksempel ubiquinon, det er ekstremt viktig for hjertets arbeid. De inneholder ketongruppen, den velkjente fruktosen, menton, som er en del av munnpleiepreparater, karvon, brukt i næringsmiddelindustrien, progesteron, kortison, til og med tetracyklin. Hver av oss har ketoner i urinen og blodet, og skiller ut ca. 20-50 mg daglig, hvorav 70 % er svak beta-hydroksysmørsyre, 36 % er sterkere.acetoeddiksyre og 4 % for aceton. Det siste elementet er minst av alt, fordi det kan frigjøres fra kroppen under pusten. Lange, Legal og andre viser ikke en så mager mengde av prøven. Det er derfor det antas at hos en frisk person er normen for ketoner i urinen deres fullstendige fravær.
Ketonuri og ketoacidose
I medisin er det flere tilstander knyttet til ketoner. Når det er mange av dem i blodet, snakker de om ketonemi, og i urinen - om ketonuri. Med et tilstrekkelig høyt innhold av ketonlegemer begynner PH å bli forstyrret og ketoacidose utvikles. Hvis det er mye ketoner, men i blodet til elektrolyttforandringene har begynt, snakker de om ketose. Ketonuri er observert hos personer med nedsatt protein-, fett- eller karbohydratmetabolisme. Denne tilstanden oppstår ofte hos små barn og gravide kvinner.
Det er en rekke faktorer som gjør at ketoner oppdages i urinen. Årsakene er som følger:
- diabetes mellitus;
- pankreatitt;
- alkoholforgiftning;
- traumatisk hjerneskade;
- blødninger;
- operasjoner på membranene i hjernen;
- sterk eksitasjon av nervesystemet;
- flere muskelskader;
- alvorlige infeksjonssykdommer;
- glykogenforstyrrelser i kroppen;
- tyreotoksikose;
- overdreven trening;
- dysenteri;
- frostskader;
- febertilstander;
- rus;
- underernæring (flere dagersultestreik).
Ketoner i urinen til et barn
Hos barn under 13 år, men oftere opp til 10 år, kan ketoner skilles ut i urinen i store mengder. Hvis dette ikke er forbundet med diabetes, er årsaken et brudd på syre-base-balansen. Symptomer:
- sterk lukt av aceton fra munnen;
- kvalme;
- svakhet, noen ganger til besvimelse;
- hodepine (oppstår brått);
- kraftig oppkast;
- generell svakhet;
- noen ganger er det smerter i magen.
Under angrep anbefales det å gi "Stimol", "Citrargenin", søt drikke (te, juice, vann med sirup). Ernæringen til slike barn bør være strengt kostholdsmessig, unntatt fet mat, muffins, spesielt med sjokoladetilsetningsstoffer, sure frukter og grønnsaker, kullsyreholdige drikker. Når anfallet går over, blir babyens tilstand mer eller mindre stabil. Usunt kosthold, faste, nervøst stress hos babyer og enkelte infeksjonssykdommer kan forårsake barns ikke-diabetiske ketonuri.
Ketonuri under graviditet
Ketoner i urinen under graviditet kan være tegn på tidlig toksikose, samt en spesifikk sykdom k alt svangerskapsdiabetes, som bare forekommer hos gravide kvinner. Det oppstår når det er et brudd på karbohydratmetabolismen i kroppen til den vordende moren og finnes veldig ofte bare i laboratorietester. Kvinnen selv føler kanskje ikke noen patologiske endringer. Imidlertid er denne sykdommen det mestetilfeller som går over etter fødsel kan være en forvarsel om vanlig diabetes mellitus, så vel som endokrine patologier. Hvis analysen viste ketoner i urinen, bør den gravide gjennomgå ytterligere undersøkelser for å utelukke tilstedeværelsen av ekte diabetes og skjoldbruskkjertelsykdom. Det er også svært viktig å etablere et riktig balansert kosthold, sparsom daglig rutine, fullstendig eliminere bruken av alkoholholdige drikker, giftige og skadelige stoffer.
Ketonuri ved diabetes mellitus
Hos insulinavhengige personer er ketoner i urinen daglig tilstede i mengder opp til 50 g. Denne tilstanden bør endres mot en betydelig reduksjon svært raskt, ikke mer enn 2 dager. Dette oppnås ved å justere insulindosene. Urin for forskning bør tas hver 4. time. Spesielt farlig er manifestasjonen av ketonuri hos diabetiske babyer. For omtrent 10 % av dem ender det med døden. Oftest observeres ketonuri hos pasienter med type I diabetes, det vil si insulinavhengig. Hos alle andre diabetikere skjer økningen i ketoner av følgende årsaker:
- utilstrekkelige doser insulin;
- ubesvarte injeksjoner eller insulin av lav kvalitet (utløpt);
- smittsomt og forkjølelse (bihulebetennelse, lungebetennelse, meningitt og andre);
- skjoldbruskkjertelproblemer og relaterte lidelser;
- hjerteinfarkt, hjerneslag;
- skader, operasjoner;
- stress;
- tar hormonelle prevensjonsmidler.
Ketoner, diabetes og graviditet
En uunnværlig indikator på tilstedeværelsen av diabetes er påvisningen av glukose sammen med ketoner i urinen. Hvis disse to stoffene blir funnet i første trimester, er det stor sannsynlighet for at kvinnen har ekte diabetes som eksisterte før svangerskapet. Denne tilstanden er svært ugunstig for både den vordende moren og det utviklende fosteret. Det truer en kvinne med polyhydramnios, komplisert fødsel, vaskulære sykdommer, hypoglykemi, føtal falming, abort, tidlig og sen svangerskapsforgiftning, alvorlig toksikose. Et barn kan bli født med ulike anomalier. Arv av sykdommen observeres hos 1,3 % av barna dersom mor er insulinavhengig, og hos 6,1 % dersom far er syk. Hvis det blir funnet ketoner i urinen under svangerskapet, og diagnosen vanlig diabetes mellitus bekreftes, må den vordende moren nødvendigvis gjennomgå behandlingen foreskrevet av legen og gå på en streng diett.
Diagnostiske metoder
Bestemmelse av ketoner i urin kan utføres på laboratoriet og hjemme. Legals test er offentlig. For å utføre det, plasseres en spesiell stripe impregnert med et alkalisk stoff og natriumnitroprussid i urinen i 1 minutt. Egenskapene til impregneringsløsninger er slik at dersom det er økt andel ketoner i urinen, endrer de farge fra hvit til brunrød. Jo lysere farge, jo flere ketoner inneholder den. Antallet deres viser denne testen bare omtrentlig. For mer nøyaktige tall tas en blodprøve. Men det er en stor fordel i den juridiske testen - denDu kan gjøre det selv utallige ganger. Tilordne det til diabetikere, gravide, barn med acetonemisk syndrom. Ved behandling med legemidler av sulfhydrylgruppen (Captopril, Kapoten og andre), rettferdiggjør ikke testen seg selv og kan gi et falskt resultat.
Behandling og forebygging
Ketose kan behandles hjemme. Hovedbegivenheten for pasienten er en streng diett. Av legemidlene som er foreskrevet betyr "Cocarboxylase", "Essentiale", "Splenin", "Methionine". For å forhindre økning i ketoner i urinen, er følgende matvarer forbudt:
- suppe eller borsj på bein, fisk, soppbuljong;
-offal;
- røkt kjøtt;
- pickles, marinader;
- elvefisk (unntatt gjedde og gjedde);
- kreps;
- fet mat, inkludert cottage cheese og ost;
- sure epler, sitrusfrukter, kirsebær;
- noen grønnsaker (tomater, paprika, aubergine, sorrel, spinat, rabarbra);
- sopp;
- sauser (majones, ketchup, adjika);
- kremkaker, sjokolade, muffins;
- kaffe, kullsyreholdige drikker, svart te.
Mat som skal begrenses:
- hermetisert kjøtt;
- sjømat;
- sild;
- belgfrukter;
- pasta;
- cupcakes, kjeks;
- noen frukter (bananer, kiwi);
- rømme.
Ved progressiv ketose og ketoacidose utføres behandlingen på sykehus. Forebygging av disse forholdene består i riktig ernæring og skånsom modus.dag, og for diabetikere - i aktualitet av insulininjeksjoner og regelmessig overvåking av ketoner i urinen.
