Noen ganger har en person en forskyvning av ryggvirvelskivene, noe som forårsaker brudd på den fibrøse ringen. Det vanligste brokket i korsryggen. Mindre vanlig er det lokalisert i livmorhalsregionen, enda mer sjelden - i brystet. Skivenes funksjoner er å skape demping mellom ryggvirvlene. Helsen til ryggraden bestemmes i stor grad av dem.
Reasons for utseende
Hovedårsaken til at det ser ut til et brokk i ryggraden er overbelastningen, som kan skyldes følgende årsaker:
- feil holdning med dannelse av overdreven belastning på en del av ryggraden;
- kurvaturen hans som et resultat av stillesittende arbeid;
- løfting av tunge gjenstander;
- strekk og blåmerker av dette organet;
- osteokondrose i en forsømt tilstand;
- patologi av bindevev;
- overvekt;
- underutvikling av spinalmuskulaturen.
Det antas også at arveligdisposisjon.
sykdomskonsept
Ryggraden består av bein som er sammenkoblet ved hjelp av mellomvirvelskiver, bestående av en myk indre og harde ytre ring. Dette lar deg lette belastningen på dette orgelet, noe som gjør det mer mobilt. Når visse hendelser inntreffer, bryter den ytre ringen, og den indre ringen går til en viss grad inn i ryggmargen, noe som forårsaker utseendet til et ryggmargsbrokk, som bør behandles umiddelbart.
Det er den mest alvorlige formen for osteokondrose, hvor brusk gradvis erstattes av bein, skiven krymper og blir hardere. På grunn av dette øker trykket på nerveendene, noe som gjør at de blir klemt, noe som fører til at det oppstår smertesyndromer i området der lesjonen er registrert.
Sykdommen er mest vanlig hos personer over 30 år. Som et resultat mister en person midlertidig arbeidsevnen, og i alvorlige tilfeller kan han få en funksjonshemming. I noen situasjoner er en ryggmargsbrokk asymptomatisk og oppdages kun under en MR. Men i de aller fleste tilfeller er hovedsymptomet smerte. Som regel er smertene lokalisert i et bestemt område, noe som muliggjør en korrekt diagnose.
Signs
Symptomer på ryggmargsbrokk avhenger av størrelsen og plasseringen. Følgende er observert:
- med lumbal brokk, nummenhet i tær kjennes, smertesyndrom i foten ellerunderbena, det kan være lysken nummenhet, kroniske smerter i den aktuelle delen av ryggraden, som varer mer enn 3 måneder;
- brokk i halsryggraden kan føre til svimmelhet, hodepine, til observasjon av de samme syndromene i hendene (nummenhet i fingrene), hypertensjon;
- ved tilstedeværelse av patologi i thoraxregionen, oppstår smerte i den, og det er ofte et resultat av ulike former for skoliose.
Følgende typer brokk skilles ut etter størrelse:
- liten - opptil 2 mm i cervical og opptil 5 mm i lumbale og thorax;
- medium - i de to siste avdelingene - 8 mm;
- large - opptil 6 mm i cervical og 12 mm i lumbale og bryst.
Hvis størrelsen overstiger 12 mm, kalles den sekvestrert.
Generelle symptomer
Generell svakhet og nummenhet i lemmer. Den første kan uttrykkes i det faktum at det er umulig for en person å klatre i trapper eller trekke opp benet. Nummenhet kan oppstå i alle lemmer opp til det er umulig å føle berøring. Noen opplever også at "gåsehud" beveger seg langs huden.
Smerten er verkende. Det forverres av plutselige bevegelser eller nysing. Noen ganger observeres smertesyndromer selv i liggende stilling. Utvalget av ubehagelige opplevelser er ganske stort, noe som gjør det vanskelig å stille en riktig diagnose. I denne forbindelse kan et brokk forveksles med artrose, spesielt hvis syndromene er registrert i lemmene.
Diagnose
For høyreFor å identifisere sykdommen er det nødvendig å utføre en undersøkelse av ryggraden ved hjelp av MR og CT. Alle deler av ryggraden undersøkes. En brokk oppdages ved å studere mellomvirvelskivene, vurdere tilstanden deres, identifisere graden av sykdommen, som lar deg foreskrive den optimale behandlingen. Diagnose kan også utføres ved bruk av postmyelografisk CT og epidurografi.
På de klinikkene hvor det ikke er mulig å gjennomføre slike undersøkelser, utføres undersøkelsen av ryggraden ved hjelp av røntgen.
Ved diagnostisering ved bruk av MR bestemmes tilstanden til spinalnervene. Med dens hjelp kan du gjenkjenne sykdommen i de innledende stadiene, noe som vil lette behandlingen.
Medikamentell behandling
Den er rettet mot å lindre smerte, muskelspasmer, redusere intensiteten av trykk på brusken og redusere hevelse. Legemidlene velges av legen. I generelle tilfeller er følgende foreskrevet:
- smertestillende: NSAIDs - "Ketarol", "Diclofenac", "Ibuprofen", "Movalis" og andre; med en svak positiv reaksjon eller fravær - anestetika "Diprospan", "Trimikain", "Novocain";
- kondroprotektorer som forhindrer ytterligere ødeleggelse av mellomvirvelskiven; deres inntak gir en suspensjon av utviklingen av brokk, og inflammatoriske prosesser reduseres også;
- urtetinkturer og preparater: "Relanium", "Feonozipan" - med uopphørlig sterke smerter;
- antidepressiva for nervøse tilstander: Fluvomaxamin, Trimipramin, Amoxapine, etc.;
- muskelavslappende midler tattsamtidig med diuretika og venotonika for å lindre spenninger og ha en gunstig effekt på ødematøst vev: "Venoruton", "Midoklam", "Lasix", "Pentoxifylline" - mottak i løpet av uken;
- vitaminer i gruppe B. De brukes til å gjenopprette komprimert nervevev. Samtidig tas vitamin B1 og B12 annenhver dag;
- kombinerte legemidler (Neurovitan, Neuromultivit).
Stretch
Behandling av brokk i ryggraden kan utføres ved å strekke den. I dette tilfellet kan pasienten være på skrå overflater, prosedyren utføres på grunn av kroppsvekt. Eller datastyrte enheter som er programmert til å utføre denne prosedyren kan brukes.
Som et resultat av trekkraft øker avstanden mellom tilstøtende ryggvirvler med 1-2 mm. Dette bidrar til delvis tilbaketrekking av brokk i ryggraden, både lumbale og andre avdelinger. Hevelse og smertesyndrom er eliminert.
Handlingene som tas må være forsiktige. Hvis pasienten føler smerte, slutter trekkraften. Etter inngrepet festes ryggraden med et korsett, der den må ligge i flere timer.
treningsterapi
Hun er foreskrevet i løpet av remisjonsperioden. De kan ikke gjøre plutselige bevegelser. Innledende øvelser skal gi en minimumsbelastning. Disse klassene foreskrives først og fremst til de pasientene hvis muskler har vært inaktive i lang tid. Last på skadetplater er redusert sammenlignet med den passive posisjonen, sjansene for gjenoppretting er økt.
Fysioterapibehandlinger
For behandling av lumbal brokk i ryggraden, som alle andre, kan disse metodene brukes. De viktigste er som følger:
- diadynamiske strømmer som har en positiv effekt på blodsirkulasjonen, bedøver og bidrar til å slappe av nervevevet;
- medikamentelektroforese, som injiserer bedøvelsesmidler, betennelsesdempende medikamenter, hormonelle legemidler, og i noen klinikker, papain, som er et enzym som bryter ned brokk og reduserer størrelsen, til vev.
Operational Methods
Behandling av ryggmargsbrokk er noen ganger umulig å utføre med terapeutiske metoder. Med eksacerbasjoner, alvorlig ubehag fra smerte, kan kirurgisk inngrep være nødvendig. Den må brukes når livstruende tilstander oppstår.
De viktigste er som følger:
- endoskopi, som består i et snitt eller punktering av huden opptil 2 cm, hvor et endoskop settes inn i lokalbedøvelse - et brokk i cervikal ryggraden tar 15 minutter, maksimal varighet er en operasjon på lumbalområdet - 45 minutter, det utføres med en liten brokk; etter noen timer begynner pasienten å bevege seg selvstendig og skrives ut etter 2-3 dager;
- lasereksponering - ved å sette inn en laserfiber med en tykk nål eller endoskop, som redusererstørrelsen på brokk og volumet av platen; kaldt plasma (nukleoplasma) kan brukes i stedet;
- laminektomi - utføres når et stort brokk oppstår; et snitt er laget på baksiden, gjennom hvilken en del av ryggvirvelen fjernes, et diskfragment blir skåret ut med en økning i det intervertebrale rommet; sjelden tildelt;
- Mikrodiskektomi er den vanligste typen operasjon, foreskrevet dersom en konservativ behandlingsmetode ikke har gitt forventet effekt på 3 måneder. En del av brokkdannelsen fjernes, og om nødvendig en del av ryggvirvelen ved utskjæring av huden med 4-6 cm Kirurgisk inngrep utføres under mikroskop. Pasienten kan gå tilbake til lett arbeid, ikke forbundet med utførelse av fysisk arbeid etter 3-5 dager, og til tidligere belastninger etter 2-3 uker. I en måned bruker de et middels hardt korsett og løfter ikke vekter.
Folkemidler
Behandling av lumbal brokk i ryggraden kan utføres av dem for å lindre smertesyndromer og redusere den inflammatoriske prosessen. Spesielt kan en alkoholtinktur brukes. For tilberedning kan en av følgende urter tas:
- melilot;
- comfrey;
- malurt;
- sabelnik;
- Johannesurt;
- birch;
- mint;
- hvitløk.
Råvarene knuses og helles med alkohol. Deretter infunderes det på et mørkt, kjølig sted, hvoretter det filtreres og brukes som gnidning. De produseres til epidermis blirtørke. Behandlingsforløpet med en urt er 10 dager, deretter kan du bytte til en annen plante og så videre til symptomene forsvinner.
Det finnes andre metoder: hvitløkskompresser, påføring av Kalanchoe-velling, hestefettkompresser, terpentinbad, avkok av løvetann. Ved brokk i korsryggen gjøres det også massasje.
avslutningsvis
Brokk i ryggraden forekommer i de forskjellige avdelingene. Den vanligste er den intervertebrale lumbalvarianten. Alle av dem krever rettidig behandling. Terapeutiske metoder brukes hovedsakelig. I kompliserte tilfeller ty til kirurgisk inngrep. Foreskrevet også treningsterapi, fysioterapi.
