Det menneskelige immunforsvaret er ganske mangfoldig i struktur. Det inkluderer både noen organer (for eksempel milten, thymus, lymfeknuter) og celler (leukocytter, lymfocytter). Hovedrollen spilles hovedsakelig av celler som syntetiserer spesielle stoffer - immunoglobuliner. De er ansvarlige for utviklingen av immunreaksjoner og allergiske reaksjoner.
Immunoglobulin E spiller en spesiell rolle i utviklingen av allergier.
Hva er dette stoffet
Immunoglobulin E er et spesielt molekyl som befinner seg i det submukosale laget av mange vev og organer. Den har høy affinitet for mange celler, og derfor er den hovedsakelig i en bundet tilstand i kroppen. Det er praktisk t alt ikke bestemt i blodplasmaet i fri form.
I menneskekroppen er denne fraksjonen av immunglobuliner ansvarlig for utviklingen av en allergisk reaksjon (type 1 overfølsomhetsreaksjon).
Tiden det tar før halvparten av immunglobulinet i blodserumet brytes ned er 3 dager. Mye mer tid er det på cellemembranene (hovedsakelig overvektige, mye lokalisert på overflaten av bronkial mucosa) - omtrent to uker.
Nivået av dette stoffet endres gjennom livet. Norm alt, hos voksne, er total IgE omtrent 20-100 kU/l. Hos barn er konsentrasjonen mye lavere - hos nyfødte er det ikke (norm alt 0-3); etter hvert som du blir eldre, øker konsentrasjonen gradvis.
Årsaker til økte nivåer av allergisk immunglobulin
Som enhver indikator kan nivået til dette molekylet variere avhengig av forholdene i det indre miljøet i kroppen.
IgE er generelt forhøyet ved sykdommer som bronkial astma, atopisk dermatitt og allergisk rhinitt. Disse sykdommene begynner å manifestere seg fra barndommen og vedvarer ofte hos voksne. En økning i nivået av immunglobulin indikerer at kroppen er sensibilisert (har høy følsomhet og risiko for å utvikle allergier) for mange allergener (stoffer som kan forårsake en allergisk reaksjon).
Hos barn er total IgE forhøyet ved mange sykdommer, ikke bare de som er nevnt ovenfor. Slike sykdommer inkluderer allergisk aspergillose, helminthiasis, Job syndrom, Wiskott-Aldrich syndrom, etc.
En økning i konsentrasjonen av immunglobulin hos nyfødte indikerer høy risiko for å utvikle atopiske sykdommer fra de første dagene av livet.
Lavt immunforsvar
En reduksjon i nivået av alle immunglobuliner kan observeres ved mange sykdommer, ledsaget av enten skade på thymus (i barndommen) eller systemisk immunsvikt, som kan ha mange årsaker.
Beinmarg og leverskade (inbarn) fører til en reduksjon ikke bare i total IgE, men også i andre fraksjoner av immunglobuliner. Dette skjer på grunn av det faktum at hovedcellene som er ansvarlige for syntesen av disse stoffene, B-lymfocytter, er påvirket.
Hovedfunksjonen til B-lymfocytter er syntesen av aktive stoffer som deltar i ødeleggelsen av fremmede stoffer.
Ved skade (hepatitt, stråling, tumorprosess, massive skader i muskel- og skjelettsystemet) skades også B-celle-kimen, noe som som et resultat bidrar til en reduksjon i nivået av alle immunglobuliner. Det er intet unntak at total IgE reduseres.
En av de vanligste årsakene til en reduksjon i nivået av klasse E-immunoglobuliner er en sykdom som ataksi-telangiectasia.
Mekanismen for utvikling av en allergisk reaksjon
Hvordan utvikler en allergisk reaksjon på grunn av denne klassen immunglobuliner? Hvis total IgE er forhøyet, kan følgende bilde observeres (det mest slående eksemplet på en allergisk reaksjon av den første typen er astma).
I begynnelsen blir kroppen sensibilisert, dvs. som respons på inntak av et spesifikt antigen, produseres disse immunglobulinene. De transporteres med blodstrømmen til karene i luftveiene (hovedsakelig bronkiene) og legger seg i slimhinnen. Når antigenet treffer igjen, forårsaker immunglobuliner som allerede har "bebodd" slimhinnen aktivering av spesifikke celler (mast- og begerceller). De produserer på sin side inflammatoriske mediatorer - histamin, serotonin, heparin,som har en sammentrekkende effekt (forårsaker sammentrekning av glatte muskelceller i slimhinnen). På grunn av dette reduseres lumen av bronkien, noe som fører til betydelige problemer med utånding. Slik utvikler astma seg.
Immunoglobulintest
Når de første symptomene på allergi viser seg, bør det tas et immunogram. Det er en såk alt liste over alle immunglobuliner som finnes i blodet, som indikerer deres konsentrasjon.
Venøst blod er nødvendig for analyse. Testing er vanligvis planlagt om morgenen, på tom mage, siden spising kan provosere en allergisk reaksjon og få upålitelige testresultater.
Det innsamlede blodet kan lagres i opptil 8 dager under visse forhold.
Ved hjelp av en spesiell analysator bestemmes nivået av alle immunglobuliner, og basert på endringen i antallet stilles en diagnose.
Når et forhøyet nivå av immunglobuliner påvises (generell IgE hos et barn er spesielt veiledende), bør man mistenke allergi mot et hvilket som helst antigen, som hudtester bør utføres for. En nedgang i nivået kan tyde på svekket immunforsvar.
Funksjoner av immunglobuliner hos barn
I fosterets kropp begynner immunglobuliner E å produseres i en periode på 11 uker. Imidlertid er de så store at de ikke passerer gjennom morkaken og forblir i barnets kropp. Total IgE i et barn begynner gradvis å vokse over en periode på opptil 15 år,og veksten er ganske rask. I en alder av 15 år er mengden av E-fraksjonen av immunglobuliner omtrent 200kU/l, og før fylte 18 år synker konsentrasjonen til 100, som er en normal indikator hos en voksen.
Ved opptreden av en høy mengde immunglobuliner i navlestrengsblodet, bør muligheten for å utvikle atopisk dermatitt eller astma mistenkes.
Basert på ovenstående er det klart at den farligste alderen for utvikling av allergi hos barn er perioden fra 10 til 15 år. Generelt IgE hos et barn er ganske følsomt for forskjellige antigener, og i løpet av "ungdomstiden", på bakgrunn av endringer i hormonelle nivåer, øker følsomheten betydelig.
Endringer i nivået av immunglobuliner ved ulike sykdommer
Konsentrasjonen av immunglobuliner kan variere avhengig av sykdommens natur.
- Mange atopiske sykdommer oppstår vanligvis med en betydelig økning i mengden immunglobulin E, selv om tilfeller av utvikling av sykdommer med normale nivåer av disse molekylene er kjent.
- Astma kan oppstå uten økning i nivået av molekyler hvis det er følsomhet for bare ett allergen.
- Total IgE hos et barn kan øke ved utvikling av helminthiaser. Parallelt er det en økning i nivået av eosinofiler.
- En av de alvorligste sykdommene er hyper-IgE-syndrom. Med det er det mulig å øke nivået av dette molekylet med mer enn 2000 (opptil 50 000 kU/l). Sykdommen er ledsaget av alvorlig allergiskmanifestasjoner, urticaria, allergi mot de fleste stoffer. Denne tilstanden krever obligatorisk forskning, og testing bør utføres så tidlig som mulig.
Fare for høy konsentrasjon av immunglobulin E
Som nevnt tyder høye konsentrasjoner av dette molekylet allerede på utvikling av en allergi. Det farligste er tilstedeværelsen av følsomhet for de fleste allergener, siden i dette tilfellet kan en allergi utvikle seg mot nesten alle stoffer.
For store mengder av disse molekylene i slimhinnen tyder på utvikling av en så farlig tilstand som angioødem (Quinckes ødem). For rettidig diagnose (siden tilstanden er livstruende), er det viktig å ta en blodprøve. IgE (generelt) kan ikke påvises i den, men utviklingen kan mistenkes ved høy konsentrasjon av lymfocytter.
Ved alvorlige allergier kan slimhinnenekrose utvikles. Tilstanden er farlig ved at det er mulig å utvikle forgiftning av kroppen, samt dannelse av fistler mellom bronkiene og lungevevet, utvikling av pneumothorax og pneumoperitoneum.
hudtester
Når man skal bestemme den høye konsentrasjonen av disse molekylene i blodserumet, er det nødvendig å utføre hudtester. De lar deg bestemme følsomheten for spesifikke allergener og forhindre utvikling av allergier i fremtiden.
Hovedindikasjonen for disse testene er en immunologisk analyse - IgE-total i den vil økes. Dessuten ien historie med minst ett allergisk angrep (selv om en diagnostisk test for risikoen for å utvikle allergi er mulig, selv om kliniske manifestasjoner ikke ble lagt merke til).
Testen utføres ved bruk av svake løsninger av allergener (det er ganske mange diagnostiske midler - suspensjoner av allergener, som lar deg finne ut det eksakte allergenet som kan provosere utviklingen av en immunrespons). Pass på å ta en blodprøve for IgE generelt før du gjennomfører en studie, samt ta en generell blodprøve. Sørg for å forberede et sett med nødmedisin før analysen i tilfelle en uforutsett komplikasjon av prosedyren utvikler seg.
Need for research
Hvorfor er det så viktig å bestemme dette immunglobulinet i tide?
Vanligvis er det hovedindikatoren på at immunsystemet har begynt å gi en allergisk reaksjon (hvis konsentrasjonen har økt), så de nødvendige tiltak bør iverksettes for å beskytte kroppen mot alle slags komplikasjoner.
Hvis (IgE generell) normen er registrert i blodet, så skal du ikke glede deg umiddelbart. Normale verdier kan som nevnt observeres ved enkelte sykdommer, så hudtester kreves for å utelukke allergiske diagnoser (hvis det finnes en passende klinikk).
Med redusert immunglobulin er faren at immunsystemet kanskje ikke reagerer på det innkommende antigenet, på grunn av dette kan du gå glipp av en mer alvorlig sykdom, som vil føre til irreversibelkonsekvenser.
Det er på grunn av alt som har blitt sagt at viktigheten av dette molekylet bør tas i betraktning og definisjonen bør ikke neglisjeres.
