Medikamenter som er hentet direkte fra selve blodet kalles blodprodukter. De oppnådde fraksjonene gjør det mulig å utvide grensene for hemoterapi betydelig, og viktigst av alt - gjør det mulig å bruke spesifikke komponenter av blod og plasma, som har en målrettet effekt. Blodprodukter er delt inn i tre grupper: kompleks virkning, immunglobuliner (immunologisk aktive) og hemostatiske.
Forberedelser til kompleks handling. Plasma
Preparater med kompleks virkning inkluderer blodplasma og albumin. Deres effekt er å gi både anti-sjokk og hemodynamisk virkning. Fersk frossen plasma beholder fullstendig alle funksjoner, så bruken er mest hensiktsmessig. Det finnes andre typer plasma: tørr (lyofilisert) og flytende (native). I produksjonsprosessen mister de sine medisinske egenskaper betydelig, så bruken er ikke like effektiv. Ferskfrosset oppnås ved plasmaferese eller fullblodsentrifugering, frysing utføres fra det øyeblikket blod tas fra giveren i løpet av de første 1-2 timene. Ferskfryste blodprodukter kan lagres i opptil ett år ved temperaturer fra 1 til 25 grader og lavere. I løpet av denne perioden er alle plasmakoagulasjonsfaktorer, fibrinolysekomponenter, antikoagulantia bevart.
Forbereder for en plasmatransfusjon
Blodproduktet er fersk frossen plasma. Før du starter transfusjonen, må du forberede stoffet. Plasmaet tines i varmt vann, hvis temperatur ikke er mer enn 37-38 grader. Plastposen med biomateriale kan eltes for hånd for å fremskynde prosessen. Det tinte plasmaet skal transfunderes innen den neste timen i henhold til instruksjonene som følger med. Etter tilberedning kan det oppstå fibrinflak i den, men dette forhindrer ikke at den transfuseres gjennom standardsystemer av plast som er utstyrt med filtre.
Plasma bør ikke transfunderes hvis det blir funnet massive blodpropper, betydelig turbiditet er bevis på at stoffet er av dårlig kvalitet. Ikke frys ned og t opp fersk frossen plasma.
Et menneskeblodprodukt skal ikke gis transfus fra samme pose til flere pasienter. Plasma bør heller ikke etterlates til den påfølgende prosedyren etter at plastposen er trykkavlastet. Hvis pasienten er sensibilisert for parenteral proteinadministrasjon, er det kontraindiserttransfusere fersk frossen plasma. Biologiske prøver tas for å unngå patologiske reaksjoner, akkurat som ved fullblodtransfusjoner.
Transfusion
Friskfryst plasma som transfunderes til pasienten skal tas fra en person med samme blodtype som pasienten, i henhold til AB0-systemet. I nødstilfeller, hvis det ikke er én-gruppe plasma, er følgende kombinasjoner tillatt:
- Plasma: gruppe A(II) - pasient: blodtype 0(I)
- Plasma: gruppe B(III) - pasient: blodtype 0(I)
- Plasma: gruppe AB(IV) - pasient: hvilken som helst blodtype.
Ingen gruppekompatibilitetstester. Blodprodukter (plasmatransfusjoner) er indisert for:
- trombotiske hemorragiske syndromer,
- forbrenningssykdommer,
- purulente-septiske prosesser,
- hemoragisk diatese: inkludert hemofili type A og B,
- langvarige kompresjonssyndromer,
- med massivt blodtap (over 25 %) kombineres plasma med røde blodlegemer under transfusjon.
Friskfryst plasma brukes også til å behandle pasienter med tilbakevendende trombose av blodkar, oftere på bakgrunn av bruk av streptokinase eller andre fibrinolytiske legemidler.
Album
Blodmedisiner som albumin er tilgjengelig i 5 %, 10 % og 20 % løsninger. Proteinet brukes også sammen med renset albumin, mens det inneholder alfa- og beta-globuliner. Albuminløsningen etter innføring av stabilisatorer i den er i stand til å motstå pasteurisering. MENdet hjelper inaktivering av HIV og hepatittvirus. Albumin brukes til ulike typer sjokk - kirurgisk, traumatisk, forbrenning. Det administreres for ødem, som er forårsaket av forstyrrelser i proteinsammensetningen i blodet, med et stort tap av albumin i leveren (ascites, skrumplever, brannskader). Albumin i konsentrerte løsninger brukes når det er nødvendig å begrense mengden væske som føres inn i kroppen (ved hjertesvikt, hjerneødem).
5 % konsentrasjon av et blodprodukt (albumin) brukes for blodtap når normalisering av blodtrykket er nødvendig. Ved introduksjon av albumin med betydelig blodtap, må det kombineres med transfusjon av erytrocyttmasser. I pediatrisk praksis brukes albumin oftest i form av en 10 % løsning.
Immunoglobulin
Blodmedisiner - immunoglobuliner - utgjør en stor gruppe immunologiske legemidler. De jobber aktivt mot infeksjonssykdommer. I klinisk praksis brukes gammaglobulin oftest. Spesifikke legemidler har høy terapeutisk effekt, de er rettet mot stivkrampe, flått-encefalitt, influensa og andre infeksjonssykdommer.
Et høysensitivt immunglobulin brukes i behandlingen av trombocytopenisk idiopatisk purpura. Medisiner fra denne gruppen administreres intramuskulært. Rensede immunglobuliner, som administreres intravenøst, gir en større effekt. Dette skyldes det faktum at proteinet umiddelbart kommer inn i blodet og ikke går gjennom stadietsp altning av vevsproteaser.
Hemostatiske legemidler for blodsykdommer
Hemostatiske legemidler er fibrinogen, protrombisert kompleks, kryopresipitat. Sistnevnte inneholder en stor mengde antihemofilt globulin (ellers - VIII koagulasjonsfaktor) og von Willebrand faktor, fibrinogen og fibrinstabiliserende faktor XIII, samt andre proteinurenheter. Disse blodbehandlingene er tilgjengelige i plastposer, tørkede eller frosne flasker. Brukes ved von Willebrands sykdom, hemofili A og andre typer blødninger.
Hvilke blodprodukter brukes ved blødningssykdom hos nyfødte, hemofili B, overdose av antikoagulantia? I disse tilfellene brukes et protrombisert kompleks (CSF eller PPSB). Hvis ikke tilgjengelig, administreres fersk frossen plasma.
Fibrinogen har et begrenset omfang, det brukes kun ved blødninger forårsaket av fibrinogenmangel. I tilfeller av hypofibrinogenemi, som skyldes trombohemorragisk syndrom, erstattes det fargeløse proteinet med fersk frossen plasma. Renset fibrinogen er ikke balansert med naturlige koagulanter og kan koagulere i blodet, noe som kan forverre nyre- og lungesvikt. For å kompensere for mangelen på den nevnte komponenten, er det bedre å bruke plasma.
Topisk påførte hemostatiske midler
Dermed administreres blodprodukter hovedsakeligintravenøst, selv om det er en gruppe hemostatiske midler som påføres topisk - for å stoppe ytre blødninger som kan oppstå under operasjonen. Disse midlene inkluderer en hemostatisk svamp, fibrinfilm, trombin, en antiseptisk biologisk vattpinne og andre. Trombin har en grunnleggende virkning. Det forårsaker dannelse av blodpropper som tromboserer lumenene i blodårene ved blødningsstedene. Bruken av hemostatiske midler for hemostase er svært effektiv i tilfelle skade på overflatene til parenkymale organer.
Fibrinsvamper og -filmer på grunn av deres mekaniske egenskaper brukes ikke bare for å stoppe blødninger. Som plastmateriale har de funnet anvendelse i behandling av trofiske sår og brannskader. I nevrokirurgi brukes fibrinfilmer med hell for å erstatte mangelen på dura mater.
I tillegg til de ovennevnte medikamentene, er det de som har stimulerende og anti-anemiske egenskaper. Disse inkluderer biostimulatoren "Polybiolin" og "Erigem".
Varsykdom
Patologiske tilstander i blodkar oppstår i tilfeller av tap av fleksibilitet, når de blir sprø eller komprimert på grunn av akkumulering av giftstoffer i dem. Følgende sykdommer forekommer: migrene, aterosklerose, som kan provosere et slag, vegetativ-vaskulær dystoni. I alle aldre, med tap av elastisitet i blodårene og blokkering av dem, opplever pasienten følgende symptomer:
- forverring av hukommelse og mental aktivitet;
- søvnforstyrrelse;
- depresjonsutvikling, svekkelse av moral;
- nummness of lemmer;
- kronisk tretthet;
- hyppig svimmelhet.
I tillegg kan ryggradsskader og cervical osteokondrose også forårsake feil funksjon av blodårene. I dette tilfellet kan vertebralarterien, som mater hjernen, bli skadet. Først må du se etter og eliminere årsaken, det vil si behandle ryggraden, og deretter håndtere karene: medisiner lindrer bare smertefulle symptomer en stund.
Forberedelser for blodårer
Medikamenter for behandling av blodårer i hjertet og hjernen er forskjellige, alt avhenger av handlingsprinsippet. Hver har sitt eget spekter av formål. Den mest populære gruppen av medikamenter er medisiner for å forbedre cerebral sirkulasjon, vasodilatasjon. Slike medisiner er delt inn i tre grupper:
- myotropic (slapper av glatte muskler) - dette er "Dibazol", "Eufillin";
- neurotropic (effekt på nerveceller) - dette er "Reserpine", "Validol";
- nitrater (kombinasjon av to handlingsprinsipper) - dette er Nitrosorbitol, Nitroglycerin.
Avhengig av effekt og komposisjon skilles det ut flere grupper:
- kalsiumblokkere. Kalsiumioner, som gjør karene mer skjøre, harde og forårsaker innsnevring. I utgangspunktet er disse stoffene for å forbedre cerebral sirkulasjon. Ved hjertesykdom kan de ikke brukes. Kalsiumblokkere er klassifisert i tre generasjoner. Den første er basert på tre hovedkomponenter (nifedipin, verapamil, diltiazem). Den andre generasjonen inkluderer medisiner "Klentiazem", "Tiapamil", "Nimodipin". Og den tredje er representert av "Amlodipin", "Norvask". Fordelene med sistnevnte er at de har færre bivirkninger, virker selektivt og er langvarige.
- Plantebaserte medisiner. Den største fordelen er et minimum av kontraindikasjoner og bivirkninger. Lindre spasmer. Forbedre blodstrømmen.
- Preparater som inneholder nikotinsyre bidrar til å senke kolesterolet i blodet, minimere risikoen for plakkdannelse. Ineffektiv i forhold til store kar, påvirker små kapillærer. Disse legemidlene bør kun tas som foreskrevet av en lege i kompleks terapi, da de har en dårlig effekt på leveren (nikotinsyre, Enduratin).
- Hjertemedisin. Slike medisiner forbedrer ernæringen til hjernen og normaliserer samtidig funksjonen til hjerte-koronarkarene. Produsert på basis av liljekonvall, revebjelle, adonis ("Amrinon", "Cardiovalen", "Adonizide").
Andre blodmedisiner
Blodsukkermedikamentet er en viktig komponent i medikamentell behandling som en del av et kompleks av tiltak som gjennomføres i behandlingen av diabetes. Ikke alle mennesker er i stand til å opprettholde normale blodsukkernivåer med riktig kosthold og trening.
Suffingdiabetikere blir tvunget til å ta medisiner foreskrevet av en lege som senker blodsukkeret. Legen beskriver i detalj behandlingsforløpet og riktig dosering. Antidiabetika er delt inn i tre grupper:
- Medikamenter som aktiverer produksjonen av insulin i bukspyttkjertelen.
- Medikamenter som øker insulinfølsomheten.
- Medikamenter som reduserer opptaket av karbohydrater.
De mest populære er legemidlene fra den første gruppen, som øker produksjonen av insulin i bukspyttkjertelen, noe som fører til en reduksjon i blodsukkernivået. Disse inkluderer "Amarin", "Maninil", "Novonorm", "Diabeton". Disse legemidlene bør kun foreskrives av en lege. Hver kropp er forskjellig og folk reagerer forskjellig. Noen føler ikke en terapeutisk effekt, blodsukkeret forblir på samme nivå. I slike tilfeller bør legen gjennomgå behandlingen og foreskrive andre legemidler eller endre dosering.
Jernpreparater for blod. Med mangel på jern i blodet kan den nødvendige mengden hemoglobin ikke dannes, og dette forstyrrer prosessen med å transportere oksygen fra lungene til alt vev av røde blodlegemer. Oksygen sult setter inn. Resultatet av dette er anemi. Moderne blodforbedrende legemidler som brukes til å behandle anemi inneholder den nødvendige mengden jern, som kan gjenopprette normal bloddannelse. Med et måltiddet er umulig å oppnå en så rask effekt. Den medisinske dosen av jern overstiger den mulige absorpsjonen av den daglige normen for ferrum av kroppen med 20 ganger. Så forsøk på å fylle på jern i en smertefull tilstand bare ved hjelp av nyttige produkter vil ikke gi de ønskede resultatene. Trenger spesielle medisiner.
1. Midler som inneholder jernholdig jern i form av sulfats alter som inneholder vitaminer som kan forbedre absorpsjonen og absorpsjonen av det ønskede stoffet. Mest populære rusmidler:
- nettbrett "Tardiferron", "Sorbifer durules";
- kapsler "Ferrofolgamma", "Ferretab", "Fenyuls";
- for barn kapsler, sirup, dråper "Aktiferrin";
- kombinasjon i løsning av jernglukonat, mangan og sink - "Totem";
- Dragee "Hemofer";
- den velkjente sunne delikatessen "Hematogen".
2. Medisiner som inneholder jern. Et trekk ved slike legemidler er bruken av jern i form av polym altosehydroksid:
- nettbrett "Ferrum Lek", "M altofer", "Biofer";
- sirup, løsning, dråper "Fenuls", "M altofer", "Ferlatum";
- Løsninger for intramuskulær administrering "Ferrum Lek", "M altofer", "Argeferr", "Venofer", "Cosmofer".
Injeksjoner brukes hvis pasienten har sykdommer i mage-tarmkanalen, lesjoner i små kar, samt injeksjonerindisert for stort blodtap. Med intravenøs administreringsvei av legemidlet er manifestasjoner av tromboflebitt mulig.
