Mange patologiske forandringer som oppstår i kroppen følger med smertesyndromet. For å bekjempe slike symptomer er det utviklet NSAIDs, eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. De bedøver perfekt, lindrer betennelse, reduserer hevelse. Legemidlene har imidlertid et stort antall bivirkninger. Dette begrenser bruken hos noen pasienter. Moderne farmakologi har utviklet den siste generasjonen av NSAIDs. Disse legemidlene er mye mindre sannsynlige for å forårsake ubehagelige reaksjoner, men de forblir effektive medikamenter mot smerte.
Impact-prinsipp
Hva forårsaker effekten av NSAIDs på kroppen? De virker på cyklooksygenase. COX har to isoformer. Hver av dem har sine egne funksjoner. Et slikt enzym (COX) forårsaker en kjemisk reaksjon, som et resultat av dette arakidonisksyre omdannes til prostaglandiner, tromboksaner og leukotriener.
COX-1 er ansvarlig for produksjonen av prostaglandiner. De beskytter mageslimhinnen mot ubehagelige effekter, påvirker funksjonen til blodplater, og påvirker også endringen i nyreblodstrømmen.
COX-2 er norm alt fraværende og er et spesifikt inflammatorisk enzym syntetisert av cellegift og andre mediatorer.
Virkningen av NSAIDs som COX-1-hemming har mange bivirkninger.
Nye utviklinger
Det er ingen hemmelighet at den første generasjonen NSAIDs hadde en negativ effekt på mageslimhinnen. Derfor har forskere satt seg som mål å redusere uønskede effekter. Et nytt utgivelsesskjema er utviklet. I slike preparater var det aktive stoffet i et spesielt skall. Kapselen var laget av stoffer som ikke løste seg opp i det sure miljøet i magesekken. De begynte å bryte ned først når de kom inn i tarmene. Dette tillot å redusere den irriterende effekten på mageslimhinnen. Imidlertid er den ubehagelige mekanismen med skade på veggene i fordøyelseskanalen fortsatt bevart.
Dette tvang kjemikere til å syntetisere helt nye stoffer. Fra tidligere legemidler er de fundament alt forskjellige virkningsmekanismer. NSAIDs av den nye generasjonen er preget av en selektiv effekt på COX-2, samt hemming av prostaglandinproduksjonen. Dette lar deg oppnå alle nødvendige effekter - smertestillende, febernedsettende, anti-inflammatorisk. Samtidig tillater NSAIDs av siste generasjonminimere effekten på blodpropp, blodplatefunksjon, mageslimhinne.
Den antiinflammatoriske effekten skyldes en reduksjon i permeabiliteten til veggene i blodårene, samt en reduksjon i produksjonen av en rekke inflammatoriske mediatorer. På grunn av denne effekten minimeres irritasjon av nervesmertereseptorene. Påvirkningen på visse termoreguleringssentre i hjernen gjør at den siste generasjonen av NSAIDs kan senke den totale temperaturen perfekt.
Indikasjoner for bruk
Effekten av NSAIDs er viden kjent. Effekten av slike legemidler er rettet mot å forhindre eller redusere den inflammatoriske prosessen. Disse stoffene gir en utmerket antipyretisk effekt. Deres effekt på kroppen kan sammenlignes med effekten av narkotiske analgetika. I tillegg gir de smertestillende, anti-inflammatoriske effekter. Bruken av NSAIDs når et bredt omfang i klinisk setting og i hverdagen. I dag er det et av de mest populære medisinske medikamentene.
Positiv innvirkning er notert med følgende faktorer:
- Syddommer i muskel- og skjelettsystemet. Med forskjellige forstuinger, blåmerker, artrose er disse stoffene rett og slett uerstattelige. NSAIDs brukes til osteokondrose, inflammatorisk artropati, leddgikt. Legemidlet har en betennelsesdempende effekt ved myositt, skiveprolaps.
- Alvorlige smerter. Legemidlene er ganske vellykket brukt for gallekolikk, gynekologiske plager. De tar bort hodepinentil og med migrene, ubehag i nyrene. NSAIDs er vellykket brukt for pasienter i den postoperative perioden.
- Varmetemperatur. Den febernedsettende effekten tillater bruk av medisiner for plager av variert karakter, både for voksne og barn. Slike medisiner er effektive selv ved feber.
- Trombogenese. NSAIDs er blodplatehemmende legemidler. Dette gjør at de kan brukes ved iskemi. De er et profylaktisk middel mot hjerteinfarkt og hjerneslag.
klassifisering
For omtrent 25 år siden ble bare 8 grupper av NSAIDs utviklet. I dag har dette tallet økt til 15. Men selv leger kan ikke gi et eksakt tall. Etter å ha dukket opp på markedet, fikk NSAIDs raskt stor popularitet. Legemidler har erstattet opioidanalgetika. Fordi de, i motsetning til sistnevnte, ikke provoserte respirasjonsdepresjon.
Klassifiseringen av NSAIDs innebærer en inndeling i to grupper:
- Gamle narkotika (første generasjon). Denne kategorien inkluderer kjente legemidler: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion.
- Nye NSAIDs (andre generasjon). I løpet av de siste 15–20 årene har farmakologi utviklet utmerkede legemidler, som Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.
Dette er imidlertid ikke den eneste klassifiseringen av NSAIDs. Ny generasjons legemidler er delt inn i ikke-syrederivater og syrer. Vurder den siste kategorien først:
- salisylater. Denne gruppen av NSAIDs inneholder legemidler: Aspirin, Diflunisal,"Lysinmonoacetylsalisylat".
- Pyrazolidiner. Representanter for denne kategorien er legemidler: fenylbutazon, azapropazon, oksyfenbutazon.
- Oxycams. Dette er de mest innovative NSAIDs av den nye generasjonen. Liste over legemidler: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. Medisiner er dyre, men deres effekt på kroppen varer mye lenger enn andre NSAIDs.
- Fenyleddiksyrederivater. Denne gruppen av NSAIDs inneholder midler: Diklofenak, Tolmetin, Indometacin, Etodolac, Sulindac, Aceclofenac.
- Antranilsyrepreparater. Hovedrepresentanten er stoffet Mefenaminate.
- Midler for propionsyre. Denne kategorien inneholder mange utmerkede NSAIDs. Legemiddelliste: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoxaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Tiaprofenic Acid, Naproxen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton.
- Derivater av isonicotinsyre. Hovedmedisinen "Amizon".
- Pyrazolon-preparater. Det velkjente middelet "Analgin" tilhører denne kategorien.
Sulfonamider er ikke-syrederivater. Denne gruppen inkluderer legemidler: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.
Bivirkninger
NSAIDs av den nye generasjonen, listen over er gitt ovenfor, har en effektiv effekt på kroppen. Imidlertid påvirker de praktisk t alt ikke funksjonen til mage-tarmkanalen. Disse stoffene utmerker seg ved et annet positivt poeng: NSAIDs av den nye generasjonen har ikke en ødeleggende effekt påbruskvev.
Men selv slike effektive midler kan provosere frem en rekke uønskede effekter. De bør være kjent, spesielt hvis stoffet brukes over lengre tid.
Større bivirkninger kan være:
- svimmelhet;
- døsig;
- hodepine;
- fatigue;
- økt hjertefrekvens;
- trykkøkning;
- liten kortpustethet;
- tørrhoste;
- fordøyelsesbesvær;
- utseende av protein i urinen;
- økt aktivitet av leverenzymer;
- hudutslett (nøyaktig);
- væskeretensjon;
- allergi.
Samtidig observeres ikke skade på mageslimhinnen ved inntak av nye NSAIDs. Legemidlene forverrer ikke sår med blødning.
Anbefalinger for bruk
Fenyleddiksyrepreparater, salisylater, pyrazolidoner, oksikamer, alkanoner, propionsyre og sulfonamidpreparater har de beste antiinflammatoriske egenskapene.
Medikamenter "Indometacin", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen" lindrer mest effektivt leddsmerter. Dette er de beste NSAIDs for osteokondrose. De ovennevnte stoffene, med unntak av stoffet "Ketoprofen", har en utt alt anti-inflammatorisk effekt. Denne kategorien inkluderer verktøyet "Piroxicam".
Effektive analgetika er ketorolac, ketoprofen, indometacin, diklofenak.
Movalis har blitt ledende blant den siste generasjonen av NSAIDs. Dette verktøyettillatt å bruke i lang tid. Antiinflammatoriske analoger av et effektivt medikament er Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol og Amelotex.
Movalis
Dette legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter, rektale stikkpiller og oppløsning for intramuskulær injeksjon. Midlet tilhører derivatene av enolsyre. Legemidlet har utmerkede smertestillende og antipyretiske egenskaper. Det er fastslått at i nesten alle inflammatoriske prosesser gir denne medisinen en gunstig effekt.
Indikasjoner for bruk av legemidlet er slitasjegikt, ankyloserende spondylitt, revmatoid artritt.
Du bør imidlertid være klar over at det er kontraindikasjoner for å ta midlet:
- overfølsomhet overfor noen av komponentene i legemidlet;
- magesår i det akutte stadiet;
- alvorlig nyresvikt;
- sårblødning;
- alvorlig leversvikt;
- graviditet, mating av baby;
- alvorlig hjertesvikt.
Ikke egnet for barn under 12 år.
Voksne pasienter diagnostisert med slitasjegikt anbefales å bruke 7,5 mg per dag. Om nødvendig kan denne dosen økes med 2 ganger.
For revmatoid artritt og ankyloserende spondylitt er dagpengene 15 mg.
Ekstremt forsiktighet bør utvises av pasienter som er utsatt for bivirkningereffekter. Personer med alvorlig nyresvikt som er i hemodialyse bør ikke ta mer enn 7,5 mg per dag.
Kostnaden for stoffet "Movalis" i tabletter på 7,5 mg, nr. 20, er 502 rubler.
Forbrukernes mening om medisin
Anmeldelser av mange mennesker som er utsatt for sterke smerter indikerer at Movalis er det best egnede middelet for langtidsbruk. Det tolereres godt av pasienter. I tillegg gjør det lange oppholdet i kroppen det mulig å ta medisinen én gang. En veldig viktig faktor, ifølge de fleste forbrukere, er beskyttelsen av bruskvev, siden stoffet ikke påvirker dem negativt. Dette er svært viktig for pasienter som bruker midlet mot osteokondrose, artrose.
I tillegg lindrer medisinen perfekt ulike smerter – tannpine, hodepine. Pasienter legger spesielt merke til den imponerende listen over bivirkninger. Mens du tok NSAIDs, ble behandlingen, til tross for advarselen fra produsenten, ikke komplisert av ubehagelige konsekvenser.
Celecoxib
Virkningen av dette middelet er rettet mot å lindre pasientens tilstand med osteokondrose og artrose. Legemidlet eliminerer smerte perfekt, lindrer effektivt den inflammatoriske prosessen. Ingen negativ effekt på fordøyelsessystemet er identifisert.
Indikasjoner for bruk gitt i instruksjonene er:
- psoriasisartritt;
- artrose;
- revmatoid artritt;
- ankylosingspondyloartritt.
Dette legemidlet har en rekke kontraindikasjoner. I tillegg er legemidlet ikke beregnet på barn under 18 år. Spesiell forsiktighet bør utvises hos personer som er diagnostisert med hjertesvikt, da stoffet øker mottakelighet for væskeretensjon.
Kostnaden for stoffet varierer, avhengig av emballasjen, i området 500–800 rubler.
Forbrukernes mening
Omtaler om denne medisinen er ganske motstridende. Noen pasienter, takket være dette middelet, var i stand til å overvinne leddsmerter. Andre pasienter hevder at stoffet ikke hjalp. Dette middelet er derfor ikke alltid effektivt.
Ikke ta stoffet selv. I noen europeiske land er denne medisinen forbudt fordi den har kardiotoksiske effekter, noe som er ganske ugunstig for hjertet.
Drug "Nimesulide"
Denne medisinen har ikke bare betennelsesdempende og smertestillende effekter. Verktøyet har også antioksidantegenskaper, på grunn av hvilke stoffet hemmer stoffer som ødelegger brusk- og kollagenfibre.
Brukt når:
- artritt;
- arthrosis;
- artrose;
- myalgi;
- artralgi;
- bursitis;
- feber;
- ulike smertesyndromer.
Samtidig har stoffet en smertestillende effekt veldig raskt. Som regel føler pasienten lettelse innen 20 minutter ettertar stoffet. Det er derfor dette middelet er veldig effektivt ved akutte paroksysmale smerter.
Nesten alltid er medisinen godt tolerert av pasienter. Men noen ganger kan det være bivirkninger som svimmelhet, døsighet, hodepine, kvalme, halsbrann, hematuri, oliguri, urticaria.
Produktet er ikke godkjent for bruk av gravide kvinner og barn under 12 år. Med ekstrem forsiktighet bør ta stoffet "Nimesulide" personer som har arteriell hypertensjon, nedsatt funksjon av nyrer, syn eller hjerte.
Gjennomsnittsprisen på et medikament er 76,9 rubler.
Hva sier forbrukerne?
Anmeldelser om stoffet er nesten alltid positive. Siden medisinen perfekt eliminerer smerte og reduserer høy temperatur, bekjemper den perfekt inflammatoriske prosesser.
Mange pasienter rapporterer at lindring av symptomene kommer raskt nok, og varigheten av effekten er omtrent åtte timer.
Utmerket middel eliminerer tannsmerter, traumatiske og leddgikt perfekt. Legemidlet er i stand til å lindre ubehag forårsaket av nerve i klem.
Xefocam
Denne medisinen tilhører gruppen av oxycams. Denne gruppen av NSAIDs er preget av økt halveringstid, som et resultat av at effekten av stoffet forlenges. Dette gjorde det mulig å redusere hyppigheten av å ta medisinene betydelig. Derfor er risikoen for bivirkninger redusert.
Medikamentet «Ksefokam» har høyestevnen til å lindre smerte. Dens smertestillende effekt er sammenlignbar i styrke med morfins. Men i motsetning til sistnevnte er midlet ikke vanedannende og påvirker ikke sentralnervesystemet.
Under testing ble det lagt merke til at stoffet eliminerer smerte i 12 timer.
Kostnaden for legemidlet i tablettform (8 mg) for pakke nr. 10 er 205 rubler.
Rofecoxib
Medikamentet har en betennelsesdempende smertestillende, dekongestativ og febernedsettende effekt. Et effektivt middel er foreskrevet for følgende plager:
- kronisk periartritt;
- revmatoid artritt;
- tendinitt;
- bursitis;
- skader på sener, leddbånd, muskler.
Samtidig eliminerer Rofecoxib ganske effektivt en rekke smertesymptomer forårsaket av nevralgi, osteokondrose, pulpitt. Verktøyet lindrer lumbago, tannpine, radikulært syndrom perfekt.
Medikamentet skal ikke tas av pasienter med bronkial astma, etter hjerteinfarkt, hjerneslag. Ikke bruk den til personer med kreft, hypertensjon og åreforkalkning. Legemidlet er forbudt for barn under 12 år. I tillegg er det tilrådelig å studere mulige bivirkninger nøye før bruk.
Parecoxib
Dette er et utmerket verktøy for å redusere betennelsesreaksjoner og bidra til å redusere følsomheten til smertereseptorer. Legemidlet er etterspurt for pasienter som skal opereres.
Han eliminerersmertesyndromer av moderat og alvorlig intensitet. Det er foreskrevet etter endoproteser i hofte- og kneledd, hysterektomi, koronar bypass-transplantasjon, brukt i tannlegepraksis.
Dosen av stoffet er rent individuell. Det avhenger av den kliniske situasjonen og indikasjoner. Medisinen er ikke beregnet på barn under 18 år.
Arcoxia-forberedelse
Medikamentet har et annet navn - "Etoricoxib". Verktøyet har høye anti-inflammatoriske, smertestillende egenskaper. Legemidlet bidrar til å hemme smerteimpulsen.
pasienter med sykdommer i muskel- og skjelettsystemet ved hjelp av dette middelet blir kvitt morgenstivhet. De har en forbedring i leddmobilitet, intensiteten av betennelse reduseres, og smertesyndromet er perfekt stoppet. Etter å ha tatt den terapeutiske effekten oppstår innen tjuefire minutter. Det aktive stoffet i stoffet absorberes perfekt fra blodet. Legemidlet har høy biotilgjengelighet. Denne indikatoren er 100%.
Bare en lege kan foreskrive dosen av stoffet. Som regel varierer det fra 60 mg til 120 mg i løpet av dagen.
Dette produktet er ikke beregnet for bruk av gravide kvinner og barn under 16 år.
Konklusjon
Moderne farmakologi står ikke stille. Nye, mer effektive NSAIDs utvikles. Listen over utmerkede nye generasjonsmedisiner ovenfor lar deg velge det beste middelet for enhver patologi. Det bør imidlertid huskesat disse medisinene ikke er i stand til å kurere sykdommen. De har bare en betennelsesdempende og smertestillende effekt.
