Som du vet, påvirker forskjellen i atmosfærisk trykk en persons velvære. Dette er spesielt godt kjent for folk som er glad i fjellklatring eller går dypt ned i vannet. En reduksjon i det atmosfæriske trykket i miljøet i kort tid er vanligvis ikke ledsaget av alvorlige forstyrrelser for kroppen. Likevel er et langt opphold i den "utslippede" luften svært farlig. Noen mennesker utvikler en tilstand som kalles trykkfallsyke under plutselige trykkendringer. Alvorlighetsgraden av tilstanden bestemmes av graden av innvirkning på personen, kroppens forsvar, samt rettidige tiltak som tas av legen. Selv om trykkfallsbøyesyke i de fleste tilfeller kan behandles, er det mange tilfeller av død. Forbindelsen mellom atmosfærisk trykk og denne patologien ble etablert på midten av 1600-tallet av vitenskapsmannen Boyle. Likevel blir dette medisinske fenomenet fortsatt undersøkt.
Hva er trykkfallssyke?
Denne patologien er assosiert med yrkesskadeliginnvirkning på kroppen. Til tross for at R. Boyle er en av de første forskerne som etablerte forholdet mellom et fall i atmosfærisk trykk og endringer i vevet til levende organismer (øyeeplet til slanger), ble trykkfallssyke kjent for verden mye senere. Dette skjedde på slutten av 1800-tallet, da de første luftpumpene og caissonene ble oppfunnet. På den tiden begynte patologi å bli tilskrevet yrkesmessige farer. Folk som jobbet under trykkluft for å bygge tunneler under vann merket ingen forandring med det første. Forverring av den generelle tilstanden dukket opp i det øyeblikket det atmosfæriske trykket sank til normale tall. Av denne grunn har patologien et andre navn - dekompresjonssyke. Dybde er hovedkomponenten i denne tilstanden, siden det er der høyt trykk, uvanlig for kroppen vår, er notert. Det samme gjelder høyden. Tatt i betraktning at symptomene på en patologisk tilstand vises med et trykkfall (fra høy til lav verdi), er diagnosen ikke vanskelig for en erfaren spesialist.
Hvem får trykkfallssyke?
Dekompresjonssyke oppstår ikke plutselig og uten grunn. Det er en risikogruppe - det vil si folk som er utsatt for denne patologien. Aktivitetene til disse personene bør være direkte relatert til endringer i atmosfærisk trykk. Tidligere var det kun caissonarbeidere og klatrere som ble rammet av sykdommen. I den moderne verden har risikogruppen økt markant – også astronauter, piloter og dykkere er inkludert i den. Selv omdisse yrkene er farlige, trykkfallssyke er ikke normen. Det påvirker bare de som forsømmer sikkerhetstiltak eller har risikofaktorer. Blant dem skilles følgende provoserende effekter ut:
- Senker blodsirkulasjonen i kroppen. Dette skjer med dehydrering og hypotermi. En nedgang i blodstrømmen er også observert med aldring og kardiovaskulære patologier.
- Danning i blodet av soner med redusert trykk. Dette fenomenet er ledsaget av utseendet til små luftbobler. En risikofaktor som provoserer denne tilstanden er overdreven fysisk aktivitet før du dykker i vann eller klatrer til en høyde.
- Økt kroppsvekt. Dette er en annen faktor som bidrar til akkumulering av luftbobler i blodet.
- Mottak av alkoholholdige drikker før dykking eller klatring til en høyde. Alkohol fremmer sammensmelting av små luftbobler, og øker dermed størrelsen.
Høydedekompresjonssyke: utviklingsmekanisme
Som kjent fra fysikkens lover, påvirker atmosfærisk trykk løseligheten av gasser i en væske. Denne regelen ble formulert av vitenskapsmannen Henry. Ifølge ham, jo høyere omgivelsestrykk, jo bedre løser gassen seg i væsken. Gitt denne regelen kan vi konkludere med hvordan trykkfallssyke utvikler seg hos personer i stor høyde. I forbindelse med et langt opphold i sonen med høyt atmosfærisk trykk, blir kroppen til piloter og astronauter, så vel som klatrere, vant tildette miljøet. Derfor forårsaker nedstigningen til atmosfæren som er kjent for oss en kraftig forverring av tilstanden deres. På grunn av trykkfallet begynner blodgasser å løse seg verre og samles til luftbobler. Hva er faren for trykkfallsyke for piloter og hvorfor? Luftbobler som dannes i blodet kan øke i størrelse og blokkere karet, og dermed forårsake vevsnekrose i dette området. I tillegg har de en tendens til å bevege seg rundt i kroppen og gå inn i vitale arterier og vener (cerebral, koronar, lunge). Disse luftboblene fungerer som en embolus, eller en blodpropp, som kan forårsake ikke bare alvorlig svekkelse av tilstanden, men også død.
Utvikling av trykkfallssyke hos dykkere
Dykkernes trykkfallssyke har samme utviklingsmekanisme. På grunn av det faktum at atmosfærisk trykk på store dyp er høyere enn ved overflaten, med en kraftig reduksjon i blodgasser, begynner blodgasser å løse seg dårlig. Men hvis sikkerhetstiltak overholdes og det ikke er noen risikofaktorer, kan dette unngås. For at en dykker ikke skal få trykkfallssyke, er følgende forhold nødvendig:
- Bruk av en oksygentank som inneholder de nødvendige gassblandingene for å redusere kompresjon i dybden.
- Gradvis stigning til bakken. Det er spesielle teknikker som lærer dykkere å svømme riktig ut av dypet. Ved gradvis stigning reduseres nivået av nitrogen i blodet, og forhindrer dermed dannelse av bobler.
- Oppgangen i badebyen er en spesiellforseglet kapsel. Det bidrar til å forhindre et plutselig trykkfall.
- Desaturation i spesielle dekompresjonskamre. På grunn av fjerning av nitrogen fra kroppen, forårsaker ikke løfting en forringelse av løseligheten av blodgasser.
Typer dekompresjonssyke
Det finnes 2 typer trykkfallssyke. De kjennetegnes ved det faktum i hvilke fartøyer luftboblene er plassert. I samsvar med dette er hver av dem preget av sitt eget kliniske bilde. I type 1-bøyninger samler det seg gass i de små kapillærene, arteriene og venene som leverer blod til hud, muskler og ledd. I tillegg kan det samle seg luftbobler i lymfene.
Undervanns- og høytliggende trykkfallssyke type 2 er en stor fare. Med det påvirker gassemboli karene i hjertet, lungene, hjernen og ryggmargen. Disse organene er livsviktige, så brudd i dem er av alvorlig karakter.
Klinisk bilde
Det kliniske bildet av patologien avhenger av hvilket kar som er påvirket av luftbobler. Tegn som kløe, riper, smerter i muskler og ledd, forverret ved å snu overkroppen, gå, kjennetegner type 1 trykkfallsyke. Slik manifesterer ukomplisert trykkfallssyke seg. Symptomer som er karakteristiske for type 2 er mye mer alvorlige. Med skade på hjernens kar kan det være følgende kliniske manifestasjoner: tap av synsfelt, nedsatt synsstyrke, svimmelhet, dobling av gjenstander i øynene, støy iører. Embolisme av koronararteriene manifesteres av angina pectoris og kortpustethet. Med nederlaget til lungekarene med små luftbobler observeres hoste, kvelning, mangel på luft. Alle disse symptomene er typiske for moderat trykkfallsyke. I mer alvorlige tilfeller er det betydelige sirkulasjonsforstyrrelser med mulig dødelig utgang.
Alvorlighetsgraden av trykkfallssyke
Skill mellom mild, moderat og alvorlig trykkfallssyke. I det første tilfellet er forverringen av tilstanden ubetydelig og reversibel i løpet av kort tid. En mild grad er preget av svakhet, muskel- og leddsmerter som oppstår med jevne mellomrom, hudkløe og utslett på kroppen. Vanligvis oppstår disse fenomenene gradvis og går over av seg selv. Med moderat alvorlighetsgrad oppstår betydelige brudd. Smerter i ledd og muskler er konstante og mer intense, kortpustethet, hoste, ubehag i hjerteområdet og nevrologiske symptomer følger med. Dette skjemaet krever akutt behandling. En alvorlig form for trykkfallssyke kan vise seg ved betydelig respirasjonsdepresjon, vannlatingsforstyrrelser, pareser og lammelser, hjerteinfarkt osv. Et slag i hjernens store kar, samt lungeemboli, kan føre til døden.
Diagnose av trykkfallssyke
Diagnose av trykkfallssyke er ikke vanskelig, siden patologien utvikler seg allerede de første timene etter å ha stått opp fra et dyp eller landing. Det kliniske bildet gjør det mulig å vurdere riktigmenneskelig tilstand i de fleste tilfeller. Ved mistanke om lesjon av mellomstore og store kar, kreves instrumentelle undersøkelsesmetoder. Det er spesielt viktig å gjennomføre koronar angiografi, MR av hjernen, ultralyd av venene og arteriene i ekstremitetene.
Røntgendiagnostikk for trykkfallssyke
Med moderat til alvorlig trykkfallssyke blir bein og ledd ofte påvirket. I noen tilfeller er også ryggmargen involvert i prosessen. Røntgenmetode for forskning gjør det mulig å korrekt diagnostisere trykkfallsyke. Følgende endringer i osteoartikulærsystemet skilles ut: områder med økt ossifikasjon eller forkalkning, endringer i ryggvirvlenes form (utvidelse av kroppene og reduksjon i høyden) - brevispondylia. I dette tilfellet forblir diskene intakte. Hvis ryggmargen også er involvert i den patologiske prosessen, kan dens forkalkninger oppdages, som ligner et skall eller en sky i form.
behandling ved trykkfallssyke
Det bør huskes at med rettidig assistanse kan trykkfallssyke kureres i 80 % av tilfellene. Til dette brukes spesielle trykkkamre, som oksygen tilføres under høyt trykk. Takket være dem gjennomgår kroppen rekompresjon, og nitrogenpartikler fjernes fra blodet. Trykket i trykkkammeret reduseres gradvis slik at pasienten tilpasser seg nye forhold. I nødstilfeller er det nødvendig å foreta hjerte-lungeredning, start tilførselen av "rent" oksygen ved hjelp av en maske.
Forebyggingtrykkfallssyke
For å forhindre utvikling av trykkfallssyke er det nødvendig å følge sikkerhetsprosedyrer på dyp og høyt oppe i luften. Under oppstigningen fra vannet, gjør stopp slik at kroppen kan tilpasse seg atmosfærisk trykk. Det er også viktig å bruke spesialutstyr - dykkerdrakt og oksygentanker.
