Tarmdivertikulose er en svært vanlig sykdom som folk møter uavhengig av kjønn og alder (selv nyfødte får noen ganger diagnosen en medfødt form av sykdommen). Sykdommen er ledsaget av dannelsen av divertikler - fremspring av tarmveggene. Hvis patologien ikke behandles, kan den føre til ulike komplikasjoner, inkludert tarmperforering, utvikling av bukhinnebetennelse, utseende av massiv blødning.
Selvfølgelig er det mange som leter etter mer informasjon om sykdommen. Hvorfor utvikles intestinal divertikulose? Symptomer og behandling, risikofaktorer og mulige komplikasjoner er interessante fakta verdt å utforske.
Generell informasjon om patologi
Som allerede nevnt er intestinal divertikulose (ICD-10 tildelt sykdomskoden K57) en patologi som er ledsaget av dannelsen av fremspring av tarmveggen. Til tross for at sykdommen kan påvirke hvilken som helst del av fordøyelsesrøret, dannes det i de fleste tilfeller divertikler fra vevet i tykktarmen.(90 % av alle divertiklene er lokalisert i tykktarmen).
I følge statistikk øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen med alderen. I de fleste tilfeller opplever personer over 40 år et lignende problem.
Hvorfor utvikler sykdommen seg?
Faktisk kan årsakene til utviklingen av en slik patologi være forskjellige. Dessverre, de blir ikke alltid funnet ut.
Hvis vi snakker om en medfødt form av sykdommen, kan det være forbundet med medfødt svakhet i bindevevet. I dette tilfellet kan divertikler vises ikke bare i tarmene, men også i blæren, magen og andre organer. Som regel består først veggen av fremspringet av de samme lagene som tarmveggen. Men etter hvert som sykdommen utvikler seg, atrofierer muskelfibre gradvis.
Når det gjelder de ervervede formene av sykdommen, kan mange faktorer provosere deres utvikling. For eksempel er underernæring potensielt farlig. Hvis en person bare spiser lett fordøyelig mat, mens han nekter mat som er rik på fiber, fører dette til slutt til dannelsen av for hard avføring som skader tarmveggen. I tillegg er fibermangel full av et brudd på naturlig perist altikk. Sammen fører disse faktorene til kronisk forstoppelse og til slutt divertikler.
Det er andre risikofaktorer:
- å være overvektig, overvektig;
- mangel på trening;
- stillesittende livsstil;
- forstyrrelse av motilitet i tarmkanalen(både medfødt og det som er forbundet med utviklingen av visse sykdommer);
- vitaminmangel;
- constipation.
Danningen av divertikkel fører til nedsatt blodsirkulasjon i tarmvevet, tynning av veggene, gradvis atrofi av muskellaget.
former for divertikulose
Tarmdivertikulose kan oppstå på forskjellige måter. Det er derfor det er mange klassifiseringsordninger. Diverticula kan være:
- medfødt (dannet under fosterutvikling);
- ervervet (dannet etter fødselen under påvirkning av ulike faktorer).
Diverticula kan være enten enkelt eller flere. I tillegg kan den patologiske prosessen lokaliseres i forskjellige deler av tykktarmen, for eksempel sigmoideum, tykktarm eller blind (veldig sjelden) tarm. Divertikler i tynntarmens vegger er mye mindre vanlige (ikke mer enn 10 % av tilfellene).
Sykdommen kan være asymptomatisk, men er ofte forbundet med betennelser eller komplikasjoner. Divertikula kan være trekkraft (dannes for eksempel under sammenvoksninger) eller falske (det er ingen muskelfibre i utstikkets vegg).
Hovedsymptomer på patologi
Det er verdt å merke seg med en gang at noen ganger kan symptomene på divertikulose i tykktarmen være helt fraværende. Hvis det er en ukomplisert form av sykdommen, kan pasienter i mange år kanskje ikke engang være klar overtilstedeværelsen av en sykdom.
Men etter hvert som sykdommen utvikler seg, begynner noen lidelser å dukke opp:
- Grande forstyrres tarmmotiliteten, og trykket i hulrommet øker, noe som fører til spastiske smerter. Ubehag er paroksysm alt - ubehagelige opplevelser øker eller forsvinner. Smerten er kjedelig og er vanligvis lokalisert i nedre del av magen, ofte på venstre side.
- Noen ganger dukker det opp eller forverres smerte og ubehag umiddelbart etter å ha spist.
- I noen tilfeller blir smertene skarpe og ligner et anfall av blindtarmbetennelse. I tillegg kan ubehag spre seg til korsryggen, korsbenet, rumpa, anus, lyske og perineum.
- Det er også problemer med stolen. Langvarig forstoppelse er ofte erstattet av diaré. Avføring inneholder vanligvis store mengder slim.
- Pasienter lider av vedvarende oppblåsthet og luft i magen. Palpasjon er ledsaget av økt smerte, men det er ingen spenning i bukveggen. Gasser som slippes ut fra tarmen har en veldig illeluktende lukt.
- Noen pasienter klager over falske drifter som ikke ender med avføring. Noen ganger har pasienten en følelse av ufullstendig avføring.
Hvilke komplikasjoner kan sykdommen føre til?
Symptomene på intestinal divertikulose kan forverres hvis det oppstår komplikasjoner. I fravær av rettidig og riktig behandling, kan sykdommenføre til farlige, noen ganger til og med fatale konsekvenser. Listen deres inkluderer:
- betennelse i divertikkelvevet, som er ledsaget av feber, vevsskade, hevelse og forverring av smerte;
- tarmblødning (både liten og massiv);
- perforering av tarmen (perforering av tarmveggen oppstår, som er ledsaget av frigjøring av innholdet i fordøyelseskanalen inn i bukhulen);
- dannelsen og akkumuleringen av purulente masser, dannelsen av en abscess og dens videre brudd;
- eksterne eller indre fistler (rapporter et bestemt område av tarmen med nærliggende organer);
- adhesjonsformasjon;
- akutt eller kronisk form for tarmobstruksjon (det er et brudd eller en fullstendig stopp av bevegelsen av mat og avføring gjennom tarmkanalen).
Diagnostiske tiltak
Dessverre er intestinal divertikulose ledsaget av svært uspesifikke symptomer som kan indikere en rekke sykdommer. Derfor er riktig diagnose så viktig.
Først trenger du en generell undersøkelse, konsultasjon med fastlege og gastroenterologer. Leger bør samle inn så mye informasjon som mulig for å fullføre historikken, samt gjøre seg kjent med pasientens hovedplager.
En blodprøve er obligatorisk. En økning i hvite blodceller indikerer en inflammatorisk prosess, og en reduksjon i antall røde blodlegemer indikerer indre blødninger.
Pågåendebakteriologisk undersøkelse av avføringsprøver, samprogram og analyse av avføring for tilstedeværelse av okkult blod (hjelper igjen til å oppdage blødninger i tarmen).
En abdominal røntgen er også nødvendig.
Hvis det ikke ble oppdaget perforasjoner og andre komplikasjoner under vanlig røntgen, utføres en irrigografi med dobbel kontrast. På bildene vil legen kunne se utstikket av tarmveggen, som kommuniserer med hulrommet i fordøyelsesrøret.
Ultralyd av bukorganene utføres også. Diverticula i seg selv kan ikke sees under prosedyren, men noen andre sykdommer kan utelukkes og fravær av komplikasjoner kan bekreftes.
Endoskopiske undersøkelsesmetoder, spesielt koloskopi, er også informative. Ved hjelp av spesialutstyr kan legen nøye undersøke tarmslimhinnen, fastslå tilstedeværelsen av adhesjoner, fremspring og andre deformiteter.
Under endoskopi utføres noen ganger også en biopsi - prøver av skadet vev tas med videre mikroskopisk undersøkelse.
Datamaskin- og/eller magnetisk resonansavbildning utføres i tillegg.
Behandling av intestinal divertikulose avhenger direkte av årsakene til utviklingen og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Det er denne informasjonen du må finne ut under diagnosen.
Medikamentell behandling av intestinal divertikulose
Utseendet til fordøyelsessykdommer er en god grunn til å avtale meddoktor. Symptomene og behandlingen av intestinal divertikulose er relatert. Behandlingsmetoder vil direkte avhenge av utseendet til visse lidelser, samt intensiteten av symptomene.
Hvis intestinal divertikulose ble oppdaget ved et uhell (sykdommen er på et tidlig stadium, det er ingen symptomer), så får pasienter foreskrevet en spesiell diett med mye plantefibre. I tillegg må en person gjennomgå regelmessige undersøkelser slik at legen kan overvåke utviklingen av sykdommen.
Noen ganger, i tillegg til behandlingsregimet, inkluderes enzympreparater (sørger for forbedring av fordøyelsesprosesser), samt midler som reduserer mengden gasser som dannes i tarmen. Probiotika vil også være nyttig, som sikrer kolonisering av fordøyelsessystemet med nyttige bakterier.
Hvis divertikulose i tykktarmen er ledsaget av en inflammatorisk prosess, er det tilrådelig å ta antibiotika. Som regel foreskriver leger bredspektrede antibakterielle legemidler (du kan ikke ta dem på egen hånd).
Anspasmodiske legemidler ("Spazmalgon", "Spazmol", "Drotaverine", "No-shpa") hjelper til med å lindre magesmerter.
Gastrointestinale motilitetsstimulerende midler brukes. Medisiner som Motilac, Motilium, Domperidon anses som effektive.
Noen prebiotika brukes for å bekjempe forstoppelse, spesielt Lactulose Poly, Normaze, Portalac, Duphalac.
Hvis ingen bedring inntreffer innen tre dager etter oppstart av medikamentell behandling, trenger pasienten sykehusinnleggelse. PasienterS altløsninger og glukose administreres, noe som bidrar til å opprettholde vann-s altbalansen og naturlig metabolisme. I slike tilfeller foretar legen tilleggsdiagnostikk og bestemmer kirurgisk behandling.
Diett for intestinal divertikulose
Du vet allerede hvilke medisiner som brukes mot en slik sykdom. Likevel er riktig ernæring ved intestinal divertikulose ikke mindre viktig enn bruk av medikamenter.
Diettreglene er ganske enkle:
- Hvetekli er nyttig, siden det kan redusere trykket inne i tarmen, samt lette dannelsen og fremme av avføring. Brygget kli kan legges til supper, frokostblandinger, grønnsaksretter, blandet med fermenterte melkeprodukter. Siden overflod av vegetabilske fibre kan øke magesmerter, anbefales det å starte med en minimumsdose kli, gradvis øke den.
- Dietten bør også inneholde kefir, yoghurt og andre fermenterte melkeprodukter. Nyttig vil være korn fra bokhvete og hvetegryn. Leger anbefaler også å inkludere grønnsakssupper (kan tilberedes i kjøttbuljong), grønnsaksgryteretter.
- Det er verdt å gi opp ris og semulegryn, pasta, brød og bakverk laget av førsteklasses mel. Du må også utelukke kakao og sjokolade, sterk brygget te, kaffe, gelé, rødvin fra kostholdet. Disse matvarene bremser tarmmotiliteten og har snerpende egenskaper.
- Det er viktig å opprettholde vannbalansen - det er lurt å drikke ca 2 liter per dagrent vann.
Når er operasjon nødvendig?
Symptomene og behandlingen av kolondivertikulose er nært beslektet. Og med utseendet til visse komplikasjoner, er kirurgisk inngrep uunnværlig. Operasjonen utføres i nærvær av følgende indikasjoner:
- dannelse eller åpning av en eksisterende abscess;
- tilstedeværelse av fistler;
- skade på divertikkel, spesielt hvis prosessen er assosiert med utvikling av flegmon eller peritonitt;
- akutt tarmobstruksjon;
- tilstedeværelse av alvorlig intestinal blødning;
- hyppige tilbakefall av sykdommen, manglende effekt fra medikamentell behandling.
Kirurgisk behandling av divertikulose i tykktarmen er å fjerne det berørte området med ytterligere søm. I følge statistikk tolereres prosedyren godt av pasienter og gir en varig effekt. Sjansen for tilbakefall (forutsatt at riktig kosthold og andre forholdsregler følges) er ca. 2%.
Folkebehandlinger
Tradisjonell medisin tilbyr også medisiner for å håndtere magesmerter, forstoppelse og andre symptomer på intestinal divertikulose. Du kan selvfølgelig bare bruke slike midler med tillatelse fra den behandlende spesialisten.
Urteinnsamling vil bidra til å takle fordøyelsessykdommer. Først må du blande i like mengder hakkede nyper, samt tørkede kamilleblomster, dill, nesleblader og morurt. En spiseskje av blandingen skal helles med et glass kokende vann oginsister (2-3 timer vil være nok). Anstrengt infusjon tas en halv kopp to ganger om dagen, helst med måltider. Medisinen brukes daglig i 6 uker.
Grønne epler og spirede hvetekorn må knuses i en blender (vi tar komponentene i like store mengder). Det anbefales å spise 200-300 g per dag Dette bidrar til å mette kroppen med plantefibre og forbedre tarmfunksjonen. Kurset varer i en måned, deretter må du ta en pause på 4 - 5 uker.
- Forebyggende tiltak
- Vi har allerede lært om symptomer og behandling av intestinal divertikulose hos voksne. Ifølge vurderinger fra leger og statistiske studier, reagerer sykdommen i de fleste tilfeller godt på behandling.
- Dessverre er det umulig å forhindre utvikling av medfødte former for sykdommen. Når det gjelder ervervet divertikulose, kan du forhindre at den oppstår ved å følge riktig kosthold (du må inkludere mat som er rik på vegetabilske fibre i kostholdet). I tillegg er det viktig å opprettholde fysisk form, styrke muskler, forbedre funksjonen til immunsystemet. Siden fedme er en risikofaktor, er det viktig å kontrollere kroppsvekten. Hvis det er advarselsskilt, bør du umiddelbart kontakte en spesialist.
