Meslinger er en akutt, svært smittsom virussykdom som hovedsakelig forekommer hos barn. Antroponotisk infeksjon er preget av feber, makulopapulært utslett over hele kroppen, konjunktival hyperemi og betennelse i de øvre luftveiene. Ettersom viruset akkumuleres i cellene i retikuloendotelsystemet, øker symptomene på meslinger hos et barn. Kort tid etter naturlig infeksjon eller introduksjon av en levende vaksine, settes det i gang produksjon av antistoffer som vil sirkulere i blodplasmaet i mange tiår. Følgelig etterlater den overførte infeksjonen stabil livslang immunitet.
Patogenese
Agensen til meslinger, nemlig et stort (120-250 nm i diameter) sfærisk RNA-virus, inneholder ikke enzymet neuraminidase, som skiller det fra andre medlemmer av paramyxovirusfamilien. Infeksjon skjer gjennom luftbårne dråpermeslingsinfeksjon er en syk person. Når man hoster, nyser eller snakker, kommer patogenet inn i det ytre miljøet, deretter føres en fin suspensjon med en luftstrøm over en betydelig avstand.
Til å begynne med formerer viruset seg i submucosa og regionale lymfeknuter, og trenger til slutt inn i barnets blodomløp. De første symptomene på meslinger hos barn vises 1-2 uker etter infeksjon (inkubasjonsperiode). Som svar på introduksjonen av et fremmed middel, produseres klasse M immunoglobuliner ("angstantistoffer"), og først etter 5 dager starter syntesen av IgG, som beskytter den unge organismen mot reinfeksjon.
Smitteindeks
Meslinger tilhører kategorien «flyktige» barneinfeksjoner med høy grad av smitte (98%). Viruset føles behagelig i dårlig ventilerte, fuktige rom, beveger seg lett fra toppetasjen til bunnen gjennom trapper, korridorer og til og med ventilasjonssjakter. Dermed kommer ikke alle personer som bor i samme leilighet med et sykt barn, men også naboer i inngangspartiet inn i kontaktsonen.
Diagnostiske funksjoner
En uerfaren lege kan lett forveksle de første symptomene på meslinger hos barn med en vanlig luftveisinfeksjon. Serologiske studier (RSK, RTGA, RIF) og enzymimmunoassay-metoden brukes for å bekrefte eller avkrefte tilstedeværelsen av viruset i kroppen. Under en fysisk undersøkelse av barnet merker barnelegen hevelse og hevelse i øyelokkene, hevelser i ansiktet, grov munnslimhinnemed hvitaktige flekker overfor de små jekslene.
I den generelle analysen av blod med meslingerinfeksjon er det en reduksjon i nivået av lymfocytter, eosinofiler, en økning i ESR mot bakgrunn av moderat leukocytopeni, samt plasmacytose. Hvis du mistenker utviklingen av lungebetennelse, kan du ikke klare deg uten røntgen av lungene. For å skille akutte luftveisinfeksjoner eller allergiske utslett fra symptomene på meslinger hos barn og for å velge riktig behandling, brukes differensialdiagnostiske metoder. Allergi er vanligvis ledsaget av kløe i huden, men den er ikke preget av akutt forgiftning av kroppen og utseende av enanthem.
Meslinger hos barn: symptomer på sykdommen
Det kliniske bildet av meslinger er preget av en rekke perioder av sykdommen - inkubasjon, katarr, utslett og pigmentering (rekonvalescens). Den latente perioden varer omtrent 7-14 dager, ved introduksjon av immunglobulin på infeksjonsaften, manifesterer infeksjonen seg ikke på noen måte i 3-4 uker. Barnet kan bare "dele" viruset med andre de to siste dagene av inkubasjonsstadiet og frem til den fjerde dagen av utslettet.
Den katarrale eller prodromale perioden med meslinger manifesteres av "influensalignende" symptomer:
- patologisk svakhet.
- Rennende eller tett nese.
- Tørr, "bjeffende" hoste.
- Rødhet og hevelse i øyelokkene, konjunktivitt.
- Øk kroppstemperaturen til 38–40°C.
- Kvalme, urolig mage.
- Meslinger-enanthem (flekkete hyperemi i den myke og harde ganen).
Snart er slimhinnen i kinnene i området av de nest nedre jekslene dekket av hvitaktige formasjoner med en rødlig kant rundt periferien. Filatov-Koplik-Belsky-flekker er det viktigste patognomoniske tegnet på meslinger. Gråhvite prikker på størrelse med et valmuefrø (1-2 mm i diameter) er et resultat av ødeleggelse og deskvamering av epitelceller. Samtidig blir barnet sløvt, klager over hodepine og døsighet, myser hele tiden, tungen er foret. Babyer er slemme, appetitten er dårlig eller helt fraværende, noen ganger er det fotofobi og økt tåredannelse. Symptomer på meslinger hos vaksinerte barn (en atypisk form av sykdommen) er sjeldne, tegn på forgiftning av kroppen er milde.
Etter 3-4 dager erstattes det katarrale stadiet av sykdommen med en periode med utslett. Først er utslettet lokalisert i ansiktet, bakhodet, under hårfestet, og sprer seg deretter til stammen, øvre og nedre ekstremiteter av barnet. Rød-burgunder papler er uregelmessige i form og stiger litt over overflaten av huden, på steder smelter de sammen med hverandre og danner store områder med rødhet. Fra og med den fjerde dagen av utslettet, forsvinner symptomene på meslinger hos barn (utslett, feber, hoste, fotofobi, etc.), appetitten øker, søvnen og den psyko-emosjonelle tilstanden til babyen normaliseres. Pigmentering varer ytterligere 1-1,5 uker, elementene i utslettet går tilbake i samme rekkefølge.
Metoder for offisiell medisin
Fordi meslinger er en virusinfeksjon, finnes det ikke noe spesifikt medikament for behandlingen. Antibiotika er kun indisert ved lungebetennelse eller andre bakterielle komplikasjoner. Det vil ikke være mulig å kvitte seg med symptomene på meslinger hos barn i den innledende fasen av sykdommen, fordi immunglobuliner ennå ikke er utviklet. Symptomatisk behandling inkluderer sengeleie, drikke mye væske, ta slimhinner og febernedsettende medisiner.
Forhindre dehydrering av kroppen i tilfelle feber eller oppkast vil hjelpe ferdige løsninger "Regidron", "Humana Electrolyte". Foreldre kan forberede et lignende middel på egen hånd: oppløs 1 ss i en liter varmt vann. en skje sukker og ½ ts. bakepulver. Tegn og symptomer på meslinger hos barn er ofte ledsaget av apati, mangel på appetitt, viruset svekker immunsystemet, og provoserer derved veksten av opportunistisk mikroflora. Multivitaminkomplekser «Pikovit», «Alfavit», Multi-tabs, «Vitrum Junior» osv. veier opp for mangelen på vitaminer, mikro- og makroelementer i barnets kropp.
Ved konjunktivitt vaskes øynene med en 2% løsning av borsyre, furacilin. "Sulfacylnatrium", "Suprastin", "Diazolin", "Clemastin", "Tavegil" og andre antihistaminer er foreskrevet for alvorlig forgiftning av kroppen, ødem, hyperemi i svelget og huden. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler reduserer ikke bare temperaturen, men hjelper også med å takle hodepine, sårhet i halsen. Doseringen av legemidler basert på paracetamol eller ibuprofen avhenger av alder og vektkategoribarn. Angrep av tørr hoste stoppes med tabletter "Ambroxol", "Haliksol", for de minste er en sirup med bærsmak "Lazolvan" egnet. Overlate valget av et behandlingsregime for symptomer på meslinger hos barn til en kvalifisert spesialist.
Folkets råd
For å takle en smertefull hoste med meslinger, vil ekstrakter av lakrisrot eller marshmallow hjelpe. Som slimløsende middel brukes også infusjoner av coltsfoot blader, timian, calendula blomster og kamille. Hyllebær, avkok av elecampane, lungeurt har svemmende og antiinflammatoriske egenskaper, styrker immunforsvaret.
Noen nyttige tips for å få raskere utvinning:
- For at meslingeutslettet fra slimhinnen i orofarynx skal forsvinne raskere, bør barnet skylle munn og svelg med et avkok av kamille eller salvie hver 2. time (1 ss. Gress i et glass kokende). vann).
- Letter effektivt kløe og eliminerer avskalling av huden med meslinger varmt bad med tilsetning av kli. Pass på at varigheten av vannprosedyren ikke overstiger 10 minutter. Den optimale temperaturen for svømming er 34–35 °C
- Lindete virker febernedsettende og beroligende på barnets kropp. For å forberede den trenger du 5 ss. l. tørkede lindblomster, en liter vann. Hell kokende vann over råvarene, lukk lokket godt og pakk inn kjelen med et håndkle. Etter 30-40 minutter er helbredelsesmidlet klart til bruk. En 150-200 ml drink før leggetid lindrer de første symptomene på meslinger hos barn.
Diett- og drikkekur
Meslingviruset er ødeleggendeeffekt på vitamin C og retinol (vitamin A), derav problemer med øynene, tannkjøttslimhinnen, munnhulen, øvre luftveier. Askorbinsyre, sammen med retinol, fremmer produksjonen av antistoffer, stimulerer den fagocytiske aktiviteten til leukocytter, og øker dermed barnets immunpotensial.
Vær spesielt oppmerksom på ernærings- og drikkeregimet til barnet ditt. Maten skal være kaloririk, men lett fordøyelig, slik at kroppen bruker all sin styrke ikke til å fordøye den, men til å bekjempe en virussykdom. Ved høye temperaturer, ikke overbelast mage-tarmkanalen med tung mat, hold deg til et sparsomt kosthold med meieriprodukter og grønnsaker og frukt. Gi preferanse til dampkoteletter av fisk, stuvede grønnsaker, melk i sin naturlige form, samt cottage cheese, kefir og hjemmelaget yoghurt. Surdeig "Narine" fungerer som en utmerket avgiftningsmiddel for meslingerinfeksjon.
Ernæringsfysiologer anbefaler å ekskludere fra menyen:
- Stekt mat og animalsk fett (smult, matolje).
- Røkt kjøtt, marinader.
- Bekvemmelig og hurtigmat.
- Krydder (pepperrot, sennep, pepper).
- Matvarer med utt alt allergifremkallende aktivitet: jordbær, meloner, kyllingegg, koffeinholdige drikker, sitrusfrukter og andre eksotiske frukter, nøtter (peanøtter, hasselnøtter).
Væskevolumet avhenger av barnets alder og er 1,5-2,5 liter rent vann uten kullsyre per dag. Ikke-syreholdige fruktdrikker, søt te med sitron, kissels, kompotter, ferskpresset frukt og grønnsaksjuice egner seg godt. Med innsynkningen av katarralfenomener ikostholdet er introdusert melkegrøt (ris, bokhvete, hirse), vegetarsupper, bakt frukt, grønnsakssalater, spinatblader, dill eller persille. Det anbefales å tilberede de første rettene i kjøttbuljong med lite fett. Når barnets meslingersymptomer avtar, kan du gå tilbake til ditt vanlige kosthold.
vaksinasjon mot meslinger
Meslingvaksinen inneholder et svekket (kunstig svekket) RNA-virus, som ikke kan forårsake sykdommen på egen hånd, men bare «blir kjent med» barnets kropp med meslingestammen. Innføringen av antigent materiale bidrar til dannelsen av immunologisk hukommelse, og forhindrer dermed primær eller re-infeksjon av barnet. Et lignende handlingsprinsipp har en tre-komponent vaksine mot meslinger, røde hunder og kusma (MMR).
Ved 12 måneder er første vaksinasjon gjort, planlagt revaksinasjon gjennomføres ved seksårsalder. Hvis beskyttende immunitet av en eller annen grunn ikke har utviklet seg, vil det ikke være lett å diagnostisere symptomene på meslinger hos et barn. Omtrent 5-10 % av barna etter vaksinasjon blir syke av milde meslinger, som er preget av forlenget inkubasjonstid og et slettet klinisk bilde. En mild form av sykdommen oppleves av nyfødte og spedbarn som ikke har mistet antistoffer mot meslinger transplacent alt hentet fra moren, samt de som har gjennomgått aktiv (vaksinasjon) eller passiv (immunoglobulinadministrasjon) immunisering.
Forebygging
Meslingeutbrudd er sykliske og gjentar seg hvert 2.–4. år. Foreldre idet er viktig å vite hvordan symptomene på meslinger manifesterer seg hos barn, dette vil bidra til å gjenkjenne en farlig sykdom i tide og forhindre utvikling av livstruende komplikasjoner. Følg reglene for individuell omsorg (separate tallerkener, håndklær, leker, etc.). Barnet trenger å drikke så mye væske som mulig, det er ønskelig at drikken er varm. Berik kostholdet ditt med beriket mat, ferdigmat skal ikke irritere den berørte mage-tarmslimhinnen.
Ved meslinger desinfiseres ikke lokalene. Romtemperatur og ultrafiolett stråling har en skadelig effekt på viruset, etter 2-3 timer mister det fullstendig sine patogene egenskaper. Hvis det oppdages symptomer på meslinger hos et barn, overføres informasjon om den syke og de som har vært i kontakt med ham til de aktuelle barneinstitusjonene. Eksperter anbefaler å administrere immunglobulin fra meslinger innen 5 dager fra kontaktøyeblikket.
Mulige komplikasjoner
Det er en misforståelse at meslinger er en ufarlig sykdom som best behandles i tidlig alder. Faktisk truer en alvorlig virusinfeksjon med forstyrrelser i luftveiene, det sentrale og perifere nervesystemet, fordøyelseskanalen (kolitt, enterokolitt). Barn under 2 år kan få meslinger multicellulær lungebetennelse, i perioden med pigmentering forekommer fibrøs-nekrotisk eller ulcerøs stomatitt, laryngitt, laryngotracheitt. Skader på sentralnervesystemet er fulle av betennelse i membranene i hjernen og/eller ryggmargen, utvikling av skleroserende panencefalitt og meningoencefalitt. Når det er alvorligekomplikasjoner, barnet trenger døgnbehandling, utnevnelse av antibakterielle legemidler. I alvorlige tilfeller utføres infusjons-avgiftsbehandling.
Før massevaksineringen av befolkningen, som startet i 1967, ble meslinger k alt «barnepest». I disse urolige tidene tok en virusinfeksjon livet til hvert fjerde syke barn. Med oppfinnelsen av svekkede vaksiner ble den epidemiske spredningen av det dødelige viruset stoppet, men vaksinasjoner reduserer ikke risikoen for å få meslinger til null. Følg de grunnleggende prinsippene for et sunt kosthold og grunnleggende sanitære og hygieniske standarder for å ta vare på babyen din. Riktig behandling av de første symptomene på meslinger hos barn vil tillate deg å raskt beseire den snikende sykdommen, returnere barnet til et aktivt, tilfredsstillende liv!
