Graviditet er en vanskelig periode i en kvinnes liv, fordi selv små avvik og forstyrrelser i utviklingen til et barn kan gi alvorlige konsekvenser i fremtiden. Blant de farligste patologiene skiller leger føtal hypoksi. Hva det er? Hvordan identifisere problemet riktig og raskt? Kan hypoksi kureres? Hva er konsekvensene for en nyfødt? Vi vil prøve å svare på alle disse spørsmålene i artikkelen vår.
Hva betyr det?
I medisin er føtal hypoksi et syndrom som oppstår på grunn av oksygenmangel hos en voksende baby. Mangelen på oksygen påvirker embryoets vev og organer negativt, bremser utviklingen. Og langvarig sult kan føre til alvorlige konsekvenser som påvirker alle systemer i barnets kropp. Det er imidlertid sentralnervesystemet som lider mest i dette tilfellet.
Symptomer på føtal hypoksi kan vises på forskjelligestadier av utviklingen, så kvinner må gjennomføre regelmessige undersøkelser gjennom hele svangerskapet. I tillegg er det i praksis også akutt hypoksi, som bare manifesterer seg i fødselsprosessen, for eksempel på grunn av barnets feilposisjon. Det er også en kronisk variasjon i løpet av denne patologien. Det kan imidlertid behandles, noe som kan redusere sannsynligheten for konsekvenser til et minimum.
Hypoksi er ikke den sjeldneste patologien. I følge statistikk er det diagnostisert hos 11 % av gravide kvinner.
Kronisk hypoksi
Som nevnt ovenfor deler leger i praksis denne patologien inn i to typer: akutt og kronisk føtal hypoksi. De er forskjellige i kursets natur, behandlings alternativer, samt mulige konsekvenser. La oss først se nærmere på den kroniske formen.
Denne typen patologi diagnostiseres vanligvis med langvarig, men moderat oksygensult, som ikke truer fosterets liv. Vi kan imidlertid ikke lukke øynene for dette problemet. På grunn av oksygenmangel utvikler embryoet seg mye langsommere enn det burde. Organene hans har ikke tid til å dannes innen de angitte datoene. Jo tidligere denne patologien har utviklet seg, jo mer påvirker den helsen til den fremtidige nyfødte, spesielt hvis hjernen har lidd på grunn av oksygenmangel.
Kronisk føtal hypoksi i senere stadier (etter 28 uker) kan føre til forstyrrelser i sentralnervesystemets funksjon. Barnet vil være mindre i størrelse, ha lavere kroppsvekt. Slike nyfødte er ikke alltid i standtilpasse seg livet under nye forhold utenfor morkaken, slik at de ofte blir syke.
akutt hypoksi
I motsetning til den kroniske formen, oppstår ikke akutt føtal hypoksi under graviditet, men under fødsel. Som regel har oksygen sult i dette tilfellet en mer utt alt form, derfor kan barnet dø uten rettidig hjelp. Akutt hypoksi oppstår oftest under langvarig, når babyens hode er sterkt komprimert i fødselskanalen, eller rask fødsel.
Denne typen hypoksi kan bestemmes av den raske hjerterytmen til en nyfødt, som kan nå 160 slag per minutt. Hvis årsaken til patologien ikke elimineres i tide, kan dette føre til asfyksi og ytterligere død av barnet. I sjeldne tilfeller kan det også utvikles en akutt form for hypoksi under svangerskapet – med skarp løsrivelse av morkaken eller uventet livmorruptur.
Hva er årsaken til akutt hypoksi?
Dermed er det klart at hypoksi er en alvorlig patologi som krever rask behandling. Men hva provoserer utseendet? Hvilke kvinner er i faresonen? Avhengig av typen oksygen sult, identifiserer eksperter forskjellige årsaker.
Så, akutt føtal hypoksi under graviditet kan være forårsaket av følgende abnormiteter:
- Lavt oksygen i blodet til en fødende kvinne. Som regel vises det på grunn av feil pust under fødsel eller anestesi.
- Lenker blodtrykket til en kvinne. Oppstårdet skyldes lignende årsaker.
- Placental abruption. Hvis hun har flyttet mer enn halvparten, øker sjansen for at barnet dør kraftig.
- Hypertonisitet i livmoren til en fødende kvinne, som kan føre til rask fødsel.
Patologier som kan forårsake kronisk hypoksi
Oksygensult som oppstår under fosterutviklingen er forårsaket av helt andre årsaker. På mange måter er de avhengige av morens helse. Så, oftest, diagnostiseres kronisk hypoksi i tilfeller der den vordende moren lider av sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Risikogruppen inkluderer gravide kvinner med anemi, hypertensjon og hjertesykdom. Patologier i nyrene og luftveiene kan også føre til symptomer på føtal hypoksi. Dårlige vaner, alkoholisme, usunn livsstil, tilstedeværelse av toksikose øker også sannsynligheten for å utvikle hypoksi.
I tillegg antas det at oksygensult kan utvikles under flerlinggraviditet og hvis en gravid kvinne har seksuelt overførbare infeksjoner. Det er diagnostisert med polyhydramnios eller oligohydramnios, eclampsia og fosterveksthemming.
Symptomer og tegn på hypoksi
Hypoksi er en farlig patologi, så det er ekstremt viktig å oppdage en mulig mangel på oksygen i tide. Og hvis den akutte versjonen av denne sykdommen som regel oppdages allerede under fødselen av kvalifiserte leger og fødselsleger, kan den kroniske identifiseres ved en rekke karakteristiske symptomer.
Tegnene på føtal hypoksi er milde, sådet er praktisk t alt umulig å uavhengig forstå at fosteret lider av oksygenmangel. Opp til 14-18 uker manifesterer ikke oksygensult seg på noen måte, så det kan bare oppdages ved en tilfeldighet under en generell studie. I de senere stadiene kan imidlertid hypoksi mistenkes av følgende symptomer:
- rask fosterpuls viser seg med lett oksygensult, i senere stadier, tvert imot, bremser den mye;
- aktiviteten til barnet i livmoren øker eller avtar også avhengig av utviklingsgraden av patologien - jo mer det påvirket embryoet, jo sjeldnere vil den gravide legge merke til fosterets bevegelser;
- opptreden av original avføring (mekonium) i fostervannet.
Noen ganger kan en kvinnes behandlende lege også mistenke hypoksi, hvis han for eksempel under en ultralydsskanning merker tegn på fosterveksthemming: utilstrekkelig størrelse og vekt for en bestemt periode. I de tidlige stadiene kan det også være mistanke om oksygensulting på grunn av dårlig helse til den vordende moren, spesielt hvis den gravide lider av anemi.
Hvordan bestemmer man føtal hypoksi?
Hvis en kommende mor merker redusert fosteraktivitet, bør hun sendes til diagnose uten forsinkelse. Det er en spesiell teknikk som lar deg finne ut om barnet virkelig beveger seg mindre enn forventet. I de senere stadiene bør en gravid kvinne telle antall perioder med fosteraktivitet fra tidlig om morgenen. Skjelving varer vanligvis 1-2 minutter. Det bør være minst 10 av dem per dag.
Intrauterin føtal hypoksi diagnostiseres etter en rekke undersøkelser. Før en diagnose stilles, må legen vurdere fosterets generelle tilstand. Til å begynne med utføres auskultasjon - dette er å lytte til babyens hjerte med et stetoskop. Legen bestemmer frekvensen av sammentrekninger, sonoritet og rytme, samt hjerterytmen. Den mest moderne analogen til slik diagnostikk er kardiotokografi, når en ultralydenhet er installert på den gravide kvinnens mage, som automatisk leser hjertedataene, og eliminerer muligheten for medisinsk feil.
Ved mistanke om intrauterin føtal hypoksi, foreskrives en kvinne dopplerometri. Den viser endringer i blodstrømmen til en gravid kvinne i venene, arteriene og karene som ligger ved siden av livmoren, morkaken og fosteret. Forverring av blodstrømmen kan indikere utvikling av oksygen sult.
For å diagnostisere hypoksi, utføres også foster-EKG, samt mors blodprøver. Hvis en økt konsentrasjon av visse enzymer eller oksidasjonsprodukter blir funnet i blodet, indikerer dette også mulig tilstedeværelse av en patologi.
Definisjon av akutt hypoksi under fødsel
Akutt føtal hypoksi kan diagnostiseres direkte under fødsel. Som regel tar leger først og fremst hensyn til fargen på fostervann. Hvis de er overskyet, har en grønnaktig fargetone, eller inneholder tydelige spor av mekonium, betyr dette at barnet har opplevd alvorlig oksygenmangel en stund. Hvis det utgående vannet er gjennomsiktig, dadet var usannsynlig at den nyfødte lider av hypoksi.
Etter fødsel kan leger også merke tegn på oksygenmangel hos den nyfødte. Det bestemmes av den blåaktige fargen på babyens hud, svak muskeltonus, kortpustethet. Når du lytter til brystet, kan det høres hvesing, og barnet gråter noen ganger ikke i det hele tatt. Et tegn på føtal hypoksi er også et brudd på hjerterytmen og fravær av reflekser hos den nyfødte.
Behandling av akutt hypoksi
Oksygensult under fødsel må elimineres så snart som mulig, ellers kan ikke konsekvensene av fosterhypoksi unngås. Den akutte fasen er den farligste, siden den utvikler seg raskt og kan være dødelig. Babyen tar sitt første åndedrag, svelger fostervann og kveler dem. Derfor overvåker leger under fødselen nøye tilstanden til både barnet og moren. Hjerteovervåking brukes ofte for å hjelpe fagfolk til å forstå hvor alvorlig problemet er. En nyfødt etter fødselen krever akutt gjenopplivning. Ellers vil konsekvensene av føtal hypoksi for barnet være svært alvorlige.
terapi for kronisk hypoksi
Når kronisk hypoksi oppdages, får en gravid kvinne foreskrevet kompleks behandling. Først av alt er det rettet mot å eliminere årsaken til mangel på oksygen. Leger prøver også å minimere effekten av fosterhypoksi på babyen og normalisere blodstrømmen til morkaken.
En gravid kvinne må observeresengeleie for å forbedre blodstrømmen. Ofte er hun til og med innlagt på sykehus. Terapi er rettet mot å redusere den kontraktile funksjonen til livmoren for å utelukke muligheten for spontanabort. For å gjøre dette, utnevne "No-shpu" eller stearinlys "Papaverine". Pasienten bør regelmessig ta oksygencocktailer. Hun får også blodfortynnende drypp slik at hun lettere kan nå morkaken.
Hvis den komplekse behandlingen av fosterhypoksi ikke har gitt synlige resultater, sendes gravide kvinner i de senere stadiene til akutt keisersnitt for å minimere mulige konsekvenser av oksygensult.
Hva er komplikasjonene ved hypoksi?
Oksygensult påvirker den generelle utviklingen av embryoet negativt. Siden hjernen til det ufødte barnet først og fremst er påvirket, påvirker hovedkomplikasjonene som regel sentralnervesystemet. Hvis hypoksi har utviklet seg på et tidlig stadium av utviklingen, kan det hende at den nyfødte ikke er i stand til å leve selvstendig i det hele tatt. Disse barna er diagnostisert med hjerneødem, hjertefeil og andre sykdommer. Babyer kan lide av anfall, epilepsi, nyresvikt, enterokolitt. Hos barn som led av hypoksi i livmoren, observeres ofte utviklingsforsinkelser. Derfor er de tvunget til regelmessig å besøke en psykolog og en nevrolog. I spesielt alvorlige tilfeller fører hypoksi til at fosteret dør i livmoren.
Mulig forebygging av føtal hypoksi
Hver kvinne bør forstå hvor farlig denne sykdommen kan være. Leger bør varsle omgåendegravide kvinner om alle symptomene og konsekvensene av fosterhypoksi, slik at den gravide, ved første mistanke om en patologi, henvender seg til en gynekolog og ikke selvmedisinerer. For å forhindre oksygensulting av barnet til den vordende moren, anbefales det å være utendørs oftere, eliminere dårlige vaner og føre en sunn livsstil. Du må ikke glemme riktig ernæring, å ta vitaminer og regelmessige besøk til legen din.
trekke konklusjoner
Symptomer og konsekvenser av føtal hypoksi bør være kjent for enhver kvinne som bestemmer seg for å bli mor. Kun kompetent forebygging, rettidig oppdagelse og kvalifisert behandling vil bidra til å minimere alle mulige komplikasjoner. Ikke undervurder et problem som alvorlig kan påvirke ikke bare den fysiske, men også den mentale helsen til barnet ditt.
