Det foregår hele tiden ulike kjemiske reaksjoner i kroppen. Blod er en spesifikk væske, som er preget av visse prosesser: trombedannelse og flytende dannelse av blodpropper som har dukket opp. Når kroppens reserver tar slutt, kommer trombolytiske medisiner til unnsetning.
Dette er medisiner som gis intravenøst for å forhindre at blodpropp tetter blodårene. Trombose kan utvikle seg i venene eller arteriene. Det svekker funksjonen til viktige organer, og kan også forårsake ulike komplikasjoner og til og med føre til døden.
Karakteristisk
Hovedmålet med trombolytiske legemidler er oppløsning av blodpropp som forstyrrer normal mikrosirkulasjon. Moderne medisiner hjelper i de vanskeligste situasjonene.
I de fleste tilfeller forveksler folk trombolytika, antikoagulantia og blodplatehemmere med hverandre. Den første gruppen av medisiner eliminerer en allerede eksisterende blodpropp, og resten forhindrer dannelsen. Dembrukes som regel i forebyggende formål.
Selv trombolytika er enzymer som går inn i væskeform i skadede kar. Allerede omtrent en time etter bruk virker stoffet aktivt, noe som bidrar til en rask løsning på problemet.
Det må huskes at alle trombolytiske legemidler kun brukes i tilfelle en trussel mot livet i en medisinsk institusjon og under tilsyn av en lege.
Hvordan trombolytika virker
Når kroppen ikke kan takle allerede dannede blodpropp, brukes spesialiserte terapeutiske midler. Fibrin er et protein som er ansvarlig for viskositeten. Med sin mangel oppstår et brudd på prosessen med blodpropp og blødning, og med økt innhold dannes blodpropp.
For desintegrering av en fibrinpropp trengs plasmin, som hele tiden beveger seg i blodet, men det er kanskje ikke nok. For å eliminere koaguleringen helles en enzymatisk løsning i venen, som aktiverer ødeleggelsen av fibrinansamlinger.
Virkningsspekteret til trombolytiske legemidler er basert på en midlertidig økning i antall plasmin i blodet. Det finnes flere metoder for legemiddeladministrasjon:
- Infusjon er langsom introduksjon av et medikament i en blodåre.
- bolus - en rask infusjon av en stor dose oppløsning for en umiddelbar reaksjon av kroppen.
- Blandet metode - først en rask injeksjon av stoffet, og deretter en langsom injeksjon.
Når er det hensiktsmessig å bruke trombolytika
Disse midlene brukes innen ulike medisinske felt. Som regel anbefales de i behandlingen av sykdommer som er forbundet med høye blodpropp. Medisiner er egnet for behandling av arterielle, så vel som venøse og systemiske former for trombose.
Indikasjoner:
- Iskemisk hjerneslag (nedsatt mikrosirkulasjon i hjernen med vevsskade).
- Hjerteinfarkt (en av formene for hjerteiskemi, som oppstår med forekomsten av iskemisk nekrose av en del av hjertemuskulaturen, på grunn av den absolutte eller relative insuffisiens av mikrosirkulasjonen).
- Lungetromboembolisme (blokkering av lungearterien eller dens grener med blodpropp, som oftere dannes i store vener i underekstremitetene eller bekkenet).
- Trombose av store kar (en sykdom forårsaket av dannelse av blodpropp på de indre veggene av arterier og vener, der blodpropp blokkerer lumen i karet og forstyrrer blodsirkulasjonen).
- Koageldannelse i hjertet.
Hvilke trombolytiske legemidler brukes til hjerteinfarkt?
Forbudt bruk
Den største ulempen med trombolytiske legemidler er økt risiko for blødninger, som forverrer helsen og kan forverre sykdomsforløpet. Før du bruker medisiner, bør du sette deg godt inn i anbefalingene, da de har relative og absolutte begrensninger. Før behandlingen må legen utføre en blodprøve og et elektrokardiogram, og først etter det foreskrivemedisiner.
Kontraindikasjoner:
- Indre blødninger.
- Nylig abdominal kirurgi.
- Kirurgi i området rundt ryggmargen og hjernen.
- Hypertensjon (en sykdom der det er vedvarende høyt blodtrykk).
- Betennelse i perikardiet (lesjon av perikard-sekken er oftere av infeksiøs, revmatisk eller post-infarkt art).
- Aortaaneurisme (utvidelse av et begrenset område av aortaveggen, som ligner en spindel eller sekklignende formasjon, eller en diffus økning i lumen mer enn 2 ganger sammenlignet med det uendrede området).
- akutt pankreatitt (akutt aseptisk inflammatorisk lesjon i bukspyttkjertelen av avgrensningstypen).
- Utilstrekkelig blodpropp.
- Individuell reaksjon.
- Tar antikoagulantia.
- akutt form for diatese (en tilstand i barnets kropp, som er preget av en tendens til å utvikle visse sykdommer, for eksempel luftveisinfeksjoner).
- Sykdommer som fører til blødninger.
- Endringer i strukturen til hjernekar.
- Høyt blodtrykk.
- Diabetisk retinal sykdom.
- Tromboflebitt (trombose med betennelse i veneveggen og dannelse av en blodpropp som lukker lumen).
- Skader i hodet og ryggraden.
- Alvorlige brannskader.
- Komplekse brudd i lemmer.
- Blødning i magen eller tarmen.
Betyr dettegrupper blir raskt eliminert fra kroppen, så forgiftning er ekstremt sjelden.
Klassifisering av trombolytiske legemidler
For tiden er det fem generasjoner med narkotika:
- Første generasjon er enzymer som finnes i naturen. De transformerer blodplasma og har en positiv effekt på å akselerere syntesen av plasmagen til plasmin. De aktive stoffene er isolert fra blodet. Slike medisiner endrer koagulering, og provoserer dermed alvorlig blødning. Disse stoffene virker fremmede for kroppen og forårsaker allergiske manifestasjoner. De hjelper til med å få en rask effekt, men på grunn av muligheten for alvorlige blødninger brukes de sjelden.
- Andre generasjon er fibrinspesifikke preparater som er laget kunstig ved hjelp av E. coli-bakterier. De påvirker hovedsakelig blodpropp, mens det ikke er noen bivirkninger. Et minimum av feil gjør dem mer populære for tiden.
- Tredje generasjon er rekombinante aktivatorer. Fordelene deres er lengre eksponering, samt muligheten til å finne en blodpropp.
- Fjerde generasjon er komplekse legemidler som er raske og har større effekt på blodpropp sammenlignet med tidligere generasjons legemidler. Dessverre er de ennå ikke tilstrekkelig studert på det nåværende tidspunkt.
- Femte generasjon er en kombinasjon av naturlige og rekombinante aktive ingredienser.
Medical Listførste generasjon
Liste over de mest populære medisinene:
- "Fibrinolysin".
- "Streptokinase".
- "Urokinase".
- "Streptodecaza".
- "Thromboflux".
"Fibrinolysin" er et naturlig enzym som er isolert fra donert blod og produseres i pulver for intravenøse injeksjoner. Det virker på protein (protein) tråder, forstyrrer deres struktur og stabiliserer mikrosirkulasjonen i blodet. Ulike allergiske manifestasjoner er mulige, siden et fremmed protein brukes i sammensetningen. Risikoen for blødning øker når blodpropp avtar.
Streptokinase
Opprinnelseslandet for medisinen er Hviterussland. Det er et effektivt medikament for trombolytisk terapi ved hjerteinfarkt. Tilgjengelig i form av et pulver, som brukes til å lage en løsning. Brukes strengt tatt i et medisinsk anlegg. Dette er på grunn av dens negative virkninger:
- Blødning.
- Plutselige endringer i blodtrykket.
- Takykardi (økt hjertefrekvens over 90 slag per minutt).
- Bradykardi (arytmier som manifesteres av lav hjertefrekvens).
Medikamentet løser perfekt opp blodpropp, forbedrer funksjonen til venstre ventrikkel i hjertet.
Urokinase
Dette er et trombolytisk legemiddel som regnes som det viktigsteplasminstimulator. Det fremmer intern og ekstern oppløsning av blodproppen. Opprinnelseslandet til "Urokinase" er Korea. For å lage det brukes nyreceller. Effekten av denne medisinen er merkbar etter omtrent tre til seks timer. Blødning er sannsynlig, i tillegg til blødning fra forgiftning.
Streptodecaza
Medikamenter med lengre varighet. Opprinnelsesland - Russland. Legemidlet påvirker blodpropp. Følgende bivirkninger er sannsynlige:
- svimmelhet;
- hudallergi;
- økning i kroppstemperatur.
Thromboflux
Medisinen brukes i avanserte stadier av sykdommen. Denne medisinen bidrar til å drastisk senke fibrinogen i blodet, noe som kan provosere hjerneblødning. Følgende negative fenomener er sannsynlige:
- utslett;
- senke blodtrykket;
- økt hjertefrekvens;
- bradykardi.
Produksjonsland – India.
Andre generasjons medisiner
Navn på trombolytiske legemidler i denne gruppen:
- "Alteplaza".
- "Actilise".
- "Prourokinase".
- "Gemaza".
- "Purolase".
- "Metalise".
«Alteplase» er et middel som har redusert risiko for blødning. Medisinen bryter ned blodpropp, og forbedrer blodstrømmen. Det brukes de første timene etter et hjerteinfarkt eller slag, noe som reduserer sannsynlighetenkomplikasjoner og til og med død.
«Actilyse» er et trombolytikum, som brukes ved alvorlig skade på vener og arterier. Det viser størst effektivitet på et tidlig stadium av kliniske manifestasjoner i de første halvannen til to timene etter utbruddet av tegn på hjerteinfarkt eller hjerneslag. Sannsynligheten for komplikasjoner er minimert.
«Prourokinase» er et medikament som skiller seg ved at det har den laveste risikoen for blødning. Når du bruker den, er følgende mulig:
- allergiske reaksjoner;
- takykardi;
- arytmi.
«Gemaza» er en russisk medisin som produseres i form av et pulver og som vanligvis brukes i oftalmologi etter kirurgiske inngrep og ved hjerteinfarkt. Ved bruk er det minst risiko for blødning.
«Purolase» er et medikament som gir størst effekt på trombose av perifere kar i bena, armer og hjerteinfarkt de første minuttene etter at de første sykdomstegnene viser seg.
«Metalise» er et medikament som har en selektiv effekt og mindre sannsynlighet for blødning. Sjelden brukt på grunn av høye kostnader.
Tredje generasjons medisiner
Navn på trombolytiske legemidler:
- "Reteplase".
- "Lanoteplase".
- "Tenecteplaza".
- "Antisreplaza".
"Reteplase" er et trombolytisk middel som brukes i lang tid for å forbedre mikrosirkulasjonen. Studien avdekket at bruken av stoffet viser den laveste risikoen for blødning.
«Tenecteplase» er et effektivt middel som kan virke raskt med liten risiko for blødning. Den naturlige plasminogenaktivatoren transformerer den til plasmin inne i koaguleringen.
"Lanoteplase" er et trombolytisk middel, som ble oppnådd som et resultat av genteknologi. Legemidlet forårsaker ikke allergi, i sjeldne situasjoner er blødninger og blødninger av moderat alvorlighetsgrad mulig.
«Antistreplaza» er et legemiddel som har rask effekt på en blodpropp. For å oppnå ønsket resultat er det nok å bruke stoffet en gang. Oppløsningen av blodproppen observeres innen førtifem minutter.
Fjerde og femte generasjonsfond
Dette er moderne trombolytiske legemidler av en ny generasjon. De virker raskt, i motsetning til den tredje formen for plasminogen. Medisiner kombinerer egenskapene til legemidler fra tidligere generasjoner.
Opinions
Omtaler av trombolytiske legemidler er nesten umulige å finne, og derfor er det ikke mulig å konkludere med hvilken medisin som er bedre eller dårligere basert på svarene fra pasienter og leger.
I følge vurderinger fra medisinske spesialister er det kjent at trombolytiske legemidlers rolle i medisinen er høy, de hjelper mangefolk til å håndtere problemet. Andre generasjons medisiner regnes som de mest populære. De har bestått nok tester, og har også vist seg godt og har ingen åpenbare negative poeng.
