Insulinbehandling er en måte å behandle type 1 diabetes og i noen tilfeller type 2 diabetes. Hver pasient med en slik patologi bør følge dosen av stoffet som er foreskrevet av legen. Noen ganger forårsaker slik terapi en rekke bivirkninger. Alle diabetikere bør kjenne dem. Komplikasjoner ved insulinbehandling vil bli diskutert senere.
Diabetesterapi
Hvis en person får diagnosen lidelser innen karbohydratmetabolisme, kreves det hastetiltak. Den ledende behandlingsmetoden i dette tilfellet er insulinbehandling for diabetes mellitus. Det kan oppstå komplikasjoner av ulike årsaker.
Det finnes imidlertid ingen mer effektiv måte som kan forbedre livskvaliteten for pasienter med type 1 sykdom. Innføringen av insulin i kroppen lar deg sikre pasientens normale tilstand.
Insulinbehandling er en metode som brukes aktivt for å behandle pasienter medtype 1 diabetes, samt under forberedelse av en pasient med type 2 sykdom til operasjon, ved visse sykdommer (for eksempel forkjølelse).
Denne teknikken brukes også når hypoglykemiske legemidler er ineffektive. De er foreskrevet for pasienter med type 2 diabetes.
Den presenterte behandlingen krever riktig beregning av insulindosen. For dette tar pasienten en blod- og urinprøve. Basert på resultatet beregner legen den daglige mengden av dette stoffet. Den er delt inn i 3-4 injeksjoner som skal administreres intramuskulært i løpet av dagen.
Etter at legemidlet er startet, overvåker legen sukkernivået i pasientens blod og urin. Ved behov foretas justeringer. For å gjøre dette donerer en person blod før hver insulininjeksjon (måltid). Den samler også opp urin morgen, ettermiddag og kveld. Ved upassende doser insulinbehandling kan komplikasjoner være alvorlige. Derfor blir prosessen med å introdusere stoffet i kroppen tatt på alvor.
komplikasjoner
Hver person som har blitt diagnostisert med type 1-diabetes bør tydelig kjenne til prinsippene for insulinbehandling. Komplikasjoner oppstår ofte. Dette er imidlertid stort sett pasientens feil. Det er spesielt vanskelig å venne seg til en slik livsplan i begynnelsen av sykdommen. Men over tid blir denne prosedyren normal, naturlig for en person.
Hormonet må injiseres i kroppen gjennom hele livet. Den riktige dosen vil unngå ulike komplikasjoner. Ved sukkeretdiabetes kan ikke være pusterom, hvile fra behandling. Insulintilførsel er alltid nødvendig. Det må huskes at med en rekke brudd er alvorlige komplikasjoner mulig. De viktigste er:
- Slør foran øynene.
- Hevelse i bena.
- Lipohypertrofi.
- lipoatrofi.
- Utseendet til røde kløende flekker.
- Allergi.
- Abscess.
- Hypoglykemi.
- Vektøkning.
Eksisterende typer komplikasjoner er forårsaket av en rekke årsaker. Det bør forstås at insulin er et protein. Det produseres ikke i riktig mengde i kroppen til en diabetiker med type 1 sykdom. Derfor administreres det konstant intramuskulært. Pasienter med lignende lidelse foreskrives insulin av ulik opprinnelse. Det kan være dyr eller mennesker.
Det er verdt å huske at hormonet insulin kan være av forskjellige typer. Den har en annen varighet. Din daglige rutine er strengt tilpasset inntak av rusmidler. Det er insulin homolog, heterolog og blandet. De administreres til forskjellige tider, og knytter matinntaket til disse manipulasjonene.
Hypoglykemi
En av de mulige komplikasjonene ved insulinbehandling er hypoglykemi. Denne tilstanden oppstår på grunn av en overdose av hormonet. I dette tilfellet opplever pasienten en akutt mangel på karbohydrater i kroppen. En tid etter injeksjonen kan blodsukkernivået synke kraftig. Dette fører til utvikling av en hypoglykemisk tilstand.
Hvis pasienten brukte et langtidsvirkende middel, kan det forekomme på tidspunktet for maksimal konsentrasjon av stoffet. Når du tar et hormonhurtigvirkende, denne tilstanden utvikler seg raskt.
Det er verdt å merke seg at denne typen komplikasjoner ved insulinbehandling, som hypoglykemi, ikke bare kan oppstå på grunn av inntak av feil dose av hormonet. Etter å ha drevet med sport, fysisk anstrengelse eller følelsesmessige omveltninger, utvikler det seg også ofte.
Hos personer med diabetes kan de første symptomene på denne tilstanden oppstå ved en indikator på 5,5 mmol/l. Dette er forårsaket av et raskt fall i sukkernivået. Hvis nedgangen er langsom, kan en person ikke føle avvik i helsen på lenge. Samtidig kan nivået av glukose i blodet jevnt falle til 2,7 mmol/l.
Hver person med en slik diagnose bør være klar over unormale tilstander for kroppen og komplikasjoner ved insulinbehandling. De viktigste symptomene på hypoglykemi er ekstrem sult, hjertebank, skjelving i ekstremitetene og svette. Hvis mangelen på karbohydrater øker, vil det dukke opp kramper. Personen kan miste bevisstheten.
Hvordan oppføre seg med hypoglykemi?
Forebygging av komplikasjoner ved insulinbehandling innebærer først og fremst å gjøre seg kjent med årsakene til opptredenen av ulike tilstander og kampen mot dem.
Hvis en person føler at sukkernivået går ned, må du spise en liten mengde karbohydratmat. Det kan være 100 g muffins, søt te eller 3-4 biter raffinert sukker. Noen mennesker med denne diagnosen har alltid en godteri i vesken eller lommen. Dette er et vanlig tiltak.en forholdsregel som noen ganger redder liv.
Hvis det ikke er noen bedring etter å ha spist karbohydratmat, spis samme porsjon søtsaker.
Ellers kan en person gå inn i hypoglykemisk koma. Dette vil kreve hjelp fra leger. Ambulanseteamet injiserer intravenøst 60 ml av en løsning (40 %) av glukose. Dette lar deg stabilisere pasientens tilstand. Hvis det ikke er noen bedring, gjentas injeksjonen subkutant etter 10 minutter.
Hvis en person bor i et avsidesliggende område fra byen, der en ambulanse kan reise mer enn 20 minutter, bør han ha alt nødvendig hjemme i tilfelle hypoglykemisk koma. Pårørende er pålagt å ta kurs om introduksjon av glukose intravenøst. Dette er viktig.
Hypoglykemi kan føre til døden hvis det ikke iverksettes passende tiltak. Spesielt ofte forekommer et slikt brudd hos eldre mennesker som har plager i hjertet, blodårene eller hjernen. Hvis sukkernivået faller ofte, vil dette føre til utvikling av irreversible mentale patologier. Hukommelse og intelligens blir dårligere.
Insulinresistens
En av de mulige komplikasjonene ved insulinbehandling er en reduksjon i cellenes følsomhet for hormonet. Denne tilstanden oppstår av en rekke årsaker. Som et resultat utvikler en person insulinresistens. I dette tilfellet økes dosen av stoffet. For å kompensere for mangelen på et hormon kreves en dose på 100-200 enheter insulin.
Lignendeet avvik kan oppstå på grunn av en reduksjon i antall eller affinitet av reseptorer i kroppen. Denne tilstanden er ofte et resultat av produksjon av antistoffer mot hormonet eller mot reseptorene i seg selv.
Insulinresistens oppstår som regel på grunn av proteinnedbrytning av visse enzymer eller binding av immunkomplekser.
Sensitiviteten for stoffet kan reduseres med økt produksjon av kontrainsulinhormoner.
For å foreskrive riktig behandling, må legen finne ut den eksakte årsaken til denne tilstanden. Under diagnosen elimineres tegn på kroniske infeksjonssykdommer (for eksempel bihulebetennelse, kolecystitt, etc.). En analyse av arbeidet til de endokrine kjertlene utføres også. Legen vil endre type inulin. Noen ganger er terapi supplert med piller som bidrar til å redusere sukker i kroppen.
Det er viktig å identifisere årsaken til komplikasjonen ved insulinbehandling korrekt. Bruk av glukokortikoider er indisert i noen tilfeller. Den daglige dosen insulin økes. Samtidig tar pasienten prednisolon (1 mg/kg) i 10 dager. Etter det, i samsvar med pasientens tilstand, reduseres dosen av medikamentet.
I noen tilfeller skriver legen ut sulfatert insulin til pasienten. Stoffet reagerer ikke med antistoffer, gir nesten aldri allergi. Det er nødvendig å justere dosen av denne typen hormoner riktig.
Allergi
Dette er en annen komplikasjon som ofte oppstår som følge av terapi. Allergier kan være lokale og generaliserte.
I det andre tilfellet oppstår urticaria i ansiktet og på halsen. Det kan være kvalme, erosjon på slimhinnene i nese, øyne og munn. Noen ganger oppstår anafylaktisk sjokk.
En lokal komplikasjon ved insulinbehandling viser seg ved betennelse og kløe i injeksjonsområdet. Herder kan også defineres her. En lignende tilstand er i de fleste tilfeller forårsaket av feil injeksjon (nålen er sløv eller tykk, midlet er kaldt).
Slike forhold krever endring av insulintype. Du kan endre produsent av hormonet eller bytte fra et legemiddel fra dyr til et menneske. Allergi er oftest en reaksjon fra kroppen ikke på et hormon, men på et konserveringsmiddel i sammensetningen. De ekstra ingrediensene i injeksjonen kan være svært forskjellige. Derfor er det verdt å prøve andre typer insulin.
Hvis stoffet ikke kan erstattes, brukes en rekke anti-allergimedisiner. Ved milde former for komplikasjoner er "Hydrokortison" egnet. I alvorlige tilfeller foreskrives kalsiumklorid, dimedrol, suprastin etc.
lipodystrofi
Med tanke på komplikasjonene av insulinbehandling hos barn og voksne, er det verdt å merke seg en tilstand som lipodystrofi. Den kan være hypertrofisk eller atrofisk.
I det andre tilfellet utvikler patologien seg på bakgrunn av langvarig hypertrofi. Forskere vet ikke sikkert mekanismene for utvikling av slike forhold. Noen av dem tror at disse avvikene oppstår på grunn av konstante traumer til nervene i periferien og ytterligere lokale lidelser av nevrotrofisk type. Slike brudd kan oppstå på grunn av utilstrekkelig reninsulin.
Vi må gå over til å ta monokomponentformuleringer. I dette tilfellet reduseres negative manifestasjoner. Du må også injisere på riktig måte.
Insulinresistens utvikles ofte på bakgrunn av lipodystrofi. Hvis det er en disposisjon for slike forhold, må du hele tiden endre injeksjonsstedet, tydelig følge alle reglene for insulinbehandling. Dessuten må hormonet i dette tilfellet fortynnes i en lik mengde med en løsning (0,5 %) av novokain.
Slør foran øynene, kløe, flekker, abscess
Komplikasjoner ved insulinbehandling kan være svært forskjellige. Noen ganger klager folk over at de på grunn av stoffet har et slør foran øynene. Dette gir ubehag, det er vanskelig å lese noe. Denne tilstanden kan forårsake stor angst. Dette symptomet forveksles ofte med retinopati (skade på fundus).
Men sløret er oftest forårsaket av særegenhetene ved brytningen av linsen. Slik reagerer han på å ta stoffet. Sløret foran øynene vises hos personer som nylig har begynt å ta hormonet. Etter 2-3 uker vil dette symptomet gå over av seg selv. Du bør ikke i noe tilfelle slutte å gi injeksjoner når et lignende symptom vises.
Føttene kan hovne opp når du tar insulin. Dette er også et midlertidig symptom som oppstår i de første ukene av legemiddeladministrasjon. Natrium og vann holdes tilbake i kroppen på grunn av hormonet. Etter hvert vil kroppen venne seg til de nye forholdene. Hevelsen vil gå bort. Av samme grunn kan blodtrykket øke i begynnelsen av behandlingen.
På injeksjonsstedet, noenpasienter kan utvikle kløende røde flekker. De forårsaker stort ubehag. I dette tilfellet blandes stoffet med hydrokortison. Tidligere bemerket noen pasienter et slikt fenomen når de tok insulin som en abscess. I dag forekommer en slik patologi praktisk t alt ikke.
Andre avvik
Det er andre komplikasjoner ved insulinbehandling. Et av de ubehagelige fenomenene er rask vektøkning. Pasienter som tar hormonet øker i gjennomsnitt 3-5 kg. Det er ganske norm alt. Å ta insulin aktiverer prosessen med lipogenese (fett dannes under huden). I tillegg kan appetitten øke.
For å beholde figuren må du velge diett nøye. Hyppigheten av matinntak, dets kaloriinnhold krever kontroll. Ellers vil det påvirke ikke bare figuren negativt, men også det generelle velværet. Ulike patologier kan oppstå, forårsaket av kraftig vektøkning.
Det er også verdt å merke seg at inntak av insulin fører til en reduksjon av kalium i blodet. Derfor blir pasienter med diabetes vist en spesiell diett. Bær, sitrusfrukter, grønt (spesielt persille), grønnsaker (løk, kål, reddiker) må legges til menyen. Ansvarlig holdning til din daglige rutine, kosthold og reglene for insulinadministrasjon, du kan redusere de negative effektene av terapi på kroppen.
Forebygging
Alle diabetikere bør vite hvordan de kan forebygge komplikasjoner ved insulinbehandling. Du må følge en rekke enkle regler. Det er nødvendig å konstant overvåke nivået av glukose i blodet. Dette gjøres etter måltider. Indikatorene er faste. Samtidig er det nødvendig å merke seg om det var en fysiskeller følelsesmessig stress. Sykdommer, spesielt de med feber eller betennelse, bør også noteres når man fikser resultatene av måling av sukkernivåer.
Insulindoser bør justeres med legen din. Samtidig følger de spesielle dietter. Du kan overvåke sukkernivået med teststrimler. De senkes i urin, og deretter sammenlignes resultatet med kontrollfeltet. En blodprøve er mer nøyaktig, men teststrimler er lettere å bruke hjemme. Du kan kjøpe et glukometer. Det vil tillate deg å få nøyaktige resultater om tilstanden til en person på et bestemt tidspunkt på dagen.
En diabetiker må passe på kroppsvekten sin. Overvekt krever umiddelbar korrigering.
Ved å vurdere mulige komplikasjoner ved insulinbehandling, kan du fastslå deres tilstedeværelse i de tidlige stadiene. Ved å følge klare regler for inntak av stoffet kan du unngå ulike ubehagelige situasjoner i fremtiden.
