Den menneskelige tarmen er ansvarlig for fordøyelsen og absorpsjonen av mat, og fjerner også giftstoffer fra kroppen. Immunprosesser og syntesen av peptidhormoner er assosiert med arbeidet. Derfor er det veldig viktig at dette organet er sunt og fullt ut i stand til å utføre sine funksjoner. Imidlertid utvikler de patologiske prosessene i det ofte nesten umerkelig, eller symptomer vises som til å begynne med ikke forårsaker bekymring. Og under undersøkelsen oppdages en patologi som personen ikke hadde mistanke om.
Divertikulær tarmsykdom kan være en slik sykdom. Det er verdt å merke seg at det merkelig nok er mer vanlig i utviklede land, og som regel hos eldre mennesker. Personer under 40 år har mye mindre sannsynlighet for å lide av det. Så hva er denne sykdommen, hva er dens symptomer og hvordan behandles den? Vurder videre.
Hva betyr "divertikkelsykdom"?
Først, la oss definere hva et divertikulum er. Det dannes i tarmveggen, hvor blodårene kommer inn i den sirkulære muskelen. Når trykket i tarmen øker, så i svake områder, skyves slimhinnen inn i tarmens lumen mellom muskelfibrene. Den såk alteposeformede fremspring. Deres størrelse kan være fra 1 til 2 centimeter. Her kalles de divertikler. Diverticula kan dannes i ulike deler av tarmkanalen, men oftest forekommer det i tykktarmen.
Alle sykdommer i den internasjonale klassifiseringen har sin egen kode, og divertikkelsykdom er intet unntak. ICD-10 inkluderer denne patologien under koden K57.
Denne sykdommen kan oppstå både asymptomatisk og med en inflammatorisk prosess og komplikasjoner. Som nevnt tidligere er risikoen for å utvikle denne patologien høyest hos eldre pasienter. Det er mye mindre vanlig før fylte 40.
Avhengig av hvordan sykdommen fortsetter, kan den klassifiseres som følger:
- Asymptomatisk divertikulose.
- Divertikulose med symptomer.
- Divertikulitt med komplikasjoner.
Uavhengig av sykdomsforløpet, hvis en slik diagnose stilles, er det nødvendig å bli observert av lege. Hvis det startes og det tar en komplisert form, kan det være dødelig hvis operasjonen ikke gjøres i tide. Vi skal snakke om dette litt senere. La oss nå se på hvilke symptomer som kan signalisere at det er divertikulær tarmsykdom. Hvordan gjenkjenne det forestående problemet på egen hånd?
Symptomer på divertikkelsykdom
Sykdommer som divertikkelsykdom (for eksempel i sigmoideum tykktarmen) er oftest asymptomatiske i de tidlige stadiene, spesielt hos unge mennesker. Bare sjelden kanklager som dette:
- Forstoppelse.
- Magekramper.
- Makeforstørrelse.
Slike symptomer kan oppstå hvis divertikkelsykdom oppstår uten komplikasjoner, i så fall er det ingen utt alte manifestasjoner av sykdommen.
Hvis divertikulose utvikler seg, vises symptomene mye lysere. I dette tilfellet kan klager se slik ut:
- Kvalme vises.
- Brek.
- Forstoppelse.
- Smerte i underlivet, oftest på venstre side. Det uttales ved palpasjon.
- Kroppstemperaturen stiger.
- Frysninger, svakhet vises.
- Kroppens rus, hodepine.
Jo mer kompleks saken er, desto mer utt alte er symptomene på sykdommen. Hvis du mistenker at du har divertikkelsykdom, bør symptomene beskrevet tidligere varsle deg. Det er viktig å ikke gå glipp av øyeblikket og søke hjelp i tide for å unngå alvorlige komplikasjoner.
Hvorfor oppstår divertikkelsykdom i sigmoid colon eller andre avdelinger? La oss finne ut av det.
Årsaker til divertikkelsykdom
Ikke glem at en sykdom som divertikkelsykdom i tykktarmen, er karakteristisk først og fremst for eldre. Derfor er en av årsakene til denne patologien assosiert med alder, nemlig et brudd på cellulær metabolisme i det muskulære laget av tarmen.
Årsakene inkluderer også følgende faktorer:
- Feil utvikling av bindevevetvev og nedsatt kollagenfibersyntese.
- Irrasjonell ernæring, nemlig utilstrekkelig inntak av vegetabilsk fiber og et overskudd av fet, stivelsesholdig mat i kosten.
- Utilstrekkelig sammentrekning av tarmveggene og utidig avføring.
- Overdreven akkumulering av gasser i tarmen.
- Spasmer i muskelveggen i tarmen, sammenklemming av blodårer.
- Syddommer i det kardiovaskulære systemet.
- Mangel på trening, stillesittende livsstil.
- Overvekt.
Nå må du finne ut hvordan du kan gjenkjenne en slik patologi som divertikkelsykdom i tykktarmen.
Diagnose av divertikulær tarmsykdom
Diagnose av sykdommen utføres som følger. Først og fremst skal pasienten intervjues og undersøkes. Etter å ha lyttet nøye til klagene, antar legen allerede tilstedeværelsen av sykdommen, men for en mer grundig analyse er det nødvendig å gjennomgå undersøkelser. Først etter at divertikkelsykdom er diagnostisert kan behandling gis.
For en grundig undersøkelse brukes laboratorie- og instrumentelle metoder:
- En fullstendig blodtelling kan vise tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen. Anemi vil indikere mulig indre blødning.
- Coprogram.
- Kolonoskopi.
- Irrigoskopi.
- Kontrastrøntgen.
Når man undersøker en pasient, bør man være oppmerksom på hans matvaner, livsstil, samt hyppigheten av forstoppelse og magesmerter.
Laboratorietester, blodprøver og medprogram kan bekrefte tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess og indre blødninger.
Koloskopi lar deg finne kilden til tarmblødning. Hvis pasienten er diagnostisert med en akutt form for divertikkelsykdom, må han gjøre en datatomografi. I dette tilfellet vil veggene i tarmen og tilstanden til vevene som befinner seg i nærheten være synlige.
Bruk denne typen studier som cystografi. Det brukes til å undersøke vesiko-intestinale fistler. Intravenøs urografi utføres for å avgjøre om urinlederen er involvert i den inflammatoriske prosessen.
Angiografi brukes til blødning fra divertikkel.
Etter en grundig undersøkelse av pasienten stiller legen en diagnose og foreskriver riktig behandling. Hvordan behandles divertikkelsykdom i tykktarmen, se nedenfor.
Behandlinger for divertikkelsykdom
Hvis divertikulose oppstår med aktivt uttrykte symptomer, er fysisk aktivitet kontraindisert. Behandling av divertikkelsykdom i tykktarmen avhenger helt av hvordan sykdommen utvikler seg.
Følgende behandlinger kan foreskrives:
- Ambulant behandling er indisert hvis det ikke er forgiftning av kroppen, mens leukocytter ikke er forhøyet, men det er kliniske manifestasjoner av sykdommen.
- Døyeterapi på avdelingenKoloproktologi er nødvendig hvis sykdommen er vanskelig.
- Hvis pasientens liv er truet som følge av komplisert divertikulær tarmsykdom, er kirurgi indisert.
Og nå litt mer om hver type behandling.
Hvis det er kliniske manifestasjoner av sykdommen, men det ikke er noen inflammatorisk prosess, kan de foreskrive en diett og følgende medisiner:
- Anspasmodiske medisiner ("No-shpa", "Spazmol", "Mebeverin").
- Medikamenter som normaliserer tarmmikrofloraen ("Lineks", "Baktisubtil", "Acipol").
- Enzymer ("Festal", "Creon").
Hvis divertikkelsykdom har sterke kliniske manifestasjoner, foreskrives behandlingen som følger:
- Gastrointestinale motilitetsstimulerende midler ("Motilium", "Pasazhiks", "Motilac").
- Antibiotika ("Sulgin", "Biseptol").
- Tarmantiseptika ("Intestopan", "Intetrix", "Enterosediv", "Sumetrolim", "Ersefuril").
- Laksantia ("Duphalac", "Normaze").
Kirurgi er mulig hvis:
- Divertikkelsykdom i tykktarmen ga komplikasjoner.
- Det er fistler.
- Det er kroniske ansamlinger i vev blandet med blod og lymfe.
- Kronisk divertikkelsykdom blir ofte verre.
- Alvorlig divertikkelsykdom er ikke mottakelig for kompleks behandling. Dette ermulig med gjentatt forverring av sykdommen.
Når du velger en metode for kirurgisk inngrep, må følgende faktorer tas i betraktning:
- Hva er arten av komplikasjonene.
- Hvor langt har prosessen spredt seg.
- Hvilke endringer som følge av den inflammatoriske prosessen skjedde i muskelveggen i tarmen og omkringliggende vev.
- Er det perifokal betennelse eller peritonitt.
- Hvilke komorbiditeter har pasienten, da de som oftest er eldre mennesker.
Kirurgisk inngrep utføres i 2 trinn. Først fjernes det berørte området av tarmen. På det andre stadiet dannes anastomoser mellom segmentene i tarmen for å gjenopprette kontinuiteten.
Det bør huskes at divertikler etter operasjon eller vellykket behandling kan dukke opp igjen. Derfor bør du følge dietten, som vil bli diskutert senere.
Diett for divertikkelsykdom i tykktarmen
Som vi bemerket, i behandlingen av enhver type divertikkelsykdom, vil legen først og fremst foreskrive en diett. Hvis du holder deg til det, kan du lindre sykdomsforløpet betydelig eller forhindre utvikling av komplikasjoner.
Hvilke matvarer anbefales hvis det stilles en divertikkelsykdom? Kostholdet er et balansert kosthold. Menyen bør inneholde følgende sunne matvarer:
- Grøt fra fullkorn.
- Spiret korn.
- Fullkornsbrød, frokostblandinger.
- Mye frukt og grønnsaker både ferske og kokte.
- Tørket frukt.
- Meieriprodukter.
Og du må også drikke nok væske per dag, minst en og en halv til to liter rent vann.
Matvarer som anbefales ekskludert fra dietten:
- Sukker, søtsaker.
- Sterk te, kaffe.
- brus og alkoholholdige drikker.
- Krydder og krydder.
- ferskt brød.
- Halvfabrikata.
- hurtigmat.
Det skal bemerkes at du ikke kan spise mat med dårlig fordøyelige komponenter. Dette, for eksempel, kiwi, druer, frø. Hvis du spiser fisk, bør du rense den forsiktig fra små bein.
Leger anbefaler å bruke kli, og øke dosen gradvis fra 5 til 20 g per dag.
Hvis du ikke holder deg til dietten, vil sykdommen utvikle seg betydelig, og det kan oppstå komplikasjoner.
Når diagnostisert med divertikkelsykdom, er diett et av de mest effektive virkemidlene for å forhindre komplikasjoner og lette den nåværende prosessen.
Farlige komplikasjoner av divertikkelsykdom
Divertikkelsykdom i tykktarmen kan forårsake farlige komplikasjoner som kan bli en alvorlig trussel mot pasientens liv. Disse komplikasjonene inkluderer:
- Blødning på stedet for sårdannelser. Blodpropper er et av symptomene på blødning.blod i avføring.
- Utvikling av tarmobstruksjon, da tarmens lumen kan bli smalere på grunn av fremspringet.
- Danning av abscesser. Puss kan komme inn i bukhulen.
- Lokale nekrotiske endringer som resulterer i peritonitt.
- Perforering av veggen til et nærliggende organ med dannelse av en fistelkanal. Som regel er dette infeksjoner i urinveiene, hos kvinner kan infeksjonen gå til skjeden.
Forebygging av divertikkelsykdom
Et stort antall studier er utført for å finne ut hvordan man kan forhindre utvikling av intestinal divertikulose og hvordan man hindrer sykdommen i å utvikle seg. Forskere har kommet til følgende konklusjoner: hvis du følger en diett med mye fiber, vil divertikkelsykdom ikke utvikle seg. Folk som konsumerte minst 32 gram fiber per dag hadde de beste resultatene. Uløselig fiber er først og fremst grønnsaker og frukt.
Bemerket også fordelene med fysisk aktivitet for å forebygge divertikulær tarmsykdom.
Effekten av alkohol, røyking og koffeinforbruk ble studert i forbindelse med en diett rik på frukt og grønnsaker. I dette tilfellet ble det registrert en reduksjon i effektiviteten av bruken av vegetabilsk fiber.
Det må huskes at pasienten bør advares om at det er nødvendig å gradvis øke mengden av denne komponenten i kostholdet, det er også ønskelig å ekskludere de skadelige produktene som vi snakket om tidligere. Det er best å gi opp dårlige vaner slik at kostholdet har en positiv effekt påorganisme.
Tiltak for å forhindre divertikulær tarmsykdom inkluderer rettidig behandling av lidelser i mage-tarmkanalen. Forebygging av forstoppelse og en aktiv livsstil vil bidra til å unngå denne ubehagelige patologien.
Hva er behandlingsprognosen?
Hvis divertikkelsykdom er asymptomatisk, er kirurgi ikke nødvendig. Hun kan ikke lenger bli forstyrret hvis pasienten følger kostholdet og legens anbefalinger.
Hvis sykdommen er i et akutt stadium, foreskrives konservativ behandling, som pasienten som regel tåler godt, og man slipper å ty til kirurgisk inngrep. Bare 15 prosent av tilfellene krever kirurgi.
Residiv av akutt divertikulitt anses som mulig i 1 av 4 tilfeller. Gjentatte forverringer av sykdommen er mye verre. I dette tilfellet reagerer ikke kroppen godt på konservativ medikamentell behandling. I slike situasjoner er kirurgisk inngrep oftere indisert. Etter et ukomplisert andre angrep, kan elektiv kirurgi planlegges. Tilbakevendende akutt divertikulitt har en mye høyere dødelighet.
Hvis det er nødvendig med hjelp fra en kirurg, er det lurt å ikke utsette det, siden utsettelse av operasjonen øker risikoen for dødelighet med opptil 18 %. Ved perforering i bukhulen med bukhinnebetennelse må pasienten opereres umiddelbart, siden dødsraten i slike tilfeller er 35%.
Det finnes studier som bekrefter at yngre pasienter har mye høyere risiko for tilbakefall av sykdom enn eldre.eldre pasienter. Hos immunkompromitterte pasienter er tilbakefall av anfall av divertikkelsykdom høyere enn hos personer med normal immunitet.
Etter operasjonen krever 10 % av tilfellene en ny operasjon. Hos 20 % av pasientene, hvis det var blødning, kan det komme tilbake etter en viss tid. I 33 % av tilfellene kan den inflammatoriske prosessen komme tilbake.
Generelt kan vi si at med rettidig behandling og påfølgende diett og regelmessig forebygging av tarmlidelser, kan en god prognose gis.
Folkebehandlinger
Siden antikken har det vært mange oppskrifter på tradisjonell medisin for ulike sykdommer. Divertikulær sykdom i tykktarmen eller andre deler av tarmen er intet unntak.
Disse reseptene skal kun brukes etter konsultasjon med lege. Enda bedre, etter en fullstendig undersøkelse, fordi det viktigste er å ikke skade kroppen.
Behandling av divertikkelsykdom med folkemedisiner kan bare være effektiv hvis pasienten i tillegg til dem følger det anbef alte kostholdet og fører en sunn livsstil.
Her er noen oppskrifter og anbefalinger:
- Olje og linfrø. Før du bruker frøene, hell dem med varmt vann med en hastighet på en spiseskje per glass vann. Etter en stund vil frøene svelle, og væsken vil se ut som gelé. Denne sammensetningen beskytter perfekt slimhinnen i mage-tarmkanalen, og forbedrer også funksjonen. Det er nødvendig å bruke en spiseskje på tom mageskje.
- Psylliumfrø er et lager av essensielle fibre for en sykdom som divertikkelsykdom. Når det gjelder mengden verdifulle stoffer, overgår de havre og bygg. Regelmessig forbruk av frø lar deg etablere arbeidet i mage-tarmkanalen, forbedrer perist altikken. Du må bruke dem på denne måten. Hell en spiseskje med et glass vann eller juice, du kan bruke yoghurt. Denne blandingen bør drikkes umiddelbart. Etter 30 minutter, sørg for å ta et glass vann. En tilstrekkelig mengde væske er hovedbetingelsen ved bruk av psylliumfrø. Frøene inni sveller og gjør sitt nyttige arbeid. Drikk tre ganger om dagen til du føler deg bedre.
- I følge folkelige oppskrifter er det veldig viktig å rense tarmene for giftstoffer, fekale steiner og matråteprodukter. Det er veldig nyttig for tarmene å utføre rensing ved å samle urter. Dette er blomster og grener av torner. Tre spiseskjeer av samlingen må helles med en liter kokende vann og infunderes, for dette er det bedre å bruke en termos, siden infusjonen skal stå varm over natten. Sil det deretter og drikk 3 ganger om dagen, en time før måltider, 1 glass. Innen tre dager er det nødvendig å ta dette middelet. Hvis forstoppelse vises, trenger du ikke å drikke infusjonen. Drikk rikelig med vann og yoghurt, minst en liter om dagen.
- I det akutte forløpet av divertikkelsykdom anbefales det å bruke følgende folkeoppskrift. Det er nødvendig å ta 100 gram peonrot, mistelteingress, brennesleblader. Hell to spiseskjeer av samlingen med en liter kaldt vann og sett på brann. Kok opp, men ikke kok. Avkjøl derettersil og ta ett glass to ganger om dagen, morgen og kveld, det skal gå en time etter å ha spist. Avkoket kan brukes til klyster. Kan ikke brukes mot hemoroider. Fortsett behandlingen i 10–14 dager.
- Et godt middel mot divertikkelsykdom basert på glatt almebark. Den tilberedes på følgende måte. En halv teskje pulverisert bark og en teskje granulert bark helles i ett glass vann. På lav varme skal alt koke i 20 minutter. Sil deretter, bring væskevolumet til ett glass og ta 200 ml morgen og kveld.
Før du bruker folkemedisiner, sørg for å konsultere legen din. Noen ganger kan leger selv anbefale noen effektive midler som kan brukes sammen med medisiner. Det er også verdt å merke seg at enhver behandling må utføres under tilsyn av en spesialist, spesielt i tilfeller som er ledsaget av manifestasjon av akutte symptomer.
